風(fēng)濕血液科考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形答案：B2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的器官是（）A.心臟B.腎臟C.肺臟D.肝臟答案：B3.下列哪項不是缺鐵性貧血的表現(xiàn)（）A.異食癖B.吞咽困難C.皮膚瘀斑D.毛發(fā)干枯答案：C4.急性白血病患者出血的主要原因是（）A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.血管壁異常D.纖溶亢進(jìn)答案：A5.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.雄激素D.達(dá)那唑答案：A6.診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高B.血清膽紅素增高C.尿膽原增多D.紅細(xì)胞壽命縮短答案：D7.多發(fā)性骨髓瘤患者的特征性表現(xiàn)是（）A.骨痛B.貧血C.腎功能損害D.本周蛋白尿答案：D8.下列哪種疾病不屬于風(fēng)濕性疾?。ǎ〢.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.冠心病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：C9.缺鐵性貧血治療的關(guān)鍵是（）A.補(bǔ)充鐵劑B.治療病因C.輸血D.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素答案：B10.再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.造血干細(xì)胞缺陷B.免疫異常C.造血微環(huán)境缺陷D.以上均是答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)功能障礙答案：ABCDE2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚黏膜表現(xiàn)有（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.口腔潰瘍D.脫發(fā)E.雷諾現(xiàn)象答案：ABCDE3.貧血的常見臨床表現(xiàn)有（）A.乏力B.頭暈C.心悸D.氣短E.皮膚蒼白答案：ABCDE4.急性白血病的臨床表現(xiàn)包括（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大E.骨骼疼痛答案：ABCDE5.下列屬于血液系統(tǒng)疾病的有（）A.缺鐵性貧血B.白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：ABC6.治療貧血的藥物有（）A.鐵劑B.維生素B12C.葉酸D.促紅細(xì)胞生成素E.雄激素答案：ABCDE7.下列哪些是風(fēng)濕性疾病的共同特點(diǎn)（）A.多系統(tǒng)損害B.自身免疫反應(yīng)C.慢性病程D.遺傳傾向E.對糖皮質(zhì)激素敏感答案：ABCDE8.特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)包括（）A.血小板減少B.出血傾向C.骨髓巨核細(xì)胞增多或正常D.血小板生存時間縮短E.排除其他引起血小板減少的疾病答案：ABCDE9.多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)有（）A.骨痛B.貧血C.腎功能損害D.感染E.高鈣血癥答案：ABCDE10.下列哪些檢查有助于診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.補(bǔ)體C3、C4E.血常規(guī)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié)，以雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)最為常見。（）答案：對2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均有腎臟損害。（）答案：錯3.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效，網(wǎng)織紅細(xì)胞最先升高。（）答案：對4.急性白血病患者化療期間應(yīng)鼓勵多飲水，預(yù)防尿酸性腎病。（）答案：對5.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計數(shù)常低于100×10?/L。（）答案：對6.溶血性貧血患者黃疸一般為阻塞性黃疸。（）答案：錯7.多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓中可見大量異常漿細(xì)胞。（）答案：對8.風(fēng)濕性疾病患者關(guān)節(jié)疼痛在活動后可緩解。（）答案：錯9.再生障礙性貧血患者全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下。（）答案：對10.巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12或葉酸引起的。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則。答案：早期診斷、早期治療，聯(lián)合使用改善病情抗風(fēng)濕藥，同時可加用非甾體抗炎藥緩解癥狀，必要時使用糖皮質(zhì)激素，還可配合康復(fù)治療，定期監(jiān)測評估病情調(diào)整方案。2.簡述急性白血病的治療方法。答案：主要包括化療，分誘導(dǎo)緩解和緩解后治療。還可進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，對于有髓外白血病細(xì)胞浸潤的進(jìn)行相應(yīng)局部治療，同時給予支持治療，如防治感染、糾正貧血等。3.簡述缺鐵性貧血的診斷要點(diǎn)。答案：有貧血表現(xiàn)，如乏力、頭暈等。血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，骨髓鐵染色顯示細(xì)胞外鐵減少或消失。有明確缺鐵病因，鐵劑治療有效可輔助診斷。4.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要治療藥物。答案：糖皮質(zhì)激素，是治療的基礎(chǔ)藥物；免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺等，用于重癥或減少激素用量；抗瘧藥如羥氯喹，可改善皮膚癥狀及控制病情進(jìn)展；非甾體抗炎藥緩解關(guān)節(jié)肌肉癥狀。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如何進(jìn)行自我保健。答案：患者要注意休息，避免關(guān)節(jié)過度勞累和損傷。注意關(guān)節(jié)保暖，可適當(dāng)熱敷。按醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行停藥。進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉，如關(guān)節(jié)屈伸活動等，以保持關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。2.討論急性白血病患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)。答案：密切觀察生命體征及病情變化，預(yù)防感染，做好口腔、皮膚等護(hù)理。鼓勵患者多飲水，預(yù)防尿酸性腎病。關(guān)注化療不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等，及時處理。給予心理支持，增強(qiáng)患者治療信心。3.討論缺鐵性貧血患者飲食上的注意事項。答案：多攝入含鐵豐富的食物，如肉類、動物肝臟、豆類等。多吃富含維生素C的食物，如新鮮蔬果，促進(jìn)鐵吸收。避免同時攝入抑制鐵吸收的食物，如濃茶、咖啡等。