2025年高級健康照護師考試必_備知識點護理技術(shù)篇1.生命體征測量體溫測量：正常體溫范圍，口腔溫度36.337.2℃，腋窩溫度3637℃，直腸溫度36.537.7℃。測量體溫前需檢查體溫計是否完好，甩至35℃以下。腋下測量需擦干汗液，測量10分鐘；口腔測量需將體溫計放于舌下熱窩，閉緊口唇3分鐘；直腸測量需潤滑肛表，插入肛門34cm，測量3分鐘。脈搏測量：正常成人脈率60100次/分鐘。測量時常用橈動脈，患者取舒適體位，護士以示指、中指、無名指的指端按在橈動脈表面，壓力適中，計數(shù)30秒，將所測數(shù)值乘以2即為脈率。異常脈搏應測量1分鐘。呼吸測量：正常成人呼吸頻率1620次/分鐘。測量時護士保持診脈手勢，觀察患者胸部或腹部的起伏，一起一伏為一次呼吸，計數(shù)30秒，乘以2即為呼吸頻率。呼吸微弱患者，可用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù)，計數(shù)1分鐘。血壓測量：測量前患者需安靜休息510分鐘?；颊呷∽换蚺P位，被測肢體肱動脈應與心臟處于同一水平。將袖帶平整地纏于上臂中部，下緣距肘窩23cm，松緊以能放入一指為宜。聽診器胸件置于肱動脈搏動最明顯處，關(guān)閉氣門，充氣至肱動脈搏動音消失，再升高2030mmHg，然后以每秒4mmHg的速度放氣，聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度為收縮壓，搏動音突然變?nèi)趸蛳r汞柱所指刻度為舒張壓。2.口腔護理目的：保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進食欲，保證患者舒適；觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味，提供病情變化的動態(tài)信息。操作方法：患者取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，鋪治療巾于頜下，彎盤置于口角旁。用鑷子夾取棉球，由內(nèi)向外擦拭牙齒外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面，再擦拭頰部、舌面、舌下。擦拭完畢，協(xié)助患者用溫開水漱口，擦干面部?？诖礁闪颜呖赏繚櫞接?。注意事項：昏迷患者禁止漱口，以免引起誤吸；棉球不可過濕，防止水分過多造成誤吸；操作前后要清點棉球數(shù)量，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。3.頭發(fā)護理床上梳發(fā)：協(xié)助患者抬頭，將治療巾鋪于枕頭上，將頭發(fā)從中間分為兩股，由發(fā)根梳至發(fā)梢。遇有打結(jié)時，可用30%乙醇濕潤后再小心梳順。床上洗發(fā)：調(diào)節(jié)室溫至24℃左右，水溫4045℃。患者仰臥，頭下墊橡膠單和大毛巾，將洗頭器置于患者頭下，用棉球塞住雙耳，用眼罩遮蓋雙眼。用溫水濕潤頭發(fā)，涂洗發(fā)液，揉搓頭皮和頭發(fā)，用溫水沖洗干凈，擦干頭發(fā)，取下棉球和眼罩。注意事項：洗發(fā)過程中要注意觀察患者的面色、脈搏、呼吸等變化，如有不適，應立即停止操作；洗發(fā)后及時擦干頭發(fā)，防止患者著涼。4.皮膚護理清潔護理：定期為患者進行全身擦浴，水溫5052℃。先用濕毛巾擦凈患者的面部、頸部，然后依次擦拭上肢、胸腹部、背部、下肢、會陰部。擦浴過程中可使用肥皂，最后用溫水沖洗干凈，擦干皮膚。壓瘡預防：避免局部組織長期受壓，定時翻身，一般每2小時翻身一次；保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物；促進局部血液循環(huán)，可進行局部按摩，但對已破損皮膚不可按摩。壓瘡護理：淤血紅潤期應增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓，可采用濕熱敷、紅外線照射等方法促進血液循環(huán)；炎性浸潤期應保護皮膚，避免感染，有水皰時，未破的小水皰應減少摩擦，防止破裂感染，大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無菌敷料包扎；潰瘍期應清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進肉芽組織生長，可根據(jù)情況選擇合適的敷料和藥物進行治療。