2025年醫(yī)學(xué)倫理與法律知識(shí)考察模擬試卷及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在括號(hào)內(nèi)）1.某三甲醫(yī)院ICU收治一名腦死亡患者，家屬要求繼續(xù)呼吸機(jī)支持并拒絕捐獻(xiàn)器官。主管醫(yī)師依據(jù)《腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)（2020版）》明確告知腦死亡即法律死亡，但家屬仍堅(jiān)持。此時(shí)醫(yī)師最符合倫理的處理是（）A.立即撤除呼吸機(jī)，通知?dú)泝x館B.申請(qǐng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審議后決定是否撤機(jī)C.尊重家屬意愿繼續(xù)支持，直至心搏停止D.報(bào)警請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制干預(yù)答案：B解析：腦死亡在我國(guó)尚未立法為唯一死亡標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)師不能單方撤機(jī)；尊重家屬意愿并非無(wú)限度，應(yīng)啟動(dòng)倫理審查程序，尋求最優(yōu)化解決方案。2.根據(jù)《民法典》第1219條，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者告知的內(nèi)容不包括（）A.手術(shù)替代方案B.藥品集中采購(gòu)價(jià)格C.術(shù)后常見并發(fā)癥D.實(shí)驗(yàn)性治療目的答案：B解析：藥品集中采購(gòu)價(jià)格屬于政府招標(biāo)信息，與患者自主決定權(quán)無(wú)直接關(guān)聯(lián)，無(wú)需告知。3.住院患者李某因經(jīng)濟(jì)困難，請(qǐng)求醫(yī)師省略部分檢查項(xiàng)目。醫(yī)師為避免漏診，仍開具全套檢查。李某簽字“拒絕檢查”后離院。該情形中醫(yī)師的倫理義務(wù)履行屬于（）A.尊重患者自主權(quán)B.過(guò)度醫(yī)療C.有利原則優(yōu)先D.保護(hù)性醫(yī)療答案：A解析：醫(yī)師已充分告知檢查必要性，患者知情拒絕，醫(yī)師尊重其決定，符合自主原則。4.2024年6月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《人工智能輔助診斷倫理指引（試行）》，其中對(duì)算法可解釋性的核心要求是（）A.算法源代碼須向患者公開B.醫(yī)師須能用通俗語(yǔ)言說(shuō)明AI結(jié)論的關(guān)鍵權(quán)重C.醫(yī)院須購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)覆蓋AI誤診D.禁止AI給出任何概率值答案：B解析：指引強(qiáng)調(diào)“可解釋”而非“開源”，醫(yī)師作為中介須向患者解釋AI結(jié)論的主要依據(jù)。5.某醫(yī)藥代表向主治醫(yī)師承諾，每開具一盒XX注射液即返點(diǎn)20元。該行為被監(jiān)察機(jī)關(guān)認(rèn)定為（）A.正常學(xué)術(shù)推廣B.單位行賄C.對(duì)非國(guó)家工作人員行賄D.受賄罪共犯答案：C解析：醫(yī)師非國(guó)家工作人員，醫(yī)藥代表構(gòu)成對(duì)非國(guó)家工作人員行賄罪；醫(yī)師若接受則構(gòu)成非國(guó)家工作人員受賄罪。6.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》第23條，重大醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)健部門報(bào)告（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：C解析：條例明確12小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告，并同步啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案。7.患者王某因宗教信仰拒絕輸血，醫(yī)師在術(shù)前準(zhǔn)備中已制定“無(wú)血手術(shù)”方案，但術(shù)中大出血危及生命。此時(shí)醫(yī)師最佳倫理決策是（）A.立即輸血，術(shù)后向患者道歉B.不輸血，尊重信仰至死亡C.申請(qǐng)法院緊急裁定D.請(qǐng)示醫(yī)院總值班主任后輸血答案：C解析：生命權(quán)與信仰權(quán)沖突時(shí)，應(yīng)尋求司法介入，法院可發(fā)布臨時(shí)裁定保護(hù)生命。