2025年乳腺良性腫瘤護理考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.乳腺纖維腺瘤最常見的好發(fā)年齡是？A.15-20歲B.20-25歲C.30-35歲D.40-45歲答案：B2.乳腺導管內乳頭狀瘤患者最典型的臨床表現(xiàn)是？A.單側乳房周期性脹痛B.乳頭溢血性液體C.乳房皮膚橘皮樣改變D.腋窩淋巴結腫大答案：B3.關于乳腺囊性增生病的疼痛特點，正確的描述是？A.與月經(jīng)周期無關的持續(xù)性疼痛B.月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)后緩解C.疼痛性質為刀割樣銳痛D.多發(fā)生于單側乳房答案：B4.乳腺良性腫瘤患者行超聲檢查時，典型的影像學特征是？A.邊界不清、形態(tài)不規(guī)則B.血流信號豐富（BI-RADS4級以上）C.邊界清晰、有包膜、內部回聲均勻D.微小鈣化灶（>5個/cm2）答案：C5.乳腺纖維腺瘤患者術前護理中，最關鍵的健康宣教內容是？A.術后24小時內絕對臥床B.避免月經(jīng)前1周及月經(jīng)期手術C.術后需長期服用抗生素D.術后3個月內禁止性生活答案：B6.乳腺良性腫瘤微創(chuàng)手術（麥默通旋切術）后，加壓包扎的主要目的是？A.減輕疼痛B.防止皮下積血/積液C.促進切口愈合D.預防感染答案：B7.乳腺導管內乳頭狀瘤患者術后最常見的并發(fā)癥是？A.乳瘺B.上肢淋巴水腫C.切口感染D.肺不張答案：A8.評估乳腺良性腫瘤患者心理狀態(tài)時，最需關注的情緒問題是？A.對手術疼痛的恐懼B.擔心腫瘤惡變的焦慮C.術后乳房外形改變的自卑D.家庭經(jīng)濟負擔的壓力答案：B9.乳腺囊性增生病患者健康教育中，錯誤的指導是？A.每月月經(jīng)干凈后7-10天自我檢查乳房B.避免長期服用含雌激素的保健品C.疼痛明顯時可短期口服他莫昔芬D.飲食需嚴格限制脂肪攝入（每日<20g）答案：D10.乳腺良性腫瘤患者術后早期（24小時內）功能鍛煉的重點是？A.患側上肢爬墻運動B.握拳-松手交替訓練C.患側肩關節(jié)外展D.擴胸運動答案：B11.診斷乳腺導管內乳頭狀瘤最可靠的檢查方法是？A.乳腺鉬靶X線B.乳腺MRIC.乳管鏡檢查+活檢D.超聲彈性成像答案：C12.乳腺纖維腺瘤患者術后切口出現(xiàn)少量滲血時，正確的處理措施是？A.立即拆除縫線重新縫合B.加壓包扎并觀察滲血情況C.靜脈輸注止血藥物D.局部涂抹抗生素軟膏答案：B13.對乳腺良性腫瘤患者進行乳房自我檢查（BSE）指導時，錯誤的步驟是？A.站立位觀察雙側乳房對稱性B.用手掌指腹順時針觸摸乳房C.檢查時用力按壓以觸及深部組織D.擠壓乳頭觀察是否有溢液答案：C14.乳腺良性腫瘤合并糖尿病患者圍手術期護理中，血糖控制的目標值是？A.空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小時≤10.0mmol/LB.空腹血糖≤6.1mmol/L，餐后2小時≤7.8mmol/LC.空腹血糖7.0-9.0mmol/L，餐后2小時≤12.0mmol/LD.無需嚴格控制，術后再調整答案：A15.乳腺導管擴張癥患者的典型乳頭溢液性質是？A.血性B.漿液性C.膿性D.乳汁樣答案：C16.乳腺良性腫瘤患者術后心理護理的核心目標是？A.緩解對復發(fā)的擔憂B.改善因手術瘢痕導致的體象障礙C.糾正“良性腫瘤無需重視”的認知偏差D.以上均是答案：D17.哺乳期乳腺纖維腺瘤患者的處理原則是？A.立即手術切除B.暫停哺乳后手術C.密切觀察至哺乳期結束D.口服藥物縮小腫瘤答案：C18.乳腺良性腫瘤患者術后飲食指導中，推薦的優(yōu)質蛋白來源是？