5.睡眠護理創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境：保持病室安靜，溫度適宜（1822℃），濕度適宜（50%60%），光線柔和。協(xié)助患者養(yǎng)成良好的睡眠習慣：合理安排作息時間，睡前避免劇烈運動、情緒激動和進食過多；可采用溫水泡腳、喝熱牛奶等方法促進睡眠。觀察患者睡眠情況：觀察患者的入睡時間、睡眠深度、覺醒次數(shù)等，及時發(fā)現(xiàn)睡眠問題并采取相應的措施。6.飲食護理基本飲食：包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、無消化道疾病、體溫正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化不良、低熱、咀嚼不便的患者；半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、體弱、消化道疾病的患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴重、高熱、吞咽困難的患者。治療飲食：如高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低鹽飲食、無鹽低鈉飲食等。高熱量飲食適用于甲狀腺功能亢進、高熱、大面積燒傷等患者；高蛋白飲食適用于長期消耗性疾病、嚴重貧血、燒傷等患者；低蛋白飲食適用于急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等患者；低鹽飲食適用于心臟病、高血壓、肝硬化腹水等患者；無鹽低鈉飲食適用于水腫較重的患者。飲食護理措施：根據(jù)患者的病情和醫(yī)囑，為患者提供合適的飲食；協(xié)助患者進食，注意食物的溫度、顏色、味道等，以增進患者的食欲；觀察患者的進食情況，如有無惡心、嘔吐、腹脹等，及時處理飲食中出現(xiàn)的問題。7.排泄護理排尿護理：對于尿潴留患者，可采用誘導排尿的方法，如聽流水聲、熱敷下腹部等，必要時可進行導尿術(shù)。導尿時應嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。對于尿失禁患者，應保持皮膚清潔干燥，可使用尿墊、接尿器等，同時進行盆底肌訓練，以增強尿道括約肌的功能。排便護理：對于便秘患者，可指導患者增加膳食纖維的攝入，多飲水，適當運動，養(yǎng)成定時排便的習慣。必要時可使用緩瀉劑或灌腸。灌腸時應根據(jù)患者的病情和年齡選擇合適的灌腸溶液和方法，如大量不保留灌腸、小量不保留灌腸、清潔灌腸等。對于腹瀉患者，應觀察糞便的性狀、顏色、次數(shù)等，及時補充水分和電解質(zhì)，保持肛周皮膚清潔。8.冷熱療法熱療法：目的是促進炎癥的消散和局限、減輕疼痛、減輕深部組織的充血、保暖與舒適。常用方法有濕熱敷、熱水袋熱敷、紅外線照射等。濕熱敷時水溫一般為5060℃，熱敷時間為1520分鐘；熱水袋水溫一般為6070℃，對于嬰幼兒、老年人、昏迷、感覺遲鈍的患者水溫應低于50℃。冷療法：目的是減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴散、降低體溫。常用方法有冰袋冷敷、冰帽降溫、乙醇擦浴等。冰袋冷敷時時間一般為1520分鐘；乙醇擦浴時濃度為25%35%，溫度為30℃左右。注意事項：使用冷熱療法時應注意觀察局部皮膚的顏色、溫度、有無疼痛等變化，防止發(fā)生凍傷或燙傷；對于血液循環(huán)障礙、感覺遲鈍、皮膚破損等患者，應慎用冷熱療法。9.給藥護理口服給藥：嚴格遵守給藥原則，做到“三查七對”。發(fā)藥時應協(xié)助患者服藥，確認患者服下后方可離開。對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物，如酸類和鐵劑，應用吸管吸服后漱口；止咳糖漿對呼吸道黏膜有安撫作用，服后不宜立即飲水。