2025/07/08心房起搏治療心動過緩并室性心運過速一例匯報人：CONTENTS目錄01病例介紹02治療方法03治療效果評估04病例討論病例介紹01患者基本信息患者年齡與性別一位65歲的男性患者，因長期患有心臟病，此次因心動過緩而入院接受治療。既往病史患者有高血壓和糖尿病史，長期服用降壓和降糖藥物。入院時癥狀患者入院時自述出現(xiàn)頭暈和疲勞癥狀，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)心率過慢和室性心律不齊。初步診斷結(jié)果初步診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，需進一步心房起搏治療。病史及癥狀描述患者基本信息一位65歲男性患者，患有長期高血壓及糖尿病，最近出現(xiàn)了心悸及暈厥現(xiàn)象。心動過緩癥狀患者抱怨常常覺得累，運動時會出現(xiàn)氣促現(xiàn)象，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)其心率偏低。室性心動過速發(fā)作患者曾有突發(fā)心慌、胸悶，心電圖記錄到室性心動過速發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘。診斷過程心電圖檢查心電圖檢查揭示了心動過緩及室性心動過速的典型波形。動態(tài)心電監(jiān)測患者使用24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測器，記錄到不規(guī)則的慢速心跳和多次室性期前收縮現(xiàn)象。治療方法02心房起搏器植入適應癥評估醫(yī)生會評估患者的心動過緩癥狀，確定是否適合植入心房起搏器。手術(shù)過程在局部麻醉狀態(tài)下，患者接受了手術(shù)，醫(yī)生通過靜脈將起搏器的電極植入心房。術(shù)后護理患者需在醫(yī)院觀察數(shù)天，醫(yī)生會監(jiān)測起搏器功能并指導術(shù)后恢復。長期管理安裝心臟起搏器后，患者必須定期對設備進行功能檢測，同時留意防止電磁干擾的發(fā)生。起搏參數(shù)設置確定起搏頻率調(diào)整起搏器頻率，以適應患者的心率及活動強度，確保心臟輸出與身體所需保持一致。設定感知靈敏度優(yōu)化起搏器的感知靈敏度設置，以保證其對患者自然心跳的精準捕捉，減少誤觸發(fā)起搏的風險。優(yōu)化起搏模式選擇最適宜的起搏模式，如單腔或雙腔起搏，以適應患者的具體心律失常情況。術(shù)后管理心電圖檢查心電圖檢測中識別出心率減緩和室速的特定波形表現(xiàn)。動態(tài)心電監(jiān)測患者全天候使用動態(tài)心電監(jiān)測器，追蹤日常行為中的心跳電波，以便發(fā)現(xiàn)任何不尋常的心律。治療效果評估03短期效果觀察患者基礎(chǔ)病史患者有長期高血壓和糖尿病史，這可能是心動過緩和室性心動過速的潛在原因。心動過緩癥狀患者呈現(xiàn)眩暈、疲憊等癥候，心電圖檢查結(jié)果顯示心跳速率低于正常水準，診斷為心動過緩。室性心動過速發(fā)作患者曾出現(xiàn)心悸和胸痛癥狀，心電圖檢查顯示有室性心動過速的特征性波形。長期隨訪結(jié)果手術(shù)前準備患者需進行全面檢查，評估心功能，確定起搏器類型及植入位置。手術(shù)過程醫(yī)生在局部麻醉下通過靜脈將起搏器電極導線送入心房，固定后連接起搏器。術(shù)后護理患者應當保持臥床狀態(tài)，對心率及起搏器運作進行監(jiān)控，同時防范感染及電極移位的風險。長期管理患者應當定期復查起搏器運作狀態(tài)，適時調(diào)整設置，同時關(guān)注日常生活對起搏器可能產(chǎn)生的干擾。并發(fā)癥及處理確定起搏頻率調(diào)整起搏器的頻率以適應患者的心跳速率及活動程度，確保心臟的輸出量與身體需要相協(xié)調(diào)。設定感知靈敏度調(diào)整心臟起搏器的感應靈敏參數(shù)，以保證其對患者自主心率有精準的識別，防止過度起搏現(xiàn)象發(fā)生。優(yōu)化起搏模式選擇最適宜的起搏模式，如單腔或雙腔起搏，以適應患者的具體心律失常情況。病例討論04治療選擇依據(jù)患者年齡與性別一位65歲男性患者，長期患有高血壓，現(xiàn)因心跳過緩而入院治療。既往病史患者有冠心病史，曾接受過冠狀動脈支架植入術(shù)。入院時癥狀患者入院時自述出現(xiàn)頭暈和疲勞癥狀，心電圖檢查結(jié)果顯示心動過緩伴有室性心動過速。初步診斷結(jié)果初步診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，需進一步心房起搏治療。治療難點分析心電圖檢查利用心電圖技術(shù)捕捉心臟的電子運動，識別出心動過緩和室速等特定的心電圖波形。動態(tài)心電監(jiān)測患者使用全天候心電監(jiān)護器，追蹤日常生活中心跳頻率的波動，以支持疾病評估。臨床意義及啟示患者基本信息患者為65歲男性，有長期高血壓和糖尿病史，近期出現(xiàn)心悸和暈厥癥狀。心動過緩癥狀患者表示頻繁體