護(hù)理三基考試試題庫及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)1.【單選】患者術(shù)后第1天，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/82mmHg。護(hù)士判斷其生命體征屬于下列哪項(xiàng)：A.正常范圍B.低熱、脈率增快C.發(fā)熱、呼吸急促D.高血壓危象答案：A2.【單選】為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，禁忌使用的物品是：A.止血鉗夾棉球B.彎血管鉗C.開口器D.漱口液答案：D3.【單選】下列關(guān)于壓瘡分期的描述，錯誤的是：A.Ⅰ期為皮膚完整發(fā)紅B.Ⅱ期可見水皰C.Ⅲ期全層皮膚缺損，未達(dá)筋膜D.Ⅳ期僅表皮破損答案：D4.【單選】靜脈輸液時發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是：A.輸液瓶液體太少B.輸液管有裂隙C.針頭阻塞D.患者靜脈痙攣答案：B5.【單選】成人鼻飼插管深度一般為：A.20～30cmB.35～45cmC.45～55cmD.55～65cm答案：C6.【單選】輸血前“三查八對”中“三查”不包括：A.查血袋標(biāo)簽B.查血液質(zhì)量C.查交叉配血單D.查患者腕帶答案：D7.【單選】下列哪項(xiàng)不是無菌技術(shù)操作原則：A.無菌物品可放在清潔治療臺邊緣B.手臂不可跨越無菌區(qū)C.一套無菌物品僅供一位患者使用D.操作時身體與無菌區(qū)保持一定距離答案：A8.【單選】患者主訴“輸液處疼痛”，檢查發(fā)現(xiàn)局部腫脹、無回血，最可能發(fā)生了：A.靜脈炎B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭滑出血管外D.針頭阻塞答案：C9.【單選】為預(yù)防導(dǎo)尿相關(guān)泌尿系感染，下列措施正確的是：A.集尿袋置于膀胱水平以上B.每日用碘伏消毒尿道口C.導(dǎo)尿管每7天更換一次D.鼓勵患者多飲水，保持尿量>1500ml/d答案：D10.【單選】心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸比例為：A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B11.【多選】下列屬于一級醫(yī)院感染的是：A.導(dǎo)尿后第3天出現(xiàn)菌尿B.術(shù)后第5天切口紅、腫、熱C.入院48h后發(fā)生肺炎D.術(shù)后48h內(nèi)出現(xiàn)尿路刺激征答案：A、B、C12.【多選】關(guān)于壓瘡危險因素評估（Braden量表），正確的是：A.感知能力≤2分為高危B.潮濕程度≤3分為高危C.活動能力≤2分為高危D.營養(yǎng)≤2分為高危答案：A、C、D13.【多選】下列哪些情況必須立即更換手套：A.完成一例導(dǎo)尿后B.接觸患者血液后C.從污染區(qū)到清潔區(qū)操作前D.同一患者連續(xù)吸痰與口腔護(hù)理之間答案：A、B、C、D14.【多選】關(guān)于靜脈留置針護(hù)理，正確的是：A.透明敷料每7天更換一次B.輸液前后用生理鹽水沖管C.肝素帽每3天更換一次D.發(fā)現(xiàn)滲血立即拔針答案：A、B、C15.【判斷】為術(shù)后患者翻身拍背時，應(yīng)先固定引流管再翻身。答案：正確16.【判斷】使用熱水袋時水溫應(yīng)控制在60℃以內(nèi)，對老年人、小兒不超過50℃。答案：正確17.【填空】成人每日不顯性失水量約為________ml。答案：85018.【填空】WHO推薦洗手“兩前三后”，其中“兩前”指接觸患者前、________前。答案：無菌操作19.【簡答】列出預(yù)防住院患者跌倒的5項(xiàng)護(hù)理措施。答案：1.評估跌倒風(fēng)險，懸掛警示標(biāo)識；2.保持地面干燥、光線充足；3.將呼叫鈴、水杯放在患者可及處；4.指導(dǎo)患者穿防滑鞋，改變體位時“三部曲”；5.對高?；颊叽矙诒Ｗo(hù)，必要時家屬陪護(hù)。20.【案例分析】患者，男，68歲，因“腦梗死”臥床第7天，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之硬結(jié)，有細(xì)小水皰。