8.《人類遺傳資源管理?xiàng)l例》規(guī)定，外方單位申請(qǐng)利用我國(guó)人類遺傳資源，必須滿足的條件是（）A.與中方單位共同申請(qǐng)，且中方單位享有實(shí)質(zhì)參與權(quán)B.外方獨(dú)資實(shí)驗(yàn)室在華注冊(cè)即可C.僅需通過(guò)科技部形式審查D.外方可以獨(dú)享專利答案：A解析：條例要求中外合作，中方須全程實(shí)質(zhì)參與并共享成果，防止資源流失。9.關(guān)于“安寧療護(hù)”中的“雙重效應(yīng)原則”，下列表述正確的是（）A.為緩解疼痛而使用大劑量嗎啡，即使可能縮短生命，其意圖是減輕痛苦，符合倫理B.醫(yī)師不得使用任何可能縮短生命的藥物C.必須獲得家屬一致同意方可使用鎮(zhèn)靜藥D.禁止使用鎮(zhèn)靜藥物以免被指控安樂(lè)死答案：A解析：雙重效應(yīng)原則認(rèn)為，以減輕痛苦為主要目的、副作用為可預(yù)見但非意圖的縮短生命，倫理上可接受。10.2025年1月1日起施行的《醫(yī)師法》將“超說(shuō)明書用藥”合法化的前提條件不包括（）A.無(wú)合理替代藥物B.取得患者明確知情同意C.經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審議D.藥品須為醫(yī)保目錄內(nèi)品種答案：D解析：醫(yī)保目錄并非合法性前提，核心在于循證證據(jù)、倫理審查與知情同意。11.患者張某在抖音發(fā)布手術(shù)過(guò)程短視頻，主刀醫(yī)師未打碼。下列說(shuō)法正確的是（）A.患者可自行公開，醫(yī)師不侵權(quán)B.醫(yī)師仍須承擔(dān)侵犯隱私權(quán)責(zé)任C.短視頻平臺(tái)負(fù)全部責(zé)任D.醫(yī)院無(wú)義務(wù)審查答案：B解析：醫(yī)師對(duì)診療信息負(fù)有保密義務(wù)，即便患者自行公開，醫(yī)師未經(jīng)同意仍構(gòu)成侵權(quán)。12.根據(jù)《疫苗管理法》，接種單位發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)后，應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（）A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：A解析：屬于法定傳染病報(bào)告時(shí)限的“2小時(shí)”管理，確?？焖偬幹?。13.醫(yī)師劉某在學(xué)術(shù)會(huì)議演講中引用患者CT影像，已刪除姓名和ID號(hào)，但病變特征罕見，患者仍被同行認(rèn)出。該行為違反的倫理原則是（）A.尊重自主B.保密原則C.公正原則D.互助原則答案：B解析：去標(biāo)識(shí)化不完全導(dǎo)致可識(shí)別，仍屬泄露隱私。14.關(guān)于“基因編輯嬰兒”事件，我國(guó)刑法修正案（十一）新增的罪名是（）A.非法行醫(yī)罪B.非法植入基因編輯胚胎罪C.危害公共安全罪D.重大責(zé)任事故罪答案：B解析：刑法第336條之一明確將非法基因編輯行為入刑，最高可處七年以上有期徒刑。15.患者因醫(yī)療事故死亡，家屬與醫(yī)院達(dá)成調(diào)解協(xié)議并履行完畢。后家屬以“顯失公平”起訴，法院撤銷調(diào)解書。撤銷的核心法定理由是（）A.醫(yī)院存在欺詐B.醫(yī)院存在重大誤解C.協(xié)議訂立時(shí)顯失公平D.協(xié)議違反公序良俗答案：C解析：《民法典》第151條，顯失公平可撤銷，需證明雙方權(quán)利義務(wù)明顯失衡。16.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間，學(xué)員張某獨(dú)立開具超劑量鎮(zhèn)靜藥導(dǎo)致患者呼吸抑制。責(zé)任主體首先是（）A.學(xué)員本人B.帶教醫(yī)師C.培訓(xùn)基地D.藥廠答案：B解析：帶教醫(yī)師對(duì)學(xué)員醫(yī)療行為負(fù)直接督導(dǎo)責(zé)任，屬職務(wù)行為，醫(yī)院對(duì)外承擔(dān)替代責(zé)任后可追償。17.下列關(guān)于“醫(yī)療意外”的表述正確的是（）A.醫(yī)療意外等同于醫(yī)療事故B.醫(yī)療意外須承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任C.醫(yī)療意外屬于不可抗力或患者特異體質(zhì)所致，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任D.