注射給藥：包括皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射和靜脈注射。皮內(nèi)注射常用于藥物過敏試驗，注射部位為前臂掌側(cè)下段；皮下注射常用于預防接種、胰島素注射等，注射部位為上臂三角肌下緣、腹部等；肌內(nèi)注射時應選擇肌肉豐厚、遠離大神經(jīng)和大血管的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌等；靜脈注射時應選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，如上肢的貴要靜脈、正中靜脈等。注意事項：注射給藥時應嚴格遵守無菌操作原則，防止感染；選擇合適的注射器和針頭，根據(jù)藥物的性質(zhì)、劑量和患者的情況選擇合適的注射部位和方法；注射前應排盡注射器內(nèi)的空氣，防止空氣栓塞；注射過程中應密切觀察患者的反應，如有不適，應立即停止注射。10.吸氧護理目的：提高動脈血氧分壓和氧飽和度，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動。操作方法：常用的吸氧方法有鼻導管吸氧法、面罩吸氧法、氧氣頭罩法等。鼻導管吸氧法是將鼻導管插入患者鼻腔，調(diào)節(jié)氧流量，成人一般為24L/min，小兒為12L/min；面罩吸氧法是將面罩覆蓋在患者口鼻部，氧流量一般為68L/min。注意事項：嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好“四防”，即防火、防熱、防震、防油；吸氧過程中應觀察患者的缺氧癥狀是否改善，如面色、呼吸、心率等；定期檢查吸氧裝置是否通暢，及時更換濕化瓶內(nèi)的蒸餾水。11.吸痰護理目的：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，預防吸入性肺炎、肺不張等并發(fā)癥。操作方法：使用電動吸引器吸痰時，調(diào)節(jié)負壓，一般成人40.053.3kPa，小兒＜40.0kPa。將吸痰管經(jīng)口腔或鼻腔插入至咽喉部，在無負壓的情況下插入一定深度，然后放松導管末端的調(diào)節(jié)孔，邊吸邊旋轉(zhuǎn)上提吸痰管，每次吸痰時間不超過15秒。注意事項：嚴格遵守無菌操作原則，吸痰管應每次更換；吸痰過程中應密切觀察患者的面色、呼吸、心率等變化，如有異常，應立即停止吸痰；吸痰前后應給予患者高流量吸氧，以防止缺氧。12.洗胃護理目的：清除胃內(nèi)毒物或刺激物，減少毒物的吸收；減輕胃黏膜水腫；為某些手術(shù)或檢查做準備。操作方法：常用的洗胃方法有口服催吐法、漏斗胃管洗胃法、電動吸引器洗胃法等?？诜咄路ㄟm用于清醒、能合作的患者；漏斗胃管洗胃法是利用虹吸原理，將胃內(nèi)容物引出；電動吸引器洗胃法能迅速而有效地清除胃內(nèi)毒物。注意事項：急性中毒患者應迅速采取口服催吐法或洗胃法，以減少毒物的吸收；洗胃過程中應密切觀察患者的生命體征、洗出液的顏色、性質(zhì)和量等，如有異常，應立即停止洗胃；吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物的患者，禁忌洗胃。13.尸體護理目的：使尸體整潔，姿勢良好，易于辨認；給家屬以安慰，減輕悲痛。操作方法：填寫尸體識別卡，備齊用物，攜至床旁。勸慰家屬，使其暫時離開病房。撤去治療用物，將床放平，使尸體仰臥，頭下墊一枕頭，防止面部淤血變色。清潔尸體，洗臉，閉合眼瞼，如有義齒應戴上，梳理頭發(fā)，清潔全身皮膚，有傷口者更換敷料，如有引流管應拔出后縫合傷口或用蝶形膠布封閉。穿上尸衣褲，將尸體識別卡系于尸體右手腕部，用尸單包裹尸體，再將第二張尸體識別卡系于尸單上，將尸體移至太平間，將第三張尸體識別卡放于停尸屜外。注意事項：尸體護理應在患者死亡后盡快進行，以防尸體僵硬；操作過程中應尊重死者，注意維護尸體的隱私權(quán)；做好家屬的心理護理，給予安慰和支持。14.