2025年靜療培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）首選的穿刺靜脈是A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.肱靜脈答案：B2.2025版INS《輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》建議，成人PICC尖端理想位置應(yīng)位于A.上腔靜脈上1/3段B.右心房入口上方12cmC.上腔靜脈與右心房交界處D.右心房內(nèi)答案：C3.使用超聲引導(dǎo)進(jìn)行PICC穿刺時(shí)，探頭的最佳頻率范圍為A.25MHzB.510MHzC.1015MHzD.1520MHz答案：B4.關(guān)于氯己定乙醇皮膚消毒，下列哪項(xiàng)描述正確A.有效濃度0.1%，待干30秒即可B.有效濃度>0.5%，必須充分待干至完全揮發(fā)C.對導(dǎo)管材質(zhì)無影響，可直接接觸聚氨酯D.新生兒禁用答案：B5.2025版指南推薦，無針接頭的更換頻率為A.每24小時(shí)B.每72小時(shí)C.每7天或與導(dǎo)管同期D.僅在疑似污染時(shí)答案：C6.輸液港（PORT）穿刺時(shí)，無損傷針的進(jìn)針角度應(yīng)為A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D7.發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓（CRT）后，抗凝治療首選A.低分子肝素B.華法林C.利伐沙班D.阿司匹林答案：A8.新生兒臍靜脈導(dǎo)管（UVC）尖端應(yīng)位于A.下腔靜脈右心房入口B.門靜脈左支C.肝靜脈D.右心房內(nèi)答案：A9.下列哪項(xiàng)不是2025版“沖管與封管”金標(biāo)準(zhǔn)A.脈沖式?jīng)_管B.正壓封管C.0.9%氯化鈉預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器D.5%葡萄糖封管答案：D10.經(jīng)鎖骨下靜脈置管時(shí)，最易損傷的動(dòng)脈是A.頸總動(dòng)脈B.鎖骨下動(dòng)脈C.腋動(dòng)脈D.肱動(dòng)脈答案：B11.導(dǎo)管堵塞表現(xiàn)為抽回血困難、推注通暢，最可能為A.機(jī)械性堵塞B.血栓性堵塞C.藥物沉淀堵塞D.夾閉綜合征答案：C12.2025版標(biāo)準(zhǔn)建議，PICC置管后首次更換敷料時(shí)間為A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.7天答案：A13.關(guān)于ECMO導(dǎo)管護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.禁止在管路采血B.可使用含酒精Chlorhexidine消毒C.管路可隨意夾閉D.每班記錄插管深度答案：C14.輸液相關(guān)敗血癥最常見的病原菌是A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.白色念珠菌D.肺炎克雷伯菌答案：A15.使用電子輸液泵時(shí)，下列哪項(xiàng)報(bào)警優(yōu)先級(jí)最高A.空氣報(bào)警B.壓力報(bào)警C.完成報(bào)警D.低電量報(bào)警答案：A16.2025版指南將“導(dǎo)管相關(guān)皮膚損傷”（CASI）定義為A.接觸性皮炎B.醫(yī)用粘膠相關(guān)性皮膚損傷C.導(dǎo)管出口滲液D.以上全部答案：D17.經(jīng)PICC輸注萬古霉素，>800mg/L時(shí)推薦稀釋濃度A.≤2mg/mLB.≤5mg/mLC.≤10mg/mLD.≤20mg/mL答案：B18.輸液港植入術(shù)后，患者主訴胸痛、呼吸困難，最需警惕A.氣胸B.血胸C.心包填塞D.空氣栓塞答案：C19.關(guān)于“雙腔PowerPICC”，下列哪項(xiàng)正確A.可高壓注射造影劑B.僅一腔可高壓C.兩腔均不可D.需移除導(dǎo)絲后高壓答案：A20.新生兒PICC置管，導(dǎo)管/血管直徑比（C/V）應(yīng)A.