把心臟比作是我們?nèi)梭w的發(fā)動(dòng)機(jī)，那么供給心臟血液的冠狀動(dòng)脈就是發(fā)動(dòng)急性心肌梗死(AMI)是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)發(fā)生冠脈供血急劇減少栓塞、急性氣胸(尤其是張力性氣胸)等，及早采取積極干預(yù)措施是改善預(yù)后的唯一方案，因此需要盡快明確診斷。低危胸生命的疾病，預(yù)后較好，如肋軟骨炎、帶狀皰疹、的先兆癥狀北京胸科醫(yī)院心臟中心主任張健在臨床工作20多年，做過(guò)8000多例心梗手術(shù)，他總結(jié)出了12個(gè)心梗容易被忽視的征兆：心梗預(yù)兆一：胸口被膠帶纏繞胸口感覺(jué)被膠帶纏繞，或有一種被束縛感，接觸的心絞痛患者中，有很多都會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降心梗預(yù)兆三：牙痛牙痛，尤其是牙痛的部位確實(shí)存在牙病，特別容易誤診漏診。所以，高危人群牙痛，先要排除心肌缺血的問(wèn)題。心梗預(yù)兆四：頭暈高危人群經(jīng)常頭暈，或長(zhǎng)期頭暈，要小心是心梗預(yù)兆五：腳底疼痛張健醫(yī)生遇到很多患者都有反映腳底疼痛。腳底針刺一樣的疼痛，也是心絞痛的一個(gè)表現(xiàn)。這種癥狀雖然不多見(jiàn)，但是千人千面，心臟報(bào)警的途徑也是千變?nèi)f化。心梗預(yù)兆六：肩胛骨疼張健醫(yī)生曾遇到一個(gè)女性患者，肩胛骨好像漏風(fēng)一樣，絲絲地疼痛。機(jī)緣巧合發(fā)現(xiàn)心血管問(wèn)題，治療后不疼了。所以，高危人群伴有肩胛骨疼痛的要注意，這可能是心梗的征兆。心梗預(yù)兆七：左上肢無(wú)力左上肢無(wú)力的情況并不是個(gè)例，很多患者表現(xiàn)就是左側(cè)肩胛骨和左上肢的難受，酸脹，有的使不上力氣，檢查發(fā)現(xiàn)是心肌缺血。通過(guò)藥物或者手術(shù)改善之后，癥狀很快消失。心梗預(yù)兆八：左腿酸麻脹疼張健醫(yī)生曾遇到一個(gè)女性患者，術(shù)前幾個(gè)月左腿一直酸麻脹疼，針灸拔罐都沒(méi)什么用，結(jié)果手術(shù)改善心血管問(wèn)題后，腿不疼了。所以左腿酸脹這個(gè)癥狀，可能也是心梗預(yù)兆。所以左腿的酸麻脹痛，對(duì)于高危人群，要高度懷疑心血管問(wèn)題。心梗預(yù)兆九：頭疼張健醫(yī)生曾遇到一位老年女性，活動(dòng)走路就會(huì)頭疼，后腦勺疼。直到發(fā)現(xiàn)右冠出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄而且鈣化，處理后頭痛就消失?？梢?jiàn)，高危人群伴有頭疼的要注意了，這可能是心梗的征兆。心梗預(yù)兆十：突然變懶、乏力這個(gè)癥狀在高齡老人當(dāng)中比較常見(jiàn)。沒(méi)有其它不適，就是會(huì)感覺(jué)就是乏力，嗜睡，不想動(dòng)，犯懶，這時(shí)候要高度警惕心肌缺血問(wèn)題。心梗預(yù)兆十一：臍周疼痛張健醫(yī)生曾遇到一個(gè)50歲左右的患者，早晨遛彎回來(lái)后肚臍周疼，以為是鬧肚子，但疼的卻越生結(jié)合天氣寒冷、體溫不高、年齡和癥狀，查心電心梗預(yù)兆十二：睜不開(kāi)眼睛張健醫(yī)生曾遇到一個(gè)中年男性，8年睜不開(kāi)眼睛。結(jié)果檢查心臟后發(fā)現(xiàn)心衰，前降支堵了99%。馬上手術(shù)通開(kāi)血管后，臟。心梗，也就是給心臟供血的血管被血栓堵死了，心梗發(fā)作時(shí)間軸大小。這種胸痛、胸悶常被描述為絞痛、壓榨痛大石、或用膠帶纏了幾圈。還常伴有莫名的恐懼、焦慮感。2、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)除非發(fā)生心臟驟停，其實(shí)大部分急性心梗并不后立刻昏倒?