家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核方案演講人01家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核方案02引言：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與績(jī)效考核的時(shí)代意義03指導(dǎo)思想與基本原則：績(jī)效考核的頂層設(shè)計(jì)04考核內(nèi)容與指標(biāo)體系：全方位、多維度評(píng)價(jià)框架05考核方法與流程：確保公平、公正、可操作06考核結(jié)果應(yīng)用：從“考核分?jǐn)?shù)”到“服務(wù)提升”的價(jià)值轉(zhuǎn)化07保障措施：確?？?jī)效考核落地的支撐體系08結(jié)語(yǔ)：以績(jī)效考核賦能家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展目錄01家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核方案02引言：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與績(jī)效考核的時(shí)代意義引言：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與績(jī)效考核的時(shí)代意義在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為構(gòu)建分級(jí)診療制度、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的核心抓手，已成為實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略目標(biāo)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。作為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“守門(mén)人”，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)（以下簡(jiǎn)稱“團(tuán)隊(duì)”）的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到居民健康獲得感、醫(yī)療資源利用效率及醫(yī)療衛(wèi)生體系的可持續(xù)發(fā)展。然而，當(dāng)前部分地區(qū)團(tuán)隊(duì)建設(shè)中存在“重簽約輕履約”“重?cái)?shù)量輕質(zhì)量”“考核與需求脫節(jié)”等問(wèn)題，亟需通過(guò)科學(xué)的績(jī)效考核方案，引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)從“被動(dòng)完成任務(wù)”向“主動(dòng)服務(wù)健康”轉(zhuǎn)變。作為一名長(zhǎng)期深耕基層醫(yī)療衛(wèi)生管理實(shí)踐的工作者，筆者曾在縣域醫(yī)共體建設(shè)中參與團(tuán)隊(duì)考核方案設(shè)計(jì)與落地，深刻體會(huì)到績(jī)效考核不僅是“指揮棒”，更是“助推器”——它既能倒逼團(tuán)隊(duì)提升專(zhuān)業(yè)能力，又能激發(fā)服務(wù)內(nèi)生動(dòng)力，更能讓居民在簽約中真正感受到“身邊有醫(yī)生、健康有人管”。因此，本方案立足行業(yè)實(shí)踐，結(jié)合政策要求與基層實(shí)際，旨在構(gòu)建一套“以健康為中心、以結(jié)果為導(dǎo)向、以激勵(lì)為保障”的績(jī)效考核體系，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展提供制度支撐。03指導(dǎo)思想與基本原則：績(jī)效考核的頂層設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹“以人民健康為中心”的發(fā)展理念，落實(shí)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》等政策要求，聚焦“簽約一人、履約一人、健康一人”的核心目標(biāo)，通過(guò)績(jī)效考核引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)優(yōu)化服務(wù)結(jié)構(gòu)、提升服務(wù)能力、改善服務(wù)體驗(yàn)，推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)從“形式化”向“實(shí)質(zhì)化”、從“醫(yī)療為主”向“健康促進(jìn)”轉(zhuǎn)型，最終實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院、康復(fù)回基層”的分級(jí)診療格局?；驹瓌t以人為本，服務(wù)導(dǎo)向始終將居民健康需求作為考核的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，突出“簽約服務(wù)質(zhì)量”與“居民健康結(jié)局”雙重導(dǎo)向，避免“唯簽約率論”“唯數(shù)據(jù)論”，確?？