2025年版腫瘤學(xué)試題及答案一、單項選擇題1.以下哪種腫瘤標(biāo)志物常用于肝癌的輔助診斷？A.CA125B.CEAC.AFPD.PSA答案：C分析：AFP（甲胎蛋白）是肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物，常用于肝癌的輔助診斷。CA125多用于卵巢癌，CEA常見于多種消化系統(tǒng)腫瘤等，PSA主要用于前列腺癌。2.惡性腫瘤最本質(zhì)的特征是：A.生長迅速B.細(xì)胞分化不成熟C.浸潤性生長D.轉(zhuǎn)移答案：B分析：惡性腫瘤細(xì)胞分化不成熟，具有異型性，這是其最本質(zhì)特征。生長迅速、浸潤性生長和轉(zhuǎn)移都是其表現(xiàn)。3.下列哪種化療藥物屬于細(xì)胞周期非特異性藥物？A.長春新堿B.氟尿嘧啶C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤答案：C分析：環(huán)磷酰胺是細(xì)胞周期非特異性藥物，可作用于細(xì)胞增殖周期的各期。長春新堿作用于M期，氟尿嘧啶和甲氨蝶呤作用于S期，屬于細(xì)胞周期特異性藥物。4.乳腺癌最常見的病理類型是：A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案：B分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型。導(dǎo)管內(nèi)癌和小葉原位癌屬于非浸潤性癌，髓樣癌相對少見。5.鼻咽癌最常見的首發(fā)癥狀是：A.涕中帶血B.耳鳴、聽力下降C.頸部淋巴結(jié)腫大D.頭痛答案：C分析：鼻咽癌患者最常見首發(fā)癥狀是頸部淋巴結(jié)腫大，多為無痛性。涕中帶血、耳鳴聽力下降、頭痛也是常見癥狀，但不是最常見首發(fā)表現(xiàn)。6.肺癌中惡性程度最高的是：A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞肺癌D.大細(xì)胞肺癌答案：C分析：小細(xì)胞肺癌惡性程度高，生長迅速，轉(zhuǎn)移早，預(yù)后差。腺癌、鱗癌和大細(xì)胞肺癌相對小細(xì)胞肺癌惡性程度稍低。7.大腸癌最常見的好發(fā)部位是：A.盲腸B.升結(jié)腸C.降結(jié)腸D.直腸答案：D分析：直腸是大腸癌最常見的好發(fā)部位，其次是乙狀結(jié)腸等。8.骨肉瘤主要的X線表現(xiàn)是：A.骨皮質(zhì)破壞B.骨膜反應(yīng)C.腫瘤骨形成D.軟組織腫塊答案：C分析：骨肉瘤主要X線表現(xiàn)是腫瘤骨形成，骨皮質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊也可見，但腫瘤骨形成是其特征性表現(xiàn)。9.以下哪種不屬于皮膚惡性腫瘤？A.基底細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.黑色素瘤D.脂溢性角化病答案：D分析：脂溢性角化病是良性皮膚病變，基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤屬于皮膚惡性腫瘤。10.霍奇金淋巴瘤最常見的病理類型是：A.結(jié)節(jié)硬化型B.富于淋巴細(xì)胞型C.混合細(xì)胞型D.淋巴細(xì)胞消減型答案：A分析：結(jié)節(jié)硬化型是霍奇金淋巴瘤最常見的病理類型。11.關(guān)于腫瘤的三級預(yù)防，下列說法錯誤的是：A.一級預(yù)防是病因預(yù)防B.二級預(yù)防是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療C.三級預(yù)防是防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，提高生存率和生存質(zhì)量D.手術(shù)治療屬于一級預(yù)防答案：D分析：手術(shù)治療屬于腫瘤的治療手段，是二級或三級預(yù)防范疇，一級預(yù)防是針對病因采取措施，如戒煙、改善環(huán)境等。12.食管癌最典型的癥狀是：A.吞咽哽噎感B.進行性吞咽困難C.胸骨后疼痛D.嘔吐答案：B分析：進行性吞咽困難是食管癌最典型癥狀，吞咽哽噎感多為早期表現(xiàn)，胸骨后疼痛和嘔吐也可出現(xiàn)，但不是最典型。13.甲狀腺癌中預(yù)后最好的是：A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌答案：A分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見且預(yù)后最好的類型，未分化癌預(yù)后最差。14.以下哪種放療技術(shù)定位最精確？A.常規(guī)放療B.三維適形放療C.調(diào)強放療D.伽馬刀答案：C分析：調(diào)強放療能根據(jù)腫瘤形狀和周圍正常組織要求，更精確調(diào)整射線劑量分布，定位比常規(guī)放療、三維適形放療更精確，伽馬刀適用于較小腫瘤。15.