2025年養(yǎng)老護理員考試題帶答案)一、單項選擇題（每題1分，共60分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.老年人每日推薦飲水量最低不應少于（）A.800ml??B.1000ml??C.1200ml??D.1500ml答案：D2.為長期臥床老人翻身時，下列哪項操作最能有效降低剪切力（）A.抬高床頭30°后再翻身??B.單人拖拽式翻身??C.雙人軸線翻身并抬空骶尾部??D.先按摩骨突處再翻身答案：C3.依據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》，重度失能老人在“日常生活活動”項目得分區(qū)間為（）A.0–20??B.21–40??C.41–60??D.61–80答案：A4.為帶有PICC導管的老人洗澡時，首選的防水保護措施是（）A.干毛巾包裹??B.醫(yī)用無菌透明敷料外加防水袖套??C.家用保鮮膜纏繞??D.洗澡前暫時拔管答案：B5.老年人餐后2小時血糖控制理想值應低于（）A.7.8mmol/L??B.8.5mmol/L??C.10.0mmol/L??D.11.1mmol/L答案：C6.關于老年譫妄的“日落現(xiàn)象”，描述正確的是（）A.上午癥狀最重??B.傍晚至夜間癥狀加重??C.與血糖峰值同步??D.只在全黑環(huán)境中出現(xiàn)答案：B7.為預防老人跌倒，環(huán)境改造中“地面摩擦系數(shù)”建議不低于（）A.0.2??B.0.3??C.0.5??D.0.8答案：C8.使用輪椅轉運老人下坡時，護理員應（）A.面向下坡倒退下行??B.面向下坡正向下行??C.側向下行??D.快速推跑答案：A9.老年人每日蛋白質推薦攝入量為每公斤體重（）A.0.6g??B.0.8g??C.1.0g??D.1.2–1.5g答案：D10.為老人進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)其佩戴全口義齒，應選用何種溶液浸泡義齒（）A.75%乙醇??B.3%過氧化氫??C.0.02%氯己定??D.冷開水答案：C11.老年人最常見的貧血類型為（）A.地中海貧血??B.缺鐵性貧血??C.巨幼細胞貧血??D.再障答案：B12.關于老年人用藥“五原則”，下列哪項排序正確（）A.受益、劑量、擇時、暫停、監(jiān)測??B.擇時、受益、劑量、監(jiān)測、暫停??C.劑量、受益、監(jiān)測、擇時、暫停??D.監(jiān)測、暫停、擇時、劑量、受益答案：A13.老人訴說“看燈有彩虹圈”，首先考慮（）A.白內(nèi)障??B.青光眼急性發(fā)作??C.黃斑裂孔??D.玻璃體混濁答案：B14.為左側偏癱老人穿開衫時，正確的順序是（）A.先左袖后右袖??B.先右袖后左袖??C.同時套入??D.無特殊要求答案：B15.老年人壓瘡Ⅲ期損傷層次達（）A.表皮??B.真皮??C.皮下脂肪層??D.肌肉骨骼答案：C16.為便秘老人進行腹部按摩，最佳順序是（）A.右下腹—右上腹—左上腹—左下腹??B.左下腹—左上腹—右上腹—右下腹??C.順時針環(huán)形??D.逆時針環(huán)形答案：A17.老年人安靜時竇性心律低于多少次/分，可診斷為竇性心動過緩（）A.50??B.55??C.60??D.65答案：A18.為老人進行胰島素注射時，針頭與皮膚呈90°進針適用于（）A.所有老人??B.消瘦者??C.肥胖者??D.兒童答案：C19.老年人最常見的尿失禁類型為（）A.急迫性??B.壓力性??C.充溢性??D.混合性答案：D20.關于老年抑郁量表GDS15，分界值為（）A.