安寧療護(hù)中期干預(yù)資源動(dòng)態(tài)調(diào)配方案演講人01安寧療護(hù)中期干預(yù)資源動(dòng)態(tài)調(diào)配方案02引言：安寧療護(hù)中期干預(yù)的資源調(diào)配困境與突圍路徑引言：安寧療護(hù)中期干預(yù)的資源調(diào)配困境與突圍路徑在生命終末的旅程中，安寧療護(hù)以“提升患者生活質(zhì)量、維護(hù)生命尊嚴(yán)”為核心理念，為疾病晚期患者提供生理、心理、社會(huì)及靈性全人照護(hù)。隨著我國老齡化進(jìn)程加速和醫(yī)學(xué)模式向“以患者為中心”的轉(zhuǎn)變，安寧療護(hù)的需求呈現(xiàn)爆發(fā)式增長。其中，中期干預(yù)作為疾病穩(wěn)定期向終末期過渡的關(guān)鍵階段，患者癥狀波動(dòng)加劇、心理社會(huì)需求復(fù)雜化、家庭照護(hù)壓力凸顯，對資源調(diào)配的精準(zhǔn)性、及時(shí)性提出了更高要求。然而，當(dāng)前實(shí)踐中，靜態(tài)化、碎片化的資源調(diào)配模式普遍存在：一方面，部分機(jī)構(gòu)資源閑置（如固定配比的醫(yī)護(hù)人員與實(shí)際需求不匹配）；另一方面，緊急需求（如爆發(fā)性疼痛、心理危機(jī)）因調(diào)配滯后無法得到及時(shí)響應(yīng)。這種“供需錯(cuò)配”不僅影響照護(hù)質(zhì)量，更加劇了患者及家庭的痛苦。引言：安寧療護(hù)中期干預(yù)的資源調(diào)配困境與突圍路徑基于此，構(gòu)建“以需求為導(dǎo)向、以數(shù)據(jù)為驅(qū)動(dòng)、以協(xié)同為支撐”的安寧療護(hù)中期干預(yù)資源動(dòng)態(tài)調(diào)配方案，成為破解當(dāng)前困境的核心路徑。本文將從概念界定、需求特征分析、資源體系構(gòu)建、調(diào)配機(jī)制設(shè)計(jì)、實(shí)施路徑保障及挑戰(zhàn)應(yīng)對六個(gè)維度，系統(tǒng)闡述方案框架，旨在為行業(yè)實(shí)踐提供可操作的參考，讓每一位生命終末者都能獲得“恰到好處”的照護(hù)。03核心概念界定：中期干預(yù)與資源動(dòng)態(tài)調(diào)配的內(nèi)涵邊界安寧療護(hù)中期干預(yù)的階段特征與目標(biāo)定位安寧療護(hù)中期干預(yù)并非嚴(yán)格的時(shí)間節(jié)點(diǎn)劃分，而是基于疾病進(jìn)展與需求特征的動(dòng)態(tài)階段界定，通常指患者從疾病確診進(jìn)入穩(wěn)定期后，至出現(xiàn)終末期指征（如多器官功能衰竭、意識(shí)障礙等）前的3-6個(gè)月。此階段的獨(dú)特性在于：1.生理癥狀的“波動(dòng)性”：患者可能出現(xiàn)癥狀的反復(fù)與疊加，如癌痛從持續(xù)性轉(zhuǎn)為爆發(fā)性、吞咽困難導(dǎo)致營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)升高、乏力程度隨治療波動(dòng)，需持續(xù)評(píng)估與調(diào)整干預(yù)方案。2.心理社會(huì)需求的“復(fù)雜性”：患者面臨“疾病不確定感”加?。ㄈ纭昂螘r(shí)會(huì)惡化”）、角色喪失（如無法工作/參與家庭活動(dòng)）、死亡焦慮等心理壓力；家屬則面臨照護(hù)負(fù)擔(dān)加重（如頻繁就醫(yī)、夜間護(hù)理）、經(jīng)濟(jì)壓力（如長期藥物/耗材支出）及情感耗竭，需同步進(jìn)行心理干預(yù)與家庭支持。3.照護(hù)場景的“流動(dòng)性”：患者可能往返于醫(yī)院、居家、社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等場景，需跨場安寧療護(hù)中期干預(yù)的階段特征與目標(biāo)定位景的照護(hù)銜接與資源協(xié)調(diào)。