2025年門診相關制度知識考核試題含答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據《醫(yī)療機構門診管理規(guī)定（2024修訂）》，門診患者首次就診時，首診醫(yī)師對非本科疾病且病情復雜的患者應采取的正確措施是：A.直接建議轉院B.聯(lián)系相關科室會診后協(xié)調轉診C.要求患者自行掛號到其他科室D.僅做初步處理后終止診療答案：B2.門診三級查房制度中，關于主治醫(yī)師查房頻次的規(guī)定是：A.每日至少1次B.每2日至少1次C.每周至少2次D.每周至少1次答案：A3.門診電子病歷的完成時限要求為：普通門診患者就診結束后（）內完成，急診患者（）內完成。A.2小時；30分鐘B.3小時；1小時C.1小時；30分鐘D.4小時；2小時答案：C4.依據《傳染病防治法》，門診發(fā)現(xiàn)乙類傳染?。ǚ前醇最惞芾恚┎±龝r，應在（）內通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網絡直報。A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D5.門診患者身份識別的“三查七對”中，“三查”不包括：A.診療前查B.診療中查C.診療后查D.繳費前查答案：D6.門診危急值報告流程中，接收科室（如檢驗、影像）發(fā)現(xiàn)危急值后，應首先：A.立即電話通知經治醫(yī)師B.記錄在危急值登記本C.發(fā)送電子信息至醫(yī)生工作站D.通知門診總值班答案：A7.根據《處方管理辦法》，門診普通處方的用量一般不得超過（）日用量；急診處方不得超過（）日用量。A.3；7B.7；3C.5；3D.7；5答案：B8.門診特殊藥品管理中，第一類精神藥品注射劑的處方最大用量為：A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A9.門診患者隱私保護制度中，未經患者同意，不得向第三方披露的信息不包括：A.就診科室B.診斷結果C.用藥記錄D.聯(lián)系方式答案：A10.門診消毒隔離制度要求，治療室物體表面的細菌菌落總數應≤（）CFU/cm2。A.5B.10C.15D.20答案：B11.門診多學科會診（MDT）的申請主體應為：A.患者家屬B.首診醫(yī)師C.門診護士D.醫(yī)聯(lián)體合作醫(yī)院答案：B12.門診患者滿意度調查的重點指標不包括：A.候診時間B.醫(yī)護態(tài)度C.檢查費用D.病歷書寫規(guī)范答案：D13.互聯(lián)網醫(yī)院門診電子處方的有效期為：A.1天B.3天C.7天D.15天答案：B14.門診高風險操作（如穿刺、活檢）的知情同意書應在操作前（）完成簽署。A.1小時B.30分鐘C.2小時D.即時答案：D15.門診醫(yī)?；颊呔驮\時，必須驗證的“三證”是：A.身份證、醫(yī)?？?、就診卡B.身份證、醫(yī)?？ā⒉v本C.醫(yī)?？ā⒕驮\卡、診斷證明D.身份證、就診卡、繳費憑證答案：A16.門診醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性輸液器（未被患者血液污染）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：A17.門診患者跌倒高風險評估的常用工具是：A.Morse評分量表B.Braden量表C.ADL量表D.MMSE量表答案：A18.門診發(fā)熱患者篩查流程中，體溫≥（）℃應引導至發(fā)熱門診就診。A.37.0B.37.3C.38.0D.38.5答案：B19.門診抗菌藥物處方點評的重點不包括：A.無指征使用B.療程超指南C.溶媒選擇不當D.患者年齡信息缺失答案：D20.門診患者投訴處理的首訴負責制要求，首次接待投訴的工作人員應：A.立即轉交上級主管B.全程跟進處理直至閉環(huán)C.記錄后24小時內反饋D.引導至信訪部門答案：B二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.門診首診負責制的核心要求包括：A.對就診患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院等全程負責B.不得因患者費用問題拒絕診治C.非本科疾病需轉診時，應與接收科室醫(yī)師交接病情D.