問題：（1）判斷壓瘡分期；（2）列出3條護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）Ⅱ期壓瘡；（2）1.解除壓迫，每2h翻身一次，使用氣墊床；2.小水皰無需剪破，貼水膠體敷料保護(hù)；3.加強(qiáng)營養(yǎng)，蛋白質(zhì)攝入≥1.5g/kg·d，監(jiān)測創(chuàng)面變化。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)21.【單選】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期氧療的流量應(yīng)控制在：A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A22.【單選】肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂出血，禁用下列哪種藥物：A.生長抑素B.普萘洛爾C.嗎啡D.奧曲肽答案：C23.【單選】急性心肌梗死患者發(fā)病12h內(nèi)，首選的再灌注措施是：A.靜脈溶栓B.經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）C.抗凝治療D.主動脈內(nèi)球囊反搏答案：B24.【單選】糖尿病患者出現(xiàn)面色蒼白、出汗、脈速、意識模糊，首先考慮：A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖狀態(tài)C.低血糖反應(yīng)D.乳酸性酸中毒答案：C25.【單選】慢性腎衰竭患者限制蛋白質(zhì)攝入量的主要目的是：A.減少鈉潴留B.減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎功能惡化C.降低血鉀D.改善貧血答案：B26.【單選】對系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具診斷價值的抗體是：A.RFB.ANAC.抗Sm抗體D.抗SSA抗體答案：C27.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性左心衰的臨床表現(xiàn)：A.突發(fā)呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.頸靜脈怒張D.雙肺滿布濕啰音答案：C28.【單選】缺鐵性貧血患者口服鐵劑的最佳時間是：A.餐前30minB.餐后立即C.睡前D.與牛奶同服答案：A29.【單選】對高血壓合并糖尿病患者的降壓目標(biāo)，一般建議控制在：A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/70mmHg答案：C30.【單選】肺結(jié)核患者咯血窒息時，首要的搶救措施是：A.高流量吸氧B.立即建立靜脈通道C.頭低足高位，清除氣道血塊D.靜脈注射垂體后葉素答案：C31.【多選】下列屬于急性胰腺炎常見誘因的是：A.膽石癥B.大量飲酒C.高脂血癥D.高鈣血癥答案：A、B、C、D32.【多選】慢性心衰患者使用利尿劑時需監(jiān)測：A.電解質(zhì)B.體重C.血壓D.腎功能答案：A、B、C、D33.【多選】下列關(guān)于胰島素保存，正確的是：A.未開啟筆芯應(yīng)2～8℃冷藏B.已開啟筆芯可室溫保存28天C.避免冷凍D.乘飛機(jī)時可托運(yùn)答案：A、B、C34.【多選】支氣管哮喘急性發(fā)作的護(hù)理措施包括：A.協(xié)助患者取坐位B.高流量吸氧C.按醫(yī)囑霧化吸入β2受體激動劑D.限制液體攝入答案：A、B、C35.【判斷】肝硬化患者血氨升高時，可用肥皂水灌腸降低氨吸收。答案：錯誤36.【判斷】慢性腎衰竭患者常出現(xiàn)代謝性酸中毒，需限制含氯較高的食鹽。答案：正確37.【填空】心房顫動患者最常用的抗凝評分標(biāo)準(zhǔn)是________評分。答案：CHA?DS?VASc38.【填空】糖尿病“三多一少”癥狀中的“一少”指________。答案：體重減輕39.【簡答】列出慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸功能鍛煉的3種方法。答案：1.縮唇呼吸：吸氣2秒，呼氣4秒，呼氣時縮唇如吹口哨；2.腹式呼吸：一手放腹部，一手放胸部，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部凹陷；3.