換藥護理換藥目的：觀察傷口變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理；清潔傷口，去除傷口內(nèi)的分泌物、異物、壞死組織等，保持傷口引流通暢；促進傷口愈合，為傷口創(chuàng)造有利的愈合條件。換藥操作流程：換藥前向患者解釋換藥目的和過程，以取得配合。換藥者洗手、戴口罩，準備好換藥用品。先用手取下外層敷料，再用鑷子取下內(nèi)層敷料。觀察傷口情況，如傷口大小、深度、有無紅腫、滲液等。用碘伏棉球由內(nèi)向外消毒傷口周圍皮膚23次，消毒范圍直徑約15cm。根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料覆蓋傷口，用膠布或繃帶固定。注意事項：嚴格遵守無菌操作原則，防止交叉感染；換藥時動作要輕柔，避免損傷新生的組織；換藥的頻率應根據(jù)傷口的情況而定，如清潔傷口可23天換藥一次，感染傷口應每天換藥。15.康復護理康復護理目的：協(xié)助患者恢復身體功能，提高生活自理能力，促進患者回歸社會?？祻妥o理方法：包括運動療法、作業(yè)療法、言語療法等。運動療法如關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力訓練、平衡訓練等，可幫助患者恢復肢體運動功能；作業(yè)療法通過有目的的活動，如日常生活活動訓練、手工藝制作等，提高患者的生活自理能力和工作能力；言語療法針對言語障礙患者進行訓練，改善患者的言語表達和理解能力?？祻妥o理注意事項：康復護理應根據(jù)患者的病情和身體狀況制定個性化的康復計劃；康復訓練應循序漸進，避免過度疲勞和損傷；在康復過程中要鼓勵患者積極參與，增強其康復的信心。16.心理護理心理護理目的：滿足患者的心理需求，緩解患者的心理壓力，促進患者的心理健康。心理護理方法：建立良好的護患關(guān)系，主動與患者溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)和需求；傾聽患者的訴說，給予患者情感上的支持和安慰；根據(jù)患者的心理問題，采取相應的心理干預措施，如認知行為療法、放松訓練等。心理護理注意事項：心理護理要尊重患者的隱私和人格，保護患者的自尊心；護理人員要具備良好的心理素質(zhì)和溝通技巧，能夠敏銳地觀察患者的心理變化。17.約束帶使用護理使用目的：防止患者發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，保證治療、護理工作的順利進行。使用方法：根據(jù)患者的情況選擇合適的約束帶，如肩部約束帶、手腕約束帶、膝部約束帶等。使用約束帶時，應在約束部位墊上襯墊，松緊適宜，以能容納12指為宜。將約束帶固定在床緣上，注意保持患者肢體處于功能位。注意事項：使用約束帶前應向患者和家屬解釋使用的目的和方法，取得其理解和配合；約束帶應定時松解，一般每2小時松解一次，觀察局部皮膚血液循環(huán)情況，如有無蒼白、發(fā)紺、麻木等；記錄約束帶的使用時間、部位、患者的反應等。18.隔離技術(shù)隔離目的：防止病原體在患者、工作人員和易感人群之間傳播，控制傳染病的蔓延。隔離種類：包括嚴密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離、血液體液隔離等。嚴密隔離適用于傳染性強、死亡率高的傳染病，如霍亂、鼠疫等；呼吸道隔離適用于通過空氣飛沫傳播的傳染病，如肺結(jié)核、麻疹等；消化道隔離適用于通過糞口途徑傳播的傳染病，如傷寒、痢疾等；接觸隔離適用于通過直接或間接接觸傳播的傳染病，如破傷風、狂犬病等；血液體液隔離適用于通過血液、體液傳播的傳染病，如乙型肝炎、艾滋病等。隔離技術(shù)操作：穿脫隔離衣時要注意避免污染，穿隔離衣后只能在規(guī)定的區(qū)域內(nèi)活動；接觸隔離患者前后要洗手、消毒，嚴格遵守無菌操作原則；處理隔離患者的污染物時要嚴格按照消毒、滅菌的要求進行處理。19.標本采集血標本采集：包括全血標本、血清標本和血培養(yǎng)標本。采集全血標本時，應將血液注入含有抗凝劑的試管中，輕輕搖動，防止血液凝固；采集血清標本時，應將血液注入干燥的試管中，避免震蕩，防止紅細胞破裂；采集血培養(yǎng)標本時，應嚴格遵守無菌操作原則，在患者寒戰(zhàn)或發(fā)熱高峰時采集，一般采血量為510ml。