中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防及控制知識(shí)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)針刺類操作導(dǎo)致相關(guān)性感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（）A.留針時(shí)間＞30minB.使用一次性無菌針具C.操作者指甲過長(zhǎng)D.患者局部皮膚濕疹未愈【答案】B2.火針治療后出現(xiàn)局部蜂窩織炎，最可能的病原菌是（）A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.白色念珠菌【答案】B3.拔罐操作前皮膚消毒，優(yōu)先選用的消毒劑是（）A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.2%葡萄糖酸氯己定乙醇D.1%過氧乙酸【答案】C4.下列關(guān)于“一人一針一穴一用”原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.針具可高溫高壓滅菌后重復(fù)使用B.火針必須一人一用一滅菌C.梅花針使用后應(yīng)立即放入銳器盒D.一次性針具使用后不得回套針帽【答案】A5.艾灸室空氣細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為（）A.≤4CFU/皿（Φ90mm，5min）B.≤10CFU/皿（Φ90mm，5min）C.≤50CFU/皿（Φ90mm，5min）D.≤100CFU/皿（Φ90mm，5min）【答案】B6.對(duì)銅綠假單胞菌污染的火針針具，最有效的滅菌方式是（）A.75%乙醇浸泡30minB.2%戊二醛浸泡10hC.134℃預(yù)真空壓力蒸汽滅菌4minD.0.1%過氧乙酸浸泡1h【答案】C7.中醫(yī)微創(chuàng)穴位埋線后，患者48h內(nèi)出現(xiàn)線頭外露伴膿性滲出，首要處理措施是（）A.立即拆除縫線并引流B.局部濕敷0.1%雷夫奴爾C.口服頭孢拉定0.5gtidD.局部涂抹莫匹羅星軟膏【答案】A8.下列哪項(xiàng)屬于中醫(yī)診療操作中的“高水平消毒”對(duì)象（）A.電針導(dǎo)聯(lián)線B.玻璃火罐C.不銹鋼皮膚針D.醫(yī)用塑料耳壓豆【答案】C9.刮痧板使用后，采用0.1%過氧乙酸擦拭消毒，最短作用時(shí)間為（）A.5minB.10minC.15minD.30min【答案】B10.對(duì)多重耐藥金黃色葡萄球菌（MRSA）定植患者實(shí)施艾灸治療時(shí)，應(yīng)采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離D.僅需標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防【答案】A11.中醫(yī)診療操作區(qū)域物體表面消毒，含氯消毒劑推薦使用濃度為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L【答案】B12.一次性針灸針外包裝破損，正確的處理流程是（）A.立即使用，縮短操作時(shí)間B.75%乙醇擦拭后使用C.按醫(yī)療廢物處置，嚴(yán)禁使用D.紫外線照射30min后使用【答案】C13.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染的監(jiān)測(cè)指標(biāo)（）A.針刺后30天內(nèi)敗血癥發(fā)生率B.拔罐后皮膚真菌感染率C.艾灸后呼吸道灼傷率D.穴位注射后局部硬結(jié)發(fā)生率【答案】C14.對(duì)HBsAg陽性患者進(jìn)行耳針治療時(shí)，操作者特別應(yīng)加強(qiáng)的防護(hù)措施是（）A.佩戴護(hù)目鏡B.雙層手套C.防水圍裙D.N95口罩【答案】B15.中醫(yī)診療室空氣消毒首選（）A.紫外線燈照射30minB.3%過氧化氫氣溶膠噴霧C.開窗通風(fēng)≥30minD.0.5%過氧乙酸熏蒸【答案】C16.下列哪項(xiàng)屬于中醫(yī)診療操作中的“關(guān)鍵手衛(wèi)生時(shí)刻”（）A.接觸患者病歷后B.拔罐前揭開酒精棉蓋C.針刺前觸診穴位后D.脫手套后清潔操作臺(tái)【答案】C17.