己私Y(jié)果與居民實(shí)際感受相匹配。例如，在老年人健康管理考核中，不僅考核體檢完成率，更要關(guān)注體檢后異常指標(biāo)干預(yù)率、慢性病控制達(dá)標(biāo)率等健康改善指標(biāo)。基本原則客觀公正，公開(kāi)透明考核指標(biāo)設(shè)計(jì)需基于數(shù)據(jù)可得性、可測(cè)量性，數(shù)據(jù)來(lái)源以信息系統(tǒng)自動(dòng)抓取為主、人工復(fù)核為輔，減少主觀判斷偏差?？己肆鞒?、標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)果全程公開(kāi)，接受團(tuán)隊(duì)、居民及社會(huì)監(jiān)督，確保“陽(yáng)光考核”。如某縣通過(guò)公衛(wèi)信息系統(tǒng)自動(dòng)生成團(tuán)隊(duì)隨訪數(shù)據(jù)，再通過(guò)10%的入戶核查驗(yàn)證真實(shí)性，有效杜絕“紙上隨訪”現(xiàn)象?；驹瓌t激勵(lì)與約束并重建立“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”的分配機(jī)制，對(duì)服務(wù)優(yōu)質(zhì)、居民滿意度高的團(tuán)隊(duì)給予績(jī)效傾斜；同時(shí)設(shè)置“底線指標(biāo)”，對(duì)弄虛作假、服務(wù)不達(dá)標(biāo)的行為實(shí)行“一票否決”，形成“正向激勵(lì)+反向約束”的雙重驅(qū)動(dòng)。例如，將居民投訴率、服務(wù)事故率作為約束性指標(biāo)，超過(guò)閾值則取消年度評(píng)優(yōu)資格?；驹瓌t動(dòng)態(tài)調(diào)整，持續(xù)改進(jìn)考核指標(biāo)需結(jié)合政策變化、居民需求及團(tuán)隊(duì)能力發(fā)展定期修訂，建立“年度評(píng)估+季度優(yōu)化”的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。如2023年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目新增“精神障礙患者管理”內(nèi)容后，部分地區(qū)及時(shí)將該項(xiàng)指標(biāo)納入團(tuán)隊(duì)考核，確?？己伺c政策要求同頻共振。04考核內(nèi)容與指標(biāo)體系：全方位、多維度評(píng)價(jià)框架考核內(nèi)容與指標(biāo)體系：全方位、多維度評(píng)價(jià)框架家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核需覆蓋“服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)滿意度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作”五大維度，構(gòu)建“基礎(chǔ)指標(biāo)+核心指標(biāo)+加分指標(biāo)”的立體化指標(biāo)體系（具體指標(biāo)及權(quán)重可根據(jù)團(tuán)隊(duì)類(lèi)型、服務(wù)人口結(jié)構(gòu)動(dòng)態(tài)調(diào)整，詳見(jiàn)表1）。表1家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核指標(biāo)體系示例|一級(jí)指標(biāo)|權(quán)重（%）|二級(jí)指標(biāo)|三級(jí)指標(biāo)|數(shù)據(jù)來(lái)源|評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)||----------------|-----------|-------------------------|--------------------------------------------------------------------------|-----------------------------------|-----------------------------------|考核內(nèi)容與指標(biāo)體系：全方位、多維度評(píng)價(jià)框架1|服務(wù)數(shù)量|15|簽約覆蓋率|重點(diǎn)人群簽約率、普通人群簽約率|簽約系統(tǒng)數(shù)據(jù)|重點(diǎn)人群≥70%，普通人群≥30%|2|||簽約續(xù)約率|上年度簽約居民本年度續(xù)約率|簽約系統(tǒng)數(shù)據(jù)|≥80%|3|服務(wù)質(zhì)量|40|履約規(guī)范性|重點(diǎn)人群隨訪頻次達(dá)標(biāo)率、健康檔案更新及時(shí)率|公衛(wèi)系統(tǒng)+人工核查|隨訪頻次達(dá)標(biāo)率≥95%，檔案更新率≥90%|4|||健康管理成效|高血壓/糖尿病患者規(guī)范管理率、控制達(dá)標(biāo)率|慢病管理系統(tǒng)+體檢數(shù)據(jù)|規(guī)范管理率≥85%，控制達(dá)標(biāo)率≥70%|考核內(nèi)容與指標(biāo)體系：全方位、多維度評(píng)價(jià)框架1|||簽約居民就診引導(dǎo)|基層就診率、轉(zhuǎn)診率（符合分