醫(yī)療意外可適用公平責(zé)任分擔(dān)損失答案：C解析：醫(yī)療意外無(wú)過(guò)錯(cuò)，不符合侵權(quán)構(gòu)成要件，原則上免責(zé)；法院可依據(jù)公平責(zé)任酌定補(bǔ)償，但非賠償。18.醫(yī)師在微信群討論病例時(shí)，使用患者姓名縮寫“ZXY”，該做法（）A.符合去標(biāo)識(shí)化要求B.仍可能泄露隱私C.屬于學(xué)術(shù)自由D.無(wú)需患者同意答案：B解析：縮寫結(jié)合罕見病情、地區(qū)、時(shí)間等信息可被重新識(shí)別，應(yīng)使用隨機(jī)代碼。19.《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定，國(guó)家建立的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度不包括（）A.分級(jí)診療制度B.現(xiàn)代醫(yī)院管理制度C.藥品福利管理制度D.基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度答案：C解析：我國(guó)尚未建立統(tǒng)一“藥品福利管理（PBM）”制度，法律未提及。20.患者簽署“生前預(yù)囑”后，病情危重時(shí)家屬要求插管搶救，與預(yù)囑內(nèi)容沖突。醫(yī)師應(yīng)（）A.直接執(zhí)行預(yù)囑B.僅聽從家屬意見C.啟動(dòng)醫(yī)院倫理會(huì)診，確認(rèn)預(yù)囑有效性D.報(bào)警由警方?jīng)Q定答案：C解析：預(yù)囑在我國(guó)尚未立法，需倫理委員會(huì)確認(rèn)患者簽署時(shí)具備決策能力且內(nèi)容合法。21.醫(yī)師在科研中使用剩余血樣，已獲倫理批件但未再次征得患者同意，依據(jù)《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》，該行為屬于（）A.合理利用，無(wú)需同意B.需再次知情同意C.僅需醫(yī)院批準(zhǔn)D.必須銷毀樣本答案：B解析：剩余樣本用于新研究須重新知情同意，除非倫理委員會(huì)明確豁免。22.下列哪項(xiàng)不屬于《醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)師權(quán)利（）A.獲得合理薪酬B.從事醫(yī)學(xué)研究C.拒絕急救任務(wù)D.人格尊嚴(yán)不受侵犯答案：C解析：醫(yī)師負(fù)有法定急救義務(wù)，不得無(wú)故拒絕。23.患者因誤診喪失勞動(dòng)能力，經(jīng)鑒定為三級(jí)醫(yī)療事故，傷殘等級(jí)六級(jí)。依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算年限最高為（）A.10年B.20年C.30年D.按人均壽命計(jì)算答案：C解析：條例規(guī)定最高30年，六十周歲以上的不超過(guò)15年，七十周歲以上不超過(guò)5年。24.醫(yī)師在飛行途中遇乘客突發(fā)胸痛，主動(dòng)施救導(dǎo)致乘客肋骨骨折。醫(yī)師依法（）A.承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任B.適用《民法典》第184條“好人法”免責(zé)C.需賠償醫(yī)療費(fèi)D.由航空公司承擔(dān)全部責(zé)任答案：B解析：自愿實(shí)施緊急救助造成受助人損害，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。25.關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”處方管理，下列說(shuō)法正確的是（）A.可在線開具麻醉藥品B.復(fù)診處方須由注冊(cè)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師開具C.初診患者可在線開具電子處方D.無(wú)需藥師審核答案：B解析：國(guó)家衛(wèi)健委明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不得初診，復(fù)診處方須本機(jī)構(gòu)注冊(cè)醫(yī)師開具，藥師審方。26.患者要求復(fù)印全部病歷，醫(yī)院以“病歷尚未歸檔”為由拒絕。醫(yī)院做法（）A.合法B.違法，患者有權(quán)隨時(shí)復(fù)印C.需經(jīng)主管醫(yī)師同意D.需繳納押金后方可復(fù)印答案：B解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》第16條，患者有權(quán)即時(shí)復(fù)印或復(fù)制病歷資料，醫(yī)院不得拖延。27.