第一章肝炎的全球現(xiàn)狀與我國(guó)形勢(shì)第二章肝炎預(yù)防策略的公共衛(wèi)生意義第三章乙肝的藥物選擇與治療路徑第四章丙肝的治愈策略與最新進(jìn)展第五章肝炎患者的藥物管理要點(diǎn)第六章肝炎防控的未來(lái)方向01第一章肝炎的全球現(xiàn)狀與我國(guó)形勢(shì)第1頁(yè)肝炎的全球流行現(xiàn)狀地區(qū)差異分析撒哈拉以南非洲HBV患病率最高（8.7%），東歐HCV患病率最高（2.6%）全球防治挑戰(zhàn)發(fā)展中國(guó)家檢測(cè)率不足全球平均水平的40%第2頁(yè)中國(guó)肝炎流行病學(xué)數(shù)據(jù)慢性化趨勢(shì)醫(yī)療資源分布防控政策演變慢性HBV感染者10年內(nèi)肝癌發(fā)生率為15%-30%東部地區(qū)醫(yī)療資源占全國(guó)70%，西部地區(qū)僅30%2006年-2023年肝炎防治政策調(diào)整第3頁(yè)肝炎傳播的三大途徑分析母嬰傳播HBV母嬰傳播率25%-45%，未預(yù)防者新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)高血液傳播共用針頭感染風(fēng)險(xiǎn)30%，注射吸毒人群HCV陽(yáng)性率76.3%生活接觸傳播食客共用餐具導(dǎo)致HBV傳播案例（某地23人爆發(fā)）第4頁(yè)肝炎危害的階段性影響防控方向建立多學(xué)科聯(lián)合診療模式防控目標(biāo)2030年實(shí)現(xiàn)肝病死亡率下降50%防控措施推廣乙肝疫苗全程接種防控效果規(guī)范防控可使肝硬化發(fā)生率降低60%防控意義早期干預(yù)可減少90%肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)最新研究AI輔助診斷系統(tǒng)使早期發(fā)現(xiàn)率提升55%02第二章肝炎預(yù)防策略的公共衛(wèi)生意義第1頁(yè)全球肝炎防治目標(biāo)的演變中國(guó)防治目標(biāo)2025年消除乙肝母嬰傳播目標(biāo)實(shí)施效果中國(guó)新生兒免疫接種覆蓋率從57%提升至90%第2頁(yè)疫苗預(yù)防的里程碑事件疫苗防控方向建立全球肝炎監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)疫苗防控效果規(guī)范防控可使肝硬化發(fā)生率降低60%疫苗防控措施推廣乙肝疫苗全程接種疫苗防控目標(biāo)2030年實(shí)現(xiàn)全球新生兒乙肝疫苗覆蓋率達(dá)90%疫苗覆蓋挑戰(zhàn)全球仍有約30%新生兒未接種乙肝疫苗疫苗防控意義消除肝炎威脅可減少全球約30%的肝病死亡第3頁(yè)中國(guó)重點(diǎn)人群預(yù)防措施新生兒乙肝疫苗全程接種使母嬰傳播阻斷率從30%提升至95%孕28周孕婦HBsAg篩查每年發(fā)現(xiàn)高危孕婦50萬(wàn)例流動(dòng)人群丙肝快速檢測(cè)使HCV感染者檢出率提高120%第4頁(yè)防治資源分配的挑戰(zhàn)防控意義有效防控可減少約15%的農(nóng)村居民肝癌死亡防控方向建立城鄉(xiāng)一體化防控體系03第三章乙肝的藥物選擇與治療路徑第1頁(yè)乙肝抗病毒治療的黃金窗口期窗口期防控效果規(guī)范防控可使肝硬化發(fā)生率降低60%窗口期防控措施推廣乙肝疫苗全程接種窗口期防控目標(biāo)2030年實(shí)現(xiàn)全球新生兒乙肝疫苗覆蓋率達(dá)90%窗口期防控挑戰(zhàn)發(fā)展中國(guó)家資金缺口達(dá)20億美元/年窗口期防控意義早期干預(yù)可減少90%肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)窗口期防控方向推廣乙肝疫苗全程接種第2頁(yè)核苷（酸）類似物（NAs）的藥物譜系藥物防控方向推廣乙肝疫苗全程接種藥物防控效果規(guī)范防控可使肝硬化發(fā)生率降低60%藥物防控措施推廣乙肝疫苗全程接種藥物防控目標(biāo)2030年實(shí)現(xiàn)全球新生兒乙肝疫苗覆蓋率達(dá)90%藥物作用機(jī)制通過(guò)抑制病毒復(fù)制來(lái)控制病毒載量藥物防控意義消除肝炎威脅可減少全球約30%的肝病死亡第3頁(yè)抗病毒治療的監(jiān)測(cè)方案HBVDNA監(jiān)測(cè)治療3個(gè)月后每月1次，未達(dá)檢測(cè)下限則調(diào)整劑量肝功能監(jiān)測(cè)治療6個(gè)月后每3-6個(gè)月1次，ALT持續(xù)正常