2025年內(nèi)分泌科護理人員理論測試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號）1.患者男，58歲，糖尿病病史15年，本次因“雙足麻木、刺痛3月”入院。護士評估其足部感覺時首選的簡易工具是（）A.128Hz音叉B.10g單絲C.叩診錘D.皮溫計答案：B2.甲亢患者術(shù)前服用復(fù)方碘溶液（Lugol液）的主要目的是（）A.抑制甲狀腺素合成B.減少甲狀腺血流，使腺體變硬C.阻斷T4向T3轉(zhuǎn)化D.預(yù)防術(shù)后低鈣抽搐答案：B3.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者靜脈補鉀原則，下列哪項正確（）A.血鉀≥5.5mmol/L立即靜脈推注氯化鉀B.尿量<30ml/h即可按0.3%濃度靜滴C.血鉀<3.3mmol/L應(yīng)先補鉀至≥3.3mmol/L再予胰島素D.每升液體中加入氯化鉀40mmol，無需監(jiān)測答案：C4.住院患者清晨空腹血糖8.5mmol/L，夜間2:00血糖3.9mmol/L，最可能提示（）A.黎明現(xiàn)象B.Somogyi效應(yīng)C.晚餐過量D.胰島素抵抗答案：B5.胰島素筆注射后針頭停留時間至少（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C6.庫欣綜合征患者典型皮膚表現(xiàn)不包括（）A.紫紋B.皮膚菲薄C.色素沉著D.痤瘡答案：C7.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的心電圖改變是（）A.高尖T波B.U波明顯、QT間期延長C.右束支傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動過緩答案：B8.糖尿病患者使用GLP1受體激動劑后最常見胃腸道反應(yīng)是（）A.便秘B.惡心、嘔吐C.腹脹D.腹瀉答案：B9.住院患者突發(fā)躁動、大汗、HR110次/分，BP150/90mmHg，護士應(yīng)首先（）A.立即測指尖血糖B.建立靜脈通路C.吸氧4L/minD.通知醫(yī)生答案：A10.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足搐搦，護士應(yīng)立即準備的藥物是（）A.10%葡萄糖酸鈣B.地西泮C.10%氯化鈉D.氫化可的松答案：A11.糖尿病足Wagner分級Ⅲ級的表現(xiàn)是（）A.表淺潰瘍B.深潰瘍伴蜂窩織炎C.局限性壞疽D.全足壞疽答案：B12.住院患者靜脈輸注胰島素時，含胰島素輸液應(yīng)在幾小時內(nèi)更換（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C13.甲亢危象降溫首選措施是（）A.冰鹽水灌腸B.對乙酰氨基酚口服C.冰毯物理降溫D.氯丙嗪肌注答案：C14.糖尿病患者運動前血糖低于多少應(yīng)額外補充碳水化合物（）A.3.9mmol/LB.4.4mmol/LC.5.0mmol/LD.5.6mmol/L答案：D15.住院患者接受持續(xù)皮下胰島素輸注（CSII）治療，護士交接班時應(yīng)重點檢查（）A.泵內(nèi)胰島素剩余量、管路氣泡、埋置部位B.患者早餐進食量C.昨日24h尿量D.泵電池型號答案：A16.肢端肥大癥患者術(shù)后最易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.高磷血癥答案：C17.糖尿病患者空腹血糖7.8mmol/L，HbA1c6.2%，最可能原因是（）A.近期晚餐過量B.檢測誤差C.應(yīng)激性高血糖D.黎明現(xiàn)象答案：C18.甲亢患者服用甲巰咪唑后粒細胞缺乏的最早表現(xiàn)常為（）A.咽痛、發(fā)熱B.皮疹C.黃疸D.