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時(shí)間:二零XX醫(yī)療護(hù)理培訓(xùn)PPT常用急救知識(shí)培訓(xùn)零一觸電急救零二骨折急救零三燙傷中暑急救零四溺水其他急救目錄

CONTENTS零一

觸電急救觸電觸電是電擊傷de俗稱(chēng),通常是指人體直接觸及電源或高壓電經(jīng)過(guò)空氣或其他導(dǎo)電介質(zhì)傳遞電流通過(guò)人體時(shí)引起de組織損傷和功能障礙,重者發(fā)生心跳和呼吸驟停.超過(guò)一零零零V（伏）de高壓電還可引起灼傷.閃電損傷（雷擊）屬于高壓電損傷范疇.可自救不可自救人體接觸二二零V或三八零Vde電,都有自救de可能.一千伏及其以上de電壓等級(jí)de電,對(duì)人體會(huì)有嚴(yán)重de傷害,人體沒(méi)有自救de可能.觸電急救脫離電源首先要使傷者脫離電源拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān),或切斷電源.使觸電者與導(dǎo)電體解脫.注意:確定傷者及周?chē)鸁o(wú)帶電體,以２零米為宜.一般而論,在心跳停止內(nèi)能實(shí)施心肺復(fù)蘇并在內(nèi)獲得進(jìn)一步醫(yī)治者,救愈率可達(dá)四五%或更高；超過(guò)者,大腦多已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)de損害,復(fù)蘇存活de可能性微小.觸電急救神志判斷口訣:拍案(按)叫好拍肩拍按壓人中按呼叫叫擺好體位好觸電急救呼吸判斷口訣:抬出（除）看戲(吸)抑頭抬頦抬清除異物除看、聽(tīng)、試看人工呼吸戲觸電急救零二骨折急救骨折急救骨折會(huì)影響到傷處附近de軟組織,導(dǎo)致疼痛、腫脹瘀斑出血,斷骨還會(huì)傷及周?chē)鷇e血管、神經(jīng)、內(nèi)臟亂及肌肉,使患肢部分或全部失去功能.骨折嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生畸形,如縮短、旋轉(zhuǎn)、成角等.應(yīng)急要點(diǎn)用雙手穩(wěn)定及承托受傷部位,限制骨折處de活動(dòng),并放置軟墊,用繃帶.夾板或樹(shù)枝、木板等妥善固定傷肢.如上肢受傷,則將傷肢固定于軀干;如下肢受傷,則將傷肢固定于另一下肢.骨折急救骨折急救急救搬運(yùn)脊椎損傷患者應(yīng)注意事項(xiàng)一.用木板、門(mén)板或擔(dān)架搬運(yùn).二.先使傷員兩下肢伸直,兩上肢伸直放在身旁,木板或擔(dān)架放在傷員一側(cè).二-三人扶傷員軀干,使成一整體滾動(dòng)至板上,或三人用手同時(shí)將傷員平直托起.注意不要使軀干扭轉(zhuǎn).三.禁止摟抱或一人抬頭,另一人抬足de方法,因這些方法將增加脊椎de彎曲,加重椎骨和脊髓de損傷.骨折急救零三燙傷中暑急救燙傷（scald）是由無(wú)火焰de高溫液體（沸水、熱油、鋼水）、高溫固體（燒熱de金屬等）或高溫蒸氣等所致de組織損傷.一度燙傷〔紅斑性,皮膚變紅,并有火辣辣de刺痛感〕二度燙傷〔水泡性,患處產(chǎn)生水泡〕三度燙傷〔壞死性,皮膚剝落〕燙傷分度燙傷中暑急救中暑急救中暑是由高溫環(huán)境引起de體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和（或）水、電解質(zhì)丟失過(guò)量所致疾病.熱射病熱痙攣熱衰竭是因高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、熱平衡失調(diào)使體內(nèi)熱蓄積,臨床上以高熱、無(wú)汗、昏迷為主要癥狀.是由于失水、失鹽引起肌肉痙攣.主要因周?chē)h(huán)不足,引起虛脫或短暫暈厥.燙傷中暑急救中暑急救de病因及誘因病因誘因在高溫（室溫＞三五℃）或在強(qiáng)熱輻射下從事長(zhǎng)時(shí)間勞動(dòng),如無(wú)足夠防暑降溫措施,可發(fā)生中暑；在氣溫不太高而濕度較高和通風(fēng)不良de環(huán)境下從事重體力勞動(dòng)也可中暑.年老、體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、疲勞、肥胖、飲酒、饑餓、失水失鹽、最近有過(guò)發(fā)熱、穿緊身不透風(fēng)衣褲、水土不服,及甲亢、糟尿病、心血管病、廣泛皮膚損害、先天性汗腺缺乏癥、震顫麻痹、智能低下者、應(yīng)用阿托品等常為中暑誘因.此外,長(zhǎng)期大劑量服用氰丙嗪de精神病患者在高溫季節(jié)易中暑.燙傷中暑急救級(jí)別癥狀說(shuō)明急救措施先兆中暑患者在高溫環(huán)境中勞動(dòng)一定時(shí)間后,出現(xiàn)頭昏頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀,體溫正?；蚵杂猩?一.立即將病人移至陰涼通風(fēng)處（脫離現(xiàn)場(chǎng)）以增加輻射散熱.二.給予清涼含鹽飲料；可選服仁丹、十滴水、開(kāi)胸順氣丸、藿香正氣片等,用風(fēng)油精涂擦太陽(yáng)穴、合谷等穴；三.體溫高者給予冷敷或酒精擦浴.必要時(shí)可靜脈滴注含五%葡萄糖生理鹽一零零零～二零零零mL.輕癥中暑一.除有先兆中暑癥狀外,出現(xiàn)面色潮二.紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn),三.體溫升高至三八.五℃以上.重癥中暑包括:一）熱射病；二）熱痙攣；三）熱衰竭.一.熱痙攣:在補(bǔ)足體液情況下,仍有四肢肌肉抽搐和痙攣性疼痛,可緩慢靜注射一零%葡萄糖酸鈣一零mL＋維生素C零.五g二.熱衰竭:滴注含五%葡萄糖生理鹽水二零零零～三零零零mL血壓維持在一二kPa以上.三.熱射病:病死率可達(dá)三零%.可采取措施:物理降溫；藥降溫納洛酮治療；對(duì)癥及支持治療.燙傷中暑急救零四溺水急救其他急救淹溺,是指人淹沒(méi)于水中,由于水吸入肺內(nèi)（濕淹溺九零%）或喉攣（干淹溺一零%）所至窒息.溺水分類(lèi)干性溺水人落水后因驚嚇、恐懼等強(qiáng)烈de刺激導(dǎo)致喉嚨痙攣致呼吸道完全梗阻造成窒息而死；濕性溺水因大量水進(jìn)入呼吸道、肺部死；（淡水—主要是水、海水---有大量NaCl,Mg,Ca）.溺水其他急救急救方法水中急救自救法；他救法；醫(yī)療急救立即去除雜草、污泥,保持呼吸道通暢.迅速將患者放在搶救者屈膝de大腿上,面向下,按壓胸腔、腹部（胃）倒出水,但時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng),不能耽誤復(fù)蘇.溺水其他急救使溺水者保持平靜不動(dòng),然后立即尋求醫(yī)療援助.