醫(yī)師在社交媒體發(fā)布科普文章，使用“絕對(duì)治愈”“無(wú)副作用”等詞匯，違反的法律是（）A.《廣告法》B.《醫(yī)師法》C.《藥品管理法》D.《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》答案：A解析：醫(yī)療廣告禁止含表示功效的斷言或保證，醫(yī)師科普若含此類詞匯構(gòu)成虛假?gòu)V告。28.患者因經(jīng)濟(jì)困難欠費(fèi)出院，醫(yī)院扣押其身份證，要求結(jié)清費(fèi)用后歸還。醫(yī)院行為構(gòu)成（）A.自助行為B.留置權(quán)C.侵犯人身自由權(quán)D.合法抗辯答案：C解析：身份證屬于法定證件，任何組織和個(gè)人不得扣押，醫(yī)院侵犯患者人身自由權(quán)。29.下列哪項(xiàng)屬于《刑法》規(guī)定的“非法采集、供應(yīng)血液罪”的加重情節(jié)（）A.采集血液未戴手套B.導(dǎo)致獻(xiàn)血者感染乙肝C.造成五人以上感染艾滋病病毒D.未建立獻(xiàn)血檔案答案：C解析：造成五人以上感染艾滋病病毒屬“情節(jié)特別嚴(yán)重”，處十年以上或無(wú)期徒刑。30.醫(yī)師在臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)藥物可能致命，應(yīng)立即（）A.通知申辦方后等待指示B.報(bào)告?zhèn)惱砦瘑T會(huì)并有權(quán)暫停試驗(yàn)C.完成剩余病例D.僅記錄不良事件答案：B解析：保障受試者安全是首要職責(zé)，醫(yī)師有義務(wù)立即報(bào)告并暫停試驗(yàn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.依據(jù)《民法典》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的情形包括（）A.違反診療規(guī)范B.隱匿病歷資料C.醫(yī)務(wù)人員未取得執(zhí)業(yè)資格D.患者病情自然轉(zhuǎn)歸E.偽造檢驗(yàn)報(bào)告答案：A、B、C、E解析：病情自然轉(zhuǎn)歸無(wú)過(guò)錯(cuò)，不成立侵權(quán)。32.下列哪些屬于“患者自主權(quán)”的具體體現(xiàn)（）A.知情同意B.拒絕治療C.選擇醫(yī)師D.要求過(guò)度檢查E.簽署生前預(yù)囑答案：A、B、C、E解析：要求過(guò)度檢查不屬于正當(dāng)自主權(quán)范圍。33.醫(yī)師在科研倫理審查中需提交的材料包括（）A.研究方案B.知情同意書C.研究者經(jīng)濟(jì)利益聲明D.患者病歷復(fù)印件E.倫理委員會(huì)成員名單答案：A、B、C解析：病歷復(fù)印件涉及隱私，非必要不提交；成員名單由倫理委員會(huì)提供。34.關(guān)于“醫(yī)療聯(lián)合體”的表述正確的是（）A.可以共享檢查檢驗(yàn)結(jié)果B.必須統(tǒng)一人事管理C.可遠(yuǎn)程會(huì)診D.可建立轉(zhuǎn)診綠色通道E.必須取消成員單位法人資格答案：A、C、D解析：醫(yī)聯(lián)體可保持法人獨(dú)立，人事可協(xié)議管理而非必須統(tǒng)一。35.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的保密義務(wù)例外情形包括（）A.傳染病報(bào)告B.醫(yī)療事故鑒定C.患者同意公開D.保險(xiǎn)公司索要病歷E.司法機(jī)關(guān)依法調(diào)取答案：A、B、C、E解析：保險(xiǎn)公司需患者授權(quán)或法院文書，非當(dāng)然例外。36.下列哪些行為構(gòu)成“非法行醫(yī)”（）A.未取得醫(yī)師資格行醫(yī)B.鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室超范圍執(zhí)業(yè)C.中醫(yī)師在注冊(cè)地點(diǎn)外開展針灸D.退休醫(yī)師在家中義診不收費(fèi)用E.執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊(cè)前在新單位坐診答案：A、C、E解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在核準(zhǔn)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)合法；退休醫(yī)師義診若未造成后果一般行政處罰。37.醫(yī)療損害鑒定意見應(yīng)包括（）A.醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò)B.過(guò)錯(cuò)與損害后果的因果關(guān)系C.