A.肥肉B.大豆制品C.腌制肉類D.油炸食品答案：B19.評估乳腺腫瘤活動度時，正確的方法是？A.用拇指和示指捏起腫塊判斷活動度B.將腫塊向各個方向推動，觀察與周圍組織的粘連情況C.僅評估橫向活動度D.活動度差提示一定為惡性答案：B20.乳腺良性腫瘤患者出院隨訪的時間安排，正確的是？A.術后1個月、3個月、6個月各復查1次，之后每年1次B.術后3個月復查1次，之后每2年1次C.僅需術后1年復查1次D.出現(xiàn)疼痛時再復查答案：A二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選得1分，多選、錯選不得分）1.乳腺纖維腺瘤的發(fā)病相關因素包括？A.雌激素水平升高B.乳腺小葉內纖維細胞對雌激素敏感性增高C.長期情緒抑郁D.高糖飲食答案：ABC2.乳腺囊性增生病的臨床表現(xiàn)包括？A.乳房腫塊（多發(fā)、質韌、邊界不清）B.乳頭溢液（多為漿液性）C.月經(jīng)前乳房脹痛加重D.腋窩淋巴結腫大、質硬答案：ABC3.乳腺良性腫瘤患者術前護理評估內容包括？A.月經(jīng)史（初潮年齡、周期）B.哺乳史（哺乳時間、次數(shù)）C.家族腫瘤史（尤其是乳腺癌）D.近期乳房自我檢查結果答案：ABCD4.麥默通旋切術后護理要點包括？A.加壓包扎24-48小時B.術后24小時內避免患側上肢劇烈活動C.觀察局部皮膚顏色、溫度及有無皮下瘀斑D.術后立即進行患側肩關節(jié)外展訓練答案：ABC5.乳腺導管內乳頭狀瘤的高危人群包括？A.35-50歲經(jīng)產(chǎn)婦B.長期服用避孕藥者C.有乳腺癌家族史者D.青春期女性答案：ABC6.乳腺良性腫瘤患者健康教育內容應包括？A.乳房自我檢查的方法和時間B.避免濫用雌激素類藥物C.合理飲食（高纖維、低脂肪）D.定期隨訪的重要性答案：ABCD7.乳腺良性腫瘤術后切口感染的預防措施包括？A.嚴格無菌操作B.術后24小時內更換敷料C.糖尿病患者控制血糖D.預防性使用抗生素（≤24小時）答案：ACD8.乳腺良性腫瘤患者心理護理的具體措施包括？A.主動傾聽患者對疾病的認知和擔憂B.用通俗易懂的語言解釋良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別C.介紹成功治療案例增強信心D.指導放松訓練（如深呼吸、冥想）答案：ABCD9.哺乳期乳腺良性腫瘤的護理注意事項包括？A.避免擠壓乳房導致乳汁淤積B.患側乳房暫停哺乳時需及時排空乳汁C.指導正確的哺乳姿勢D.建議斷奶后立即手術答案：ABC10.乳腺良性腫瘤患者術后功能鍛煉的原則包括？A.循序漸進（從手指活動到肩關節(jié)活動）B.以不引起疼痛為度C.術后24小時內禁止任何活動D.出院后堅持鍛煉3-6個月答案：ABD三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1患者，女，28歲，主訴“發(fā)現(xiàn)右乳腫塊3個月”。月經(jīng)規(guī)律（14歲初潮，周期28天，經(jīng)期5天），未婚未育，否認乳腺癌家族史。查體：右乳外上象限觸及一2cm×1.5cm腫塊，質韌，邊界清晰，活動度好，無壓痛，與皮膚及胸肌無粘連，雙側腋窩未觸及腫大淋巴結。乳腺超聲提示：右乳低回聲結節(jié)（BI-RADS3類），考慮纖維腺瘤可能。問題1：該患者的主要護理診斷有哪些？（4分）問題2：針對該患者的健康教育重點是什么？（6分）答案1問題1：（1）焦慮：與擔心腫瘤性質及預后有關；（2）知識缺乏：缺乏乳腺纖維腺瘤的相關知識及自我護理方法；（3）潛在并發(fā)癥：術后出血、感染（若選擇手術治療）。