呼吸操：配合肢體動作，每日2次，每次10～15min。40.【案例分析】患者，女，56歲，因“多尿、多飲、體重下降3個月”入院，隨機(jī)血糖18.2mmol/L，尿酮體（+）。問題：（1）最可能的診斷；（2）寫出2條急性期護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）糖尿病酮癥酸中毒；（2）1.立即建立雙靜脈通道，快速補(bǔ)液（先鹽后糖，先快后慢）；2.按醫(yī)囑持續(xù)小劑量胰島素靜脈泵入，每小時監(jiān)測血糖、血酮、電解質(zhì)，警惕低鉀血癥。三、外科護(hù)理學(xué)41.【單選】術(shù)后患者第1天，T38.5℃，切口敷料干燥，白細(xì)胞12×10?/L，應(yīng)首先考慮：A.吸收熱B.切口感染C.肺部感染D.輸血反應(yīng)答案：A42.【單選】下列哪項(xiàng)不是術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備內(nèi)容：A.戒煙2周B.指導(dǎo)深呼吸訓(xùn)練C.霧化吸入D.禁食12h答案：D43.【單選】急性闌尾炎術(shù)后第2天，患者訴腹脹，未排氣，腸鳴音弱，首要護(hù)理措施是：A.立即灌腸B.鼓勵床上活動C.胃腸減壓D.口服促動力藥答案：B44.【單選】甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是：A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀旁腺損傷C.術(shù)后呼吸困難和窒息D.甲狀腺危象答案：C45.【單選】下列關(guān)于T管護(hù)理，錯誤的是：A.平臥時引流袋低于腋中線B.每日記錄膽汁量、顏色C.術(shù)后7天可常規(guī)拔管D.拔管前需膽道造影答案：C46.【單選】骨折患者行骨牽引時，牽引錘應(yīng)：A.懸空不受阻B.著地減輕重量C.放在床上方便搬動D.用繃帶固定于床欄答案：A47.【單選】下列哪項(xiàng)不是術(shù)后深靜脈血栓形成的高危因素：A.肥胖B.長期臥床C.低血壓D.惡性腫瘤答案：C48.【單選】胸腔閉式引流患者，水封瓶長管水柱波動幅度過大提示：A.肺完全復(fù)張B.引流管阻塞C.肺不張或殘腔大D.胸壁漏氣答案：C49.【單選】下列關(guān)于腸外營養(yǎng)護(hù)理，正確的是：A.可經(jīng)外周靜脈長期輸注B.營養(yǎng)液常溫保存24hC.輸注通道可輸血采血D.每日更換輸液接頭答案：D50.【單選】術(shù)后患者使用PCA泵，訴“按鍵多次仍疼痛”，護(hù)士首先應(yīng)：A.立即通知醫(yī)生B.檢查管路是否通暢C.增加背景劑量D.給予安慰答案：B51.【多選】下列屬于術(shù)前皮膚準(zhǔn)備范圍的是：A.顱腦手術(shù)：剃光頭發(fā)B.頸部手術(shù)：下頜至乳頭水平C.腎手術(shù)：乳頭至腹股溝D.髖關(guān)節(jié)手術(shù)：臍至膝上答案：A、B、D52.【多選】術(shù)后患者發(fā)生尿潴留的原因有：A.麻醉抑制排尿反射B.切口疼痛C.不習(xí)慣床上排尿D.術(shù)前禁食答案：A、B、C53.【多選】下列關(guān)于壓瘡高危手術(shù)患者，正確的是：A.術(shù)前評估Braden評分B.術(shù)中保持皮膚干燥C.術(shù)后6h翻身一次D.使用減壓凝膠墊答案：A、B、D54.【多選】下列屬于甲狀腺術(shù)后觀察重點(diǎn)的是：A.聲音嘶啞B.手足抽搐C.飲水嗆咳D.皮下捻發(fā)音答案：A、B、C、D55.【判斷】術(shù)后患者首次下床活動應(yīng)遵循“坐起站立行走”三步法，時間控制在30min內(nèi)。答案：正確56.【判斷】腹部手術(shù)后患者拔除胃管前，應(yīng)先夾管觀察24h，無腹脹再拔除。答案：正確57.【填空】術(shù)后患者疼痛評分≥________分，應(yīng)報告醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。答案：458.【填空】骨折患者功能鍛煉的“三階段”原則為：早期________、中期主動、晚期抗阻。答案：被動59.【簡答】列出預(yù)防術(shù)后肺部感染的3項(xiàng)護(hù)理措施。答案：1.術(shù)前戒煙