<1/3B.<1/2C.<2/3D.無限制答案：A21.發(fā)生導(dǎo)管斷裂體外外露，第一步處理A.立即拔除B.夾閉導(dǎo)管近心端C.報(bào)告醫(yī)生D.超聲定位答案：B22.2025版“靜療質(zhì)量指標(biāo)”中，CRBSI率的計(jì)算分母為A.置管例次B.置管日C.住院日D.輸液例次答案：B23.經(jīng)隧道式CVC（Hickman）抽血后，沖管容量應(yīng)為A.5mLB.10mLC.20mLD.導(dǎo)管容積2倍+附加量答案：D24.下列哪項(xiàng)不是2025版“高警示靜脈藥物”A.10%氯化鉀B.3%氯化鈉C.50%葡萄糖D.0.9%氯化鈉答案：D25.輸液泵“分段輸液”功能主要用于A.TPNB.化療C.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛D.抗生素答案：B26.關(guān)于“超聲短軸+長軸”聯(lián)合引導(dǎo)，下列哪項(xiàng)正確A.短軸定位血管，長軸引導(dǎo)進(jìn)針B.長軸定位，短軸引導(dǎo)C.僅短軸即可D.僅長軸即可答案：A27.2025版新增“智能輸液云”要求，數(shù)據(jù)上傳延遲不得超過A.5秒B.30秒C.2分鐘D.5分鐘答案：B28.導(dǎo)管相關(guān)淋巴漏的臨床表現(xiàn)A.穿刺點(diǎn)清亮滲液B.紅腫熱痛C.膿性分泌物D.皮下捻發(fā)音答案：A29.經(jīng)外周靜脈輸注胺碘酮，最易引起A.靜脈炎B.高血壓C.低血糖D.呼吸抑制答案：A30.2025版“靜療?？谱o(hù)士”認(rèn)證續(xù)證周期為A.2年B.3年C.4年D.5年答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于“導(dǎo)管功能評(píng)估”金標(biāo)準(zhǔn)A.抽回血B.沖管無阻力C.聽診雜音D.測量CVPE.超聲見湍流答案：AB32.2025版推薦預(yù)防CRBSIbundle包括A.手衛(wèi)生B.最大無菌屏障C.氯己定皮膚消毒D.每日評(píng)估拔管指征E.常規(guī)全身抗生素答案：ABCD33.引起導(dǎo)管堵塞的藥物沉淀有A.萬古霉素+肝素B.頭孢曲松+鈣劑C.苯妥英鈉+葡萄糖D.兩性霉素B+生理鹽水E.哌拉西林他唑巴坦+乳酸林格答案：ABC34.新生兒PICC置管禁忌證A.菌血癥未控制B.穿刺側(cè)血栓C.嚴(yán)重凝血障礙D.水腫E.家長拒絕答案：ABCE35.輸液港維護(hù)需使用A.無損傷針B.10mL以上注射器C.正壓封管D.肝素鹽水E.酒精氯己定消毒答案：ABCE36.下列哪些情況需立即拔除CVCA.導(dǎo)管相關(guān)性血行感染B.導(dǎo)管斷裂入血C.導(dǎo)管脫出>5cmD.皮膚隧道感染E.導(dǎo)管堵塞答案：ABD37.超聲評(píng)估靜脈橫徑時(shí)，需測量A.前壁到后壁B.加壓后塌陷率C.伴行動(dòng)脈搏動(dòng)D.靜脈瓣E.皮下深度答案：ABE38.2025版“高滲藥物”定義包括A.>600mOsm/LB.pH<3或>11C.滲透壓>900mOsm/LD.刺激性強(qiáng)E.分子量>500Da答案：CD39.電子輸液泵的“藥物庫”功能可A.限制速度上限B.自動(dòng)識(shí)別藥物C.記錄操作者D.報(bào)警劑量錯(cuò)誤E.計(jì)算BSA答案：ACD40.下列哪些屬于“靜療不良事件”A.外滲B.空氣栓塞C.給藥錯(cuò)誤D.導(dǎo)管異位E.輸液泵低電量答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025版允許使用含酒精的氯己定為新生兒臍靜脈消毒。答案：×42.導(dǎo)管固定可使用無縫線固定裝置以減少針刺傷。答案：√43.經(jīng)PICC輸注脂肪乳后，可立即用5%葡萄糖沖管。答案：×44.輸液港穿刺后，無損傷針斜面應(yīng)背對導(dǎo)管出口。答案：√45.發(fā)生CRBSI后，必須立即拔除所有中心靜脈導(dǎo)管。答案：×46.2025版推薦，PICC置管后常規(guī)行胸片確認(rèn)尖端位置。答案：√47.使用0.9%氯化鈉封管可替代肝素封管于所有人群。答案：×48.電子輸液泵的DERS功能可減少給藥錯(cuò)誤。