CCSC45DB42湖北省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布IDB42/T2236—2024前言 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語和定義 14服務(wù)原則 15服務(wù)條件 26服務(wù)流程 27服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn) 4附錄A（資料性）移動(dòng)障礙老年人康復(fù)輔助器具適配評(píng)估表 5附錄B（資料性）移動(dòng)障礙典型輔助器具適配表 6附錄C（資料性）隨訪記錄表 9參考文獻(xiàn) DB42/T2236—2024本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由湖北省民政服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)（HUBS/TC05）提出并歸口。本文件起草單位：湖北省康復(fù)輔具技術(shù)中心、湖北省標(biāo)準(zhǔn)化與質(zhì)量研究院、南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院。本文件主要起草人：雙康、張璐穎、施望喜、惠杰、何苗苗、熊唯、鄧希妍、劉星恒、羅軍。本文件實(shí)施應(yīng)用中的疑問，可咨詢湖北省民政服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)，聯(lián)系電話郵箱：hbsbyfws@126.com；對(duì)本文件的有關(guān)修改意見建議請(qǐng)反饋至湖北省康復(fù)輔具技術(shù)中心，聯(lián)系電話郵箱：279202043@。DB42/T2236—20241移動(dòng)障礙老年人康復(fù)輔助器具適配服務(wù)規(guī)范本文件規(guī)定了移動(dòng)障礙老年人康復(fù)輔助器具適配服務(wù)的服務(wù)原則、服務(wù)條件、服務(wù)流程和服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)。本文件適用于移動(dòng)障礙老年人康復(fù)輔助器具的適配服務(wù)工作，有移動(dòng)障礙的其他群體可參照本文件執(zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB22457假肢配置服務(wù)MZ/T178矯形鞋墊配置服務(wù)3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1移動(dòng)障礙mobilityimpairment個(gè)體不能安全、獨(dú)立、有效地完成身體的移位和行走活動(dòng)。3.2康復(fù)輔助器具assistiveproduct（forpersonwithdisability）輔助器具功能障礙者使用的，特殊制作或一般可得到的用于如下目的任何產(chǎn)品（包括器械、儀器、設(shè)備和軟——有助于參與性；——對(duì)身體功能（結(jié)構(gòu)）和活動(dòng)起保護(hù)、支撐、訓(xùn)練、測(cè)量或替代作用；——防止損傷、活動(dòng)受限或參與限制。[來源：GB/T16432—2016，2.3]3.3適配服務(wù)assistivetechnologyservice根據(jù)功能障礙者實(shí)際情況，提供選擇、安裝、調(diào)試康復(fù)輔助器具的過程。4服務(wù)原則應(yīng)以老年人為中心，充分征求老年人適配意愿，根據(jù)其功能障礙、潛在能力、預(yù)期目標(biāo)等因素開展適配服務(wù)。2DB42/T2236—20244.2科學(xué)性原則應(yīng)采用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒y(cè)量、評(píng)估、分析老年人移動(dòng)障礙狀況，依據(jù)服務(wù)流程和客觀性數(shù)據(jù)開展適配服4.3適用性原則應(yīng)充分考慮康復(fù)輔助器具的安全性、功能性和舒適性，以提高其移動(dòng)能力為目的，實(shí)現(xiàn)老年人與康復(fù)輔助器具間最大限度的匹配。5服務(wù)條件5.1.1服務(wù)場(chǎng)所應(yīng)具備可供接待、信息登記、評(píng)估、試用等服務(wù)需求的場(chǎng)地面積。5.1.2應(yīng)在明顯位置公示康復(fù)輔助器具適配服務(wù)流程。5.1.3服務(wù)場(chǎng)所應(yīng)保持干凈整潔、光線明亮、空氣清新、環(huán)境安靜、溫度適宜，各類設(shè)施設(shè)備擺放有序。5.1.4應(yīng)符合安全、消防、衛(wèi)生、無障礙等現(xiàn)行法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的要求。5.2設(shè)施設(shè)備及用品服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備開展服務(wù)所需的辦公軟硬件設(shè)施設(shè)備、身體功能評(píng)估和測(cè)試儀器、康復(fù)輔助器具調(diào)試設(shè)備和工具、可供體驗(yàn)的康復(fù)輔助器具和訓(xùn)練設(shè)施等，提供體驗(yàn)的康復(fù)輔助器具應(yīng)無明顯損傷和缺陷且符合現(xiàn)行產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)要求。