關(guān)節(jié)痛答案：A19.住院DKA患者補液首選的晶體液是（）A.0.9%氯化鈉B.乳酸林格C.5%葡萄糖D.羥乙基淀粉答案：A20.糖尿病合并妊娠患者推薦空腹血糖控制目標為（）A.<5.3mmol/LB.<6.1mmol/LC.<7.0mmol/LD.<7.8mmol/L答案：A21.胰島素泵基礎(chǔ)率調(diào)整最常用的評估指標是（）A.睡前血糖B.凌晨3:00血糖C.餐后2h血糖D.隨機血糖答案：B22.嗜鉻細胞瘤術(shù)前α受體阻滯劑首選藥物是（）A.哌唑嗪B.特拉唑嗪C.酚芐明D.多沙唑嗪答案：C23.糖尿病患者出現(xiàn)復(fù)視、眼瞼下垂，最可能合并的神經(jīng)病變是（）A.動眼神經(jīng)麻痹B.外展神經(jīng)麻痹C.視神經(jīng)萎縮D.面神經(jīng)麻痹答案：A24.住院患者口服潑尼松30mg/d，護士宣教最佳服藥時間為（）A.06:00B.08:00C.12:00D.20:00答案：B25.糖尿病足潰瘍創(chuàng)面培養(yǎng)提示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），首選口服藥物為（）A.克林霉素B.利奈唑胺C.頭孢呋辛D.阿莫西林克拉維酸答案：B26.住院患者術(shù)后禁食，原用二甲雙胍應(yīng)（）A.繼續(xù)原劑量口服B.改為胰島素靜脈泵入C.暫停給藥，監(jiān)測血糖D.減量一半答案：C27.甲亢患者行131I治療后護士指導(dǎo)其出院后避孕時間至少（）A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：C28.糖尿病患者血脂首要干預(yù)目標為（）A.TG<1.7mmol/LB.HDLC>1.0mmol/LC.LDLC<2.6mmol/L（高危）D.TC<5.2mmol/L答案：C29.住院患者靜脈推注50%葡萄糖20ml后，護士應(yīng)重點監(jiān)測（）A.血鉀B.血鈉C.血氯D.血鈣答案：A30.糖尿病合并心衰患者禁用藥物為（）A.達格列凈B.吡格列酮C.利拉魯肽D.西格列汀答案：B二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干小題，每題只有一個最佳答案）【案例1】患者男，45歲，BMI32kg/m2，新診斷2型糖尿病，HbA1c10.2%，入院強化治療。31.首選的降糖方案為（）A.基礎(chǔ)胰島素+餐時胰島素B.二甲雙胍單藥C.格列齊特單藥D.阿卡波糖單藥答案：A32.入院第3天患者空腹血糖5.6mmol/L，晚餐前血糖9.8mmol/L，應(yīng)優(yōu)先調(diào)整（）A.早餐前基礎(chǔ)胰島素B.午餐前餐時胰島素C.晚餐前餐時胰島素D.睡前加餐答案：C【案例2】患者女，28歲，妊娠24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.8mmol/L，2h9.4mmol/L，診斷妊娠期糖尿病。33.首選治療措施為（）A.胰島素泵B.醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療+運動C.格列本脲口服D.二甲雙胍口服答案：B34.經(jīng)飲食控制1周后空腹血糖6.0mmol/L，餐后2h血糖8.5mmol/L，下一步應(yīng)（）A.繼續(xù)飲食控制B.加用胰島素C.加用阿卡波糖D.減少主食答案：B【案例3】患者男，65歲，糖尿病病史20年，因“右足趾發(fā)黑3天”入院，查體：右足第2趾干性壞疽，足背動脈搏動消失，WagnerⅣ級。35.首要的輔助檢查為（）A.下肢動脈CTAB.足部X線C.創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)D.經(jīng)皮氧分壓答案：A36.術(shù)前血糖控制目標為（）A.