尿標本采集：包括尿常規(guī)標本、尿培養(yǎng)標本和24小時尿標本。尿常規(guī)標本應留取晨起第一次尿液的中段尿；尿培養(yǎng)標本應在嚴格無菌操作下留取中段尿；24小時尿標本應囑患者于晨7時排空膀胱后開始留尿，至次晨7時留取最后一次尿，將24小時尿液全部收集于容器中。糞便標本采集：包括常規(guī)標本、培養(yǎng)標本、隱血標本和寄生蟲及蟲卵標本。常規(guī)標本應留取少量糞便；培養(yǎng)標本應在糞便的膿血、黏液處采集；隱血標本應在檢查前3天禁食肉類、動物血、含鐵劑藥物等，然后留取糞便標本；寄生蟲及蟲卵標本應根據(jù)不同的寄生蟲種類采取不同的采集方法，如檢查蟯蟲時應在夜間患者肛門周圍采集。20.急救護理技術(shù)心肺復蘇：適用于各種原因引起的心跳、呼吸驟停。操作步驟包括判斷患者意識、呼救、擺放復蘇體位、胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸等。胸外心臟按壓的部位為兩乳頭連線中點，按壓頻率為100120次/分鐘，按壓深度為56cm；人工呼吸與胸外心臟按壓的比例為2:30。海姆立克急救法：用于搶救異物阻塞氣道導致的窒息。對于成人和1歲以上兒童，施救者站在患者背后，一手握拳，拇指頂住患者腹部正中線肚臍上方兩橫指處、劍突下方，另一手抓住握拳手，急速拉動雙臂，有力地向內(nèi)、向上沖擊上腹部，約每秒1次；對于1歲以下嬰兒，應將嬰兒面朝下，放在手臂上，用手支撐頭部和頸部，用另一只手的掌根在嬰兒背部兩肩胛骨之間拍擊5次，然后將嬰兒翻正，在兩乳頭連線中點處用兩手指快速按壓5次。止血技術(shù)：包括指壓止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法等。指壓止血法適用于頭、面、頸部和四肢的動脈出血，用手指壓迫出血動脈的近心端；加壓包扎止血法適用于各種傷口出血，用消毒紗布或干凈毛巾等覆蓋傷口，再用繃帶或三角巾加壓包扎；止血帶止血法適用于四肢大動脈出血，使用止血帶時應注明上止血帶的時間，每隔1小時放松12分鐘。21.引流管護理引流管目的：引出體內(nèi)的滲血、滲液、膿液等，防止感染，促進傷口愈合。常見引流管類型及護理：胃腸減壓管：保持胃管通暢，定時擠壓胃管，防止堵塞。觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，如引出大量鮮血或血性液體，應及時報告醫(yī)生。每日更換引流裝置，保持口腔清潔。胸腔閉式引流管：保持引流裝置密閉，水封瓶長玻璃管應沒入水中34cm。觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，以及水柱波動情況。鼓勵患者咳嗽和深呼吸，以促進肺復張。定時擠壓引流管，防止堵塞。導尿管：保持導尿管通暢，避免扭曲、受壓。定期更換尿袋和導尿管，一般尿袋每周更換12次，導尿管每24周更換一次。觀察尿液的顏色、性質(zhì)和量，如有異常，及時報告醫(yī)生。保持會陰部清潔，每日用碘伏消毒尿道口12次。22.疼痛護理疼痛評估：采用多種方法評估患者的疼痛程度，如數(shù)字評分法、視覺模擬評分法、面部表情疼痛評分法等。同時了解疼痛的部位、性質(zhì)、發(fā)作頻率、持續(xù)時間、誘發(fā)因素、緩解因素等。疼痛護理措施：根據(jù)患者的疼痛程度和原因，采取相應的護理措施。對于輕度疼痛患者，可采用非藥物治療方法，如心理護理、物理治療（熱敷、冷敷、按摩等）、分散注意力等；對于中度疼痛患者，可在非藥物治療的基礎(chǔ)上，遵醫(yī)囑給予弱阿片類藥物，如可待因等；對于重度疼痛患者，應遵醫(yī)囑給予強阿片類藥物，如嗎啡等。在使用止痛藥物時，要注意觀察藥物的不良反應，如呼吸抑制、惡心、嘔吐等。23.老年患者護理特點生理特點：老年人各器官功能逐漸衰退，身體抵抗力下降，容易發(fā)生各種疾病。如視力、聽力減退，記憶力下降，運動功能減弱等。心理特點：老年人常因身體機能下降、社會角色改變等原因，產(chǎn)生孤獨、焦慮、抑郁等心理問題。