中期干預(yù)的核心目標(biāo)是：通過“癥狀控制-心理支持-家庭賦能”三位一體的干預(yù)，維持患者功能狀態(tài)，減少急性入院，提升生命體驗(yàn)質(zhì)量，為終末期平穩(wěn)過渡奠定基礎(chǔ)。資源動(dòng)態(tài)調(diào)配的內(nèi)涵與原則資源動(dòng)態(tài)調(diào)配是指根據(jù)中期干預(yù)患者的實(shí)時(shí)需求變化，對人力、物資、信息、社會(huì)支持等資源進(jìn)行“評(píng)估-決策-執(zhí)行-反饋”的閉環(huán)管理，實(shí)現(xiàn)“資源在正確的時(shí)間、以正確的形式、投入到正確的場景”。其核心原則包括：1.需求導(dǎo)向原則：以患者及家庭的核心需求（如疼痛緩解、心理疏導(dǎo)、照護(hù)技能培訓(xùn)）為調(diào)配起點(diǎn)，避免“資源供給代替需求滿足”。2.敏捷性原則：建立快速響應(yīng)機(jī)制，對突發(fā)需求（如夜間爆發(fā)痛、家屬情緒危機(jī)）在1-2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)調(diào)配流程。3.協(xié)同性原則：打破醫(yī)院、社區(qū)、公益組織、醫(yī)保等主體間的壁壘，形成“資源網(wǎng)絡(luò)”而非“孤島”。4.可持續(xù)性原則：在調(diào)配過程中兼顧資源利用效率（如共享式照護(hù)設(shè)備、志愿者時(shí)間銀行）與長期發(fā)展（如人員培訓(xùn)投入）。04中期干預(yù)需求特征分析：資源調(diào)配的“靶向標(biāo)尺”中期干預(yù)需求特征分析：資源調(diào)配的“靶向標(biāo)尺”資源動(dòng)態(tài)調(diào)配的前提是精準(zhǔn)識(shí)別需求。中期干預(yù)的需求具有“個(gè)體差異大、動(dòng)態(tài)變化快、多維度交織”的特點(diǎn)，需通過結(jié)構(gòu)化評(píng)估工具與日常監(jiān)測相結(jié)合，構(gòu)建“需求-資源”映射關(guān)系。生理癥狀需求：從“控制”到“舒適”的動(dòng)態(tài)調(diào)整1.疼痛管理：中期30%-50%患者經(jīng)歷爆發(fā)性疼痛，需動(dòng)態(tài)調(diào)整阿片類藥物劑量、突破性用藥方案及非藥物干預(yù)（如針灸、放松訓(xùn)練）。例如，一位骨轉(zhuǎn)移患者初期口服緩釋嗎啡可控制疼痛，但3個(gè)月后因病灶進(jìn)展需調(diào)整為皮下泵持續(xù)輸注，此時(shí)需調(diào)配疼痛?？谱o(hù)士上門評(píng)估并指導(dǎo)家屬操作。2.癥狀群管理：患者常同時(shí)存在≥3種癥狀（如乏力+食欲減退+失眠），需癥狀群評(píng)估工具（如姑息照護(hù)癥狀評(píng)估量表，PCAS）識(shí)別優(yōu)先級(jí)。例如，對“乏力+呼吸困難”癥狀群，需優(yōu)先調(diào)配氧療設(shè)備、呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)，而非單純改善睡眠。3.舒適照護(hù)需求：隨著功能下降，患者對體位管理、皮膚護(hù)理（如壓瘡預(yù)防）、口腔護(hù)理等基礎(chǔ)照護(hù)需求增加，需調(diào)配經(jīng)過舒適照護(hù)培訓(xùn)的護(hù)工或家屬支持者。心理社會(huì)需求：從“疏導(dǎo)”到“賦能”的層級(jí)遞進(jìn)1.患者心理需求：-存在主義焦慮：患者常追問“生命意義”，需靈性關(guān)懷資源（如志愿者傾聽、宗教人士陪伴）而非單純心理咨詢。-社會(huì)隔離感：因無法參與社交活動(dòng)，患者感到被遺忘，需調(diào)配遠(yuǎn)程社交平臺(tái)（如家庭視頻設(shè)備）、社區(qū)“生命故事”小組等資源。2.家屬照護(hù)需求：-技能需求：家屬需掌握癥狀識(shí)別（如區(qū)分“普通疼痛”與“急癥疼痛”）、護(hù)理操作（如鼻飼管維護(hù)）、急救措施（如窒息處理），需調(diào)配“家屬照護(hù)學(xué)?！