空腹4.4–6.1mmol/L，餐后<7.8mmol/LB.空腹5.6–7.0mmol/L，餐后<10mmol/LC.空腹7–9mmol/L，餐后<11mmol/LD.隨機<13.9mmol/L即可答案：B【案例4】患者女，50歲，因“心悸、多汗、體重下降2月”入院，F(xiàn)T318pmol/L，F(xiàn)T448pmol/L，TSH<0.01mIU/L，擬行131I治療。37.131I治療前護士需重點確認患者已停用（）A.美托洛爾3天B.甲巰咪唑3天C.甲巰咪唑7天D.碳酸鋰7天答案：C38.131I治療后護士指導(dǎo)患者正確的是（）A.立即回家與兒童同睡B.單獨使用衛(wèi)生間1周C.多飲水促進排泄D.停用美托洛爾答案：C【案例5】患者男，38歲，因“頭痛、陣發(fā)性心悸、血壓220/130mmHg”入院，24h尿CA升高，CT示左腎上腺占位。39.術(shù)前護士使用酚芐明后需重點監(jiān)測（）A.血糖B.體位性低血壓C.體溫D.尿量答案：B40.術(shù)后第1天患者血壓90/60mmHg，HR110次/分，中心靜脈壓3cmH2O，護士首要措施為（）A.快速補液B.靜推多巴胺C.吸氧D.立即輸血答案：A三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于甲亢危象誘因的有（）A.感染B.手術(shù)C.131I治療D.胰島素過量答案：A、B、C42.糖尿病足神經(jīng)病變篩查項目包括（）A.10g單絲壓力覺B.128Hz音叉振動覺C.踝反射D.針刺痛覺答案：A、B、C、D43.住院患者使用胰島素泵時，護士交接班需記錄（）A.基礎(chǔ)率分段B.剩余藥量C.電池電量D.患者早餐內(nèi)容答案：A、B、C44.下列藥物可引起血糖升高的有（）A.潑尼松B.呋塞米C.利福平D.阿替洛爾答案：A、B、D45.住院DKA患者補鉀指征包括（）A.血鉀<3.3mmol/LB.尿量>30ml/hC.血鉀5.0mmol/L且尿量>50ml/hD.血鉀4.5mmol/L無尿答案：A、B、C46.妊娠期糖尿病產(chǎn)后隨訪內(nèi)容包括（）A.產(chǎn)后6–12周75gOGTTB.產(chǎn)后1年HbA1cC.產(chǎn)后避孕D.新生兒血糖監(jiān)測答案：A、B、C、D47.下列屬于GLP1受體激動劑禁忌證的有（）A.甲狀腺髓樣癌個人史B.胰腺炎病史C.妊娠D.腎功能不全eGFR30ml/min答案：A、B、C48.住院患者行甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，護士應(yīng)評估（）A.有無呼吸困難B.飲水嗆咳C.血鈣D.切口滲血答案：A、B、D49.糖尿病患者運動處方需評估（）A.足底潰瘍B.增殖性視網(wǎng)膜病變C.嚴重自主神經(jīng)病變D.空腹血糖>13.9mmol/L伴酮癥答案：A、B、C、D50.住院患者使用SGLT2抑制劑時護士需觀察（）A.泌尿生殖道感染癥狀B.血壓C.尿酮體D.體重答案：A、B、C、D四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.胰島素筆針頭可連續(xù)使用3次以減少費用。（×）52.甲亢患者術(shù)后出現(xiàn)手足麻木應(yīng)立即通知醫(yī)生并準備鈣劑。（√）53.糖尿病患者空腹血糖<3.9mmol/L即為低血糖，需立即處理。（√）54.住院患者使用糖皮質(zhì)激素?zé)o需監(jiān)測血糖。（×）55.妊娠期糖尿病產(chǎn)后血糖正常即可永久不再復(fù)查。（×）56.糖尿病足患者泡腳水溫應(yīng)<37℃。（√）57.住院患者使用胰島素泵時可隨意暫?；A(chǔ)率。（×）58.131I治療后患者排泄物無需特殊處理。（×）59.住院DKA患者血糖降至13.9mmol/L時應(yīng)立即停用胰島素。（×）60.