2025年產(chǎn)科助產(chǎn)士產(chǎn)前檢查操作技能考核試題及答案解析單選題1.孕婦首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)從何時(shí)開始A.確診早孕時(shí)B.妊娠12周C.妊娠16周D.妊娠20周E.妊娠28周答案：A答案分析：確診早孕時(shí)即應(yīng)開始首次產(chǎn)前檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行管理，其他時(shí)間開始相對(duì)較晚。2.骨盆外測(cè)量中最重要的徑線是A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E.出口后矢狀徑答案：C答案分析：骶恥外徑可間接推測(cè)骨盆入口前后徑長(zhǎng)度，是骨盆外測(cè)量中判斷骨盆入口平面是否狹窄的重要指標(biāo)。3.測(cè)量坐骨結(jié)節(jié)間徑的正常值為A.8.5～9.5cmB.9.0～10.0cmC.10.0～11.0cmD.11.0～12.0cmE.12.0～13.0cm答案：A答案分析：坐骨結(jié)節(jié)間徑又稱出口橫徑，其正常值為8.59.5cm，小于此值可能影響胎兒經(jīng)陰道分娩。4.腹部四步觸診法不能了解的內(nèi)容是A.子宮大小B.胎先露C.胎方位D.胎兒是否存活E.子宮形態(tài)答案：D答案分析：腹部四步觸診法主要用于了解子宮大小、形態(tài)、胎先露、胎方位等，不能直接判斷胎兒是否存活。5.孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)安危最簡(jiǎn)單有效的方法是A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.測(cè)宮高、腹圍C.B超檢查D.聽胎心E.胎兒電子監(jiān)護(hù)答案：A答案分析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)安危最簡(jiǎn)單有效的方法，孕婦可通過感知胎動(dòng)變化了解胎兒情況。6.正常胎動(dòng)每小時(shí)約A.1～2次B.3～5次C.6～8次D.9～11次E.12～14次答案：B答案分析：正常胎動(dòng)每小時(shí)約35次，若胎動(dòng)異常減少或增多均提示可能存在胎兒宮內(nèi)缺氧等情況。7.胎心率的正常范圍是A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～160次/分D.160～180次/分E.180～200次/分答案：C答案分析：胎心率正常范圍為120160次/分，超出此范圍提示胎兒可能有異常。8.骨盆內(nèi)測(cè)量一般在孕多少周進(jìn)行A.12～14周B.14～16周C.16～18周D.20～22周E.24～26周答案：E答案分析：骨盆內(nèi)測(cè)量一般在孕2426周進(jìn)行，此時(shí)陰道較松軟，測(cè)量結(jié)果較準(zhǔn)確。9.以下哪種情況不屬于高危妊娠范疇A.孕婦年齡35歲B.妊娠高血壓疾病C.前置胎盤D.妊娠合并心臟病E.枕左前位答案：E答案分析：枕左前位是正常胎位，不屬于高危妊娠范疇，其他選項(xiàng)均為高危妊娠因素。10.孕婦行骨盆外測(cè)量時(shí)，發(fā)現(xiàn)出口橫徑為7cm，應(yīng)進(jìn)一步測(cè)量A.骶恥外徑B.坐骨棘間徑C.出口后矢狀徑D.對(duì)角徑E.髂嵴間徑答案：C答案分析：當(dāng)出口橫徑小于正常值時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步測(cè)量出口后矢狀徑，若出口橫徑與出口后矢狀徑之和大于15cm，胎兒仍有可能經(jīng)陰道分娩。多選題1.產(chǎn)前檢查的內(nèi)容包括A.詢問病史B.全身檢查C.產(chǎn)科檢查D.輔助檢查E.心理評(píng)估答案：ABCD答案分析：產(chǎn)前檢查包括詢問病史了解孕婦既往情況、全身檢查評(píng)估孕婦整體健康狀況、產(chǎn)科檢查了解胎兒及骨盆等情況、輔助檢查明確胎兒發(fā)育等情況，心理評(píng)估不是常規(guī)產(chǎn)前檢查內(nèi)容。2.腹部四步觸診法的目的是A.了解子宮大小B.確定胎產(chǎn)式C.確定胎先露D.確定胎方位E.估計(jì)胎兒大小答案：ABCDE答案分析：腹部四步觸診法可全面了解子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位以及通過手感等估計(jì)胎兒大小。3.骨盆外測(cè)量的徑線有A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E.出口后矢狀徑答案：ABCD答案分析：出口后矢狀徑是骨盆內(nèi)測(cè)量相關(guān)內(nèi)容，髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑為骨盆外測(cè)量徑線。4.高危妊娠的處理原則包括A.增加營(yíng)養(yǎng)B.臥床休息C.間歇吸氧D.病因治療E.適時(shí)終止妊娠答案：ABCDE答案分析：高危妊娠處理需增加營(yíng)養(yǎng)保證孕婦和胎兒需求，臥床休息減少體力消耗，間歇吸氧改善胎兒缺氧，針對(duì)病因治療，適時(shí)終止妊娠保障母兒安全。5.孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)，需要檢查的項(xiàng)目有A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血型D.肝功能E.