≥5分提示抑郁??B.≥8分提示抑郁??C.≥10分提示抑郁??D.≥12分提示抑郁答案：A21.老人進食時突發(fā)嗆咳，面色青紫，首選的急救措施是（）A.立即喂水??B.拍背并呼叫120??C.海姆立克立位沖擊法??D.口對口人工呼吸答案：C22.老年人骨質疏松診斷的金標準是（）A.血鈣??B.骨密度DXA??C.X線平片??D.骨代謝標志物答案：B23.為老人進行濕熱敷時，水溫應控制在（）A.32–34℃??B.38–41℃??C.45–48℃??D.50–55℃答案：B24.老年人使用苯二氮?類藥物最易出現(xiàn)的不良反應為（）A.腹瀉??B.共濟失調跌倒??C.皮疹??D.肝酶升高答案：B25.關于老年人口腔真菌感染，首選含漱液為（）A.生理鹽水??B.3%硼酸??C.制霉菌素懸液??D.碘伏答案：C26.老年人每日午睡時間建議不超過（）A.15min??B.30min??C.60min??D.120min答案：C27.為老人進行床上主動踝泵運動，其作用是預防（）A.壓瘡??B.深靜脈血栓??C.尿路感染??D.便秘答案：B28.老年人視力低于多少即屬于盲（WHO標準）（）A.0.1??B.0.05??C.0.3??D.0.5答案：B29.老年人每日鈉鹽攝入不宜超過（）A.3g??B.5g??C.6g??D.9g答案：B30.為老人進行叩背排痰，每次叩擊時間宜為（）A.1min??B.3–5min??C.10min??D.15min答案：B31.老年人發(fā)生低體溫時，核心體溫低于（）A.35℃??B.35.5℃??C.36℃??D.36.5℃答案：A32.老年人使用拐杖時，拐杖頂部應距離腋下（）A.1橫指??B.2–3橫指??C.4橫指??D.緊貼腋下答案：B33.老年人發(fā)生急性尿潴留，首次放尿量不應超過（）A.500ml??B.800ml??C.1000ml??D.1500ml答案：C34.老年人便秘定義中，排便間隔超過（）A.2天??B.3天??C.5天??D.7天答案：B35.老年人每日推薦膳食纖維攝入量為（）A.10g??B.15g??C.20–25g??D.40g答案：C36.老年人使用熱水袋時，水溫不宜高于（）A.40℃??B.45℃??C.50℃??D.60℃答案：C37.老年人發(fā)生誤吸后，最早期的表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱??B.咳嗽??C.紫紺??D.胸痛答案：B38.老年人跌倒后主訴髖部劇痛，下肢外旋畸形，首先考慮（）A.股骨頸骨折??B.髕骨骨折??C.踝關節(jié)扭傷??D.軟組織挫傷答案：A39.老年人使用抗凝藥華法林，需定期監(jiān)測（）A.APTT??B.PTINR??C.TT??D.D二聚體答案：B40.老年人每日維生素D推薦攝入量為（）A.200IU??B.400IU??C.600–800IU??D.2000IU答案：C41.老年人發(fā)生急性心肌梗死，最早升高的血清標志物是（）A.CKMB??B.cTnI??C.LDH??D.Myo答案：D42.老年人進行平衡訓練時，最常用的評估量表為（）A.Berg??B.Barthel??C.GDS??D.MMSE答案：A43.老年人發(fā)生譫妄，首要的非藥物干預是（）A.約束帶??B.家屬陪伴定向??C.鎮(zhèn)靜藥物??D.關閉所有燈光答案：B44.老年人鼻飼時，每次灌注量不宜超過（）A.200ml??B.300ml??C.500ml??D.800ml答案：B45.老年人發(fā)生低血糖時，首選快速升糖食品為（）A.巧克力??B.方糖15g??C.蘋果??D.牛奶答案：B46.