2025年婦科第三季度壓力性損傷理論考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.根據(jù)2024版《壓力性損傷國(guó)際指南》，下列哪項(xiàng)不是Ⅰ期壓力性損傷的典型表現(xiàn)（）A.指壓不變白的紅斑B.局部皮膚溫度升高C.表皮完整D.可見(jiàn)皮下脂肪暴露答案：D2.婦科截石位手術(shù)中，最易發(fā)生Ⅲ期壓力性損傷的部位是（）A.枕部B.骶尾部C.足跟D.肩胛部答案：B3.關(guān)于術(shù)中“微環(huán)境管理”理念，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.使用含銀離子透氣手術(shù)貼膜B.每30min向臀溝噴灑蒸餾水降溫C.選擇吸水率>90%的洞巾材料D.控制手術(shù)室濕度40%–60%答案：B4.2025版NPIAP指南將“醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷（MDRPI）”風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)新增指標(biāo)為（）A.器械下皮溫持續(xù)>38℃B.器械接觸面積>10cm2C.器械邊緣壓力>60mmHgD.器械使用>2h答案：A5.婦科肥胖患者（BMI35.4kg/m2）行陰式全子宮切除，術(shù)中預(yù)防壓力性損傷的最低翻身頻次為（）A.每15minB.每30minC.每45minD.無(wú)需翻身，使用靜態(tài)減壓墊即可答案：A6.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與壓力性損傷進(jìn)展為不可分期最具相關(guān)性（）A.白蛋白<25g/LB.血紅蛋白<90g/LC.血糖<3.9mmol/LD.鈉<130mmol/L答案：A7.關(guān)于“會(huì)陰部壓力性損傷”描述，正確的是（）A.僅見(jiàn)于產(chǎn)科分娩B.常表現(xiàn)為深部組織損傷（DTI）C.不可使用泡沫敷料D.與尿失禁無(wú)關(guān)答案：B8.2025年歐洲壓瘡顧問(wèn)小組（EPUAP）提出“術(shù)中5分鐘皮膚評(píng)估”最佳時(shí)機(jī)是（）A.麻醉前即刻B.皮膚消毒后C.手術(shù)關(guān)鍵步驟結(jié)束后D.關(guān)閉體腔前答案：D9.下列哪項(xiàng)不是“術(shù)中可視化紅外熱像儀”預(yù)警壓瘡的臨界值（）A.溫差≥2.5℃B.熱點(diǎn)持續(xù)>5minC.熱點(diǎn)面積>4cm2D.熱點(diǎn)位于骨突處答案：B10.婦科腫瘤患者術(shù)后第3天，骶尾部出現(xiàn)2cm×3cm紫色水皰，無(wú)破潰，按2019/2021版聯(lián)合指南應(yīng)記錄為（）A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.DTID.不可分期答案：C11.關(guān)于“硅膠泡沫一體化墊”在截石位的應(yīng)用，下列數(shù)據(jù)正確的是（）A.峰值壓力降低35%B.剪切力降低18%C.接觸面積增加22%D.成本增加10倍答案：A12.對(duì)婦科腹腔鏡Trendelenburg體位患者，足跟減壓角度應(yīng)維持在（）A.5°–10°B.10°–15°C.15°–20°D.>20°答案：B13.2025年新版“術(shù)中壓瘡風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器（iPREVENT）”未納入的變量是（）A.手術(shù)等級(jí)B.核心體溫變化率C.麻醉類型D.患者學(xué)歷答案：D14.下列關(guān)于“負(fù)壓封閉引流（NPWT）在Ⅳ期壓瘡”敘述，錯(cuò)誤的是（）A.推薦壓力?80mmHgB.每48h更換一次C.可直接覆蓋肌腱D.感染控制后使用答案：C15.婦科術(shù)后患者使用“智能充氣床墊”，其傳感器報(bào)警閾值設(shè)置為（）A.壓力>40mmHg持續(xù)10minB.壓力>60mmHg持續(xù)5minC.壓力>80mmHg持續(xù)2minD.壓力>100mmHg持續(xù)1min答案：A16.關(guān)于“圍術(shù)期口服蛋白質(zhì)補(bǔ)充”降低壓瘡發(fā)生率，2025年Meta分析推薦劑量為（）A.0.8g/kg·dB.1.2g/kg·dC.1.8g/kg·dD.2.5g/kg·d答案：B17.下列哪項(xiàng)不是“術(shù)中壓瘡RootCauseAnalysis（RCA）”二級(jí)原因（）A.器械護(hù)士培訓(xùn)不足B.手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)C.患者自身合并糖尿病D.術(shù)后病房交接遺漏答案：C18.對(duì)合并壓力性尿失禁的婦科患者，預(yù)防會(huì)陰部潮濕相關(guān)性皮損，首選（）A.氧化鋅軟膏B.高錳酸鉀坐浴C.碘伏濕敷D.酒精擦洗答案：A19.2025年AORN指南推薦“術(shù)中皮膚保護(hù)劑”首選成分（）A.凡士林B.二甲硅油C.