5.3人員要求5.3.1適配服務(wù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)由康復(fù)輔助器具產(chǎn)品技術(shù)人員、康復(fù)治療師、康復(fù)輔助器具研發(fā)設(shè)計(jì)技術(shù)人員、假肢和矯形器師、社會(huì)工作者、心理咨詢師等專業(yè)人員組成。團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)熟悉輔助器具相關(guān)政策法規(guī)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、輔助器具產(chǎn)品技術(shù)等專業(yè)知識(shí)。5.3.2適配服務(wù)團(tuán)隊(duì)評(píng)估員宜由康復(fù)治療師擔(dān)任，或由具備5年以上康復(fù)輔助器具相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)的人員擔(dān)任，康復(fù)治療師應(yīng)取得康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)初級(jí)及以上資格，且具備1年以上康復(fù)輔助器具相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)。5.3.3適配服務(wù)團(tuán)隊(duì)評(píng)估員應(yīng)定期參加康復(fù)輔助器具適配相關(guān)的培訓(xùn)和考核，保證專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。6服務(wù)流程6.1.1服務(wù)人員應(yīng)統(tǒng)一著裝，面帶微笑，言語禮貌，同時(shí)注意尊重和保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私。6.1.2服務(wù)人員應(yīng)向老年人說明適配服務(wù)步驟、配合事項(xiàng)等，對(duì)于具有語言溝通障礙的老年人，可通過手語交流、文字交流等方式與其溝通。6.1.3服務(wù)人員根據(jù)老年人所提供信息登記其個(gè)人信息（見附錄A中表A.1）。6.2評(píng)估DB42/T2236—202436.2.1現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估應(yīng)至少有2名評(píng)估人員同時(shí)在場(chǎng)，其中至少1人取得康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)初級(jí)及以上資格。評(píng)估時(shí)，老年人身體若出現(xiàn)不適，應(yīng)即時(shí)終止評(píng)估。6.2.2評(píng)估人員應(yīng)通過詢問老年人本人及其照顧者，或查詢其信息的方式進(jìn)行評(píng)估，填寫《移動(dòng)障礙老年人康復(fù)輔助器具適配評(píng)估表》（見附錄A中表A.1），評(píng)估內(nèi)容包括但不限于以下方面：——步行速度；——上下樓梯情況；——生活空間移動(dòng)距離；——認(rèn)知、聽力、視力、情緒控制能力；——肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度。6.2.3肢體殘疾的移動(dòng)障礙老年人的適配服務(wù)應(yīng)按照GB22457的規(guī)定執(zhí)行。6.3現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)對(duì)有康復(fù)輔助器具適配需求的老年人，服務(wù)人員應(yīng)依據(jù)評(píng)估的結(jié)果，推薦老年人現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)康復(fù)輔助器具，體驗(yàn)過程中需保障老年人安全，經(jīng)征得老年人同意后，可對(duì)體驗(yàn)過程拍攝留檔。6.4出具適配意見6.4.1評(píng)估人員應(yīng)充分考慮老年人的生活環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件、使用習(xí)慣等因素，以及康復(fù)輔助器具的功能、性能、安全性、舒適性等特點(diǎn)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果、現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)情況和老年人的意愿，按照以下流程出具康復(fù)輔助器具適配意見，推薦適配的康復(fù)輔助器具：——輪椅車適配：評(píng)估員應(yīng)評(píng)估老年人坐姿平衡、身體各部位姿態(tài)、個(gè)人能力等肢體功能，填寫《輪椅車適配評(píng)估表》（見附錄B中表B.1），適配時(shí)應(yīng)注意評(píng)估老年人的輪椅駕駛能力、輪椅操作能力、輪椅維護(hù)能力等方面，以及輪椅的尺寸、重量、結(jié)構(gòu)、材料等參數(shù)，以確保輪椅的合理性和適用性；——拐杖、助行器適配：應(yīng)評(píng)估老年人站立平衡能力、上肢動(dòng)作等肢體功能，填寫《拐杖、助行器適配評(píng)估表》（見附錄B中表B.2），適配時(shí)應(yīng)注意評(píng)估老年人的步態(tài)、步速、步長等方面，以及拐杖或助行器的高度、寬度、重量、手柄形狀等參數(shù)，以確保拐杖或助行器的穩(wěn)定性和舒適性；——踝足矯形器適配：應(yīng)由矯形器技師現(xiàn)場(chǎng)取型，適配時(shí)應(yīng)注意評(píng)估老年人的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、足弓高度、足型等方面，以及踝足矯形器的設(shè)計(jì)、制作、試穿等過程，以確保踝足矯形器的有效性和合理性；——矯形鞋墊適配：應(yīng)按照MZ/T178的規(guī)定執(zhí)行，適配時(shí)應(yīng)注意評(píng)估老年人的足部壓力分布、足部皮膚情況、足部疼痛情況等方面，以及矯形鞋墊的材料、厚度、硬度等參數(shù)，以確保矯形鞋墊的舒適性和改善效果。