2025年腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)師腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持方案考試試題及答案解析單項(xiàng)選擇題1.以下哪種營(yíng)養(yǎng)素在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持中是最重要的供能物質(zhì)？A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.維生素答案：C答案分析：碳水化合物是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持中最重要的供能物質(zhì)，在人體能量供應(yīng)中占比最大，能快速提供能量。2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，為預(yù)防誤吸，患者床頭應(yīng)抬高角度為：A.15°25°B.25°35°C.30°45°D.45°60°答案：C答案分析：床頭抬高30°45°可有效減少反流和誤吸的發(fā)生，這是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持中預(yù)防誤吸的常規(guī)護(hù)理措施。3.以下哪種情況不適合進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持？A.吞咽困難B.意識(shí)障礙C.腸梗阻D.短腸綜合征答案：C答案分析：腸梗阻時(shí)腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無(wú)法正常通過(guò)腸道，進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持會(huì)加重病情，故不適合。4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中，整蛋白型適用于：A.胃腸道功能正常者B.胃腸道消化吸收功能部分受損者C.嚴(yán)重消化功能不良者D.肝腎功能不全者答案：A答案分析：整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑需要胃腸道有正常的消化吸收功能來(lái)分解和吸收，所以適用于胃腸道功能正常者。5.長(zhǎng)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者，為預(yù)防便秘，可在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中添加：A.維生素CB.膳食纖維C.益生菌D.脂肪乳答案：B答案分析：膳食纖維可增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，有助于預(yù)防便秘，適合長(zhǎng)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者。6.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，最常見的并發(fā)癥是：A.腹瀉B.惡心嘔吐C.高血糖D.誤吸答案：A答案分析：腹瀉是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中最常見的并發(fā)癥，可能與營(yíng)養(yǎng)液的溫度、濃度、速度以及患者的腸道適應(yīng)情況等有關(guān)。7.以下關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.符合生理狀態(tài)B.費(fèi)用相對(duì)較低C.能維護(hù)腸道屏障功能D.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收完全答案：D答案分析：雖然腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有諸多優(yōu)點(diǎn)，但營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收受多種因素影響，并非完全吸收，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。8.為保證腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持效果，營(yíng)養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在：A.25℃30℃B.30℃35℃C.35℃40℃D.40℃45℃答案：C答案分析：營(yíng)養(yǎng)液溫度保持在35℃40℃，接近人體體溫，可減少對(duì)胃腸道的刺激，利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。9.對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持開始的時(shí)間應(yīng)在創(chuàng)傷后：A.612小時(shí)B.1224小時(shí)C.2448小時(shí)D.4872小時(shí)答案：C答案分析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者在創(chuàng)傷后2448小時(shí)開始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，可降低感染等并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)。10.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，監(jiān)測(cè)血糖時(shí)，血糖控制目標(biāo)為：A.4.46.1mmol/LB.6.17.8mmol/LC.7.810.0mmol/LD.10.011.1mmol/L答案：C答案分析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，血糖控制在7.810.0mmol/L可減少高血糖和低血糖相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。多項(xiàng)選擇題1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證包括：A.吞咽和咀嚼困難B.意識(shí)障礙或昏迷C.短腸綜合征D.高代謝狀態(tài)E.慢性消耗性疾病答案：ABCDE答案分析：以上情況患者自身進(jìn)食或營(yíng)養(yǎng)攝入不足，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持可滿足其營(yíng)養(yǎng)需求，所以都是適應(yīng)證。2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的分類包括：A.整蛋白型B.短肽型C.氨基酸型D.組件型E.疾病特異型答案：ABCDE答案分析：這些都是常見的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑分類方式，不同類型適用于不同胃腸道功能和疾病狀態(tài)的患者。3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有：A.體重B.血清白蛋白C.血糖D.電解質(zhì)E.胃腸道耐受性答案：ABCDE答案分析：監(jiān)測(cè)體重、血清白蛋白可了解患者營(yíng)養(yǎng)狀況；血糖、電解質(zhì)是評(píng)估內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要指標(biāo)；胃腸道耐受性則可判斷腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持是否順利。