答案：√49.導(dǎo)管相關(guān)淋巴漏需立即拔管。答案：×50.2025版新增“居家PICC”管理需專科護(hù)士線上隨訪。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版INS指南將“沖管”定義為用________mL以上沖管液，以________方式清除管腔內(nèi)殘留物。答案：10，脈沖52.導(dǎo)管相關(guān)血栓的三大癥狀為________、________、________。答案：疼痛，腫脹，膚色改變53.經(jīng)PICC采血時(shí)，先棄血________mL，再取標(biāo)本，采血后沖管________mL。答案：35，102054.輸液港植入術(shù)后，無菌敷料覆蓋________小時(shí)，術(shù)后________天內(nèi)避免負(fù)重。答案：24，355.新生兒PICC導(dǎo)管尖端理想位置位于________與________之間。答案：上腔靜脈，右心房入口56.2025版“高警示藥物”標(biāo)識(shí)顏色為________底________字。答案：紅，白57.電子輸液泵的“空氣報(bào)警”靈敏度設(shè)置為________μL。答案：5058.2025版推薦，PICC置管后________小時(shí)內(nèi)完成首次功能評(píng)估記錄。答案：259.導(dǎo)管堵塞溶栓藥物常用________，劑量為________mg/________mL。答案：尿激酶，5000，160.2025版“靜療?？谱o(hù)士”核心能力包括________、________、________。答案：評(píng)估，操作，教育五、簡答題（每題10分，共30分）61.敘述2025版“CRBSI預(yù)防bundle”五步流程及臨床操作要點(diǎn)。答案：1.手衛(wèi)生：置管前、置管中、置管后嚴(yán)格執(zhí)行WHO六步洗手法，使用含酒精速干手消液≥3mL，揉搓≥20秒。2.最大無菌屏障：操作者戴無菌手套、穿無菌隔離衣、戴無菌帽、口罩、護(hù)目鏡；患者全身覆蓋無菌大單，僅暴露穿刺點(diǎn)。3.氯己定皮膚消毒：濃度>0.5%酒精氯己定，以穿刺點(diǎn)為中心，直徑≥15cm，用力摩擦≥30秒，充分待干≥30秒，禁止觸碰已消毒區(qū)域。4.超聲引導(dǎo)優(yōu)選穿刺部位：避免股靜脈，首選鎖骨下或貴要靜脈，減少機(jī)械并發(fā)癥。5.每日評(píng)估拔管指征：建立“每日查管”清單，評(píng)估導(dǎo)管必要性、局部及全身感染征象，無繼續(xù)指征立即拔除。62.患者男，65歲，肺癌化療，PICC第6天，突發(fā)右上肢腫脹、疼痛，超聲示腋靜脈至SVC血栓形成。請寫出護(hù)理處置流程。答案：1.立即報(bào)告醫(yī)生，暫停經(jīng)PICC輸液，保留導(dǎo)管勿拔除。2.抬高患肢30°，避免按摩、熱敷，測量臂圍并記錄。3.遵醫(yī)囑啟動(dòng)抗凝：低分子肝素1mg/kg皮下q12h，監(jiān)測血小板、APTT。4.疼痛評(píng)估，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛，觀察有無胸悶、咯血等肺栓塞征象。5.24小時(shí)內(nèi)安排血管外科會(huì)診，評(píng)估是否需溶栓或上腔靜脈濾器。6.記錄事件，填寫《導(dǎo)管相關(guān)血栓報(bào)告表》，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)質(zhì)控系統(tǒng)。7.血栓穩(wěn)定后，評(píng)估導(dǎo)管功能，若仍通暢且治療需要，可在抗凝下繼續(xù)使用；若導(dǎo)管失功或治療結(jié)束，考慮拔管。63.描述“智能輸液云”在2025版靜療管理中的應(yīng)用場景及護(hù)士操作規(guī)范。答案：應(yīng)用場景：1.實(shí)時(shí)監(jiān)測：輸液速度、剩余時(shí)間、報(bào)警信息同步至護(hù)士站及PDA。2.數(shù)據(jù)追溯：自動(dòng)生成輸液曲線，關(guān)聯(lián)藥物庫、患者身份、操作者工號(hào)。3.遠(yuǎn)程干預(yù)：居家PICC患