腫瘤患者化療期間出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，可選用的止吐藥物是：A.阿托品B.山莨菪堿C.昂丹司瓊D.胃復(fù)安答案：C分析：昂丹司瓊是強效、高選擇性的5HT3受體拮抗劑，常用于腫瘤化療引起的嚴(yán)重嘔吐。阿托品、山莨菪堿主要用于解痙，胃復(fù)安止吐作用相對較弱。二、多項選擇題1.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括：A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：ABCD分析：腫瘤轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移，直接蔓延是腫瘤局部侵犯方式，也可看作廣義轉(zhuǎn)移途徑一部分。2.常見的癌前病變有：A.黏膜白斑B.慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛C.乳腺纖維腺瘤D.大腸腺瘤性息肉答案：ABD分析：黏膜白斑、慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛、大腸腺瘤性息肉都屬于癌前病變，乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤，一般不屬于癌前病變。3.影響腫瘤預(yù)后的因素有：A.腫瘤的分期B.腫瘤的病理類型C.患者的身體狀況D.治療方法的選擇答案：ABCD分析：腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況以及治療方法選擇都會影響腫瘤預(yù)后。4.乳腺癌的治療方法包括：A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療答案：ABCD分析：乳腺癌治療采用綜合治療，包括手術(shù)治療、化療、放療、內(nèi)分泌治療以及靶向治療等。5.肺癌的臨床表現(xiàn)有：A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.發(fā)熱答案：ABCD分析：肺癌常見臨床表現(xiàn)有咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱等，還可能有氣促、喘鳴等癥狀。6.常見的腫瘤姑息治療措施包括：A.止痛治療B.營養(yǎng)支持C.心理干預(yù)D.對癥治療并發(fā)癥答案：ABCD分析：腫瘤姑息治療目的是緩解癥狀、提高生活質(zhì)量，包括止痛、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)和對癥治療并發(fā)癥等。7.以下哪些屬于腫瘤的局部表現(xiàn)？A.腫塊B.疼痛C.潰瘍D.出血答案：ABCD分析：腫瘤局部可出現(xiàn)腫塊、疼痛、潰瘍、出血等表現(xiàn)，還可能有梗阻等情況。8.腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用包括：A.腫瘤的早期診斷B.腫瘤的病情監(jiān)測C.腫瘤的預(yù)后判斷D.腫瘤的治療指導(dǎo)答案：ABCD分析：腫瘤標(biāo)志物可用于腫瘤早期診斷、病情監(jiān)測、預(yù)后判斷和治療指導(dǎo)，但多數(shù)標(biāo)志物特異性不強。9.惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)有：A.無痛性淋巴結(jié)腫大B.發(fā)熱C.盜汗D.體重減輕答案：ABCD分析：惡性淋巴瘤常見表現(xiàn)有無痛性淋巴結(jié)腫大，還可伴有發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀。10.以下關(guān)于腫瘤免疫治療的說法正確的有：A.增強機體免疫功能B.特異性殺傷腫瘤細(xì)胞C.副作用相對較小D.可單獨使用也可與其他治療聯(lián)合答案：ABCD分析：腫瘤免疫治療能增強機體免疫功能，特異性殺傷腫瘤細(xì)胞，副作用相對傳統(tǒng)放化療小，可單獨使用也可與手術(shù)、放化療等聯(lián)合。三、判斷題1.所有腫瘤都有包膜。答案：錯誤分析：良性腫瘤多有完整包膜，惡性腫瘤一般無包膜，呈浸潤性生長。2.腫瘤的命名中，凡稱為“瘤”的都是良性腫瘤。答案：錯誤分析：多數(shù)稱為“瘤”的是良性腫瘤，但也有例外，如黑色素瘤、精原細(xì)胞瘤等是惡性腫瘤。3.放療和化療都會對正常組織產(chǎn)生一定損傷。答案：正確分析：放療和化療在殺傷腫瘤細(xì)胞同時，也會對正常組織如骨髓、胃腸道黏膜等產(chǎn)生損傷。4.腫瘤患者只要切除腫瘤就可以治愈。答案：錯誤分析：部分早期腫瘤切除后可能治愈，但很多腫瘤尤其是中晚期腫瘤，單純手術(shù)切除易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，需綜合治療。5.甲胎蛋白升高就一定患有肝癌。答案：錯誤分析：AFP升高除見于肝癌外，還可見于生殖系統(tǒng)腫瘤、肝炎、肝硬化等情況。