，F(xiàn)實(shí)中急性心梗的胸痛癥狀，一般超過(guò)15分鐘甚至數(shù)小時(shí)以上且不會(huì)自行緩解，服用硝酸甘油或速效救心丸也無(wú)效。3、可能存在見(jiàn)的10個(gè)部位01典型的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感，休息和含服硝酸甘油不能緩解。02前胸、左肩、左腋下、左上肢痛03胸骨后、頸部痛，是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側(cè))之間疼痛04以腰部、背部、肩部的放射性疼痛為主05上腹部疼痛06頸部、咽喉產(chǎn)生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質(zhì)及多肽類物痛，并擴(kuò)散至咽部的迷走神經(jīng)，誘發(fā)咽喉疼痛癥狀找不到明確原因，并伴有胸悶、出汗或惡心癥狀時(shí)，要警惕心梗的發(fā)生。07下頜痛、牙痛08偏頭痛有人認(rèn)為是由于心梗前，血管痙攣期伴發(fā)腦09左下肢、左腹股溝10無(wú)痛性心梗患者僅表現(xiàn)出輕微的胸悶，上腹部堵悶、不適、惡病、閉塞性腦血管病或心衰的老年病人易出現(xiàn)無(wú)痛性冠狀動(dòng)脈或左回旋支；②前間壁心肌梗死壞死型Q波出現(xiàn)在V1、V2(V3)導(dǎo)聯(lián)左前降支；③前壁心肌梗死：壞死型Q波出現(xiàn)在V3~V5導(dǎo)聯(lián)左前導(dǎo)聯(lián)左前降支；⑤側(cè)壁心肌梗死：壞死型Q波出現(xiàn)在I、aVL、VV9導(dǎo)聯(lián)左回旋支或右冠狀動(dòng)脈；⑦右室心肌梗死：壞死型Q波出現(xiàn)在急性胸痛患者就診的“五道關(guān)口”1、胸痛患者：患者要有就醫(yī)意識(shí)，有胸痛第一時(shí)間去醫(yī)院。2、社區(qū)全科醫(yī)生：分流患者、院前溶栓、了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)，節(jié)省轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。3、調(diào)度中心：了解呼救者情況，決定需要首先處理的問(wèn)題，調(diào)度救援系統(tǒng)，必要時(shí)予救治措施的指導(dǎo)。4、救護(hù)院前監(jiān)測(cè)急救與轉(zhuǎn)送。5、醫(yī)院急診科或胸痛中心：及時(shí)處理與決策。胸痛患者院前急救處置原則所有胸痛患者院前均應(yīng)按潛在致命性疾病對(duì)待：絕對(duì)臥床、體溫、脈搏、呼吸、血壓、吸氧胸痛患者自救要點(diǎn)切勿自行前往醫(yī)院!!!及時(shí)撥打120原地等待救援急性胸痛家庭自救要點(diǎn)-如何撥打120找人幫忙撥打急救電話才是硬道理，因?yàn)檎嬲男墓２皇且话愕乃幬锘蚍椒芫徑獾?，盡快去醫(yī)院才是最1.講清患者姓名、性別、年齡、家庭地址(具體到單元樓號(hào))聯(lián)系電話(最好同時(shí)留下固定電話和手機(jī)號(hào)碼)及行車的便捷路徑等，在室外現(xiàn)場(chǎng)的要2.約定具體的候車地點(diǎn)，設(shè)置顯著標(biāo)志物，安排專人接車，鄰里協(xié)同，引導(dǎo)120救護(hù)車快速抵達(dá)第一現(xiàn)場(chǎng)。3.等待救援過(guò)程中，有條件者測(cè)量血壓、心率、判斷呼吸、意識(shí)。4、如果家里沒(méi)有其他人幫忙，那就先打120,然后把門(mén)打開(kāi)，方便急救人員施救。如果只是感覺(jué)有可能發(fā)生心梗(如持續(xù)15分鐘以上的胸悶胸痛，服藥不能緩解),應(yīng)該馬上撥打120急救電話，并告知家屬的聯(lián)系方5.考慮心臟病患者，持續(xù)15分鐘以上的胸悶胸痛，舌下含化硝酸甘油(血6、情緒激動(dòng)和身體活動(dòng)都會(huì)提高心臟耗氧量，加重病情，所以「大口呼有依靠的地方坐下，再呼叫他人協(xié)助?？酥坪粑?/p>