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文檔簡介

2026年云南單招護理專業(yè)技能實操模擬題庫含答案一、基礎護理操作題(共5題,每題10分)1.題目:病人長期臥床,護士為其進行背部按摩的步驟及注意事項。答案:(1)準備工作:洗手,戴手套,準備50%乙醇溶液或按摩油,鋪好按摩床或墊。(2)操作步驟:-調(diào)節(jié)室溫,協(xié)助病人取側(cè)臥位或仰臥位,暴露背部。-手法從頸肩部開始,沿脊柱兩側(cè)向上至肩背部,再向下至腰骶部,采用揉、按、拍打等手法。-重點按摩肩胛骨、腰背部肌肉,力度適中,避免過度用力。-按摩后用溫水擦背,協(xié)助病人穿好衣服。(3)注意事項:-患者皮膚破損或感染時禁用按摩。-脊柱骨折或嚴重骨質(zhì)疏松者需避免脊柱按壓。-按摩時間每次10~15分鐘,每日1~2次。2.題目:為病人進行口腔護理的步驟及特殊患者(如昏迷)的注意事項。答案:(1)準備工作:洗手,戴手套,準備口腔護理包(漱口水、棉球、彎盤等)。(2)操作步驟:-協(xié)助病人坐起或仰臥,頭偏向一側(cè),用漱口水漱口。-用彎盤盛取漱口水,用棉球清潔牙齒內(nèi)外側(cè)、牙齦、舌面。-昏迷病人需用壓舌板輔助張口,用吸管滴入漱口水,避免嗆咳。-清潔完畢協(xié)助病人擦干口腔,整理用物。(3)注意事項:-昏迷病人禁止漱口,需用生理鹽水沖洗。-口腔潰瘍者用消毒棉球蘸取藥物。-每日至少2次,飯后及時清潔。3.題目:為病人更換床單的步驟及感染控制要點。答案:(1)準備工作:洗手,戴手套,準備清潔床單、消毒液、屏風。(2)操作步驟:-關(guān)好門窗,拉上屏風,協(xié)助病人移至床邊,脫下污染床單。-用消毒液噴灑床單,折疊后放入污物袋。-鋪好清潔床單,確保中線對齊,四角平整。-協(xié)助病人回床,整理被褥。(3)注意事項:-污染床單需雙層包裹后焚燒或消毒。-操作時避免污染周圍環(huán)境,床旁桌物品需消毒。-特殊感染病人需使用一次性床單或?qū)S孟玖鞒獭?.題目:為病人測量體溫、脈搏、呼吸的順序及異常值處理。答案:(1)操作步驟:-測體溫:腋下法5分鐘,口腔法3分鐘,直腸法3分鐘。-測脈搏:示指、中指、無名指輕觸橈動脈,計數(shù)30秒×2。-測呼吸:觀察胸廓起伏,計數(shù)30秒×2。(2)異常值處理:-體溫>38℃需物理降溫或遵醫(yī)囑用藥。-脈搏>100次/分或<60次/分需報告醫(yī)生。-呼吸>24次/分或<12次/分需觀察缺氧癥狀。5.題目:為病人進行靜脈輸液的目的及常見輸液反應的預防。答案:(1)目的:補充水分、電解質(zhì),輸入藥物,治療感染等。(2)操作要點:-選擇血管,消毒皮膚,固定針頭,調(diào)節(jié)滴速(成人40~60滴/分)。(3)常見反應及預防:-發(fā)熱反應:更換輸液器,遵醫(yī)囑用抗過敏藥物。-靜脈炎:選擇粗直血管,避免長時間輸液。-空氣栓塞:輸液前排空空氣,發(fā)現(xiàn)異常立即停止輸液。二、專科護理操作題(共5題,每題15分)1.題目:為心力衰竭病人進行體位管理的要點及目的。答案:(1)體位管理:-臥床時抬高床頭20°~30°,雙腿下垂,減少回心血量。-半臥位時用靠枕支撐,避免腰背受壓。(2)目的:減輕心臟負擔,改善呼吸困難,預防壓瘡。2.題目:為糖尿病病人進行足部護理的步驟及注意事項。答案:(1)操作步驟:-每日用溫水泡腳5分鐘,擦干后涂潤膚霜。-檢查足部皮膚、趾甲、血管,修剪指甲避免過短。(2)注意事項:-禁用熱水泡腳,避免吸煙。-穿透氣鞋襪,定期檢查鞋底磨損。-足部破潰需及時報告醫(yī)生,預防感染。3.題目:為氣管切開病人進行氣道濕化的方法及注意事項。答案:(1)方法:-霧化吸入:每日2次,用生理鹽水加抗生素。-滴水法:每2小時滴入生理鹽水5ml。(2)注意事項:-濕化溫度37℃~40℃,避免過冷刺激。-觀察痰液黏稠度,黏稠時增加濕化頻率。4.題目:為術(shù)后病人進行傷口換藥的步驟及感染控制。答案:(1)操作步驟:-洗手,戴手套,用碘伏消毒傷口周圍皮膚,由內(nèi)向外環(huán)形消毒。-用無菌紗布覆蓋傷口,用膠布固定。(2)感染控制:-換藥前用消毒液擦拭桌面,器械高溫消毒。-一次性用品需按規(guī)定處理,避免交叉感染。5.題目:為昏迷病人進行鼻飼的步驟及注意事項。答案:(1)操作步驟:-檢查鼻飼管插入深度(成人45cm),注入少量溫水潤滑管口。-每次喂食150ml,間隔2小時,用溫水沖管。(2)注意事項:-喂食時抬高床頭,防止反流。-觀察病人是否有嗆咳或呼吸困難,異常立即停止。三、應急處理題(共3題,每題20分)1.題目:病人輸液過程中突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺,護士如何處理?答案:(1)立即停止輸液,報告醫(yī)生。(2)協(xié)助病人半臥位,吸氧,松解衣領。(3)若懷疑空氣栓塞,頭低腳高位,左側(cè)臥位。(4)備好搶救藥物,配合醫(yī)生進行心肺復蘇。2.題目:病人發(fā)生壓瘡,護士如何進行分期處理?答案:(1)Ⅰ期(紅斑):減少受壓,局部紅外線照射。(2)Ⅱ期(水皰):消毒后用無菌紗布包扎。(3)Ⅲ期/Ⅳ期(潰瘍):清創(chuàng)換藥,抗感染治療。3.題目:病人誤服強酸藥物,護士如何緊急處理?答案:(1)禁止催吐,立即口服牛奶或蛋清中和。(2)靜脈補液,觀察胃黏膜損傷情況。(3)報告醫(yī)生,準備洗胃或解毒藥物。四、綜合案例分析題(共2題,每題25分)1.題目:病人,男,68歲,因腦出血入院,護士如何進行護理評估?答案:(1)生命體征:血壓、呼吸、脈搏、瞳孔。(2)神經(jīng)系統(tǒng):意識水平(格拉斯哥評分),肢體活動能力。(3)皮膚:預防壓瘡,觀察有無并發(fā)癥。(4)心理:安撫情緒,避免躁動加重出血。2.題目:病人,女,45歲,確診肺癌,護士如何進行臨終關(guān)懷?答案:(1)疼痛管理:遵醫(yī)囑用藥,調(diào)整體位緩解不適。(2)舒適護理:口腔護理,保持皮膚清潔

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