感染管理規(guī)范試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.醫(yī)療機構發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應在多長時間內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告并同時報告感染管理科？（）A.2小時??B.6小時??C.12小時??D.24小時答案：A2.下列哪項不屬于標準預防的核心措施？（）A.手衛(wèi)生??B.安全注射??C.負壓病房??D.個人防護用品合理使用答案：C3.對耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染患者，首選的隔離措施是（）A.接觸隔離??B.空氣隔離??C.飛沫隔離??D.保護性隔離答案：A4.關于消毒與滅菌的概念，下列說法正確的是（）A.高水平消毒可殺滅一切微生物包括芽孢B.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物包括芽孢C.中水平消毒可殺滅細菌芽孢D.低水平消毒可殺滅分枝桿菌答案：B5.某手術室對連臺手術間隙進行空氣凈化，自凈時間應不少于（）A.10分鐘??B.15分鐘??C.20分鐘??D.30分鐘答案：D6.對多重耐藥菌感染患者使用的聽診器，正確的處理方式是（）A.75%乙醇擦拭后共用??B.0.2%含氯消毒液擦拭后共用C.專人專用，每日用75%乙醇擦拭??D.高壓滅菌后共用答案：C7.下列哪項操作必須佩戴護目鏡或防護面屏？（）A.給普通患者測血壓??B.采集靜脈血C.氣管切開換藥??D.留置導尿答案：C8.醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡的第一責任人是（）A.院長??B.分管副院長??C.感染管理科主任??D.醫(yī)務部主任答案：A9.對乙型肝炎病毒污染物品，選擇含氯消毒液的最低有效濃度為（）A.200mg/L??B.500mg/L??C.1000mg/L??D.2000mg/L答案：B10.關于手衛(wèi)生的“五個時刻”，下列哪項描述錯誤？（）A.接觸患者前??B.清潔或無菌操作前C.接觸患者后??D.接觸患者周圍環(huán)境前答案：D11.對結(jié)核分枝桿菌污染的空氣，最有效的消毒方法是（）A.紫外線燈照射??B.過氧乙酸熏蒸??C.含氯消毒液噴灑??D.開窗通風答案：B12.下列哪項屬于醫(yī)院感染的目標性監(jiān)測？（）A.全院綜合性發(fā)病率監(jiān)測??B.重癥監(jiān)護病房三管監(jiān)測C.醫(yī)務人員針刺傷監(jiān)測??D.抗菌藥物使用量監(jiān)測答案：B13.對一次性使用醫(yī)療用品的管理，錯誤的是（）A.可重復使用但需高水平消毒??B.使用后立即毀形C.禁止回流市場??D.統(tǒng)一回收集中處置答案：A14.關于消毒供應中心（CSSD）滅菌物品裝載要求，正確的是（）A.手術器械包體積不超過30cm×30cm×50cmB.手術器械包重量不超過5kgC.敷料包重量不超過7kgD.滅菌包之間應緊貼擺放以節(jié)約空間答案：A15.對艾滋病病毒職業(yè)暴露后預防用藥，最佳開始時間為（）A.1小時內(nèi)??B.2小時內(nèi)??C.4小時內(nèi)??D.24小時內(nèi)答案：B16.下列哪項不是醫(yī)院感染暴發(fā)的常見病原菌？（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌??B.銅綠假單胞菌C.艱難梭菌??D.流感嗜血桿菌答案：D17.對口腔科手機滅菌，首選的方法是（）A.高溫高壓蒸汽滅菌??B.2%戊二醛浸泡10小時C.環(huán)氧乙烷滅菌??D.等離子體滅菌答案：A18.關于抗菌藥物分級管理，限制使用級抗菌藥物處方權授予對象是（）A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師??B.主治醫(yī)師及以上C.副主任醫(yī)師及以上??D.科主任答案：B19.對新生兒臍部感染進行目標性監(jiān)測，其監(jiān)測時限為出生后（）A.24小時??B.48小時??C.72小時??D.7天答案：D20.下列哪項屬于高度危險性物品？（）A.胃鏡??B.氣管鏡??C.手術器械??D.聽診器答案：C21.對ICU患者進行導尿管相關尿路感染（CAUTI）監(jiān)測時，留置導尿時間計算起點為（）A.導尿管插入即刻??B.導尿管插入后24小時C.導尿管插入后48小時??D.導尿管插入后72小時答案：A22.關于醫(yī)院感染病例報告，下列說法正確的是（）A.確診后24小時內(nèi)網(wǎng)絡直報??B.確診后48小時內(nèi)網(wǎng)絡直報C.出院后統(tǒng)一報告??D.僅暴發(fā)時報告答案：A23.對空氣傳播疾病患者進行轉(zhuǎn)運時，醫(yī)務人員應佩戴（）A.