護理要點：關(guān)注老年人的日常生活需求，提供安全、舒適的居住環(huán)境；加強與老年人的溝通交流，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持；根據(jù)老年人的身體狀況，合理安排飲食和運動；定期為老年人進行健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理疾病。24.嬰幼兒護理特點生理特點：嬰幼兒生長發(fā)育迅速，各器官功能尚未發(fā)育完善，如消化系統(tǒng)功能較弱，呼吸系統(tǒng)易發(fā)生感染等。心理特點：嬰幼兒對周圍環(huán)境充滿好奇，需要安全感和關(guān)愛。護理要點：合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食；注意保暖，根據(jù)氣溫變化增減衣物；做好皮膚護理，保持皮膚清潔干燥；預防接種，按照免疫程序為嬰幼兒進行預防接種；提供適宜的環(huán)境，促進嬰幼兒的智力和心理發(fā)展。25.女性患者特殊時期護理月經(jīng)期護理：注意經(jīng)期衛(wèi)生，保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾；避免劇烈運動和重體力勞動，注意休息；避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，注意保暖。妊娠期護理：定期進行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測孕婦和胎兒的健康狀況；合理飲食，保證營養(yǎng)均衡；適當運動，如散步、孕婦瑜伽等；注意休息，保證充足的睡眠；做好心理護理，緩解孕婦的焦慮和緊張情緒。分娩期護理：密切觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展，包括宮縮、宮口擴張、胎先露下降等情況；給予產(chǎn)婦心理支持，鼓勵其配合分娩；做好接生準備工作，確保分娩過程的安全。產(chǎn)褥期護理：觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮復舊情況、惡露的顏色和量等；保持產(chǎn)婦的會陰部清潔，預防感染；指導產(chǎn)婦正確哺乳，促進乳汁分泌；鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動，促進身體恢復。26.患者搬運技術(shù)輪椅運送法：協(xié)助患者坐于輪椅上，囑患者手扶輪椅扶手，身體盡量向后靠，勿向前傾或自行下車。推輪椅時速度要慢，轉(zhuǎn)彎時要注意安全。平車運送法：根據(jù)患者的病情和體重，選擇合適的搬運方法，如單人搬運法、雙人搬運法、三人搬運法、四人搬運法等。搬運時要注意動作協(xié)調(diào)一致，保持患者身體的平衡和穩(wěn)定，避免患者受傷。27.營養(yǎng)支持護理腸內(nèi)營養(yǎng)支持：適用于胃腸功能正常，但不能經(jīng)口進食或進食不足的患者。腸內(nèi)營養(yǎng)制劑有整蛋白型、短肽型和氨基酸型等。通過鼻胃管、鼻腸管、胃造瘺管等途徑給予患者腸內(nèi)營養(yǎng)。護理時要注意保持管道通暢，防止堵塞；控制營養(yǎng)液的溫度、濃度和速度，避免患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應。腸外營養(yǎng)支持：適用于胃腸功能障礙、嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷等患者。腸外營養(yǎng)制劑包括葡萄糖、脂肪乳劑、氨基酸、維生素、礦物質(zhì)等。通過中心靜脈或周圍靜脈途徑給予患者腸外營養(yǎng)。護理時要嚴格遵守無菌操作原則，防止感染；觀察患者的生命體征、血糖、電解質(zhì)等變化，及時調(diào)整營養(yǎng)液的配方。28.康復訓練計劃制定評估患者：全面評估患者的身體狀況、功能障礙程度、心理狀態(tài)等，了解患者的康復需求和目標。制定計劃：根據(jù)評估結(jié)果，制定個性化的康復訓練計劃，包括訓練的項目、強度、時間、頻率等?？