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)）|醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)+轉(zhuǎn)診系統(tǒng)|基層就診率≥60%，轉(zhuǎn)診率≤10%|2|服務(wù)效率|20|簽約居民健康管理成本|人均健康管理費(fèi)用|財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)+服務(wù)人數(shù)|較上年度下降或控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)|3|||服務(wù)響應(yīng)及時(shí)性|簽約居民電話/線上咨詢響應(yīng)時(shí)間≤24小時(shí)比例|服務(wù)記錄系統(tǒng)+居民反饋|≥95%|4|服務(wù)滿意度|15|居民滿意度|滿意度調(diào)查得分（服務(wù)態(tài)度、專(zhuān)業(yè)能力、便捷性等維度）|第三方問(wèn)卷調(diào)查（樣本量≥簽約數(shù)5%））|≥90分（百分制）|考核內(nèi)容與指標(biāo)體系：全方位、多維度評(píng)價(jià)框架1|||投訴處理滿意度|投訴辦結(jié)率、居民對(duì)投訴處理結(jié)果滿意度|投訴記錄+回訪|辦結(jié)率100%，滿意度≥90%|2|團(tuán)隊(duì)協(xié)作|10|機(jī)構(gòu)內(nèi)協(xié)作|與醫(yī)共體上級(jí)醫(yī)院會(huì)診申請(qǐng)響應(yīng)時(shí)間、雙向轉(zhuǎn)診銜接效率|轉(zhuǎn)診系統(tǒng)+協(xié)作記錄|會(huì)診響應(yīng)≤48小時(shí)，轉(zhuǎn)診銜接率≥90%|3|||家醫(yī)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部協(xié)作|醫(yī)生-護(hù)士-公衛(wèi)人員分工明確性、服務(wù)記錄一致性|團(tuán)隊(duì)內(nèi)部考核記錄+現(xiàn)場(chǎng)核查|分工清晰度≥95%，記錄一致性≥90%|4|加分指標(biāo)|10|創(chuàng)新服務(wù)模式|開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+家醫(yī)服務(wù)”、個(gè)性化健康管理包等創(chuàng)新項(xiàng)目|創(chuàng)新項(xiàng)目報(bào)告+居民反饋|經(jīng)評(píng)審確認(rèn)有效，每項(xiàng)加2-5分|考核內(nèi)容與指標(biāo)體系：全方位、多維度評(píng)價(jià)框架|||健康教育成效|開(kāi)展健康教育活動(dòng)次數(shù)、參與人數(shù)、健康知識(shí)知曉率提升情況|活動(dòng)記錄+問(wèn)卷調(diào)查|年均活動(dòng)≥12次，知曉率提升≥15%|服務(wù)數(shù)量：夯實(shí)簽約服務(wù)基礎(chǔ)服務(wù)數(shù)量是考核的“基礎(chǔ)門(mén)檻”，但需避免“為簽約而簽約”。重點(diǎn)考核兩類(lèi)指標(biāo)：一是簽約覆蓋率，聚焦老年人、高血壓/糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群，確?！皯?yīng)簽盡簽”；二是簽約續(xù)約率，反映居民對(duì)團(tuán)隊(duì)服務(wù)的認(rèn)可度，續(xù)約率低于60%的團(tuán)隊(duì)需提交書(shū)面整改報(bào)告。服務(wù)質(zhì)量：考核的核心與靈魂服務(wù)質(zhì)量是績(jī)效考核的“重中之重”，直接體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)能力與服務(wù)水平。需從三個(gè)維度細(xì)化：1.履約規(guī)范性：確保團(tuán)隊(duì)按照《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范》提供“基礎(chǔ)包+個(gè)性化包”服務(wù)，如高血壓患者每年至少4次面對(duì)面隨訪、1次免費(fèi)體檢，隨訪需記錄血壓值、用藥調(diào)整情況，并通過(guò)公衛(wèi)系統(tǒng)上傳，系統(tǒng)自動(dòng)預(yù)警超期未隨訪的簽約對(duì)象。2.健康管理成效：以“健康結(jié)局”為導(dǎo)向，考核慢性病控制達(dá)標(biāo)率、重點(diǎn)人群并發(fā)癥發(fā)生率等。例如，某社區(qū)團(tuán)隊(duì)通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)糖尿病患者血糖，將控制達(dá)標(biāo)率從62%提升至78%，居民因糖尿病并發(fā)癥住院率下降30%，該成效直接體現(xiàn)在考核得分中。3.簽約居民就診引導(dǎo)：推動(dòng)“首診在基層”，通過(guò)醫(yī)保差異化報(bào)銷(xiāo)、綠色轉(zhuǎn)診通道等政策，引導(dǎo)簽約居民優(yōu)先在基層就診，考核基層就診率時(shí)需剔除急診、重大疾病等特殊情況，避免“一刀切”。