過(guò)錯(cuò)參與度D.患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況E.傷殘等級(jí)答案：A、B、C、E解析：家庭經(jīng)濟(jì)狀況與鑒定無(wú)關(guān)。38.醫(yī)師在“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”中可提供的項(xiàng)目有（）A.靜脈治療B.導(dǎo)尿C.肌肉注射D.中心靜脈置管E.壓瘡換藥答案：A、B、C、E解析：中心靜脈置管風(fēng)險(xiǎn)高，需手術(shù)室環(huán)境，禁止居家開展。39.依據(jù)《疫苗管理法》，接種單位應(yīng)具備的條件包括（）A.取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可B.配備冷鏈設(shè)施C.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士資格人員D.建立疫苗電子追溯系統(tǒng)E.獲得藥品GMP認(rèn)證答案：A、B、C、D解析：GMP認(rèn)證針對(duì)生產(chǎn)企業(yè)，非接種單位。40.醫(yī)師在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的義務(wù)包括（）A.服從調(diào)遣B.報(bào)告疫情信息C.保守國(guó)家秘密D.可拒絕接診傳染病患者E.參與科研攻關(guān)答案：A、B、C、E解析：拒絕接診違反《醫(yī)師法》第55條。三、案例分析題（每題10分，共30分）41.案例：2025年2月，孕婦周某在A醫(yī)院產(chǎn)檢，B超提示胎兒側(cè)腦室增寬。超聲醫(yī)師李某口頭告知“可能腦積水”，但未書面記錄。周某因恐慌轉(zhuǎn)至B醫(yī)院，B醫(yī)院復(fù)查認(rèn)為屬正常變異，建議隨訪。周某認(rèn)為A醫(yī)院誤診導(dǎo)致其精神痛苦，要求賠償精神損害5萬(wàn)元。A醫(yī)院辯稱口頭告知已盡義務(wù)。問(wèn)題：（1）A醫(yī)院是否違反告知義務(wù)？（2）精神損害賠償請(qǐng)求能否成立？（3）若鑒定認(rèn)為未造成醫(yī)療事故，醫(yī)院是否仍需賠償？答案與解析：（1）違反。依據(jù)《民法典》1219條，醫(yī)師應(yīng)以書面形式告知重要風(fēng)險(xiǎn)并記錄，口頭告知無(wú)法舉證，視為未履行義務(wù)。（2）可以成立。未履行告知義務(wù)侵害患者知情權(quán)，造成高度焦慮，可依據(jù)《民法典》1183條主張精神賠償，金額由法院酌定。（3）仍需賠償。醫(yī)療事故鑒定僅解決是否構(gòu)成行政意義的事故，不影響民事侵權(quán)構(gòu)成；只要過(guò)錯(cuò)、損害、因果關(guān)系成立，醫(yī)院即應(yīng)賠償。42.案例：2024年10月，患者趙某因“肺癌晚期”入住C醫(yī)院疼痛科，主管醫(yī)師王某開具嗎啡注射液每日200mg，相當(dāng)于推薦極量?jī)杀丁Ｗo(hù)士夜間巡視發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率8次/分，血氧下降，經(jīng)搶救后轉(zhuǎn)入ICU。家屬認(rèn)為醫(yī)師“故意殺人”，報(bào)警并申請(qǐng)醫(yī)療損害鑒定。問(wèn)題：（1）王某用藥是否構(gòu)成醫(yī)療過(guò)錯(cuò)？（2）如何區(qū)分“緩解痛苦”與“加速死亡”的倫理界限？（3）若鑒定認(rèn)為屬“治療目的正當(dāng)?shù)珓┝坎划?dāng)”，責(zé)任如何劃分？答案與解析：（1）構(gòu)成過(guò)錯(cuò)。超劑量使用麻醉藥品未遵循階梯鎮(zhèn)痛原則，未密切監(jiān)測(cè)呼吸功能，違反《癌痛診療規(guī)范》。（2）倫理界限以“意圖”為核心：主要意圖是緩解痛苦且劑量與疼痛程度匹配，同時(shí)采取拮抗措施，可適用雙重效應(yīng)原則；若劑量遠(yuǎn)超鎮(zhèn)痛需要且無(wú)監(jiān)測(cè)，則意圖可疑。（3）責(zé)任劃分：醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任（80%），因醫(yī)師職務(wù)行為；患者自身晚期疾病參與度20%，可減輕醫(yī)院賠償，但精神損害部分不減輕。43.案例：2025年3月，D醫(yī)院與E科技公司合作開發(fā)AI影像輔助診斷軟件，使用2020—2024年該院50萬(wàn)份CT影像訓(xùn)練。醫(yī)院倫理委員會(huì)豁免知情同意，理由為“回顧性研究、去標(biāo)識(shí)化”。患者林某發(fā)現(xiàn)其影像被使用