闭n程或一對一指導(dǎo)。-情感支持需求：長期照護(hù)導(dǎo)致家屬抑郁發(fā)生率高達(dá)40%，需調(diào)配心理熱線、家屬支持小組、臨時(shí)喘息服務(wù)（如短期托老機(jī)構(gòu)）。場景銜接需求：從“斷裂”到“連續(xù)”的資源整合中期患者頻繁轉(zhuǎn)換場景（如醫(yī)院出院后居家、居家復(fù)發(fā)再入院），需“場景-資源”適配方案：1-醫(yī)院-社區(qū)銜接：出院時(shí)調(diào)配“社區(qū)照護(hù)包”（含藥品、設(shè)備、24小時(shí)咨詢電話），社區(qū)護(hù)士根據(jù)隨訪需求調(diào)整資源；2-居家-機(jī)構(gòu)銜接：當(dāng)家屬無法24小時(shí)照護(hù)時(shí)，調(diào)配“過渡期照護(hù)床位”（具備安寧療護(hù)資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)），提供短期集中照護(hù)。305資源體系構(gòu)建：多維資源的“協(xié)同網(wǎng)絡(luò)”資源體系構(gòu)建：多維資源的“協(xié)同網(wǎng)絡(luò)”基于需求特征，需構(gòu)建“人力-物資-信息-社會(huì)支持”四維資源體系，為動(dòng)態(tài)調(diào)配提供“資源池”支撐。人力資源：專業(yè)與志愿結(jié)合的“梯隊(duì)化”配置1.核心專業(yè)人員：-醫(yī)生：安寧療護(hù)?？漆t(yī)生（負(fù)責(zé)癥狀評(píng)估與方案調(diào)整，按1:20患者配置）與全科醫(yī)生（負(fù)責(zé)基礎(chǔ)疾病管理，社區(qū)場景1:10配置）；-護(hù)士：疼痛?？谱o(hù)士（負(fù)責(zé)復(fù)雜疼痛干預(yù)，1:30患者）、心理護(hù)士（負(fù)責(zé)心理疏導(dǎo)，1:25患者）、臨床護(hù)士（負(fù)責(zé)日常照護(hù)，1:15患者）；-社工：負(fù)責(zé)資源鏈接、家庭評(píng)估、政策咨詢，按1:40患者配置。2.輔助支持人員：-志愿者：經(jīng)培訓(xùn)的志愿者提供陪伴、陪伴、生命回顧等服務(wù)，按“時(shí)間銀行”機(jī)制記錄服務(wù)時(shí)長，兌換專業(yè)服務(wù)（如心理咨詢）；-照護(hù)者：家屬或護(hù)工，需調(diào)配“照護(hù)技能培訓(xùn)資源”（如模擬訓(xùn)練、操作手冊），并建立“照護(hù)能力分級(jí)認(rèn)證體系”（初級(jí)/中級(jí)/高級(jí)）。物資資源：按需儲(chǔ)備與共享的“柔性化”管理1.藥品與耗材：-基礎(chǔ)藥品：按“三級(jí)儲(chǔ)備”配置：機(jī)構(gòu)藥房（3個(gè)月用量）、社區(qū)藥房（1個(gè)月用量）、家庭藥箱（1周用量+急救藥品）；-高耗材：如皮下輸注泵、霧化器，建立區(qū)域“共享物資庫”，通過物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)實(shí)時(shí)查詢庫存與調(diào)配路徑。2.設(shè)備與設(shè)施：-居家設(shè)備：便攜式氧療儀、智能床墊（監(jiān)測生命體征）、語音交互設(shè)備（方便失語患者溝通），通過“租賃-補(bǔ)貼”模式降低家庭負(fù)擔(dān)；-場景設(shè)施：社區(qū)“安寧療護(hù)驛站”（提供日間照護(hù)、家屬休息），醫(yī)院“過渡病房”（銜接治療與安寧階段）。信息資源：數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的“精準(zhǔn)化”支撐1.