4.為預(yù)防腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)腹瀉，可采取的措施有：A.控制營(yíng)養(yǎng)液輸注速度B.調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液溫度C.避免營(yíng)養(yǎng)液污染D.合理使用抗生素E.添加益生菌答案：ABCDE答案分析：這些措施分別從輸注速度、溫度、衛(wèi)生、藥物使用和調(diào)節(jié)腸道菌群等方面預(yù)防腹瀉的發(fā)生。5.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的途徑包括：A.口服B.鼻胃管C.鼻空腸管D.胃造瘺E.空腸造瘺答案：ABCDE答案分析：這些都是常見的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持途徑，可根據(jù)患者具體情況選擇合適的方式。判斷題1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持可以完全替代正常飲食。（×）答案分析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持是在患者不能正常進(jìn)食或進(jìn)食不足時(shí)的補(bǔ)充方式，不能完全替代正常飲食，正常飲食更符合人體的營(yíng)養(yǎng)需求和生理狀態(tài)。2.只要患者有營(yíng)養(yǎng)需求，就可以進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。（×）答案分析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持有適應(yīng)證和禁忌證，如腸梗阻等情況就不適合，所以不是只要有營(yíng)養(yǎng)需求就可進(jìn)行。3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的滲透壓越高越好。（×）答案分析：過(guò)高的滲透壓可能導(dǎo)致胃腸道不適，引起腹瀉、惡心等并發(fā)癥，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適滲透壓的制劑。4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，患者出現(xiàn)惡心嘔吐一定是營(yíng)養(yǎng)液不耐受。（×）答案分析：惡心嘔吐可能是營(yíng)養(yǎng)液不耐受，但也可能是其他原因，如顱內(nèi)壓升高、胃腸道疾病等。5.長(zhǎng)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者不需要補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。（×）答案分析：即使進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，也可能存在維生素和礦物質(zhì)攝入不足的情況，需要適當(dāng)補(bǔ)充。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)點(diǎn)。答案：符合生理狀態(tài)：營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)腸道吸收，可維持腸道正常結(jié)構(gòu)和功能。維護(hù)腸道屏障功能：減少腸道細(xì)菌移位，降低感染并發(fā)癥的發(fā)生。費(fèi)用相對(duì)較低：與腸外營(yíng)養(yǎng)相比，成本較低。操作簡(jiǎn)便：可通過(guò)多種途徑實(shí)施，如口服、鼻飼等。2.簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中腹瀉的常見原因及處理措施。答案：常見原因：營(yíng)養(yǎng)液因素：如溫度過(guò)低、濃度過(guò)高、速度過(guò)快、污染等?；颊咭蛩兀耗c道適應(yīng)能力差、腸道感染、藥物影響等。處理措施：調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液：控制輸注速度、溫度，避免污染，必要時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液配方。治療腸道感染：根據(jù)病原菌選擇合適的抗生素。補(bǔ)充益生菌：調(diào)節(jié)腸道菌群。加強(qiáng)護(hù)理：保持肛周皮膚清潔干燥。3.簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的監(jiān)測(cè)內(nèi)容。答案：營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)：包括體重、血清白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等，評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況。代謝指標(biāo)：監(jiān)測(cè)血糖、血脂、電解質(zhì)、肝腎功能等，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。胃腸道耐受性：觀察有無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等癥狀，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液輸注方案。出入量：記錄患者的攝入量和排出量，了解體液平衡情況。案例分析題患者，男，65歲，因腦梗死昏迷入院，無(wú)法自主進(jìn)食，醫(yī)生決定給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。1.請(qǐng)為該患者選擇合適的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持途徑，并說(shuō)明理由。答案：選擇鼻胃管途徑。理由：患者昏迷無(wú)法自主進(jìn)食，鼻胃管操作相對(duì)簡(jiǎn)單、安全，可迅速建立腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持通道，且能滿足患者短期的營(yíng)養(yǎng)需求。2.該患者在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中出現(xiàn)腹瀉，可能的原因有哪些？如何處理？答案：可能原因：營(yíng)養(yǎng)液方面：營(yíng)養(yǎng)液溫度過(guò)低、輸注速度過(guò)快、濃度過(guò)高或營(yíng)養(yǎng)液被污染?；颊咦陨恚夯杳曰颊吣c道功能可能較弱，對(duì)營(yíng)養(yǎng)液的耐受性差；長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。處理措施：調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液：降低輸注速度，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液溫度至適宜范圍，檢查營(yíng)養(yǎng)液是否污染并更換。評(píng)估藥物使用情況：合理調(diào)整抗生素使用。添加益生菌：調(diào)節(jié)腸道菌群。加強(qiáng)護(hù)理：保持肛周皮膚清潔干燥，防止皮膚破損。3.為保證該患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持效果，還需要注意哪些方面？答案：