遇復雜病例應及時請上級醫(yī)師或多學科會診答案：ABCD2.門診病歷書寫的基本要求包括：A.客觀、真實、準確、及時、完整B.首次就診需記錄主訴、現(xiàn)病史、既往史C.查體記錄應具體到陽性體征和有鑒別意義的陰性體征D.診斷應寫明疾病全稱，不確定時寫“待查”答案：ABCD3.門診傳染病防控的“四早”原則是：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療答案：ABCD4.門診患者安全目標包括：A.正確識別患者身份B.強化手術安全核查C.確保用藥安全D.防范與減少意外傷害答案：ACD（注：門診無手術安全核查）5.門診危急值管理的關鍵環(huán)節(jié)包括：A.明確本機構危急值項目及閾值B.規(guī)范報告流程（電話+書面確認）C.記錄處理措施及效果評價D.定期分析危急值發(fā)生情況答案：ABCD6.門診處方書寫的規(guī)范性要求包括：A.患者信息完整（姓名、年齡、性別）B.藥品名稱使用通用名或規(guī)范簡稱C.用法用量明確（如“potid”應注明“口服每日3次”）D.醫(yī)師簽名或電子簽名清晰可辨答案：ABCD7.門診醫(yī)?；鹗褂玫慕剐袨榘ǎ篈.串換藥品（將目錄外藥品換成目錄內）B.虛構醫(yī)療服務項目C.誘導參保人重復檢查D.按實際診療情況上傳費用信息答案：ABC8.門診環(huán)境與設備管理的要求包括：A.候診區(qū)設置叫號系統(tǒng)，保持秩序B.檢查室做到“一患一診室”C.急救設備（如除顫儀）每日檢查維護D.輪椅、平車等輔助工具定點存放答案：ABCD9.門診護士的核心職責包括：A.執(zhí)行醫(yī)囑時雙人核對B.指導患者進行檢查前準備C.參與危急患者搶救配合D.開展健康宣教答案：ABCD10.門診醫(yī)療質量控制的關鍵指標有：A.門診診斷符合率B.抗菌藥物使用強度C.平均候診時間D.病歷書寫合格率答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.門診患者因病情需要轉院時，首診醫(yī)師可直接開具轉院證明，無需與接收醫(yī)院聯(lián)系。（×）2.門診電子病歷可以僅保存電子版本，無需打印紙質病歷。（×，需根據患者要求提供紙質副本）3.發(fā)現(xiàn)肺結核病例時，應在24小時內進行網絡直報，并填寫《肺結核患者轉診單》。（√）4.門診患者使用胰島素筆注射時，護士可直接執(zhí)行醫(yī)囑，無需核對患者身份。（×）5.危急值報告后，經治醫(yī)師未及時處理導致不良后果，責任由報告科室承擔。（×，責任在經治醫(yī)師）6.門診麻醉藥品處方應單獨存放，至少保存3年。（√）7.為保護患者隱私，門診叫號時只需呼叫患者姓氏+“先生/女士”。（×，需核對身份信息）8.門診治療室的紫外線消毒燈應每周用75%酒精擦拭，每半年檢測輻照強度。（√）9.互聯(lián)網醫(yī)院門診可以為初診患者開具抗生素處方。（×，需線下首診）10.門診投訴處理中，患者要求查閱病歷的，應在醫(yī)務部門監(jiān)督下提供復制服務。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述門診三級查房制度的具體內容。答：門診三級查房指住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師（或主任醫(yī)師）三級醫(yī)師對門診患者的分層診療管理。住院醫(yī)師負責首次接診，完成病史采集、初步檢查和診斷；主治醫(yī)師每日至少查房1次，重點核查診斷依據、治療方案合理性，指導住院醫(yī)師處理疑難問題；副主任醫(yī)師（或主任醫(yī)師）每周至少查房1次，對復雜、危重或診斷不明確病例進行重點討論，確定最終診療方案，確保醫(yī)療質量。2.列舉門診患者身份識別的5種常用方法。答：（1）核對患者身份證、醫(yī)保卡信息；（2）詢問患者姓名、出生日期（或年齡）；（3）核對就診卡/電子健康碼信息；（4）家屬陪同患者時，通過家屬確認身份；（5）特殊患者（如兒童、意識障礙者）結合監(jiān)護人信息及既往就診記錄核對。3.說明門診傳染病報告的具體流程。答：（1）首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例或疑似病例時，立即填寫《傳染病報告卡》；（2）2小時內（甲類及按甲類管理的乙類傳染?。┗?4小時內（其他乙類、丙類傳染?。