住院患者行甲狀腺術(shù)后當日可給予過熱飲食促進吞咽。（×）五、填空題（每空1分，共20分）61.糖尿病酮癥酸中毒典型呼吸氣味為________。答案：爛蘋果味（丙酮味）62.甲亢危象首選抗甲狀腺藥物為________。答案：丙硫氧嘧啶63.住院患者靜脈輸注胰島素時，血糖下降速度宜控制在每小時________mmol/L。答案：3–464.妊娠期糖尿病診斷標準：75gOGTT2h血糖≥________mmol/L。答案：8.565.糖尿病足Wagner分級共分________級。答案：666.住院患者使用胰島素泵，埋置針頭應(yīng)每________天更換一次。答案：367.原發(fā)性醛固酮增多癥篩查試驗首選________。答案：ARR（血漿醛固酮/腎素活性比值）68.住院患者術(shù)后禁食期間，基礎(chǔ)胰島素劑量一般減少________%。答案：20–3069.住院患者使用SGLT2抑制劑，每日尿糖排泄量約________g。答案：60–8070.住院患者行131I治療后，建議單獨居住至少________天。答案：3–771.住院患者靜脈補鉀濃度一般不超過________mmol/L。答案：4072.住院患者使用GLP1受體激動劑，首次劑量應(yīng)從小劑量開始，主要減少________反應(yīng)。答案：胃腸道73.住院患者術(shù)后出現(xiàn)低鈣抽搐，靜脈推注10%葡萄糖酸鈣速度宜________min以上。答案：1074.住院患者使用糖皮質(zhì)激素所致高血糖，餐后血糖高峰多出現(xiàn)在________時段。答案：午餐后至下午75.住院患者行甲狀腺術(shù)后，床頭應(yīng)抬高________度，減輕水腫。答案：30–4576.住院患者使用胰島素泵，餐前大劑量應(yīng)在餐前________min給予。答案：10–1577.住院患者DKA補液第1小時通常給予________ml0.9%氯化鈉。答案：100078.住院患者行嗜鉻細胞瘤術(shù)前，酚芐明一般使用________天以上。答案：10–1479.住院患者使用胰島素筆，注射部位輪換應(yīng)間隔________cm以上。答案：180.住院患者行甲狀腺術(shù)后，引流液>________ml/h提示活動性出血。答案：100六、簡答題（每題10分，共30分）81.簡述住院糖尿病足患者創(chuàng)面護理要點。答案：1.評估：每日觀察創(chuàng)面顏色、滲液量、氣味、周圍皮膚溫度及紅腫范圍，記錄Wagner分級。2.清創(chuàng)：根據(jù)醫(yī)囑行外科/濕性清創(chuàng)，清除壞死組織，減少細菌負荷。3.敷料：選擇維持濕性愈合環(huán)境敷料，滲液多選用高吸收性泡沫敷料，感染創(chuàng)面含銀或碘敷料。4.減壓：使用減壓鞋、支具或輪椅，避免創(chuàng)面受壓。5.控制血糖：空腹<7.8mmol/L，餐后<10mmol/L，必要時胰島素強化。6.抗感染：根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，MRSA感染選用萬古霉素或利奈唑胺。7.血運評估：行下肢動脈CTA或DSA，必要時血管介入或旁路手術(shù)。8.健康教育：指導(dǎo)患者戒煙、每日檢查雙足、避免赤腳、正確修剪指甲、保持皮膚濕潤。9.疼痛管理：評估疼痛程度，給予鎮(zhèn)痛藥物或神經(jīng)阻滯。10.多學(xué)科協(xié)作：內(nèi)分泌、血管外科、創(chuàng)面治療師、營養(yǎng)師共同制定方案。82.簡述甲亢危象急救護理流程。答案：1.立即置ICU，心電監(jiān)護，建立兩條靜脈通路，吸氧4–6L/min。2.快速物理降溫：冰毯、冰袋，目標體溫<38℃，避免水楊酸降溫。3.抗甲狀腺藥物：丙硫氧嘧啶600mg胃管注入，1小時后復(fù)方碘溶液30滴胃管注入，阻斷激素釋放。4.糖皮質(zhì)激素：氫化可的松200mg靜