2025年三月份護(hù)理考核試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。護(hù)士在為其進(jìn)行氧療時，應(yīng)首先評估A.意識狀態(tài)B.血氣分析結(jié)果C.頸靜脈怒張程度D.呼吸頻率與節(jié)律答案：B2.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）封管，下列操作正確的是A.使用0.9%氯化鈉5ml正壓封管B.使用肝素鈉10U/ml稀釋液2ml正壓封管C.先沖管后夾閉，再斷開注射器D.封管液量等于導(dǎo)管容積加延長管容積的1.5倍答案：D3.患者女，56歲，乳腺癌術(shù)后第2天，右前臂留置PICC。護(hù)士發(fā)現(xiàn)沖管時阻力大、無回血，首選處理A.立即拔管B.緩慢推注尿激酶5000U/mlC.調(diào)整肢體位置后再次沖管D.報告醫(yī)生行靜脈造影答案：C4.新生兒光療時，眼部保護(hù)應(yīng)選用A.普通紗布覆蓋B.黑色純棉眼罩C.一次性不透光眼罩D.醫(yī)用彈性繃帶纏繞答案：C5.患者男，45歲，車禍致脾破裂，術(shù)中輸注紅細(xì)胞4U后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、血壓下降，最可能為A.過敏反應(yīng)B.急性溶血反應(yīng)C.循環(huán)超負(fù)荷D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：B6.對阿爾茨海默病患者實施“現(xiàn)實導(dǎo)向訓(xùn)練”時，錯誤的是A.使用大號數(shù)字日歷B.反復(fù)提醒患者目前日期C.糾正患者所有錯誤記憶D.鼓勵家屬參與答案：C7.患者女，32歲，產(chǎn)后出血行子宮動脈栓塞術(shù)后返回病房，護(hù)士重點觀察A.足背動脈搏動B.宮底高度C.尿量顏色D.穿刺側(cè)肢體皮溫答案：D8.關(guān)于胰島素筆針頭更換頻率，中國糖尿病護(hù)理指南推薦A.每次注射后B.每3次注射C.每日1次D.每7天1次答案：A9.患者男，70歲，長期臥床，骶尾部Ⅲ期壓瘡，滲液量多，最適宜的敷料A.透明薄膜B.泡沫敷料C.水膠體D.干紗布答案：B10.急性肺栓塞患者溶栓后，護(hù)士絕對臥床時間應(yīng)為A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C11.患者男，58歲，肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，三腔二囊管壓迫止血，放氣間隔時間為A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C12.關(guān)于新生兒復(fù)蘇，胸外按壓與通氣比例正確的是A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C13.患者女，28歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，口服潑尼松60mg/d，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測A.血糖B.血鉀C.血鈣D.血鈉答案：A14.經(jīng)外周靜脈輸注發(fā)皰性化療藥物時，最佳穿刺部位A.手背靜脈網(wǎng)B.前臂背側(cè)遠(yuǎn)端靜脈C.肘正中靜脈近端D.腕關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)靜脈答案：C15.患者男，65歲，慢性腎衰竭，動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后4周，護(hù)士評估吻合口通暢最主要指標(biāo)A.視診隆起B(yǎng).觸診震顫C.聽診雜音D.抬高試驗答案：B16.急性腦卒中患者rtPA靜脈溶栓后，血壓控制目標(biāo)為A.≤140/90mmHgB.≤160/100mmHgC.≤180/105mmHgD.≤185/110mmHg答案：D17.患者女，38歲，甲狀腺功能亢進(jìn)行131I治療，出院指導(dǎo)中錯誤的是A.避免與孕婦接觸1周B.多飲水促進(jìn)排泄C.治療后1個月內(nèi)禁碘飲食D.治療后6個月內(nèi)避孕答案：C18.