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文檔簡(jiǎn)介

ICS11.020.99

CCSC04

34

安徽省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB34/T5293—2025

村衛(wèi)生室感染管理規(guī)范

Specificationformanagementofhealthcareassociatedinfectionsinvillageclinic

2025-09-03發(fā)布2025-10-03實(shí)施

安徽省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

DB34/T5293—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。

本文件由安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院提出。

本文件由安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)歸口。

本文件起草單位:安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院、安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)基層衛(wèi)生健康處、安徽省疾病預(yù)

防控制中心、安徽省第二人民醫(yī)院、池州市疾病預(yù)防控制中心、池州市第二人民醫(yī)院、淮南東方醫(yī)院集

團(tuán)鳳凰醫(yī)院緊密型醫(yī)共體岳張集分院、淮南東方醫(yī)院集團(tuán)鳳凰醫(yī)院緊密型醫(yī)共體經(jīng)開(kāi)區(qū)分院、池州市貴

池區(qū)烏沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、池州市貴池區(qū)秋江衛(wèi)生院。

本文件主要起草人:張兵、徐婷、程名、吳淑嫻、郭德春、吳金鑫、王麗麗、李明珠、方董仲、吳

磊、楊雪峰、陳李、王云、盛波、管子姝、鞏六兵、殷良田、張國(guó)柱、陳登科、蔡葉輝。

I

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村衛(wèi)生室感染管理規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了村衛(wèi)生室感染的管理要求,明確了村衛(wèi)生室感染預(yù)防和控制的基本措施、監(jiān)測(cè)與報(bào)告

的規(guī)定。

本文件適用于村衛(wèi)生室感染管理。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本

文件。

GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范

WS/T312醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范

WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范

WS/T368醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范

WS/T512醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范

WS/T524醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

村衛(wèi)生室villageclinic

經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)在行政村設(shè)立,依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,由政府管理運(yùn)行的村

級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。

安全注射safeinjection

對(duì)接受注射者無(wú)害、實(shí)施注射操作的醫(yī)護(hù)人員不暴露于可避免的危險(xiǎn)、注射的廢棄物不對(duì)他人造

成危害的注射。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防standardprecaution

基于患者體液(血液、組織液等)、分泌物(不包括汗液)、排泄物、黏膜和非完整皮膚可能攜帶

病原體,針對(duì)醫(yī)院患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。

4管理要求

感染管理人員

1

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4.1.1應(yīng)配備感染管理人員,負(fù)責(zé)感染管理工作。

4.1.2感染管理人員應(yīng)依據(jù)醫(yī)療保健相關(guān)感染特點(diǎn)結(jié)合診療工作實(shí)際,制定感染管理相關(guān)制度(見(jiàn)附

錄A)、計(jì)劃、措施和流程,開(kāi)展感染管理工作。

4.1.3感染管理人員負(fù)責(zé)定期開(kāi)展感染管理知識(shí)和技能的培訓(xùn),對(duì)患者及陪同人員進(jìn)行感染防控知識(shí)

的宣傳教育。

4.1.4感染管理人員應(yīng)接受衛(wèi)生監(jiān)督部門對(duì)感染管理工作的監(jiān)督、檢查與指導(dǎo),落實(shí)相關(guān)改進(jìn)措施,

評(píng)價(jià)改進(jìn)效果,做好相應(yīng)記錄。

工作人員

4.2.1應(yīng)依法取得衛(wèi)生技術(shù)人員相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。應(yīng)參加縣市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織的感染管理相

關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。培訓(xùn)應(yīng)符合以下要求:

a)新參加工作人員均應(yīng)參加崗前培訓(xùn);

b)在崗人員應(yīng)定期接受培訓(xùn),內(nèi)容包括:感染預(yù)防與控制工作的特點(diǎn)、感染管理相關(guān)制度、感染

預(yù)防與控制基本措施等;

c)有傳染病疫情發(fā)生時(shí),培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括相應(yīng)的預(yù)防與控制知識(shí)及技能。根據(jù)傳染病疫情發(fā)生情