醫(yī)用外科口罩??B.醫(yī)用防護口罩??C.紗布口罩??D.一次性口罩答案：B24.下列哪項屬于醫(yī)院感染管理質(zhì)量核心指標？（）A.平均住院日??B.手術部位感染率C.床位使用率??D.藥品占比答案：B25.對CSSD滅菌質(zhì)量監(jiān)測，生物監(jiān)測頻率為（）A.每日一次??B.每周一次??C.每月一次??D.每季度一次答案：B26.關于醫(yī)療廢物分類，下列哪項屬于損傷性廢物？（）A.醫(yī)用針頭??B.輸血袋??C.病理標本??D.廢棄疫苗答案：A27.對多重耐藥菌感染患者解除隔離的標準是（）A.癥狀消失??B.連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性（間隔≥24小時）C.連續(xù)三次培養(yǎng)陰性（間隔≥24小時）??D.抗感染治療滿7天答案：C28.下列哪項操作可降低中央導管相關血流感染（CLABSI）風險？（）A.每日評估導管必要性??B.常規(guī)全身抗菌藥物預防C.每3天更換敷料??D.選用股靜脈作為首選置管部位答案：A29.對醫(yī)院感染管理專職人員配備要求，床位數(shù)與專職人員比例應不低于（）A.100:1??B.150:1??C.200:1??D.250:1答案：D30.關于紫外線燈管輻照強度監(jiān)測，正確的是（）A.新燈管≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2B.新燈管≥100μW/cm2，使用中≥90μW/cm2C.新燈管≥70μW/cm2，使用中≥50μW/cm2D.新燈管≥120μW/cm2，使用中≥100μW/cm2答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染？（）A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.入院即存在的泌尿系感染C.手術后30天內(nèi)發(fā)生的表淺切口感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的淋球菌結(jié)膜炎E.化療后白細胞下降引起的敗血癥答案：A、C32.關于手衛(wèi)生設施配置，下列說法正確的是（）A.每間治療車配備速干手消毒劑B.手術室水龍頭為非手觸式C.使用一次性擦手紙D.使用固體肥皂保持干燥E.重點部門每床配速干手消毒劑答案：A、B、C、E33.對醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查步驟包括（）A.核實診斷??B.制定假設??C.現(xiàn)場采樣D.實施干預??E.總結(jié)報告答案：A、B、C、D、E34.下列哪些屬于安全注射的核心內(nèi)容？（）A.一人一針一管一用??B.使用后立即回套針帽C.銳器盒防刺破防滲漏??D.禁用一次性注射器E.靜脈用藥集中配置答案：A、C、E35.關于消毒供應中心區(qū)域劃分，下列哪些屬于去污區(qū)功能？（）A.器械回收??B.器械清洗??C.器械包裝D.器械滅菌??E.器械干燥答案：A、B、E36.下列哪些屬于抗菌藥物合理使用管理策略？（）A.處方前置審核??B.抗菌藥物分級管理C.抗菌藥物處方點評??D.抗菌藥物使用強度監(jiān)測E.抗菌藥物自由采購答案：A、B、C、D37.對醫(yī)院感染高風險科室進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，監(jiān)測對象包括（）A.空氣??B.物體表面??C.醫(yī)務人員手D.無菌物品??E.醫(yī)療廢物答案：A、B、C、D38.下列哪些屬于預防手術部位感染（SSI）的術前措施？（）A.術前沐浴使用抗菌皂液??B.術前2小時備皮C.術前30—120分鐘預防用抗菌藥物D.術中維持血糖≤11.1mmol/LE.術前常規(guī)腸道準備答案：A、C、D39.關于醫(yī)療廢物暫存，下列說法正確的是（）A.暫存時間≤48小時??B.地面每日清潔消毒C.遠離醫(yī)療區(qū)、食堂??D.設警示標識??E.暫存間可上鎖答案：A、B、C、D、E40.下列哪些屬于醫(yī)院感染管理信息化功能模塊？（）A.實時監(jiān)測預警??B.抗菌藥物分級管理C.職業(yè)暴露登記??D.暴發(fā)調(diào)查流程指引E.患者滿意度調(diào)查答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.醫(yī)院感染監(jiān)測僅針對住院患者，不包括門診和急診患者。（）答案：×42.含氯消毒液應現(xiàn)配現(xiàn)用，配制后使用時間≤24小時。（）答案：√43.對多重耐藥菌感染患者，可與其他感染患者同住一間病房。（）答案：×44.滅菌物品存放架應距地面高度≥20cm，距墻面≥5cm。（）答案：√45.醫(yī)院感染管理專職人員必須具有臨床醫(yī)學背景。（）答案：×46.