┩ㄟ^醫(yī)院信息系統(tǒng)進行網絡直報；（3）報告卡內容需包括患者基本信息、發(fā)病日期、診斷依據、報告人等；（4）院感科每日審核報告卡，確保信息完整準確；（5）對肺結核、艾滋病等需轉診的病例，同步填寫轉診單并聯(lián)系定點醫(yī)院。4.簡述門診處方審核的重點內容。答：（1）合法性審核：醫(yī)師是否具備處方權，處方格式是否符合規(guī)范；（2）規(guī)范性審核：患者信息、藥品名稱/劑型/規(guī)格/數量/用法用量是否完整準確；（3）適宜性審核：用藥與診斷是否相符，劑量/療程是否合理，是否存在配伍禁忌或相互作用，特殊人群（孕婦、兒童、老年人）用藥是否安全；（4）特殊藥品審核：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的處方量、專用處方及登記是否符合規(guī)定。5.列舉門診患者安全十大風險點及防范措施（至少5項）。答：（1）跌倒/墜床：評估Morse評分，高危患者標注警示標識，地面保持干燥，提供防滑鞋套；（2）用藥錯誤：執(zhí)行“三查七對”，電子處方系統(tǒng)設置自動核對；（3）身份識別錯誤：采用“雙核對”（姓名+出生日期/ID號）；（4）檢查漏項：建立檢查項目清單，護士核對后簽字確認；（5）傳染病傳播：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，分區(qū)管理（清潔區(qū)/污染區(qū)），加強通風消毒；（6）設備故障：急救設備每日檢查，備用設備定點存放；（7）糾紛投訴：優(yōu)化就診流程，設置意見箱及即時評價系統(tǒng)；（8）隱私泄露：電子病歷設置訪問權限，診室實行“一患一診”；（9）低血糖/暈針：候診區(qū)備糖果、急救箱，注射后觀察30分鐘；（10）走失（兒童/老年患者）：家屬陪同，發(fā)放聯(lián)系卡。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，女，65歲，因“咳嗽、咳痰3天”到某醫(yī)院呼吸內科門診就診。首診醫(yī)師王某接診后，簡單詢問病史，未做體格檢查，開具胸部CT檢查單?；颊呃U費后至放射科檢查，檢查過程中突發(fā)意識喪失，放射科護士立即呼叫醫(yī)師，經搶救后生命體征平穩(wěn)。經查，患者既往有冠心病史，本次因心肌梗死誘發(fā)暈厥。問題：分析該案例中存在的違反門診制度的行為，并提出改進措施。答案：存在問題：（1）違反首診負責制：首診醫(yī)師未詳細詢問既往史（遺漏冠心病病史），未進行必要的體格檢查（如聽診心臟、測量血壓）；（2）違反病歷書寫規(guī)范：門診病歷未記錄既往史、查體情況；（3）風險評估缺失：未對老年患者進行基礎生命體征評估（如心率、血壓），未識別潛在高危因素；（4）檢查前風險告知不足：未評估患者檢查耐受性，未告知檢查過程中可能出現(xiàn)的風險。改進措施：（1）強化首診醫(yī)師培訓，規(guī)范病史采集流程（包括現(xiàn)病史、既往史、過敏史）；（2）落實門診查體制度，對老年患者常規(guī)測量血壓、心率；（3）建立高風險患者檢查前評估機制（如心電圖初篩、家屬陪同）；（4）完善門診病歷書寫模板，強制填寫既往史、查體結果等關鍵信息；（5）加強多科室協(xié)作，放射科配備急救設備及培訓合格的急救人員。案例2：某醫(yī)院門診藥房發(fā)藥時，將患者李某的“左氧氟沙星片0.5gqd”錯發(fā)為“莫西沙星片0.4gqd”。患者服用3天后出現(xiàn)惡心、頭暈，返回醫(yī)院投訴。經查，藥房工作人員因核對時僅看藥品包裝顏色（均為白色瓶裝）未核對藥名，且未執(zhí)行雙人核對制度。問題：分析該案例中暴露的門診藥品管理問題，并提出整改方案。答案：暴露問題：（1）處方核對制度執(zhí)行不到位：未嚴格核對藥品名稱、規(guī)格（左氧氟沙星與莫西沙星為不同藥物）；（2）雙人核對制度缺失：發(fā)藥環(huán)節(jié)僅單人操作，未落實“發(fā)藥人+核對人”雙簽名；（3）藥品擺放不規(guī)范：相似包裝/名稱的藥品未分區(qū)存放；（4）患者用藥指導缺失：未告知患者藥品名稱、用法及可能的不良反應；（5）差錯登記與分析機制未落實：未及時記錄本次發(fā)藥錯誤并進行根本原因分析。整改方案：（1）嚴格執(zhí)行“四查十對”（查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數量；查配伍