唐氏篩查答案：ABCDE答案分析：血常規(guī)了解有無貧血等，尿常規(guī)查看有無蛋白尿等，血型用于判斷有無血型不合等，肝功能評(píng)估肝臟功能，唐氏篩查篩查胎兒染色體異常。判斷題1.孕婦產(chǎn)前檢查時(shí)，測(cè)量血壓的正常范圍與非孕期相同。（）答案：正確答案分析：孕婦血壓正常范圍與非孕期一樣，收縮壓小于140mmHg，舒張壓小于90mmHg。2.骨盆外測(cè)量中，髂棘間徑的正常值為23～26cm。（）答案：正確答案分析：髂棘間徑正常值為2326cm，是骨盆外測(cè)量的重要指標(biāo)之一。3.胎動(dòng)計(jì)數(shù)12小時(shí)少于10次，提示胎兒可能有缺氧情況。（）答案：正確答案分析：正常胎動(dòng)12小時(shí)應(yīng)大于10次，少于此值提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧。4.孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)，不需要檢查甲狀腺功能。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：甲狀腺功能異?？赡苡绊懱喊l(fā)育，是產(chǎn)前檢查的重要項(xiàng)目之一。5.腹部四步觸診法中，第一步手法主要是判斷胎先露是否銜接。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：腹部四步觸診法第一步手法主要是了解子宮外形、宮底高度及判斷宮底部的胎兒部分。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)前檢查的時(shí)間安排。答案：首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在確診早孕時(shí)開始。妊娠2036周每4周檢查1次，妊娠36周以后每周檢查1次。高危孕婦應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。答案分析：按照這樣的時(shí)間安排能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒在不同孕期可能出現(xiàn)的問題，保障母兒健康。早期確定孕周等基本情況，后期增加檢查頻率以便密切監(jiān)測(cè)。2.簡(jiǎn)述腹部四步觸診法的操作步驟。答案：第一步：檢查者雙手置于宮底部，了解子宮外形并測(cè)得宮底高度，估計(jì)胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符。然后以兩手指腹相對(duì)輕推，判斷宮底部的胎兒部分。第二步：檢查者左右手分別置于腹部左右側(cè)，一手固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替，仔細(xì)分辨胎背及胎兒四肢的位置。第三步：檢查者右手拇指與其余4指分開，置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部，進(jìn)一步查清是胎頭或胎臀，左右推動(dòng)以確定是否銜接。第四步：檢查者左右手分別置于胎先露部的兩側(cè)，向骨盆入口方向向下深按，再次核對(duì)胎先露部的診斷是否正確，并確定胎先露部入盆的程度。答案分析：通過四步觸診法可以全面了解胎兒在子宮內(nèi)的位置、姿勢(shì)等情況，為判斷分娩方式等提供重要依據(jù)。每一步操作都有其特定目的，按順序進(jìn)行能準(zhǔn)確獲取信息。3.簡(jiǎn)述胎動(dòng)計(jì)數(shù)的方法及臨床意義。答案：方法：孕婦自妊娠28周開始自數(shù)胎動(dòng)，每日早、中、晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，將3次胎動(dòng)數(shù)相加乘以4，即為12小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)。臨床意義：正常胎動(dòng)每小時(shí)約35次，12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)一般在3040次。若12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)少于10次，或較前3日減少30%，提示胎兒可能有缺氧情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。答案分析：胎動(dòng)是胎兒在宮內(nèi)情況的重要反映，孕婦學(xué)會(huì)正確的胎動(dòng)計(jì)數(shù)方法能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常，便于早期干預(yù)，降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。案例分析題孕婦，28歲，妊娠32周，自覺胎動(dòng)減少2天來院就診。1.作為助產(chǎn)士，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是什么？答案：首先應(yīng)進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)的詳細(xì)詢問及再次指導(dǎo)孕婦進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，同時(shí)進(jìn)行胎心率聽診。答案分析：胎動(dòng)減少可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧，先明確胎動(dòng)減少情況及了解當(dāng)前胎心率，可初步判斷胎兒狀況。2.若聽診胎心率為100次/分，