對艾滋病病毒職業(yè)暴露后，隨訪期應為6個月。（）答案：√47.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時，病例定義應保持穩(wěn)定，不可動態(tài)調(diào)整。（）答案：×48.手術部位感染監(jiān)測中，器官腔隙感染必須在術后30天內(nèi)發(fā)現(xiàn)。（）答案：√49.使用中的紫外線燈管輻照強度低于70μW/cm2應立即更換。（）答案：√50.醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價結(jié)果應納入科室績效考核。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.醫(yī)院感染管理的三級網(wǎng)絡為：________、________、________。答案：醫(yī)院感染管理委員會、感染管理科、科室感染管理小組52.手衛(wèi)生“兩前三后”指：接觸患者________、清潔或無菌操作________、接觸患者________、接觸患者________、接觸患者________。答案：前、前、后、體液后、周圍環(huán)境后53.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在短時間內(nèi)，同一病區(qū)________例及以上同種同源感染病例。答案：354.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）患者，應實施________隔離，隔離標識顏色為________。答案：接觸、藍色55.中央導管置管時，成人首選穿刺部位為________靜脈，盡量避免________靜脈。答案：鎖骨下、股56.醫(yī)院感染監(jiān)測包括________監(jiān)測和________監(jiān)測兩大類。答案：全面綜合性、目標性57.消毒供應中心滅菌包外標識應包括________、________、________、________。答案：物品名稱、滅菌日期、失效日期、責任人58.醫(yī)療廢物分為________類，其中損傷性廢物應放入________盒。答案：五、銳器59.醫(yī)院感染管理質(zhì)量核心指標中，導尿管相關尿路感染率計算公式為：________/________×1000‰。答案：CAUTI例數(shù)、導尿管留置總?cè)諗?shù)60.醫(yī)院感染管理信息化建設應實現(xiàn)________、________、________三大功能。答案：實時監(jiān)測、智能預警、決策支持五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)現(xiàn)場調(diào)查的基本步驟與關鍵要點。答案：（1）核實診斷：通過查房、實驗室結(jié)果確認病例定義；（2）制定病例定義：時間、地點、人群、臨床表現(xiàn)、實驗室證據(jù)；（3）病例搜索：查閱病歷、實驗室記錄、藥房記錄，主動篩查；（4）描述流行病學分布：繪制流行曲線、spotmap；（5）提出假設：感染源、傳播途徑、易感人群；（6）驗證假設：病例對照或隊列研究，采樣檢測同源性；（7）實施控制措施：隔離患者、加強手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、暫停接收新患者；（8）總結(jié)包括調(diào)查過程、調(diào)查結(jié)果、控制效果、改進建議；（9）持續(xù)監(jiān)測：觀察后續(xù)3個潛伏期無新發(fā)病例方可結(jié)案。62.試述預防中央導管相關血流感染（CLABSI）的集束化策略。答案：（1）置管前：嚴格掌握適應癥，每日評估必要性；選擇鎖骨下靜脈為首選部位；最大無菌屏障（帽子、口罩、無菌衣、無菌手套、大鋪巾）；（2）置管中：0.5%氯己定乙醇皮膚消毒，待干30秒；使用含抗菌涂層導管（高風險患者）；（3）置管后：每日評估導管必要性，盡早拔管；透明敷料每周更換2次，紗布每日更換；輸液接頭每日消毒，采用“擦洗待干”技術；（4）質(zhì)量改進：建立CLABSI監(jiān)測數(shù)據(jù)庫；每月反饋感染率；開展床旁核查；對超標科室啟動專項整改；（5）培訓教育：置管資質(zhì)認證；年度再培訓；模擬操作考核；患者及家屬宣教。63.結(jié)合《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》（WS/T5102016），闡述普通病區(qū)對多重耐藥菌感染患者的管理流程。答案：（1）識別：微生物室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌立即電話通知病區(qū)及感染管理科；（2）主管醫(yī)師24小時內(nèi)下“接觸隔離”長期醫(yī)囑，護士在病歷夾、床頭、腕帶粘貼藍色標識；（3）安置：首選單間隔離，同種病原體可同室