況,應(yīng)及時(shí)接受針對(duì)性培訓(xùn)。

4.2.2應(yīng)掌握感染管理的相關(guān)制度及流程,特別是落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施,手衛(wèi)生應(yīng)符合WS/T313

的要求,隔離工作應(yīng)符合WS/T311的要求,消毒滅菌工作應(yīng)符合WS/T367的要求。

4.2.3安全注射、穿刺、治療、換藥、清創(chuàng)等診療操作時(shí),應(yīng)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。

布局設(shè)施

4.3.1建筑面積不少于60m2。

4.3.2應(yīng)設(shè)有診室、治療室、公共衛(wèi)生室(資料室)、藥房、衛(wèi)生間和宣傳欄,每室應(yīng)獨(dú)立。

4.3.3根據(jù)用藥情況可增設(shè)觀察室,根據(jù)需要可增設(shè)值班室,鼓勵(lì)有條件的設(shè)立康復(fù)室。

4.3.4應(yīng)配備感染預(yù)防與控制工作相關(guān)的設(shè)施和物品,包括體溫計(jì)(槍)、手衛(wèi)生設(shè)施與用品、個(gè)人

防護(hù)用品、潔具、清潔和消毒滅菌用品等。

5基本措施

手衛(wèi)生

5.1.1每間診室均應(yīng)設(shè)置手衛(wèi)生設(shè)施,包括流動(dòng)水洗手設(shè)施、洗手液、干手設(shè)施或速干手消毒劑及洗

手指示圖。

5.1.2手衛(wèi)生指征、方法和注意事項(xiàng)應(yīng)符合WS/T313的要求。

個(gè)人防護(hù)用品的選用

5.2.1根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則選用個(gè)人防護(hù)用品(見(jiàn)附錄B),應(yīng)符合WS/T311的要求。

5.2.2使用個(gè)人防護(hù)用品的注意事項(xiàng):

a)在進(jìn)行任何一項(xiàng)診療、護(hù)理操作之前,應(yīng)評(píng)估人體被血液、體液、分泌物、排泄物或感染性物

質(zhì)暴露的風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇適宜的個(gè)人防護(hù)用品;

b)具體穿脫方法應(yīng)符合WS/T311的要求;

c)如需戴手套和穿隔離衣,在不同患者診療操作間應(yīng)更換手套和隔離衣;

d)使用醫(yī)用防護(hù)口罩前應(yīng)進(jìn)行密合性測(cè)試。

2

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安全注射

5.3.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握安全注射的相關(guān)知識(shí)和技能,包括治療和用藥的指征。

5.3.2應(yīng)使用一次性滅菌注射裝置,應(yīng)保證“一人一針一管一用”。

醫(yī)用物品的管理

5.4.1進(jìn)入人體組織、器官、腔隙,或接觸人體破損皮膚、黏膜、組織的診療器械物品應(yīng)進(jìn)行滅菌;

接觸完整皮膚、黏膜的診療器械物品應(yīng)進(jìn)行消毒。

5.4.2一次性醫(yī)療物品使用后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。

5.4.3重復(fù)使用的診療器械、器具和物品進(jìn)行清潔、消毒滅菌,應(yīng)符合WS/T367要求,應(yīng)由專人負(fù)

責(zé)。

環(huán)境表面清潔消毒

5.5.1應(yīng)按WS/T512對(duì)不同污染程度的區(qū)域環(huán)境表面進(jìn)行清潔與消毒。

5.5.2應(yīng)按WS/T512對(duì)環(huán)境清潔、消毒的依從性進(jìn)行評(píng)估。環(huán)境微生物評(píng)估方法按GB15982執(zhí)行。

空氣消毒

5.6.1空氣消毒措施應(yīng)符合WS/T368的要求。

5.6.2首選自然通風(fēng),自然通風(fēng)不良可采用紫外線燈或其他合格的空氣消毒機(jī)。應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品特性、使