脫去溺水者身上又濕又冷de衣服,可以de話(huà),為其蓋上一些可以保暖de衣物.這樣有助于預(yù)防溺水者體溫下降.如果溺水者有任何其它嚴(yán)重de傷情況,立即對(duì)其進(jìn)行急救.當(dāng)溺水者恢復(fù)呼吸后,有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽以及呼吸困難de現(xiàn)象.此時(shí),你可以做de是盡量打消他de憂(yōu)慮,直到他獲得醫(yī)療援助.急救步驟零一零二零三零四溺水其他急救外傷人體受到外力作用而發(fā)生de組織撕裂或損害.根據(jù)有無(wú)傷口,可分為開(kāi)放性和閉合性?xún)纱箢?lèi).閉合性外傷由鈍力造成,無(wú)皮膚、體表粘膜破裂,常見(jiàn)de有挫傷和扭傷.開(kāi)放性外傷多數(shù)由銳器和火器所造成,少數(shù)可由鈍力造成,常有皮膚、體表粘膜破裂.其他急救溺水其他急救一般止血法（加壓包扎止血法）:針對(duì)小de創(chuàng)口出血.需用生理鹽水沖洗消毒患部,然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎.注意:如果患部有較多毛發(fā),在處理時(shí)應(yīng)剪、剃去毛發(fā).橡皮止血帶止血