需求評(píng)估系統(tǒng)：-標(biāo)準(zhǔn)化工具：采用ESAS（Edmonton癥狀評(píng)估量表）、MDAS（姑息照護(hù)抑郁量表）等工具，結(jié)合電子病歷（EMR）自動(dòng)生成“需求圖譜”，識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)患者（如疼痛評(píng)分≥6分、焦慮量表陽性）；-動(dòng)態(tài)監(jiān)測：通過可穿戴設(shè)備（智能手環(huán)、遠(yuǎn)程血壓計(jì)）實(shí)時(shí)采集生命體征，結(jié)合患者/家屬反饋，觸發(fā)預(yù)警機(jī)制（如連續(xù)3天疼痛評(píng)分＞5分，自動(dòng)提醒護(hù)士介入）。2.資源調(diào)度平臺(tái)：-可視化看板：實(shí)時(shí)顯示各區(qū)域資源使用率（如社區(qū)護(hù)士剩余服務(wù)時(shí)長、設(shè)備庫存位置）、患者需求優(yōu)先級(jí)；-智能匹配算法：根據(jù)患者需求（如“居家疼痛干預(yù)”）、資源屬性（如“3公里內(nèi)有疼痛護(hù)士空閑”）、時(shí)間約束（如“2小時(shí)內(nèi)到達(dá)”），自動(dòng)生成最優(yōu)調(diào)配方案。社會(huì)支持資源：多元參與的“生態(tài)化”鏈接1.政策資源：-醫(yī)保支持：將中期干預(yù)納入醫(yī)保支付范圍，按“床日付費(fèi)+按病種付費(fèi)”結(jié)合的方式，覆蓋居家護(hù)理、藥品耗材等費(fèi)用；-補(bǔ)貼政策：對困難患者家庭提供居家照護(hù)補(bǔ)貼、設(shè)備租賃補(bǔ)貼。2.公益資源：-基金會(huì)項(xiàng)目：鏈接“生命末期關(guān)懷基金”為患者提供經(jīng)濟(jì)支持，“家屬喘息計(jì)劃”提供短期托養(yǎng)服務(wù)；-社區(qū)資源：整合社區(qū)食堂（提供送餐服務(wù)）、老年大學(xué)（開展生命教育課程）、宗教場所（提供靈性關(guān)懷）。06動(dòng)態(tài)調(diào)配機(jī)制：“評(píng)估-決策-執(zhí)行-反饋”的閉環(huán)管理動(dòng)態(tài)調(diào)配機(jī)制：“評(píng)估-決策-執(zhí)行-反饋”的閉環(huán)管理資源體系的效能發(fā)揮，依賴于科學(xué)的動(dòng)態(tài)調(diào)配機(jī)制。該機(jī)制以“患者需求變化”為觸發(fā)點(diǎn)，通過“四級(jí)響應(yīng)”實(shí)現(xiàn)資源精準(zhǔn)投放。需求評(píng)估與預(yù)警機(jī)制：識(shí)別“調(diào)配觸發(fā)點(diǎn)”1.多維度評(píng)估：-常規(guī)評(píng)估：患者入院/轉(zhuǎn)科時(shí)，由醫(yī)生、護(hù)士、社工組成團(tuán)隊(duì)，采用“姑息照護(hù)需求評(píng)估量表（PNPC）”進(jìn)行全面評(píng)估，生成“個(gè)體化資源清單”；-動(dòng)態(tài)評(píng)估：每周通過電話/上門隨訪，結(jié)合ESAS量表、家屬訪談，更新需求變化；-緊急評(píng)估：出現(xiàn)突發(fā)癥狀（如呼吸困難、意識(shí)模糊）時(shí)，15分鐘內(nèi)啟動(dòng)快速評(píng)估工具（如安寧療護(hù)緊急評(píng)估表，PEP）。2.預(yù)警分級(jí)：-藍(lán)色預(yù)警（輕度）：癥狀輕微波動(dòng)（如疼痛評(píng)分4-5分），24小時(shí)內(nèi)調(diào)配社區(qū)護(hù)士隨訪；需求評(píng)估與預(yù)警機(jī)制：識(shí)別“調(diào)配觸發(fā)點(diǎn)”-黃色預(yù)警（中度）：癥狀影響生活質(zhì)量（如疼痛評(píng)分6-7分、焦慮量表陽性），4小時(shí)內(nèi)調(diào)配疼痛?？谱o(hù)士+心理護(hù)士聯(lián)合干預(yù)；-紅色預(yù)警（重度）：危及生命安全（如窒息、大出血），30分鐘內(nèi)啟動(dòng)急救團(tuán)隊(duì)，同時(shí)鏈接上級(jí)醫(yī)院資源。