服務(wù)效率：提升資源配置合理性服務(wù)效率考核旨在避免“服務(wù)冗余”與“資源浪費(fèi)”，重點(diǎn)考察“單位服務(wù)成本”與“響應(yīng)速度”。例如，通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)，團(tuán)隊(duì)可在線查看簽約居民檢查結(jié)果，減少重復(fù)檢查，降低人均健康管理費(fèi)用；針對(duì)行動(dòng)不便的老年人，團(tuán)隊(duì)提供“上門(mén)服務(wù)+遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)”組合模式，將響應(yīng)時(shí)間從72小時(shí)縮短至24小時(shí)內(nèi)，既提升效率又增強(qiáng)居民獲得感。服務(wù)滿意度：檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量的“金標(biāo)準(zhǔn)”居民滿意度是考核的“試金石”，需采用“線上+線下”“定量+定性”相結(jié)合的方式進(jìn)行。線上通過(guò)微信公眾號(hào)、APP推送滿意度問(wèn)卷，線下由第三方機(jī)構(gòu)在社區(qū)、衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展入戶調(diào)查，重點(diǎn)關(guān)注“老年人、慢性病患者”等特殊群體的反饋。某地在滿意度調(diào)查中增設(shè)“最希望改進(jìn)的服務(wù)”開(kāi)放式問(wèn)題，居民反映“夜間咨詢渠道不暢”，團(tuán)隊(duì)隨后開(kāi)通24小時(shí)值班電話，滿意度提升12個(gè)百分點(diǎn)，體現(xiàn)了“考核-反饋-改進(jìn)”的閉環(huán)管理。團(tuán)隊(duì)協(xié)作：發(fā)揮醫(yī)共體與團(tuán)隊(duì)合力家庭醫(yī)生服務(wù)不是“單打獨(dú)斗”，需考核團(tuán)隊(duì)內(nèi)部及與醫(yī)共體上級(jí)機(jī)構(gòu)的協(xié)作效率。團(tuán)隊(duì)內(nèi)部需明確“全科醫(yī)生+護(hù)士+公衛(wèi)人員+鄉(xiāng)村醫(yī)生”的職責(zé)分工，如鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)信息采集與隨訪提醒，全科醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷與治療方案制定，護(hù)士負(fù)責(zé)健康教育與注射服務(wù)，考核時(shí)通過(guò)“服務(wù)記錄一致性”驗(yàn)證協(xié)作質(zhì)量；與上級(jí)醫(yī)院的協(xié)作則重點(diǎn)考核“雙向轉(zhuǎn)診效率”，如上級(jí)醫(yī)院需在48小時(shí)內(nèi)回應(yīng)基層會(huì)診申請(qǐng)，72小時(shí)內(nèi)安排專(zhuān)家下沉坐診，確?！靶〔〔怀龃?、大病早發(fā)現(xiàn)”。加分指標(biāo)：鼓勵(lì)創(chuàng)新與特色服務(wù)為激發(fā)團(tuán)隊(duì)服務(wù)創(chuàng)新活力，設(shè)置加分指標(biāo)鼓勵(lì)開(kāi)展個(gè)性化、差異化的服務(wù)。例如，針對(duì)孕產(chǎn)婦推出“孕期-產(chǎn)后-新生兒”全程健康管理包，提供營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、產(chǎn)后康復(fù)等服務(wù)；針對(duì)慢性病患者開(kāi)發(fā)“智能健康監(jiān)測(cè)手環(huán)”，實(shí)時(shí)上傳血壓、血糖數(shù)據(jù)，團(tuán)隊(duì)及時(shí)預(yù)警異常情況。某團(tuán)隊(duì)通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+家醫(yī)”服務(wù)，為200余名行動(dòng)不便老人提供線上咨詢、藥品配送服務(wù)，居民滿意度達(dá)98%，考核中加5分，年度績(jī)效上浮15%。05考核方法與流程：確保公平、公正、可操作考核主體與周期1.考核主體：建立“衛(wèi)生健康行政部門(mén)主導(dǎo)+第三方機(jī)構(gòu)評(píng)估+居民代表參與”的多元考核主體。衛(wèi)生健康行政部門(mén)（如縣衛(wèi)健委）負(fù)責(zé)制定考核方案、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)；第三方機(jī)構(gòu)（如高校公共衛(wèi)生學(xué)院、專(zhuān)業(yè)評(píng)估公司）負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)采集、滿意度調(diào)查及獨(dú)立評(píng)分；居民代表（從簽約居民中隨機(jī)抽?。﹨⑴c現(xiàn)場(chǎng)考核與服務(wù)體驗(yàn)，確保考核視角全面。2.考核周期：實(shí)行“日常監(jiān)測(cè)+季度考核+年度總評(píng)”相結(jié)合的周期體系。