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ct增強(qiáng)掃協(xié)議書甲方:姓名:性別:年齡:身份證號(hào)碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方:醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方需要進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描檢查,乙方具備提供該項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方接受乙方提供的CT增強(qiáng)掃描服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.服務(wù)內(nèi)容:乙方為甲方提供CT增強(qiáng)掃描檢查服務(wù),該服務(wù)包括但不限于對(duì)甲方身體特定部位進(jìn)行CT平掃及注射造影劑后的增強(qiáng)掃描,以協(xié)助醫(yī)生更清晰地觀察體內(nèi)組織結(jié)構(gòu),輔助疾病的診斷。2.掃描部位:[具體掃描部位,如胸部、腹部、頭部等]3.造影劑:乙方使用的造影劑為[造影劑名稱],該造影劑符合國(guó)家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范,其成分、性能及使用方法已向甲方充分說(shuō)明。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解CT增強(qiáng)掃描檢查的詳細(xì)流程、風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng),乙方應(yīng)給予充分說(shuō)明。在檢查過(guò)程中,如對(duì)檢查操作有疑問(wèn)或認(rèn)為存在不合理之處,有權(quán)向乙方工作人員提出詢問(wèn)和異議。對(duì)乙方提供的檢查報(bào)告有知情權(quán),有權(quán)要求乙方以清晰、易懂的方式解釋報(bào)告內(nèi)容。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知個(gè)人基本信息、病史、過(guò)敏史、目前正在服用的藥物等與檢查相關(guān)的重要情況,不得隱瞞或虛報(bào)。如因甲方故意隱瞞重要信息導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確或出現(xiàn)不良后果,甲方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照乙方的要求,在檢查前做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作,包括但不限于禁食、禁水、去除身上的金屬物品等。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付檢查費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)提供與檢查相關(guān)的信息,并根據(jù)甲方提供的信息及實(shí)際情況,合理安排檢查流程。按照國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取CT增強(qiáng)掃描檢查費(fèi)用。2.義務(wù)乙方及其工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的醫(yī)療資質(zhì)和專業(yè)技能,嚴(yán)格遵守醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和操作規(guī)程,確保CT增強(qiáng)掃描檢查服務(wù)的質(zhì)量和安全。在檢查前,向甲方詳細(xì)說(shuō)明CT增強(qiáng)掃描檢查的流程、風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng),確保甲方充分理解并簽署相關(guān)知情同意書。使用符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備和造影劑,定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn),保證設(shè)備的正常運(yùn)行。檢查過(guò)程中,密切關(guān)注甲方的身體狀況,如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施。檢查完成后,及時(shí)、準(zhǔn)確地出具檢查報(bào)告,并在約定時(shí)間內(nèi)交付甲方或其指定的人員。如因乙方原因?qū)е聢?bào)告延誤或錯(cuò)誤,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。三、費(fèi)用及支付方式1.檢查費(fèi)用:本次CT增強(qiáng)掃描檢查費(fèi)用總計(jì)為人民幣[X]元。該費(fèi)用包含CT平掃費(fèi)用、造影劑費(fèi)用、檢查操作費(fèi)用以及報(bào)告費(fèi)用等一切與本次檢查相關(guān)的費(fèi)用,但不包括可能因甲方特殊情況需要額外進(jìn)行的其他檢查或治療費(fèi)用。2.支付方式:甲方應(yīng)在檢查前[X]個(gè)工作日內(nèi),將檢查費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:銀行賬號(hào):賬戶名稱:四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間支付檢查費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)暫停檢查服務(wù),并要求甲方支付已產(chǎn)生的費(fèi)用及違約金。如因甲方逾期支付導(dǎo)致乙方遭受其他損失的,甲方應(yīng)予以賠償。2.若甲方未如實(shí)告知個(gè)人信息、病史、過(guò)敏史等重要情況,導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確或出現(xiàn)不良后果,甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,包括但不限于乙方因此遭受的經(jīng)濟(jì)損失、對(duì)第三方承擔(dān)的賠償責(zé)任等。乙方有權(quán)要求甲方支付額外的檢查費(fèi)用、賠償因甲方違約行為給乙方造成的其他損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方及其工作人員違反醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和操作規(guī)程,導(dǎo)致甲方在檢查過(guò)程中受到人身?yè)p害或其他不良后果,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金(如造成殘疾)、死亡賠償金(如導(dǎo)致死亡)等。乙方還應(yīng)退還甲方已支付的檢查費(fèi)用,并按照檢查費(fèi)用的[X%]向甲方支付違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間出具檢查報(bào)告,每逾期一日,應(yīng)按照檢查費(fèi)用的[X%]向甲方支付違約金。如因乙方報(bào)告延誤導(dǎo)致甲方錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)或遭受其他損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。3.若乙方使用的醫(yī)療設(shè)備或造影劑不符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),乙方應(yīng)立即采取措施消除影響,并承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失,包括但不限于重新進(jìn)行檢查的費(fèi)用、甲方因此遭受的身體損害賠償?shù)?。乙方還應(yīng)按照檢查費(fèi)用的[X%]向甲方支付違約金。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本次CT

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