液體敷料丙烯酸酯D.羊毛脂答案：C20.關(guān)于“術(shù)中低體溫與壓瘡關(guān)系”研究，下列數(shù)據(jù)正確的是（）A.核心體溫每降低1℃，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)增加15%B.體表溫度<35℃即可診斷低體溫C.被動(dòng)保溫比主動(dòng)保溫更有效D.低體溫僅影響凝血功能答案：A21.婦科機(jī)器人手術(shù)中，發(fā)生“眼眶周圍壓力性損傷”的主要原因是（）A.頭低腳高位B.額部固定帶壓力過(guò)大C.氣管導(dǎo)管固定過(guò)緊D.角膜干燥答案：B22.對(duì)“術(shù)中微電流刺激預(yù)防壓瘡”2025年RCT研究顯示，試驗(yàn)組壓瘡發(fā)生率下降（）A.8%B.18%C.28%D.38%答案：C23.下列哪項(xiàng)不是“術(shù)后即刻皮膚再評(píng)估”內(nèi)容（）A.顏色B.溫度C.毛細(xì)血管再充盈D.患者VAS評(píng)分答案：D24.關(guān)于“術(shù)中體位調(diào)整團(tuán)隊(duì)協(xié)作”描述，正確的是（）A.由麻醉醫(yī)生單獨(dú)決定B.每30min記錄一次體位角度C.手術(shù)醫(yī)生無(wú)需參與D.體位調(diào)整可忽略靜脈通路答案：B25.對(duì)“老年婦科患者皮膚脆性”評(píng)估，2025年新增量表為（）A.SkinTearsRiskCalculatorB.BradenScaleC.NortonScaleD.WaterlowScale答案：A26.下列哪項(xiàng)屬于“綠色減壓材料”（）A.聚氨酯泡沫B.聚乳酸3D打印墊C.凝膠墊D.記憶棉答案：B27.關(guān)于“術(shù)中壓瘡拍照規(guī)范”要求，錯(cuò)誤的是（）A.使用醫(yī)院PDA設(shè)備B.必須附比例尺C.可開(kāi)啟美顏模式D.雙人核對(duì)答案：C28.對(duì)“截石位腓總神經(jīng)損傷”與壓瘡共存患者，首要措施（）A.立即拆除腿架B.熱敷C.按摩D.冰敷答案：A29.2025年“婦科圍術(shù)期壓瘡質(zhì)量指標(biāo)”要求Ⅰ期發(fā)生率低于（）A.0.5%B.1%C.2%D.3%答案：A30.關(guān)于“術(shù)后患者教育”內(nèi)容，不包括（）A.自我檢查骨突部位B.合理蛋白質(zhì)攝入C.長(zhǎng)期保持同一體位D.使用鏡子查看骶尾答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于“術(shù)中可干預(yù)壓力性損傷危險(xiǎn)因素”的有（）A.手術(shù)時(shí)間>4hB.術(shù)中低血壓C.患者年齡>80歲D.麻醉方式選擇全麻E.術(shù)中出血量>500mL答案：ABE32.關(guān)于“DTI（深部組織損傷）”描述正確的有（）A.可表現(xiàn)為紫色maroon變色B.疼痛程度與面積成正比C.可快速演變?yōu)棰笃贒.早期可用超聲評(píng)估E.禁忌按摩答案：ACDE33.以下哪些措施可降低“截石位坐骨結(jié)節(jié)壓力”（）A.腿架角度<90°B.使用聚氨酯墊C.每15min降低腿架一次D.術(shù)中被動(dòng)屈膝E.術(shù)前2h禁食答案：ABC34.2025年“圍術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持”推薦內(nèi)容包括（）A.術(shù)前2h口服碳水飲品B.術(shù)后6h開(kāi)始高蛋白飲食C.每日能量25kcal/kgD.補(bǔ)充β羥基β甲基丁酸（HMB）E.靜脈脂肪乳優(yōu)先答案：ABCD35.下列屬于“術(shù)中壓瘡持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）”指標(biāo)的有（）A.發(fā)生率B.漏報(bào)率C.平均愈合時(shí)間D.科室培訓(xùn)覆蓋率E.患者滿意度答案：ABDE36.關(guān)于“婦科腫瘤患者放療后皮膚”描述正確的有（）A.急性期可出現(xiàn)濕性脫皮B.慢性期毛細(xì)血管擴(kuò)張C.放療后1周內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)壓瘡D.可使用軟聚硅酮敷料E.避免含酒精護(hù)膚品答案：ABDE37.下列屬于“術(shù)中壓瘡高發(fā)表體位”的有（）A.截石位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.坐位E.平臥位答案：ABC38.關(guān)于“醫(yī)療器械相關(guān)壓瘡”記錄要求，應(yīng)包含（）A.器械名稱B.型號(hào)C.接觸時(shí)間D.壓力值E.器械廠家銷售代表姓名答案：ABCD39.對(duì)“術(shù)中體溫管理”措施正確的有（）A.預(yù)熱靜脈液體至37℃B.使用強(qiáng)制空氣加溫毯C.監(jiān)測(cè)鼻咽溫D.手術(shù)室溫度設(shè)定18℃E.使用反光保溫帽答案：ABCE40.下列屬于“術(shù)后早期活動(dòng)”禁忌證的有（）A.