關(guān)于成人經(jīng)鼻胃管插入長度，傳統(tǒng)測量法為A.鼻尖—耳垂—劍突B.發(fā)際—劍突C.鼻尖—胸骨角D.耳垂—胸骨柄答案：A19.患者男，55歲，ARDS行俯臥位通氣，翻身前首要評估A.顱內(nèi)壓B.胃潴留量C.動脈血氣D.皮膚完整性答案：A20.患者女，26歲，產(chǎn)后抑郁，艾丁堡評分14分，護(hù)士首要干預(yù)A.建議母嬰同室B.指導(dǎo)家屬陪伴C.立即報告醫(yī)生D.安排心理門診答案：C21.關(guān)于成人胸外按壓深度，2020AHA指南推薦A.至少4cmB.56cmC.至少6cmD.胸廓前后徑1/3答案：B22.患者男，40歲，糖尿病足WagnerⅣ級，創(chuàng)面惡臭，最可能感染菌A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌混合感染D.白色念珠菌答案：C23.患者女，50歲，卵巢癌術(shù)后第1天，腹腔引流管每小時>200ml鮮紅色液體，護(hù)士首先A.立即夾閉引流管B.更換引流袋C.報告醫(yī)生D.加快補(bǔ)液答案：C24.關(guān)于老年綜合評估（CGA），不包括A.認(rèn)知功能B.營養(yǎng)狀況C.社會支持D.腫瘤標(biāo)志物答案：D25.患者男，30歲，高空墜落致T12爆裂骨折，術(shù)后第3天，雙下肢感覺減退，護(hù)士指導(dǎo)排便訓(xùn)練，錯誤的是A.每日固定時間坐便B.利用胃結(jié)腸反射C.口服石蠟油30ml睡前D.用力屏氣排便答案：D26.新生兒敗血癥早期最常見體征A.體溫不穩(wěn)B.黃疸加重C.呼吸困難D.肝脾腫大答案：A27.患者女，45歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期甲氨蝶呤，護(hù)士應(yīng)提醒其補(bǔ)充A.葉酸B.維生素B12C.維生素DD.鐵劑答案：A28.關(guān)于成人經(jīng)口氣管插管固定，最安全方法A.布膠布繞行B.一次性固定器C.絲綢膠布“工”形D.彈力繃帶答案：B29.患者男，60歲，膀胱癌行回腸代膀胱術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)新膀胱訓(xùn)練，首次夾管時間為A.術(shù)后第1天B.術(shù)后第3天C.術(shù)后第7天D.術(shù)后第14天答案：C30.急性心肌梗死患者行PCI術(shù)后，股動脈鞘管拔除前，活化凝血時間（ACT）應(yīng)A.<50sB.<100sC.<150sD.<200s答案：C31.患者女，33歲，雙胎妊娠，硫酸鎂解痙治療，膝跳反射消失，首選處理A.立即停藥B.靜推10%葡萄糖酸鈣10mlC.靜推呋塞米20mgD.吸氧答案：B32.關(guān)于PICC置管后功能鍛煉，錯誤的是A.置管側(cè)握拳每日500次B.避免測血壓C.置管側(cè)甩繩運(yùn)動D.抬高肢體30°答案：C33.患者男，75歲，帕金森病，口服復(fù)方左旋多巴出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)A.增加單次劑量B.減少服藥次數(shù)C.改用控釋片D.空腹服藥答案：C34.急性胰腺炎患者腸內(nèi)營養(yǎng)途徑首選A.鼻胃管B.鼻空腸管C.胃造瘺D.空腸造瘺答案：B35.患者女，29歲，急性淋巴細(xì)胞白血病，粒缺期出現(xiàn)肛周疼痛，護(hù)士禁止A.1:5000高錳酸鉀坐浴B.紅外線照射C.肛診檢查D.局部涂莫匹羅星答案：C36.關(guān)于成人霧化吸入，氧氣流量應(yīng)調(diào)節(jié)至A.24L/minB.46L/minC.68L/minD.810L/min答案：C37.患者男，50歲，肝移植術(shù)后第5天，T管引流量突然減少，伴腹痛，最可能A.膽道感染B.膽漏C.管道堵塞D.排斥反應(yīng)答案：C38.患者女，42歲，干燥綜合征，人工淚液滴眼間隔A.每30分鐘1次B.每1小時1次C.每2小時1次D.每日3次答案：B39.關(guān)于嬰兒撫觸，室溫應(yīng)保持在A.2224℃B.2426℃C.2628℃D.2830℃答案：C40.患者男，35歲，電擊傷心肺復(fù)蘇后，目標(biāo)體溫管理（TTM）推薦核心溫度A.3032℃B.3234℃C.3436℃D.3637℃答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于高滲液體的是A.10%葡萄糖B.20%甘露醇C.5%碳酸氫鈉D.50%葡萄糖E.