6.4.2接受適配意見的老年人應(yīng)在《移動(dòng)障礙老年人康復(fù)輔助器具適配評(píng)估表》（見附錄A中表A.1）簽字確認(rèn)，無法簽字確認(rèn)的老年人可由其監(jiān)護(hù)人或經(jīng)授權(quán)的第三方人員代簽確認(rèn)。6.4.3對(duì)需要進(jìn)行個(gè)性化改制或特殊定制的輔助器具，評(píng)估人員應(yīng)明確標(biāo)注輔助器具的技術(shù)要求。6.5配置輔助器具6.5.1服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)適配意見中確定的康復(fù)輔助器具，推薦選購符合相應(yīng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)輔助器具。6.5.2對(duì)于需要進(jìn)行個(gè)性化改制或特殊定制的輔助器具，若服務(wù)機(jī)構(gòu)不具備服務(wù)能力，可委托具備相應(yīng)服務(wù)能力的機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。6.6匹配調(diào)試DB42/T2236—202446.6.1應(yīng)根據(jù)適配意見，對(duì)配置的輔助器具適配度進(jìn)行匹配調(diào)試，指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象使用。6.6.2經(jīng)匹配調(diào)試仍不適用的輔助器具，適配服務(wù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)輔助器具進(jìn)行改制或調(diào)換，重新進(jìn)行康復(fù)輔助器具配置，直至滿足老年人日常使用需求。6.7使用指導(dǎo)6.7.1服務(wù)人員應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)介紹輔助器具結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)老年人安裝及正確使用輔具，并明確告知注意事項(xiàng)，指導(dǎo)老年人充分掌握輔助器具的功能，發(fā)揮輔助器具最大作用。6.7.2對(duì)于使用方法較為復(fù)雜或需特殊使用技巧的康復(fù)輔助器具，應(yīng)對(duì)老年人進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，指導(dǎo)老年人掌握輔助器具的使用技巧，幫助老年人逐漸習(xí)慣使用輔助器具，堅(jiān)持使用輔助器具。6.8符合性檢查應(yīng)根據(jù)康復(fù)輔助器具適配的最終意見，應(yīng)對(duì)輔助器具的功能運(yùn)行、穩(wěn)固安全等方面進(jìn)行符合性檢查，核對(duì)無異議后，由老年人簽收確認(rèn)，無法簽收確認(rèn)的老年人由其監(jiān)護(hù)人或經(jīng)授權(quán)的第三方人員代簽，符合性檢查內(nèi)容包括但不限于以下：——輔助器具與適配意見的一致性；——輔助器具各部分連接的牢固性；——輔助器具功能運(yùn)行的安全性；——輔助器具功能運(yùn)行的流暢性；——輔助器具重要尺寸的準(zhǔn)確性；——輔助器具與康復(fù)要求的符合性。6.9檔案管理應(yīng)按照一人一檔的要求管理適配服務(wù)過程產(chǎn)生的文件資料。存檔文件應(yīng)標(biāo)識(shí)準(zhǔn)確、資料完整、路徑清晰，宜包括老年人基本信息、照片、評(píng)估表、適配意見、特殊輔助器具評(píng)估表、隨訪記錄等。7服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)7.1服務(wù)機(jī)構(gòu)宜按照1個(gè)月、3個(gè)月或者6個(gè)月的時(shí)間間隔，采取電話、走訪等形式定期隨訪輔助器具使用情況，填寫《隨訪記錄表》（見附錄C中表C.1）。7.2服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)對(duì)象隨訪情況及時(shí)調(diào)整服務(wù)方案，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。DB42/T2236—20245移動(dòng)障礙老年人康復(fù)輔助器具適配評(píng)估表移動(dòng)障礙老年人康復(fù)輔助器具適配評(píng)估表如表A.1所示。表A.1移動(dòng)障礙老年人康復(fù)輔助器具適配評(píng)估表1236移動(dòng)障礙典型輔助器具適配表B.1輪椅車適配表輪椅車適配表如表B.1所示。表B.1輪椅車適配表：）DB42/T2236—20247表B.1輪椅車適配表（續(xù)）米DB42/T2236—20248B.2拐杖、助行器拐杖、助行器適配評(píng)估表如表B.2所示。表B.2拐杖、助行器適配評(píng)估表