日常監(jiān)測(cè)通過(guò)信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)抓取數(shù)據(jù)（如隨訪率、檔案更新率），每月反饋團(tuán)隊(duì)；季度考核重點(diǎn)檢查服務(wù)質(zhì)量與效率，每季度末開(kāi)展；年度總評(píng)綜合全年數(shù)據(jù)，結(jié)合創(chuàng)新加分、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等指標(biāo)，形成年度考核結(jié)果?？己肆鞒?.數(shù)據(jù)采集與初審：團(tuán)隊(duì)每月通過(guò)信息系統(tǒng)上報(bào)服務(wù)數(shù)據(jù)，衛(wèi)生健康行政部門(mén)與第三方機(jī)構(gòu)聯(lián)合進(jìn)行數(shù)據(jù)初審，對(duì)異常數(shù)據(jù)（如隨訪率突增、成本驟降）進(jìn)行標(biāo)注，要求團(tuán)隊(duì)提供佐證材料。2.現(xiàn)場(chǎng)核查：季度考核與年度總評(píng)中，考核組隨機(jī)抽取2-3個(gè)簽約服務(wù)點(diǎn)，通過(guò)“查資料、看現(xiàn)場(chǎng)、訪居民”方式驗(yàn)證數(shù)據(jù)真實(shí)性。例如，隨機(jī)抽取10份健康檔案，核查隨訪記錄是否與居民實(shí)際情況一致；走訪5戶簽約家庭，詢問(wèn)服務(wù)是否到位、是否滿意。3.綜合評(píng)分與反饋：第三方機(jī)構(gòu)根據(jù)數(shù)據(jù)初審與現(xiàn)場(chǎng)核查結(jié)果，按照指標(biāo)權(quán)重計(jì)算得分，形成考核報(bào)告反饋團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)對(duì)結(jié)果有異議的，可在5個(gè)工作日內(nèi)提交申訴，衛(wèi)生健康行政部門(mén)需在10個(gè)工作日內(nèi)核實(shí)并答復(fù)。123考核流程4.結(jié)果公示與應(yīng)用：考核結(jié)果在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)官網(wǎng)、服務(wù)站點(diǎn)公示7天，無(wú)異議后正式應(yīng)用。年度考核結(jié)果分為“優(yōu)秀（≥90分）、良好（80-89分）、合格（70-79分）、不合格（<70分）”四個(gè)等次，優(yōu)秀比例不超過(guò)團(tuán)隊(duì)總數(shù)的20%。數(shù)據(jù)支撐與信息化建設(shè)考核的客觀性依賴于數(shù)據(jù)質(zhì)量，需加強(qiáng)信息化建設(shè)：一是整合簽約系統(tǒng)、公衛(wèi)系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、電子健康檔案系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，自動(dòng)生成考核指標(biāo)；二是推廣“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)APP”，團(tuán)隊(duì)成員可實(shí)時(shí)記錄服務(wù)過(guò)程，居民可在線查看服務(wù)記錄、提交評(píng)價(jià)；三是建立“數(shù)據(jù)異常預(yù)警機(jī)制”，對(duì)超期未服務(wù)、數(shù)據(jù)造假等行為實(shí)時(shí)預(yù)警，確保數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。06考核結(jié)果應(yīng)用：從“考核分?jǐn)?shù)”到“服務(wù)提升”的價(jià)值轉(zhuǎn)化考核結(jié)果應(yīng)用：從“考核分?jǐn)?shù)”到“服務(wù)提升”的價(jià)值轉(zhuǎn)化績(jī)效考核的最終目的是“以考促改、以考促優(yōu)”，需將考核結(jié)果與團(tuán)隊(duì)及成員的切身利益緊密掛鉤，形成“考核-反饋-改進(jìn)”的良性循環(huán)。與績(jī)效工資分配掛鉤建立“基礎(chǔ)績(jī)效+獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效”的分配機(jī)制，基礎(chǔ)績(jī)效占60%（與基本公衛(wèi)服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤），獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效占40%（與考核結(jié)果掛鉤）。具體標(biāo)準(zhǔn)為：考核“優(yōu)秀”的團(tuán)隊(duì)，獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效按1.2倍系數(shù)發(fā)放；“良好”按1.0倍發(fā)放；“合格”按0.8倍發(fā)放；“不合格”不發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效，并扣減10%基礎(chǔ)績(jī)效。例如，某團(tuán)隊(duì)年度獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效基數(shù)10萬(wàn)元，考核優(yōu)秀則實(shí)際發(fā)放12萬(wàn)元，不合格則僅發(fā)放8萬(wàn)元，充分體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”。