決策與執(zhí)行機(jī)制：資源“精準(zhǔn)投送”1.決策層級(jí)：-一線決策：社區(qū)護(hù)士/居家護(hù)理組長，負(fù)責(zé)黃色預(yù)警以下的資源調(diào)配（如調(diào)整護(hù)理頻次、發(fā)放耗材）；-二線決策：安寧療護(hù)中心多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT），負(fù)責(zé)黃色預(yù)警及以上需求（如調(diào)整用藥方案、鏈接心理危機(jī)干預(yù)）；-三線決策：區(qū)域安寧療護(hù)資源調(diào)度中心，負(fù)責(zé)跨區(qū)域/跨機(jī)構(gòu)資源調(diào)配（如共享設(shè)備、專家會(huì)診）。決策與執(zhí)行機(jī)制：資源“精準(zhǔn)投送”2.執(zhí)行流程：-資源定位：通過調(diào)度平臺(tái)查詢資源位置（如“最近有疼痛護(hù)士在3公里內(nèi)的社區(qū)中心”）；-任務(wù)派發(fā)：系統(tǒng)自動(dòng)向責(zé)任人發(fā)送任務(wù)通知（含患者信息、需求類型、到達(dá)時(shí)限）；-過程跟蹤：通過GPS定位、實(shí)時(shí)視頻連線（如遠(yuǎn)程指導(dǎo)家屬操作），確保干預(yù)到位；-記錄存檔：自動(dòng)生成《資源調(diào)配記錄表》，包含干預(yù)措施、效果評(píng)價(jià)、資源消耗。反饋與優(yōu)化機(jī)制：持續(xù)迭代“資源效能”1.效果評(píng)價(jià)：-短期評(píng)價(jià)：干預(yù)后24小時(shí)，通過ESAS量表、家屬滿意度評(píng)分評(píng)價(jià)即時(shí)效果；-長期評(píng)價(jià)：每月總結(jié)資源利用率（如護(hù)士人均服務(wù)患者數(shù)、設(shè)備周轉(zhuǎn)率）、患者生活質(zhì)量評(píng)分（QOL-BREF），分析“資源投入-效果產(chǎn)出”比。2.機(jī)制優(yōu)化：-需求側(cè)優(yōu)化：根據(jù)高頻需求（如家屬照護(hù)技能培訓(xùn)不足），增加相應(yīng)資源供給（如增設(shè)培訓(xùn)課程、開發(fā)操作視頻）；-供給側(cè)優(yōu)化：對閑置資源（如長期未使用的霧化儀），調(diào)配至需求更高的區(qū)域；對短缺資源（如疼痛?？谱o(hù)士），通過“區(qū)域培訓(xùn)+流動(dòng)支援”補(bǔ)充。07實(shí)施路徑保障：方案落地的“關(guān)鍵支撐”實(shí)施路徑保障：方案落地的“關(guān)鍵支撐”動(dòng)態(tài)調(diào)配方案的落地，需從組織、人員、技術(shù)、倫理四個(gè)維度提供保障，確保“機(jī)制順暢、執(zhí)行到位”。組織保障：構(gòu)建“三級(jí)聯(lián)動(dòng)”的管理架構(gòu)0102031.機(jī)構(gòu)層面：成立“安寧療護(hù)資源調(diào)配中心”，由院長擔(dān)任主任，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤保障科負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)制定資源調(diào)配規(guī)則、協(xié)調(diào)跨部門協(xié)作；2.區(qū)域?qū)用妫航ⅰ皡^(qū)域安寧療護(hù)聯(lián)盟”，整合轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、公益組織資源，設(shè)立“區(qū)域調(diào)度中心”，實(shí)現(xiàn)資源跨機(jī)構(gòu)共享；3.政策層面：推動(dòng)衛(wèi)健委、醫(yī)保局、民政局聯(lián)合出臺(tái)《安寧療護(hù)資源調(diào)配管理辦法》，明確各方權(quán)責(zé)、資源配置標(biāo)準(zhǔn)、保障措施。