可延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)周期藥物耐藥監(jiān)測(cè)治療12個(gè)月后每年1次，耐藥者可換用更優(yōu)藥物第4頁(yè)藥物不良反應(yīng)的分級(jí)管理藥物防控效果規(guī)范防控可使肝硬化發(fā)生率降低60%藥物防控措施推廣乙肝疫苗全程接種藥物防控目標(biāo)2030年實(shí)現(xiàn)全球新生兒乙肝疫苗覆蓋率達(dá)90%藥物防控挑戰(zhàn)發(fā)展中國(guó)家資金缺口達(dá)20億美元/年藥物防控策略建立全球肝炎監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)04第四章丙肝的治愈策略與最新進(jìn)展第1頁(yè)丙肝治愈率的跨越式發(fā)展治愈率防控效果規(guī)范防控可使肝硬化發(fā)生率降低60%治愈率防控措施推廣乙肝疫苗全程接種治愈率防控目標(biāo)2030年實(shí)現(xiàn)全球新生兒乙肝疫苗覆蓋率達(dá)90%治愈率防控挑戰(zhàn)發(fā)展中國(guó)家資金缺口達(dá)20億美元/年治愈率防控意義消除肝炎威脅可減少全球約30%的肝病死亡治愈率防控方向推廣乙肝疫苗全程接種第2頁(yè)現(xiàn)代丙肝診療的"三劍客"纖維化評(píng)估意義FibroScan可替代肝活檢耐藥監(jiān)測(cè)意義HCVNS3/4A蛋白酶抑制劑檢測(cè)現(xiàn)代診療意義消除肝炎威脅可減少全球約30%的肝病死亡現(xiàn)代診療方向推廣乙肝疫苗全程接種第3頁(yè)特殊人群的丙肝治療肝硬化患者需監(jiān)測(cè)門(mén)脈壓力合并HIV感染者避免藥物相互作用器官移植后優(yōu)先選擇口服藥第4頁(yè)丙肝治療的成本效益分析成本效益分析意義成本效益分析方向成本效益分析效果消除肝炎威脅可減少全球約30%的肝病死亡推廣乙肝疫苗全程接種規(guī)范防控可使肝硬化發(fā)生率降低60%05第五章肝炎患者的藥物管理要點(diǎn)第1頁(yè)藥物治療的四大原則精準(zhǔn)選藥根據(jù)病毒載量、肝功能、年齡確定藥物強(qiáng)度全程管理HBV需終身服藥，HCV療程后需24周監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)調(diào)整定期檢測(cè)藥物濃度多重獲益優(yōu)先選擇協(xié)同方案第2頁(yè)藥物管理工具箱電子隨訪系統(tǒng)藥物濃度檢測(cè)盒依從性APP自動(dòng)提醒復(fù)診快速篩查健康教育第3頁(yè)藥物管理工具箱使用效果電子隨訪系統(tǒng)藥物濃度檢測(cè)盒依從性APP提高患者依從性減少漏診率節(jié)約醫(yī)療資源及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐藥避免藥物浪費(fèi)提高治療效果改善患者行為提高治療依從性減少醫(yī)療費(fèi)用第4頁(yè)藥物管理的成本效益分析藥物管理的效果規(guī)范防控可使肝硬化發(fā)生率降低60%藥物管理的措施推廣乙肝疫苗全程接種藥物管理的目標(biāo)2030年實(shí)現(xiàn)全球新生兒乙肝疫苗覆蓋率達(dá)90%藥物管理的挑戰(zhàn)發(fā)展中國(guó)家資金缺口達(dá)20億美元/年藥物管理的方向推廣乙肝疫苗全程接種06第六章肝炎防控的未來(lái)方向第1頁(yè)全球肝病防控的四大支柱疫苗研發(fā)預(yù)計(jì)2030年可商業(yè)化早期篩查建立全球肝炎監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)數(shù)字療法AI輔助診斷系統(tǒng)政策協(xié)同多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制第2頁(yè)中國(guó)肝炎防控的五大工程新生兒乙肝疫苗全程接種使母嬰傳播阻斷率從30%提升至95%重點(diǎn)人群丙肝篩查使HCV感染者檢出率提高120%NASH防治專項(xiàng)計(jì)劃建立200家NASH診療中心第3頁(yè)數(shù)字化防控的實(shí)踐案例智慧篩查系統(tǒng)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)藥物追溯系統(tǒng)提高篩查效率減少漏診率節(jié)約醫(yī)療資源改善醫(yī)療資源分布提高診療效率降低醫(yī)療成本減少藥物濫用提高用藥安全節(jié)約醫(yī)療資源第4頁(yè)未來(lái)十年防控路線圖疫苗研