非因工傷協(xié)議書范本甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（勞動者）：姓名：性別：身份證號碼：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在為甲方提供勞務過程中，非因工傷受傷，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方受傷后的相關(guān)事宜達成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過及受傷情況乙方于年月日在為甲方提供勞務時，因[具體事故原因]導致受傷。經(jīng)診斷，乙方的傷情為[詳細傷情描述]。二、雙方權(quán)利與義務（一）甲方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)了解乙方受傷后的治療情況及恢復狀況。根據(jù)本協(xié)議約定，對乙方的賠償請求進行審核。2.義務協(xié)助乙方辦理相關(guān)就醫(yī)手續(xù)，提供必要的證明材料。在本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi)，向乙方支付一次性補償款人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。此款項包含但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、傷殘補助金（如有）等一切因本次受傷產(chǎn)生的費用，乙方不得再就本次受傷向甲方主張任何其他費用。按照國家法律法規(guī)及本協(xié)議約定，承擔相應的法律責任。（二）乙方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付補償款。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理相關(guān)事宜。2.義務積極配合治療，按照醫(yī)生的建議進行康復訓練，盡快恢復身體健康。如實向甲方陳述受傷經(jīng)過及治療情況，提供真實有效的病歷、診斷證明、費用清單等相關(guān)材料。在收到甲方支付的補償款后，簽署收款確認書，并承諾不再以任何理由、任何方式向甲方主張因本次受傷產(chǎn)生的其他費用，包括但不限于后續(xù)治療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、傷殘補助金（如有）等，也不得再就本次受傷向甲方提起任何訴訟、仲裁或其他法律程序。遵守國家法律法規(guī)及本協(xié)議約定，不得做出任何損害甲方利益的行為。三、補償款支付方式甲方應將一次性補償款支付至乙方以下指定賬戶：開戶銀行：銀行賬號：戶名：乙方應在收到款項后[X]個工作日內(nèi)，向甲方提供收款憑證。四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時足額支付補償款，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部補償款及違約金，同時承擔乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的所有費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，向甲方主張因本次受傷產(chǎn)生的其他費用或提起訴訟仲裁等法律程序，乙方應退還甲方已支付的全部補償款，并按照補償款金額的[X%]向甲方支付違約金。同時，乙方應承擔甲方因應對乙方違約行為而產(chǎn)生的所有費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。甲方（蓋章）：法定代表人（簽字）：簽訂日期：年月日乙方（簽字）：簽訂日期：年月日以上非因工傷協(xié)議書范本，嚴格按照《民法典》相關(guān)規(guī)定制定，明確了合同雙方的身份、權(quán)利義務、補償款支付方式、違約責任及爭議解決等條款，確保雙方權(quán)益得到有