人員保障：打造“一專多能”的團(tuán)隊(duì)1.專業(yè)培訓(xùn)：-核心人員：對醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行“癥狀評(píng)估”“動(dòng)態(tài)調(diào)配流程”“信息技術(shù)應(yīng)用”培訓(xùn)，考核合格后方可上崗；-輔助人員：對志愿者、護(hù)工進(jìn)行“基礎(chǔ)照護(hù)技能”“溝通技巧”培訓(xùn)，頒發(fā)“安寧療護(hù)照護(hù)證書”。2.激勵(lì)機(jī)制：-績效考核：將“資源調(diào)配響應(yīng)時(shí)間”“需求滿足率”“患者滿意度”納入醫(yī)護(hù)人員績效考核；-榮譽(yù)激勵(lì)：評(píng)選“資源調(diào)配之星”，給予職稱晉升加分、外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。技術(shù)保障：搭建“智慧化”的支撐平臺(tái)1.信息系統(tǒng)建設(shè)：開發(fā)“安寧療護(hù)資源動(dòng)態(tài)調(diào)配平臺(tái)”，整合需求評(píng)估、資源調(diào)度、過程跟蹤、反饋優(yōu)化功能，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、人員少跑腿”；2.物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用：通過智能床墊、可穿戴設(shè)備實(shí)時(shí)采集患者數(shù)據(jù)，自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警；通過GPS定位追蹤資源移動(dòng)軌跡，優(yōu)化調(diào)配路徑；3.遠(yuǎn)程醫(yī)療支持：建立“遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)”，鏈接上級(jí)醫(yī)院專家資源，為基層患者提供復(fù)雜癥狀指導(dǎo)。倫理保障：平衡“效率與公平”的決策原則1.優(yōu)先級(jí)排序：制定“資源分配倫理指南”，基于“需求緊急程度”“預(yù)期獲益”“剩余生活質(zhì)量”綜合判斷，避免“資源優(yōu)先給重癥患者還是高齡患者”的倫理困境；2.家屬參與決策：在資源調(diào)配前，充分告知家屬資源選項(xiàng)（如“選擇居家護(hù)理需家屬承擔(dān)部分費(fèi)用，選擇機(jī)構(gòu)護(hù)理可享受醫(yī)保補(bǔ)貼”），尊重患者及家庭的知情權(quán)與選擇權(quán)；3.隱私保護(hù)：嚴(yán)格遵守《個(gè)人信息保護(hù)法》，對患者信息、資源調(diào)配記錄進(jìn)行加密存儲(chǔ)，僅授權(quán)人員可查詢。08挑戰(zhàn)與對策：動(dòng)態(tài)調(diào)配的“現(xiàn)實(shí)突圍”主要挑戰(zhàn)3.家屬配合度低：部分家屬因認(rèn)知不足（如“過度治療比癥狀控制更重要”）拒絕資源調(diào)配；4.可持續(xù)性不足：過度依賴政府補(bǔ)貼，社會(huì)力量參與度低。2.協(xié)同機(jī)制不暢：醫(yī)院、社區(qū)、公益組織間存在“信息壁壘”，資源跨機(jī)構(gòu)調(diào)配效率低；1.資源總量不足：專業(yè)醫(yī)護(hù)人員（尤其是疼痛、心理專科）缺口大，基層機(jī)構(gòu)資源匱乏；應(yīng)對策略1.資源擴(kuò)充：-人才培養(yǎng)：醫(yī)學(xué)院校增設(shè)“安寧療護(hù)”專業(yè)方向，開展“區(qū)域安寧療護(hù)骨干培訓(xùn)計(jì)劃”；-社會(huì)參與：推廣“志愿者時(shí)間銀行”，鼓勵(lì)低齡老人、大學(xué)生參與安寧療護(hù)服務(wù)，兌換未來服務(wù)。2.協(xié)同優(yōu)化：-建立“資源信息共享平臺(tái)”：整合各機(jī)構(gòu)