羥乙基淀粉答案：BD42.患者女，28歲，產(chǎn)后出血，出現(xiàn)Sheehan綜合征，可表現(xiàn)為A.泌乳減少B.畏寒乏力C.毛發(fā)脫落D.尿崩E.繼發(fā)性貧血答案：ABC43.關(guān)于老年譫妄非藥物干預(yù)，正確的是A.家屬陪伴B.白天拉窗簾C.夜間使用地?zé)鬌.鼓勵使用約束帶E.提供助聽器答案：ABCE44.患者男，65歲，COPD長期家庭氧療，護(hù)理要點包括A.氧流量12L/minB.每日>15hC.濕化瓶每周更換D.禁止吸煙E.定期檢測血氣答案：ABDE45.下列屬于中心靜脈置管即刻并發(fā)癥A.氣胸B.血胸C.空氣栓塞D.導(dǎo)管相關(guān)血流感染E.心律失常答案：ABCE46.患者女，50歲，乳腺癌改良根治術(shù)后，預(yù)防淋巴水腫措施A.避免患肢測血壓B.患肢甩繩鍛煉C.夜間抬高患肢D.避免提重物>5kgE.使用電動剃須刀答案：ACDE47.關(guān)于新生兒低血糖，需立即靜脈推注10%葡萄糖的是A.血糖<1.6mmol/LB.有癥狀C.血糖<2.2mmol/L無癥狀D.巨大兒E.早產(chǎn)兒答案：AB48.患者男，55歲，肝硬化肝性腦病，可誘發(fā)因素A.高蛋白飲食B.便秘C.感染D.低鉀堿中毒E.鎮(zhèn)靜藥答案：ABCDE49.關(guān)于成人疼痛評估工具，適用于認(rèn)知障礙患者A.NRSB.VDSC.FPSRD.CPOTE.BPS答案：DE50.患者女，30歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡妊娠，可安全使用的藥物A.潑尼松B.羥氯喹C.環(huán)磷酰胺D.硫唑嘌呤E.甲氨蝶呤答案：ABD三、案例分析題（共40分）【案例1】患者男，66歲，體重80kg，因“突發(fā)胸痛2h”入院。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.30.4mV，cTnI5.8ng/ml，診斷急性下壁ST段抬高型心肌梗死。擬行急診PCI。51.護(hù)士在導(dǎo)管室術(shù)前準(zhǔn)備中，需備齊的藥物不包括（2分）A.阿司匹林300mg嚼服B.替格瑞洛180mg口服C.普通肝素4000U靜推D.阿托品1mg靜推備用E.硝酸甘油片舌下含服答案：E52.術(shù)中患者突然心率40次/分，血壓60/40mmHg，大汗，最可能并發(fā)（2分）A.心源性休克B.心臟破裂C.右冠狀動脈再灌注后緩慢性心律失常D.急性左心衰E.腦出血答案：C53.護(hù)士立即協(xié)助處理，錯誤的是（2分）A.快速補(bǔ)液B.靜推阿托品0.5mgC.準(zhǔn)備臨時起搏器D.立即給予多巴胺靜滴E.囑患者用力咳嗽答案：E54.PCI術(shù)后返回CCU，患者沙袋壓迫股動脈，護(hù)士評估足背動脈搏動微弱，首先（2分）A.立即移除沙袋B.報告醫(yī)生C.抬高床尾30°D.給予速尿E.熱敷穿刺側(cè)答案：B55.術(shù)后第1天，患者尿量1800ml，心率110次/分，血壓90/60mmHg，頸靜脈充盈，最可能（2分）A.低血容量B.右心衰C.急性腎衰D.心臟壓塞E.肺栓塞答案：B【案例2】患者女，72歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力伴言語不清3h”入院。頭顱CT排除出血，診斷急性腦梗死，擬行rtPA靜脈溶栓。體重65kg，血壓175/100mmHg。56.溶栓前護(hù)士需準(zhǔn)備的檢查項目不包括（2分）A.血常規(guī)B.凝血四項C.血型交叉D.心肌酶譜E.隨機(jī)血糖答案：D57.溶栓過程中，患者嘔吐咖啡色液體200ml，護(hù)士立即（2分）A.暫停rtPAB.靜推昂丹司瓊C.胃管注入冰鹽水D.加快rtPA速度E.報告醫(yī)生準(zhǔn)備胃鏡答案：A58.溶栓后24h內(nèi)，護(hù)士觀察重點不包括（2分）A.意識瞳孔B.牙齦出血C.穿刺點滲血D.肢體肌力恢復(fù)E.復(fù)查CT是否出血答案：D59.溶栓后第2天，患者吞咽困難，洼田飲水試驗Ⅳ級，護(hù)士應(yīng)（2分）A.囑患者少量多餐B.立即拔除靜脈留置針C.報告醫(yī)生置胃管D.給予半流質(zhì)E.鼓勵自行進(jìn)食鍛煉答案：C60.患者住院第7天，突發(fā)呼吸困難，血氧飽和度85%，D二聚體升高