對(duì)結(jié)核分枝桿菌污染的艾絨，最可靠的滅菌方式是（）A.烈日暴曬6hB.80℃烘干2hC.121℃壓力蒸汽滅菌30minD.環(huán)氧乙烷滅菌5h【答案】D18.中醫(yī)診療操作中，皮膚消毒的“同心圓”擦拭方向應(yīng)為（）A.由內(nèi)向外單向螺旋B.由外向內(nèi)單向螺旋C.來回雙向擦拭D.沿經(jīng)絡(luò)走向單向【答案】A19.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染暴發(fā)報(bào)告的核心內(nèi)容（）A.感染病例的時(shí)間分布B.可疑傳染源與傳播途徑C.操作者執(zhí)業(yè)證書編號(hào)D.已采取的控制措施及效果【答案】C20.對(duì)免疫功能低下患者實(shí)施火針治療時(shí)，預(yù)防性使用抗菌藥物的指征是（）A.所有患者均需使用B.中性粒細(xì)胞＜0.5×10?/LC.既往糖尿病史D.局部皮膚消毒面積＞5cm×5cm【答案】B21.中醫(yī)診療操作中，下列哪項(xiàng)屬于“安全注射”核心要求（）A.藥液抽吸后放置≤2hB.單劑量藥液僅限單人使用C.使用75%乙醇擦拭藥瓶膠塞D.穴位注射后按壓針孔1min【答案】B22.對(duì)中醫(yī)診療室高頻接觸表面，最低消毒頻次為（）A.每日1次B.每4h1次C.每患者后消毒D.每周2次【答案】C23.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)微創(chuàng)穴位埋線的感染并發(fā)癥（）A.線結(jié)肉芽腫B.表皮樣囊腫C.壞死性筋膜炎D.淋巴管炎【答案】B24.中醫(yī)診療操作中，手套破損后的最佳處理流程是（）A.立即更換手套并手衛(wèi)生B.75%乙醇擦拭破損處C.加戴一層手套繼續(xù)操作D.操作結(jié)束后再處理【答案】A25.對(duì)中醫(yī)診療產(chǎn)生的損傷性廢物，正確的收集方式是（）A.黃色醫(yī)療廢物袋B.黑色生活垃圾袋C.銳器盒D.專用塑料桶【答案】C26.下列哪項(xiàng)屬于中醫(yī)診療技術(shù)相關(guān)性感染的“前饋控制”措施（）A.每月微生物監(jiān)測(cè)B.建立操作準(zhǔn)入制度C.暴發(fā)調(diào)查D.病例回顧分析【答案】B27.中醫(yī)診療操作中，發(fā)生血源性職業(yè)暴露后，預(yù)防用藥最佳時(shí)間為（）A.暴露后2h內(nèi)B.暴露后6h內(nèi)C.暴露后12h內(nèi)D.暴露后24h內(nèi)【答案】A28.對(duì)中醫(yī)診療室地面被血液污染時(shí)，含氯消毒劑作用時(shí)間應(yīng)≥（）A.5minB.10minC.20minD.30min【答案】B29.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)診療技術(shù)相關(guān)性感染管理的“PDCA”循環(huán)環(huán)節(jié)（）A.計(jì)劃B.執(zhí)行C.檢查D.處罰【答案】D30.對(duì)中醫(yī)診療操作中產(chǎn)生的空氣氣溶膠，最有效的個(gè)人防護(hù)裝備是（）A.外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）C.紗布口罩D.普通一次性口罩【答案】B二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道試題，每題只有一個(gè)最佳答案）【案例1】患者男，56歲，糖尿病史15年，因“腰痛”于門診接受火針治療。操作者使用一次性火針，酒精燈燒針至通紅，快速刺入腎俞、大腸俞，留針2min。術(shù)后48h患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，體溫38.5℃，查WBC15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。31.該患者最可能的感染來源是（）A.酒精燈火焰污染B.操作者手衛(wèi)生不合格C.患者皮膚定植菌D.火針滅菌不徹底【答案】C32.此時(shí)首要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血培養(yǎng)+藥敏B.局部超聲C.血糖及糖化血紅蛋白D.尿常規(guī)【答案】A33.經(jīng)驗(yàn)性抗菌藥物首選（）A.