6.惡性腫瘤患者都有惡病質(zhì)表現(xiàn)。答案：錯誤分析：惡病質(zhì)多見于晚期惡性腫瘤患者，但不是所有惡性腫瘤患者都會出現(xiàn)惡病質(zhì)。7.手術(shù)治療是所有腫瘤的首選治療方法。答案：錯誤分析：不同腫瘤治療方法選擇不同，有些腫瘤如白血病等，手術(shù)不是首選，而以化療等為主。8.腫瘤細(xì)胞的分化程度越高，惡性程度越低。答案：正確分析：腫瘤細(xì)胞分化程度與惡性程度呈負(fù)相關(guān)，分化程度越高，越接近正常組織細(xì)胞，惡性程度越低。9.吸煙只與肺癌有關(guān)，與其他腫瘤無關(guān)。答案：錯誤分析：吸煙不僅與肺癌有關(guān)，還與膀胱癌、食管癌、胃癌等多種腫瘤發(fā)生相關(guān)。10.腫瘤患者化療期間不需要補充營養(yǎng)。答案：錯誤分析：腫瘤患者化療期間身體消耗大，且化療可能引起胃腸道反應(yīng)等，需要補充營養(yǎng)以維持身體機能。四、簡答題1.簡述腫瘤的分級和分期。答案：腫瘤分級是根據(jù)腫瘤細(xì)胞分化程度、異型性大小及核分裂象數(shù)目來確定惡性程度的級別，一般分為高分化、中分化和低分化三級，高分化惡性程度低，低分化惡性程度高。腫瘤分期是指腫瘤的生長范圍和播散程度，常用TNM分期系統(tǒng)，T代表原發(fā)腫瘤，N代表區(qū)域淋巴結(jié)，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)T、N、M不同組合確定腫瘤不同分期，有助于制定治療方案和判斷預(yù)后。2.簡述乳腺癌的高危因素。答案：乳腺癌高危因素包括：①家族遺傳史，有乳腺癌家族史者發(fā)病風(fēng)險增加；②月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、行經(jīng)年限長；③未生育、晚生育或未哺乳；④長期大量應(yīng)用外源性雌激素；⑤乳腺良性疾病史；⑥高脂肪、高熱量飲食；⑦肥胖；⑧長期精神壓力大等。3.簡述腫瘤患者疼痛的評估方法。答案：腫瘤患者疼痛評估方法：①數(shù)字評分法（NRS），用010數(shù)字代表不同程度疼痛，0為無痛，10為劇痛，讓患者說出最能代表其疼痛程度的數(shù)字；②視覺模擬評分法（VAS），在紙上畫一條10cm直線，一端表示無痛，一端表示劇痛，讓患者在直線上標(biāo)記疼痛程度；③面部表情疼痛評分法，適用于兒童或不能交流患者，通過面部表情圖片評估疼痛；④主訴疼痛程度分級法（VRS），分為無痛、輕度、中度、重度疼痛。評估時還需了解疼痛部位、性質(zhì)、發(fā)作時間、持續(xù)時間、加重或緩解因素等。4.簡述腫瘤的綜合治療原則。答案：腫瘤綜合治療原則：①目的明確，根據(jù)患者身體狀況、腫瘤分期和病理類型等，制定以根治或姑息為目的的治療方案；②合理安排，有機結(jié)合手術(shù)、放療、化療、生物治療等多種治療手段，發(fā)揮各種治療方法優(yōu)勢；③分期治療，早期以局部治療為主，中晚期強調(diào)綜合治療；④個體化治療，考慮患者年齡、性別、身體狀況、心理狀態(tài)等個體差異，制定個性化治療方案。5.簡述鼻咽癌的臨床表現(xiàn)。答案：鼻咽癌臨床表現(xiàn)：①鼻部癥狀，涕中帶血、鼻塞；②耳部癥狀，耳鳴、聽力下降、耳悶塞感；③頸部淋巴結(jié)腫大，多為無痛性、質(zhì)硬、活動度差；④頭痛，多為單側(cè)持續(xù)性疼痛；⑤腦神經(jīng)癥狀，如面部麻木、復(fù)視、眼瞼下垂等；⑥遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀，轉(zhuǎn)移至骨、肺、肝等可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。五、案例分析題患者，女性，55歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳無痛性腫塊2個月”入院。體格檢查：右乳外上象限可觸及一約3cm×2cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，無壓痛，右側(cè)腋窩可觸及2枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度可。乳腺超聲提示右乳占位性病變，考慮乳腺癌可能。乳腺鉬靶顯示右乳外上象限高密度影，邊緣不規(guī)則，可見細(xì)小鈣化。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能診斷是右乳腺癌伴右側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。依據(jù)為右乳無痛性腫塊，質(zhì)硬、邊界不清、活動度差，腋窩淋巴結(jié)腫大，結(jié)合乳腺超聲和鉬靶表現(xiàn)符合乳腺癌特征。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答案：為明確診斷，還需做乳腺腫塊穿刺活檢或手術(shù)切除活檢，以明確病理類型