問題2：（1）疾病知識指導：解釋纖維腺瘤的良性性質、病因（與雌激素水平相關）及發(fā)展特點（可能緩慢增大，極少惡變）；（2）自我監(jiān)測指導：指導月經(jīng)干凈后7-10天進行乳房自我檢查，觀察腫塊大小、活動度變化；（3）生活方式指導：避免長期使用含雌激素的化妝品或保健品，保持規(guī)律作息，減少情緒波動；（4）隨訪指導：若選擇觀察，每3-6個月復查乳腺超聲；若選擇手術，告知術前準備（避開月經(jīng)期）及術后注意事項（加壓包扎、避免劇烈活動）；（5）飲食指導：建議低脂高纖維飲食（如蔬菜、水果、全谷物），減少咖啡因攝入；（6）心理支持：緩解對“手術影響乳房外形”的擔憂，說明纖維腺瘤手術切口多選擇隱蔽位置（如乳暈邊緣），瘢痕不明顯。案例2患者，女，42歲，因“反復左乳頭溢液1年，加重2周”入院。溢液為血性，量少，無乳房疼痛。查體：左乳未觸及明顯腫塊，擠壓乳暈區(qū)可見血性液體自3點方向乳管溢出。乳管鏡檢查提示：左乳3點方向乳管內可見菜花樣新生物，病理活檢報告為導管內乳頭狀瘤。擬行“左乳病變乳管切除術”。問題1：該患者術前需要完善哪些輔助檢查？（3分）問題2：術后護理中需重點觀察哪些并發(fā)癥？如何處理？（7分）答案2問題1：（1）乳腺鉬靶X線：排除合并鈣化或其他惡性征象；（2）乳腺MRI：評估病變范圍及多中心性；（3）血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能：評估手術耐受度；（4）腫瘤標志物（如CA15-3）：輔助鑒別診斷；（5）心電圖、胸部X線：排除心肺基礎疾?。ㄈ芜x3項即可）。問題2：需重點觀察的并發(fā)癥及處理：（1）乳瘺：表現(xiàn)為切口處有乳汁或液體滲出。處理：保持切口清潔干燥，避免擠壓乳房，必要時暫停哺乳（若哺乳期），多數(shù)可自行愈合；（2）出血：表現(xiàn)為切口滲血、皮下瘀斑或局部腫脹。處理：加壓包扎，監(jiān)測生命體征，若出血量多（>50ml），及時通知醫(yī)生處理；（3）感染：表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、發(fā)熱。處理：加強換藥（嚴格無菌操作），遵醫(yī)囑使用抗生素，必要時取分泌物培養(yǎng)；（4）乳管損傷：表現(xiàn)為術后患側乳房泌乳減少或停止（非哺乳期患者無影響）。處理：無需特殊處理，告知患者為正常現(xiàn)象；（5）瘢痕形成：表現(xiàn)為切口處硬結、瘙癢。處理：指導術后1個月開始使用硅膠貼減輕瘢痕，避免抓撓。案例3患者，女，35歲，診斷為“雙側乳腺囊性增生病”，因“月經(jīng)前乳房脹痛3年，影響工作和睡眠”就診。既往體健，月經(jīng)周期25天，經(jīng)期7天，經(jīng)量較多。查體：雙側乳房可觸及散在結節(jié)，質韌，有觸痛，與周圍組織無粘連。乳腺超聲提示：雙側乳腺腺體增厚，結構紊亂，可見多個無回聲區(qū)（最大直徑0.8cm）。問題1：該患者疼痛的主要誘因是什么？（2分）問題2：針對疼痛的護理干預措施有哪些？（8分）答案3問題1：主要誘因是內分泌失調（雌孕激素比例失衡），導致乳腺實質增生過度和復舊不全，月經(jīng)前雌激素水平達到高峰，刺激乳腺組織充血水腫，引發(fā)疼痛。問題2：護理干預措施：（1）心理護理：解釋疼痛與月經(jīng)周期的關系，說明囊性增生病為良性病變，緩解“恐癌”焦慮；（2）飲食調節(jié)：建議減少咖啡因（咖啡、巧克力）、高鹽食物攝入，增加維生素B6、維生素E的攝入（如堅果、綠葉蔬菜）；（3）藥物干預配合：指導患者遵醫(yī)囑短期使用他莫昔芬（月經(jīng)周期第5天開始，連服15-20天），或中藥（如逍遙散），觀察藥物副作用（