與評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱晉升掛鉤考核結(jié)果作為團(tuán)隊(duì)及個(gè)人評(píng)優(yōu)評(píng)先的“硬指標(biāo)”：年度考核“優(yōu)秀”的團(tuán)隊(duì)，優(yōu)先推薦為“省級(jí)優(yōu)秀家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”；團(tuán)隊(duì)中考核優(yōu)秀的醫(yī)生，在職稱晉升時(shí)給予加分（如主治醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師加2分），并優(yōu)先安排至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。某縣將考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)掛鉤，連續(xù)2年考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，暫緩執(zhí)業(yè)注冊(cè)renewal，倒逼其提升服務(wù)能力。與資源配置掛鉤對(duì)考核優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，在人員編制、設(shè)備配置、經(jīng)費(fèi)支持等方面給予傾斜。例如，優(yōu)先為優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)招聘全科醫(yī)生、護(hù)士；配備智能健康監(jiān)測(cè)設(shè)備、便攜式超聲儀等；增加基本公衛(wèi)服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付比例（最高上浮15%）。反之，對(duì)考核不合格的團(tuán)隊(duì)，削減經(jīng)費(fèi)并約談團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人，限期整改，連續(xù)2年不合格的，調(diào)整團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人或解散重組。與服務(wù)改進(jìn)掛鉤建立“考核結(jié)果反饋-問(wèn)題整改-跟蹤評(píng)估”的改進(jìn)機(jī)制：考核組需向團(tuán)隊(duì)出具《問(wèn)題整改通知書(shū)》，明確整改內(nèi)容、時(shí)限與責(zé)任人；團(tuán)隊(duì)需在15日內(nèi)提交整改方案，衛(wèi)生健康行政部門(mén)定期跟蹤整改進(jìn)展，3個(gè)月后進(jìn)行復(fù)核評(píng)估，整改不到位的，扣減年度績(jī)效并通報(bào)批評(píng)。例如，某團(tuán)隊(duì)因“高血壓患者隨訪記錄不規(guī)范”被扣分，整改后通過(guò)“隨訪模板標(biāo)準(zhǔn)化”“醫(yī)生交叉核查”等措施，隨訪規(guī)范率從82%提升至96%，復(fù)核評(píng)估后恢復(fù)部分績(jī)效得分。07保障措施：確?？?jī)效考核落地的支撐體系組織保障成立由衛(wèi)生健康行政部門(mén)主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)的“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組”，負(fù)責(zé)方案制定、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)與監(jiān)督評(píng)估；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立“考核管理辦公室”，專(zhuān)人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)上報(bào)、日常監(jiān)測(cè)與申訴處理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對(duì)團(tuán)隊(duì)考核結(jié)果進(jìn)行初審，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、流程規(guī)范。經(jīng)費(fèi)保障考核工作經(jīng)費(fèi)（包括第三方評(píng)估、信息化建設(shè)、獎(jiǎng)勵(lì)資金等）納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，專(zhuān)款專(zhuān)用。獎(jiǎng)勵(lì)資金從基本公衛(wèi)服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療收入結(jié)余中統(tǒng)籌安排，確?？己思?lì)可持續(xù)。例如，某縣每年安排200萬(wàn)元考核專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，其中100萬(wàn)元用于