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定B.椎管內(nèi)麻醉平面>T10C.陰道活動(dòng)性出血D.患者拒絕E.術(shù)后2h答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025年指南將“術(shù)中皮膚摩擦系數(shù)>0.5”列為壓瘡獨(dú)立危險(xiǎn)因素。（）答案：√42.婦科術(shù)后患者使用“一次性水膠體敷料”可連續(xù)粘貼7天無(wú)需更換。（）答案：×43.“術(shù)中壓瘡”屬于醫(yī)院獲得性條件，醫(yī)保DRG付費(fèi)可額外補(bǔ)償。（）答案：√44.對(duì)Ⅳ期壓瘡進(jìn)行“生物清創(chuàng)”時(shí)，Luciliasericata幼蟲(chóng)最長(zhǎng)使用72h。（）答案：√45.截石位手術(shù)中，腿架越高，坐骨結(jié)節(jié)壓力越小。（）答案：×46.2025年RCT證實(shí)“術(shù)中播放音樂(lè)”可降低壓瘡發(fā)生率。（）答案：×47.“紫色壓瘡”在指南中統(tǒng)一記錄為DTI。（）答案：√48.婦科患者術(shù)后使用“自控鎮(zhèn)痛泵”會(huì)延遲壓瘡發(fā)現(xiàn)時(shí)間。（）答案：√49.“術(shù)中壓瘡”必須在手術(shù)室內(nèi)拍照，回病房后補(bǔ)拍無(wú)效。（）答案：×50.對(duì)“不可分期壓瘡”進(jìn)行清創(chuàng)前，需先評(píng)估患者血管狀態(tài)。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年NPIAP將“術(shù)中持續(xù)壓力>________mmHg且>________h”定義為“高壓事件”。答案：50；252.婦科截石位手術(shù)，腿架正確高度為髖關(guān)節(jié)屈曲________°，外展<________°。答案：90；4553.對(duì)“肥胖患者”減壓墊厚度應(yīng)≥________cm，密度________kg/m3。答案：10；4054.2025年指南推薦“術(shù)后紅區(qū)”指皮膚發(fā)紅持續(xù)>________min，面積>________cm2。答案：30；355.“術(shù)中壓瘡RCA”需在事件發(fā)生后________h內(nèi)啟動(dòng)，________天內(nèi)完成。答案：24；3056.對(duì)“DTI”進(jìn)行超聲評(píng)估，首選________MHz線陣探頭，可見(jiàn)________征象。答案：12–18；低回聲區(qū)57.“圍術(shù)期蛋白質(zhì)”補(bǔ)充公式：1.2–1.5g×________，其中________%應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白。答案：體重（kg）；5058.“醫(yī)療器械壓瘡”報(bào)告應(yīng)上傳至醫(yī)院________系統(tǒng)，分類代碼為_(kāi)_______。答案：院感監(jiān)測(cè)；ICD10L89.959.對(duì)“Ⅲ期壓瘡”進(jìn)行保守銳器清創(chuàng)，每次清創(chuàng)面積不超過(guò)創(chuàng)面________%，間隔________h。答案：30；4860.“綠色減壓材料”聚乳酸墊可________%生物降解，其回彈率>________%。答案：100；95五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述2025版指南中“術(shù)中壓瘡三級(jí)預(yù)警”機(jī)制及具體指標(biāo)。答案：一級(jí)預(yù)警：術(shù)前評(píng)估Braden≤18分或手術(shù)時(shí)間>3h，啟動(dòng)黃色標(biāo)識(shí)，責(zé)任護(hù)士每30min檢查皮膚；二級(jí)預(yù)警：術(shù)中皮溫升高>2℃或紅斑>1h不退，啟動(dòng)橙色標(biāo)識(shí)，立即采取微環(huán)境降溫、增加減壓墊層數(shù)；三級(jí)預(yù)警：出現(xiàn)水皰或DTI表現(xiàn)，啟動(dòng)紅色標(biāo)識(shí)，暫停手術(shù)評(píng)估，記錄并上報(bào)，術(shù)后24h內(nèi)由傷口治療師介入，啟動(dòng)MDT方案。62.敘述“截石位坐骨結(jié)節(jié)壓力性損傷”術(shù)中預(yù)防操作流程（含時(shí)間軸）。答案：T60min：術(shù)前訪視評(píng)估Braden、BMI、合并癥；T30min：入手術(shù)室預(yù)熱床墊至35℃，腿架套硅膠墊；T15min：雙人核對(duì)腿架高度90°、外展<45°，足跟懸空；T0：安置體位后使用壓力感應(yīng)墊，峰值<40mmHg；T+30min：首次調(diào)整腿架降低10°，按摩臀裂；T+60min：更換吸水洞巾，噴灑液體敷料；T+90min：重復(fù)調(diào)整腿架，記錄皮溫；T+120min：若手術(shù)未