臨床呼吸系統(tǒng)藥物作用及特點

1.沙丁胺醇?xì)忪F劑：短效β?受體激動劑，快速松弛支氣管平滑肌，緩解哮喘急性發(fā)作和慢阻肺的喘息癥狀，起效快（1-5分鐘），作用持續(xù)4-6小時，按需使用，過量易致心悸、手抖。2.

特布他林氣霧劑：短效β?受體激動劑，作用機制同沙丁胺醇，平喘效果溫和持久，可用于支氣管哮喘、慢性支氣管炎的支氣管痙攣，口服制劑也可用于緩解輕癥喘息，副作用較沙丁胺醇輕微。3.

異丙托溴銨氣霧劑：短效抗膽堿能藥物，阻斷M受體松弛支氣管平滑肌，用于慢性阻塞性肺疾病、哮喘急性發(fā)作，尤其適合對β?受體激動劑不耐受的患者，起效稍慢（15-30分鐘），副作用偶見口干、口苦。4.

噻托溴銨粉霧劑：長效抗膽堿能藥物，作用持續(xù)24小時，能持久松弛支氣管平滑肌，改善慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量，每日一次給藥，需通過專用裝置吸入，口干為常見副作用。5.

布地奈德氣霧劑：吸入性糖皮質(zhì)激素，抑制氣道炎癥反應(yīng)，減輕氣道高反應(yīng)性，用于哮喘長期控制和慢阻肺的抗炎治療，局部抗炎作用強，全身副作用少，需規(guī)律長期使用。6.

氟替卡松吸入氣霧劑：吸入性糖皮質(zhì)激素，抗炎強度高于布地奈德，用于中重度哮喘的維持治療，能有效減少哮喘急性發(fā)作次數(shù)，長期使用需注意口腔念珠菌感染，用藥后需漱口。7.

沙美特羅替卡松粉吸入劑：復(fù)方制劑，含長效β?受體激動劑沙美特羅和吸入激素氟替卡松，兼具擴張支氣管和抗炎作用，用于哮喘和慢阻肺的長期維持治療，每日兩次給藥，提高患者依從性。8.

布地奈德福莫特羅粉吸入劑：復(fù)方制劑，含布地奈德和速效長效β?受體激動劑福莫特羅，可用于哮喘急性發(fā)作的緩解和長期維持治療，起效快且作用持久，適合哮喘患者按需加維持治療。9.

孟魯司特鈉片：白三烯受體拮抗劑，阻斷白三烯介導(dǎo)的氣道炎癥和痙攣，用于哮喘預(yù)防和長期治療，也可緩解過敏性鼻炎引起的喘息，口服方便，耐受性好，副作用偶見頭痛、腹痛。10.

扎魯司特片：白三烯受體拮抗劑，作用機制同孟魯司特鈉，用于輕中度哮喘的治療，尤其適合阿司匹林哮喘和運動誘發(fā)哮喘，需飯后服用，可能引起肝功能異常，需定期監(jiān)測。11.

氨茶堿注射液：茶堿類藥物，松弛支氣管平滑肌，增強呼吸肌收縮力，用于哮喘急性發(fā)作和慢阻肺喘息的治療，靜脈給藥起效快，治療窗窄，需監(jiān)測血藥濃度，避免心律失常。12.

多索茶堿片：茶堿類藥物，平喘作用強于氨茶堿，副作用更輕微，對胃腸道和心血管系統(tǒng)影響小，用于支氣管哮喘、慢性支氣管炎的喘息癥狀，口服吸收好，每日兩次給藥。

13.

氨溴索口服溶液：祛痰藥，促進(jìn)呼吸道黏膜纖毛擺動，稀釋痰液使其易于咳出，用于急慢性支氣管炎、肺炎引起的痰多黏稠，口感溫和，兒童和成人均可使用，副作用偶見惡心。14.

乙酰半胱氨酸泡騰片：祛痰藥，分解痰液中黏蛋白，降低痰液黏稠度，用于濃稠痰不易咳出的呼吸道疾病，還可用于慢性阻塞性肺疾病的祛痰治療，泡騰片需溶于溫水服用，避免直接吞服。15.

羧甲司坦口服溶液：黏液調(diào)節(jié)劑，調(diào)節(jié)痰液中黏蛋白合成，使痰液變稀，用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘引起的痰液黏稠，起效快，適合伴有高血壓、心臟病的患者，避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥同用。16.

愈創(chuàng)甘油醚片：祛痰鎮(zhèn)咳藥，刺激呼吸道黏膜分泌，稀釋痰液并輕度鎮(zhèn)咳，用于感冒、支氣管炎引起的咳嗽痰多，口服吸收好，副作用偶見胃腸道不適。17.

右美沙芬片：中樞性鎮(zhèn)咳藥，抑制延髓咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強，無成癮性，用于干咳，如感冒、支氣管炎、肺結(jié)核引起的咳嗽，過量可能導(dǎo)致頭暈、嗜睡，痰多患者禁用。18.