用區(qū)域空間大小配置適宜的消毒機(jī)。

隔離與預(yù)防

5.7.1應(yīng)早期識(shí)別有呼吸道癥狀、腹瀉、皮疹、傷口引流或皮膚損傷等可能有活動(dòng)性感染的患者。

5.7.2應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,按WS/T311的規(guī)定,根據(jù)疾病的傳播途徑,采取以下隔離與預(yù)防措

施:

a)對(duì)經(jīng)接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染,存在大小便失禁、傷口引流、安

置引流管、壓瘡的患者,應(yīng)采取接觸傳播的隔離與預(yù)防措施;

b)對(duì)WS/T311中規(guī)定飛沫傳播的情況及A群鏈球菌感染治療的24h內(nèi),應(yīng)采取飛沫傳播的隔離

與預(yù)防措施,并指導(dǎo)患者戴外科口罩;

c)對(duì)WS/T311中規(guī)定空氣傳播的情況及播散型帶狀皰疹等疾病的患者或免疫缺陷患者,應(yīng)做好

空氣傳播的隔離與預(yù)防措施。應(yīng)與普通患者分開(kāi),并將其安置于單間;

d)對(duì)有其他途徑傳播的情況,應(yīng)根據(jù)疾病的特點(diǎn),采取相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。

醫(yī)療廢物處置

5.8.1公共區(qū)域應(yīng)放置生活垃圾桶,內(nèi)裝黑色垃圾袋;診室、治療室應(yīng)放置醫(yī)療垃圾桶,內(nèi)裝黃色垃

圾袋;使用后的針頭應(yīng)放入銳器盒內(nèi)。

5.8.2應(yīng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,定期消毒和清潔。暫時(shí)貯存場(chǎng)所、安全措施、時(shí)間等

應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求。

5.8.3應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行

分類、密閉運(yùn)送,相關(guān)記錄保存3年。

6監(jiān)測(cè)與報(bào)告

3

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監(jiān)測(cè)內(nèi)容

6.1.1應(yīng)按WS/T312的要求,結(jié)合實(shí)際情況,設(shè)計(jì)并開(kāi)展感染病例的綜合監(jiān)測(cè)和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)、含

氯消毒劑濃度監(jiān)測(cè)等。對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取整改措施。

6.1.2定期開(kāi)展手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)方法應(yīng)符合WS/T313要求。

感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查

短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例及以上的癥候群相似的感染病例時(shí),應(yīng)立即采取針對(duì)性的控制措施,并按WS/T524

的要求及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生健康行政部門,請(qǐng)求衛(wèi)生健康行政部門安排專業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和流行

病學(xué)調(diào)查。應(yīng)采取臨時(shí)隔離、消毒等措施,防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散。

感染病例報(bào)告及處理

6.3.1應(yīng)按《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》和WS/T524的要求及時(shí)報(bào)告。

6.3.2及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu),轉(zhuǎn)診過(guò)程中應(yīng)采取必要的防護(hù)措施,防止感染傳

播,同時(shí)對(duì)村衛(wèi)生室及相關(guān)人員采取必要的消毒隔離措施。

4

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附錄A

(資料性)

村衛(wèi)生室感染管理規(guī)范

村衛(wèi)生室感染管理相關(guān)制度包括以下內(nèi)容:

a)感染管理人員及其職責(zé);

b)感染管理制度;

c)傳染病疫情報(bào)告制度;

d)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度;

e)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度;

f)清潔和消毒制度;

g)預(yù)檢分診制度;

h)隔離制度;

i)個(gè)人防護(hù)制度;

j)醫(yī)療廢物管理制度;

k)職業(yè)暴露報(bào)告處置制度。

附錄B

(資料性)

接觸不同傳播途徑感染時(shí)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的選擇5

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接觸不同傳播途徑感染時(shí)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的選擇要求見(jiàn)表B.1。

表B.1接觸不同傳播途徑感染時(shí)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的選擇要求

個(gè)人防護(hù)用品類別

傳播途徑

醫(yī)用防護(hù)口護(hù)目鏡或鞋套或防水

帽子外科口罩手套隔離衣防護(hù)服

罩防護(hù)面屏靴

接觸傳播

aabc

+±-±+±-±

預(yù)防措施

飛沫傳播

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