老年人使用助行器時，步行順序為（）A.助行器→患腿→健腿??B.助行器→健腿→患腿??C.患腿→助行器→健腿??D.健腿→助行器→患腿答案：A47.老年人發(fā)生壓瘡的高危部位不包括（）A.骶尾部??B.足跟??C.枕部??D.肩峰答案：D48.老年人每日推薦鈣攝入量為（）A.500mg??B.800mg??C.1000–1200mg??D.2000mg答案：C49.老年人使用霧化吸入后，應漱口以防止（）A.口腔真菌感染??B.咽痛??C.咳嗽??D.鼻塞答案：A50.老年人發(fā)生腦卒中后，最佳康復介入時間為（）A.病情穩(wěn)定后24–48h??B.1周后??C.2周后??D.出院后答案：A51.老年人使用降壓藥物，夜間收縮壓下降超過多少即考慮“夜間低血壓”（）A.5%??B.10%??C.15%??D.20%答案：D52.老年人發(fā)生尿失禁，首選非藥物干預為（）A.留置導尿??B.盆底肌訓練??C.限制飲水??D.穿紙尿褲答案：B53.老年人發(fā)生便秘，使用開塞露后應保留體位（）A.左側臥位5–10min??B.右側臥位5min??C.仰臥位立即排便??D.俯臥位答案：A54.老年人發(fā)生吞咽障礙，食物性狀首選（）A.干飯??B.糊狀食物??C.流質??D.普食答案：B55.老年人發(fā)生睡眠呼吸暫停，首選治療為（）A.安眠藥??B.持續(xù)正壓通氣CPAP??C.吸氧??D.手術答案：B56.老年人發(fā)生焦慮，首選非藥物干預為（）A.約束??B.認知行為療法??C.鎮(zhèn)靜藥??D.隔離答案：B57.老年人發(fā)生骨質疏松性椎體壓縮骨折，首選保守措施為（）A.絕對臥床3個月??B.早期下床活動+鎮(zhèn)痛+支具??C.立即手術??D.牽引答案：B58.老年人發(fā)生帶狀皰疹，抗病毒治療最佳時間窗為（）A.出疹后24h內(nèi)??B.出疹后72h內(nèi)??C.出疹后1周??D.結痂后答案：B59.老年人發(fā)生阿爾茨海默病，早期最突出的認知損害為（）A.視空間??B.記憶??C.計算??D.語言答案：B60.老年人發(fā)生臨終疼痛，首選給藥途徑為（）A.皮下注射??B.口服??C.靜脈??D.肌注答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）61.下列哪些屬于老年人壓瘡的主要外源性因素（）A.壓力??B.剪切力??C.摩擦力??D.潮濕??E.營養(yǎng)不良答案：ABCD62.老年人合理用藥的“小劑量開始”原則需考慮（）A.肝血流量下降??B.腎小球濾過率下降??C.體脂比例增加??D.血漿白蛋白減少??E.胃排空加快答案：ABCD63.老年人跌倒的內(nèi)在危險因素包括（）A.體位性低血壓??B.夜尿增多??C.地面濕滑??D.抗精神病藥物??E.視力下降答案：ABDE64.老年人營養(yǎng)不良的篩查工具包括（）A.MNASF??B.MUST??C.SGA??D.GDS??E.Barthel答案：ABC65.老年人進行平衡功能訓練時，可采用的器械有（）A.平衡板??B.彈力帶??C.Bobath球??D.平行杠??E.啞鈴答案：ACD66.老年人發(fā)生吞咽障礙的表現(xiàn)有（）A.進食后濕音??B.反復肺炎??C.體重下降??D.流涎??E.嗆咳答案：ABCDE67.老年人使用約束帶時，需觀察（）A.末梢循環(huán)??B.皮膚顏色??C.呼吸頻率??D.約束部位皮膚完整性??E.血壓答案：ABD68.老年人發(fā)生便秘的常用非藥物干預有（）A.增加膳食纖維??B.足量飲水??C.定時排便??D.