噴托維林片：中樞性鎮(zhèn)咳藥，兼具輕度阿托品樣作用，緩解支氣管痙攣，鎮(zhèn)咳作用溫和，用于上呼吸道感染引起的干咳，副作用偶見口干、便秘，青光眼患者慎用。

19.

可待因片：中樞性鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用強，用于劇烈干咳和刺激性咳嗽，具有一定成癮性，需嚴(yán)格控制劑量和療程，痰多患者禁用，孕婦、哺乳期婦女慎用。20.

復(fù)方甘草片：復(fù)方鎮(zhèn)咳祛痰藥，含甘草流浸膏、阿片粉等成分，兼具鎮(zhèn)咳和祛痰作用，用于感冒、支氣管炎引起的咳嗽痰多，長期服用可能成癮，需遵醫(yī)囑使用。21.

阿莫西林膠囊：青霉素類抗生素，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，對革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌有效，用于敏感菌引起的肺炎、支氣管炎，口服吸收好，青霉素過敏者禁用。22.

阿莫西林克拉維酸鉀分散片：復(fù)方抗生素，阿莫西林與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑克拉維酸鉀配伍，增強抗菌活性，對耐藥菌有效，用于呼吸道感染如肺炎、鼻竇炎，副作用偶見腹瀉。23.

頭孢拉定膠囊：第一代頭孢菌素，抗菌譜廣，對革蘭氏陽性菌作用強，用于急性咽炎、扁桃體炎、支氣管炎，口服吸收好，腎功能不全者需減量。24.

頭孢克肟分散片：第三代頭孢菌素，對革蘭氏陰性菌作用顯著，用于敏感菌引起的肺炎、支氣管炎、尿路感染，半衰期長，每日兩次給藥，副作用輕微。25.

阿奇霉素分散片：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，對支原體、衣原體感染效果顯著，用于社區(qū)獲得性肺炎、支原體肺炎，每日一次給藥，療程短，胃腸道副作用為常見反應(yīng)。26.

羅紅霉素膠囊：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，作用機制同阿奇霉素，用于咽炎、扁桃體炎、支氣管炎，空腹服用吸收好，副作用較紅霉素輕微。27.

左氧氟沙星片：喹諾酮類抗生素，抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶，抗菌譜廣，對革蘭氏陰性菌和陽性菌均有效，用于社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作，18歲以下人群禁用。28.

莫西沙星片：第四代喹諾酮類抗生素，抗菌譜更廣，對厭氧菌也有作用，用于重癥肺炎、復(fù)雜性呼吸道感染，半衰期長，每日一次給藥，可能引起QT間期延長，心臟病患者慎用。29.

紅霉素腸溶片：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，用于青霉素過敏患者的呼吸道感染，抗菌譜廣，對支原體、衣原體有效，胃腸道副作用較明顯，需飯后服用。30.

克林霉素膠囊：林可酰胺類抗生素，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，對厭氧菌作用強，用于呼吸道感染如肺炎、肺膿腫，副作用偶見偽膜性腸炎，需警惕。31.

利巴韋林顆粒：廣譜抗病毒藥，抑制病毒核酸合成，用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎、支氣管炎，口服吸收好，副作用偶見貧血、乏力，孕婦禁用。32.

奧司他韋膠囊：神經(jīng)氨酸酶抑制劑，抑制流感病毒釋放，用于甲型和乙型流感的治療和預(yù)防，發(fā)病48小時內(nèi)服用效果佳，副作用偶見惡心、嘔吐。33.

扎那米韋吸入粉霧劑：神經(jīng)氨酸酶抑制劑，用于甲型和乙型流感的治療，通過吸入給藥，直接作用于呼吸道，副作用偶見頭痛、咽喉刺激。34.

異丙嗪片：抗組胺藥，阻斷H1受體，減輕呼吸道黏膜充血水腫，緩解感冒引起的打噴嚏、流鼻涕，還具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳作用，副作用為嗜睡，服藥后避免駕車。35.

氯雷他定片：第二代抗組胺藥，抗過敏作用強，無嗜睡副作用，用于過敏性鼻炎、過敏性咳嗽，每日一次給藥，適合成人及兒童使用。36.

布地奈德鼻噴霧劑：鼻用糖皮質(zhì)激素，抑制鼻腔炎癥反應(yīng)，緩解過敏性鼻炎引起的打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，局部用藥副作用少，長期使用需注意鼻腔干燥。37.

糠酸莫米松鼻噴霧劑：鼻用糖皮質(zhì)激素，抗炎作用強，用于中重度過敏性鼻炎的治療，每日一次給藥，起效快，耐受性好。38.

色甘酸鈉氣霧劑：肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，預(yù)防過敏介質(zhì)釋放，用于預(yù)防哮喘發(fā)作和過敏性鼻炎，需提前使用，對急性發(fā)作無效，副作用輕微。3