祻陀柧氂媱潙哂嗅槍π浴⒖尚行院蜐u進性。實施與調(diào)整：按照康復訓練計劃為患者進行訓練，在訓練過程中密切觀察患者的反應和進展情況，根據(jù)患者的實際情況及時調(diào)整訓練計劃。29.臨終關(guān)懷護理臨終關(guān)懷目的：提高臨終患者的生命質(zhì)量，減輕患者的痛苦，使患者在舒適、安寧的狀態(tài)下度過生命的最后階段；給予家屬心理支持，幫助其度過悲傷期。臨終關(guān)懷護理措施：提供舒適的環(huán)境，保持病室安靜、整潔、溫暖；控制患者的疼痛和癥狀，如呼吸困難、惡心、嘔吐等；關(guān)注患者的心理需求，給予心理安慰和支持；協(xié)助患者完成未竟的心愿，如與家人團聚、回顧人生等；做好家屬的心理護理，指導家屬正確面對患者的死亡。30.跌倒預防護理評估患者跌倒風險：使用跌倒風險評估工具，如Morse跌倒評估量表等，對患者進行跌倒風險評估。評估內(nèi)容包括患者的年齡、視力、聽力、活動能力、用藥情況等。預防措施：對于跌倒高風險患者，在病房設(shè)置警示標識；保持病房地面干燥、清潔，無障礙物；為患者提供合適的輔助器具，如拐杖、輪椅等；加強對患者和家屬的健康教育，告知其跌倒的危害和預防方法。31.燙傷預防護理評估患者燙傷風險：了解患者的認知能力、自理能力、感覺功能等，評估患者發(fā)生燙傷的可能性。預防措施：為患者使用熱水袋、熱水瓶等保暖用品時，要注意水溫適宜，一般不超過50℃，并加套防護；給患者洗澡、泡腳時，要先調(diào)節(jié)好水溫，用手試溫后再讓患者使用；加強對患者和家屬的健康教育，告知其燙傷的危害和預防方法。32.導管相關(guān)性感染預防護理嚴格遵守無菌操作原則：在進行各種導管操作時，如導尿、中心靜脈置管等，要嚴格遵守無菌操作原則，防止細菌感染。保持導管通暢和清潔：定期更換導管和敷料，保持導管周圍皮膚清潔干燥；避免導管扭曲、受壓，防止堵塞。觀察患者反應：密切觀察患者有無發(fā)熱、局部紅腫、疼痛等感染癥狀，如有異常，及時報告醫(yī)生并處理。33.壓力性損傷預防新進展新型敷料應用：如泡沫敷料、水膠體敷料等，具有良好的保濕、吸收滲液、促進傷口愈合等作用，可降低壓力性損傷的發(fā)生率。減壓裝置改進：如新型減壓床墊、減壓坐墊等，能更好地分散壓力，減少局部組織受壓。早期干預措施：通過營養(yǎng)支持、皮膚保護、活動指導等早期干預措施，提高患者皮膚的耐受性，預防壓力性損傷的發(fā)生。34.護理記錄書寫規(guī)范護理記錄內(nèi)容：包括患者的基本信息、病情觀察情況、護理措施及效果、患者的反應等。記錄要客觀、真實、準確、及時、完整。書寫要求：使用藍黑墨水或碳素墨水書寫，字體工整、清晰，不得涂改、刮擦。記錄應按照護理程序的方法進行書寫，體現(xiàn)護理的連續(xù)性和動態(tài)性。35.護理安全管理護理安全管理制度：建立健全護理安全管理制度，如查對制度、值班制度、交接班制度等，確保護理工作的規(guī)范化和標準化。護理風險評估與防范：定期對護理工作中的風險進行評估，如跌倒、墜床、用藥錯誤等，采取相應的防范措施，降低護理風險的發(fā)生率。護理人員培訓：加強對護理人員的安全意識培訓和專業(yè)技能培訓，提高護理人員的風險防范能力和應急處理能力。36.護理質(zhì)量管理質(zhì)量標準制定：制定科學、合理的護理質(zhì)量標準，如基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準、專科護理質(zhì)量標準等。質(zhì)量控制方法：采用定期檢查、不定期抽查、患者滿意度調(diào)查等方法，對護理質(zhì)量進行全面監(jiān)控。持續(xù)質(zhì)量改進：對護理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行分析，制定改進措施，不斷提高護理質(zhì)量。37.護理倫理與法律護理倫理原則：包括尊重原則、不傷害原則、有利原則、公正原則等。護理人員在工作中要尊重患者的自主權(quán)、隱私權(quán)、知情同意權(quán)等，避免對患者造成傷害，為患者謀取最大利益，公平對待每一位患者。