腹部按摩??E.絕對臥床答案：ABCD69.老年人發(fā)生抑郁的核心癥狀包括（）A.情緒低落??B.興趣減退??C.體重增加??D.精力下降??E.自責自罪答案：ABDE70.老年人進行臨終關懷時，舒適護理措施包括（）A.口腔護理??B.翻身拍背??C.鎮(zhèn)痛??D.心理支持??E.營養(yǎng)支持答案：ACDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）71.老年人每日午睡時間越長越好。（）答案：×72.老年人使用熱水袋時可直接接觸皮膚。（）答案：×73.老年人發(fā)生壓瘡后應加強局部按摩以促進血液循環(huán)。（）答案：×74.老年人跌倒后無需評估即可扶起。（）答案：×75.老年人使用抗凝藥需定期監(jiān)測凝血功能。（）答案：√76.老年人發(fā)生便秘可長期依賴刺激性瀉藥。（）答案：×77.老年人進行平衡訓練可降低跌倒風險。（）答案：√78.老年人發(fā)生譫妄時應立即使用鎮(zhèn)靜藥物。（）答案：×79.老年人營養(yǎng)不良與免疫功能下降無關。（）答案：×80.老年人臨終關懷以治愈疾病為主要目標。（）答案：×四、簡答題（每題10分，共30分）81.簡述老年人跌倒后的現(xiàn)場評估與處理流程。答案：1.自我防護：確?，F(xiàn)場安全，避免二次傷害。2.意識評估：呼叫老人，判斷意識是否清醒。3.快速查體：檢查有無骨折、出血、畸形，重點頭頸胸腹骨盆四肢。4.生命體征：測血壓、脈搏、呼吸、血氧。5.就地制動：懷疑骨折即用夾板或就地固定。6.呼救：撥打120，同時通知家屬。7.保暖與心理安撫：覆蓋衣物，緩解緊張。8.記錄：時間、地點、跌倒方式、損傷情況、處理經(jīng)過。82.試述老年人壓瘡Ⅲ期的護理要點。答案：1.減壓：使用氣墊床，每2小時翻身一次，抬高足跟。2.清創(chuàng)：依據(jù)醫(yī)囑行外科/濕性清創(chuàng)，清除壞死組織。3.感染控制：分泌物培養(yǎng)，局部抗菌敷料，必要時全身抗生素。4.濕性平衡：根據(jù)滲液量選擇藻酸鹽/泡沫/水膠體。5.營養(yǎng)：蛋白質1.5g/kg·d，能量30kcal/kg·d，補鋅、維生素C。6.疼痛管理：評估后用對乙酰氨基酚或曲馬多。7.記錄：面積、深度、滲液、氣味、邊緣、基底組織。8.教育：指導家屬參與翻身、觀察、營養(yǎng)支持。83.簡述老年人鼻飼喂養(yǎng)的操作步驟與注意事項。答案：步驟：1.評估：確認胃管位置（pH≤5.5或X線），檢查胃殘留＜100ml。2.體位：抬高床頭30–45°，右側臥位。3.沖管：溫開水20ml脈沖式?jīng)_管。4.灌食：緩慢注入300ml/次，速度≤20min，溫度38–40℃。5.再沖管：溫開水30ml封閉。6.維持體位：保持30–60min。注意事項：1.每日更換灌注器；2.觀察腹脹、腹瀉、反流；3.記錄入量、尿量、體重；4.避免與口服藥混用；5.發(fā)現(xiàn)胃殘留＞200ml暫停喂注；6.每4周更換胃管。五、案例分析題（每題20分，共40分）84.案例：李爺爺，82歲，阿爾茨海默病10年，長期臥床，體重55kg，身高168cm，BMI19.5。近3日出現(xiàn)發(fā)熱（T38.5℃），咳嗽，黃痰，骶尾部皮膚4cm×5cmⅢ期壓瘡，滲液多，氣味臭。實驗室：WBC15×10?/L，白蛋白28g/L。問題：（1）請?zhí)岢?個主要護理診斷（6分）；（2）針對“清理呼吸道無效”列出4條護理措施（8分）；（3）針對“營養(yǎng)失衡：低于機體需要”列出3條護理措施（6分）。答案：（1）1.清理呼吸道無效：與肺部感染