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文檔簡介
醫(yī)療廢棄物處理工作規(guī)范模板一、總則1.目的:為規(guī)范醫(yī)療廢棄物全流程管理,防范環(huán)境污染與疾病傳播風(fēng)險,保障醫(yī)患健康及公共衛(wèi)生安全,依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法規(guī),結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際制定本規(guī)范。2.適用范圍:本規(guī)范適用于各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含醫(yī)院、診所、疾控中心等)的醫(yī)療廢棄物(感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物)處理工作。二、分類收集規(guī)范(一)分類標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療廢物按特性分為五類:感染性廢物:被患者血液、體液污染的棉球、紗布、一次性器械,傳染病患者生活垃圾,病原體培養(yǎng)基等。病理性廢物:手術(shù)切除的人體組織、器官,醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體,病理性標(biāo)本(如活檢組織)等。損傷性廢物:醫(yī)用針頭、手術(shù)刀、玻璃安瓿、破碎體溫計等銳器/尖銳物品。藥物性廢物:過期/變質(zhì)藥品(如抗生素、疫苗)、廢棄血制品、中藥膏劑等。化學(xué)性廢物:廢棄化學(xué)試劑(如重金屬溶液)、含汞消毒劑、膠片顯影液等有毒/腐蝕性物品。(二)收集操作要求1.容器選擇:感染性廢物用黃色專用塑料袋(厚度≥0.01mm);病理性廢物用防滲漏/防銳器穿透容器;損傷性廢物放入一次性利器盒(滿3/4時封閉)。藥物性、化學(xué)性廢物用耐腐蝕、防泄漏容器(如帶蓋塑料桶)單獨(dú)收集。2.包裝與標(biāo)識:廢物需雙層密封(外層黃色袋,內(nèi)層對應(yīng)容器),包裝破損時立即更換并消毒污染區(qū)。包裝外貼中文標(biāo)簽,注明廢物類型、科室、日期、重量,信息清晰可辨。3.收集頻率:感染性、損傷性廢物日產(chǎn)日清;病理性廢物(如組織標(biāo)本)24小時內(nèi)移交暫存點(diǎn);藥物性、化學(xué)性廢物最長存放不超過48小時。三、暫存管理規(guī)范(一)暫存點(diǎn)設(shè)置1.暫存點(diǎn)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū),具備防滲漏、防蚊蠅、防鼠、防盜功能(如紗門、防盜鎖)。2.地面硬化、墻面光滑易清潔,設(shè)排水口(水封裝置)與通風(fēng)設(shè)施(如排風(fēng)扇),外貼警示標(biāo)識(“醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)”“禁止飲食”)。(二)暫存操作1.醫(yī)療廢物存放時間不超過48小時(特殊情況報環(huán)保部門備案)。2.不同類型廢物分區(qū)存放,病理性廢物需低溫暫存(≤4℃)防腐敗。3.建立《暫存登記本》,記錄廢物類型、數(shù)量、入庫/移交時間、經(jīng)辦人,雙人簽字,保存≥3年。四、運(yùn)輸與移交規(guī)范(一)內(nèi)部運(yùn)輸1.用專用工具(防滲漏轉(zhuǎn)運(yùn)車/密閉容器)運(yùn)輸,每日消毒(含氯消毒劑500mg/L沖洗)。2.運(yùn)輸人員穿防護(hù)裝備(口罩、手套、工作服、膠鞋),路線避開人員密集區(qū),禁止遺撒廢物。(二)移交處置1.與有資質(zhì)的處置單位簽委托協(xié)議,明確責(zé)任、處置方式、應(yīng)急條款。2.移交時填《轉(zhuǎn)移聯(lián)單》,雙方簽字確認(rèn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存聯(lián)單≥3年。3.病理性廢物(如人體組織)需無害化預(yù)處理(如福爾馬林固定),單獨(dú)包裝并標(biāo)識。五、處置流程規(guī)范(一)分類處置感染性廢物:優(yōu)先高溫焚燒(≥850℃,≥2秒),或壓力蒸汽滅菌后按生活垃圾處理(限符合滅菌標(biāo)準(zhǔn)的廢物)。病理性廢物:人體組織/器官交由處置單位焚燒/深埋;實(shí)驗(yàn)動物尸體先無害化處理(如焚燒)。損傷性廢物:處置單位高溫熔融/機(jī)械處理,消除銳器特性后再利用/填埋。藥物性廢物:過期藥品由藥監(jiān)部門指定單位回收;細(xì)胞毒性藥物化學(xué)滅活后移交?;瘜W(xué)性廢物:腐蝕性試劑中和處理,含重金屬廢液沉淀后交由專業(yè)單位處置。(二)應(yīng)急處置若發(fā)生泄漏/遺撒,立即啟動預(yù)案:1.隔離污染區(qū):設(shè)警示標(biāo)識,疏散人群。2.個人防護(hù):處置人員穿防護(hù)服、口罩、手套、膠鞋,帶應(yīng)急工具(掃帚、消毒用品)。3.清理消毒:用吸水材料吸附泄漏物,污染廢物入雙層黃袋;污染區(qū)用含氯消毒劑(1000mg/L)噴灑,30分鐘后清水沖洗。4.報告記錄:向院感科、環(huán)保部門報告,記錄泄漏時間、處理措施及跟蹤情況。六、人員管理規(guī)范(一)培訓(xùn)考核1.每年組織至少1次培訓(xùn),內(nèi)容含法規(guī)、分類、操作、防護(hù)、應(yīng)急,考核合格上崗。2.新入職人員崗前培訓(xùn),熟悉全流程要求。(二)職業(yè)防護(hù)1.配備防護(hù)用品(口罩、手套、防水圍裙、膠鞋),操作后規(guī)范脫卸、手衛(wèi)生(流動水洗手/速干手消)。2.處理銳器用工具輔助(鑷子/鉗子),禁止徒手抓取。職業(yè)暴露(如針刺傷)立即擠血、沖洗、消毒,報告院感科就醫(yī)。(三)健康監(jiān)測為處理人員建職業(yè)健康檔案,每年體檢1次(含血常規(guī)、肝功能、傳染病篩查),工作致健康損害按工傷處理。七、監(jiān)督與考核(一)內(nèi)部自查1.管理小組每周至少1次檢查全流程,重點(diǎn)查分類、包裝、暫存、記錄合規(guī)性。2.發(fā)現(xiàn)問題立即整改,填《整改通知書》,明確措施、責(zé)任人及時限,跟蹤驗(yàn)證歸檔。(二)外部監(jiān)管配合1.配合衛(wèi)生、環(huán)保部門檢查,如實(shí)提供資料(聯(lián)單、登記本、培訓(xùn)記錄)。2.被責(zé)令整改時,按時完成并提交報告;違規(guī)行為(混放、超期暫存)按《條例》處罰。(三)違規(guī)處理違規(guī)人員視情節(jié)批評教育、扣績效、調(diào)崗;致污染/傳播疾病的,依法追責(zé)。
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