護理法律責任：護理人員要遵守相關(guān)的法律法規(guī)，如《護士條例》等，嚴格按照護理操作規(guī)程進行工作，避免因疏忽大意或違規(guī)操作而承擔法律責任。38.護理溝通技巧語言溝通技巧：使用禮貌、熱情、溫和的語言與患者交流，注意語速、語調(diào)、音量適中；傾聽患者的訴說，給予患者充分的表達時間；提問時要簡潔明了，避免使用專業(yè)術(shù)語。非語言溝通技巧：通過眼神、表情、姿勢、觸摸等非語言方式與患者進行溝通，增強溝通的效果。如與患者交談時保持目光接觸，微笑面對患者，適當給予患者安慰性的觸摸等。39.護理團隊協(xié)作團隊成員職責分工：明確護理團隊中每個成員的職責和任務(wù)，如護士、護理員、康復治療師等，確保各項護理工作的順利開展。團隊溝通與協(xié)作：加強團隊成員之間的溝通與協(xié)作，定期召開護理會議，交流患者的病情和護理情況，共同制定護理計劃，解決護理工作中遇到的問題。40.護理科研基礎(chǔ)科研選題：選擇具有創(chuàng)新性、實用性和可行性的科研課題，如護理新技術(shù)的應用、護理質(zhì)量的改進等。研究方法：常用的研究方法有調(diào)查研究法、實驗研究法、質(zhì)性研究法等。根據(jù)研究課題的性質(zhì)和目的，選擇合適的研究方法。論文撰寫：按照科研論文的格式和要求撰寫論文，包括題目、摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻等。論文內(nèi)容要科學、嚴謹、規(guī)范。41.中醫(yī)護理技術(shù)應用艾灸：通過燃燒艾絨產(chǎn)生溫熱刺激，調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)氣血的運行，達到溫通經(jīng)絡(luò)、散寒除濕、消腫散結(jié)等作用。常用于虛寒性病癥，如風寒感冒、腹痛泄瀉等。拔罐：利用罐內(nèi)負壓吸附在皮膚表面，使局部皮膚充血、淤血，促進血液循環(huán)，起到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、消腫止痛等作用。常用于肌肉勞損、關(guān)節(jié)疼痛等病癥。推拿按摩：通過手法作用于人體體表的特定部位，調(diào)節(jié)人體的生理、病理狀況，達到治療疾病、緩解癥狀的目的。常用于頸椎病、腰椎間盤突出癥等病癥。42.社區(qū)護理服務(wù)家庭訪視：定期對社區(qū)內(nèi)的慢性病患者、老年人、殘疾人等重點人群進行家庭訪視，了解患者的健康狀況和生活需求，提供健康指導和護理服務(wù)。健康教育：開展各種形式的健康教育活動，如健康講座、宣傳板報等，向社區(qū)居民普及健康知識，提高居民的健康意識和自我保健能力。預防接種：按照免疫程序為社區(qū)內(nèi)的兒童和成人進行預防接種，預防傳染病的發(fā)生。43.手術(shù)室護理配合術(shù)前準備：協(xié)助醫(yī)生做好患者的術(shù)前評估和準備工作，如皮膚準備、胃腸道準備等；準備手術(shù)所需的器械、物品和藥品，確保手術(shù)的順利進行。術(shù)中配合：密切觀察患者的生命體征和手術(shù)進展情況，及時傳遞手術(shù)器械和物品，配合醫(yī)生完成手術(shù)操作；嚴格遵守無菌操作原則，防止手術(shù)感染。術(shù)后護理：協(xié)助醫(yī)生將患者送回病房，與病房護士做好交接工作；觀察患者的術(shù)后反應，如傷口疼痛、出血等，及時處理術(shù)后并發(fā)癥。44.重癥監(jiān)護護理病情監(jiān)測：密切監(jiān)測患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；觀察患者的各種引流管情況，如引流液的顏色、性質(zhì)和量等。基礎(chǔ)護理：做好患者的口腔護理、皮膚護理、呼吸道護理等基礎(chǔ)護理工作，預防并發(fā)癥的發(fā)生。心理護理：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。45.新生兒護理保暖：新生兒體溫調(diào)節(jié)功