萬古霉素B.頭孢唑林C.哌拉西林他唑巴坦D.左氧氟沙星【答案】B【案例2】患者女，28歲，因“痤瘡”接受面部刮痧治療。刮痧板為玻璃材質(zhì)，操作者使用75%乙醇擦拭后直接使用。術(shù)后3天患者面部出現(xiàn)膿皰，滲出物培養(yǎng)為銅綠假單胞菌。34.導(dǎo)致感染的最可能環(huán)節(jié)是（）A.刮痧板消毒方法不當(dāng)B.患者化妝品污染C.室內(nèi)空氣菌落超標(biāo)D.操作者未戴口罩【答案】A35.對(duì)該刮痧板最可靠的消毒方式為（）A.75%乙醇擦拭B.1000mg/L含氯消毒液浸泡30minC.134℃壓力蒸汽滅菌D.2%戊二醛浸泡10h【答案】B【案例3】患者男，65歲，接受“三伏貼”治療，貼藥處出現(xiàn)水皰，破潰后形成淺表潰瘍，表面有白色分泌物，培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。36.該患者感染的傳播途徑最可能為（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.垂直傳播【答案】B37.對(duì)同室其他患者應(yīng)采取的預(yù)防措施是（）A.空氣隔離B.接觸隔離C.飛沫隔離D.保護(hù)性隔離【答案】B38.對(duì)該患者使用后的床單處理，正確的是（）A.黃色醫(yī)療廢物袋封口后送洗B.橘紅色可溶性感染織物袋封裝，單獨(dú)清洗C.普通洗衣機(jī)60℃清洗D.含氯消毒劑浸泡后焚燒【答案】B【案例4】護(hù)士甲為HBsAg陽性患者拔火罐后，被玻璃罐碎片劃傷手指，傷口深約2mm，可見血液。39.該暴露源危險(xiǎn)度分級(jí)為（）A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)【答案】B40.對(duì)護(hù)士甲的最佳處理是（）A.局部擠壓+流動(dòng)水沖洗+75%乙醇消毒+HBIG+乙肝疫苗B.僅局部消毒C.口服拉米夫定4周D.隨訪6個(gè)月，無需用藥【答案】A三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）41.下列哪些屬于中醫(yī)針刺類操作相關(guān)性感染的常見病原菌（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.結(jié)核分枝桿菌D.大腸桿菌E.白色念珠菌【答案】ABC42.關(guān)于火針操作后的感染預(yù)防，正確的有（）A.術(shù)后24h內(nèi)避免沐浴B.局部涂抹抗生素軟膏C.觀察3天有無紅腫熱痛D.術(shù)后立即熱敷E.糖尿病患者縮短留針時(shí)間【答案】ABCE43.下列哪些情況應(yīng)暫停中醫(yī)微創(chuàng)穴位埋線治療（）A.患者中性粒細(xì)胞＜1.0×10?/LB.局部皮膚有濕疹C.妊娠期下腹部D.患者近1周內(nèi)口服抗凝藥E.患者緊張焦慮【答案】ABCD44.中醫(yī)診療操作中，手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.穿脫隔離衣前【答案】ABCD45.下列哪些屬于中醫(yī)拔罐操作的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)（）A.使用玻璃罐口邊緣有裂痕B.罐具用75%乙醇擦拭后立即使用C.同一罐具連續(xù)用于多名患者D.罐具未完全干燥即使用E.留罐時(shí)間＞15min【答案】ACD46.中醫(yī)艾灸室通風(fēng)換氣措施正確的有（）A.自然通風(fēng)≥30min/次B.機(jī)械通風(fēng)換氣次數(shù)≥6次/hC.艾灸時(shí)關(guān)閉門窗防止煙霧外泄D.安裝循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器E.每日工作結(jié)束后紫外線照射1h【答案】ABDE47.對(duì)中醫(yī)診療技術(shù)相關(guān)性感染暴發(fā)的調(diào)查步驟包括（）A.核實(shí)診斷B.制定病例定義C.描述性流行病學(xué)調(diào)查D.提出假設(shè)并驗(yàn)證E.立即關(guān)閉醫(yī)院【答案】ABCD48.下列哪些屬于中醫(yī)診療操作中的“安全文化”建設(shè)內(nèi)容（）A.非懲罰性不良事件上報(bào)B.每月技能考核C.建立患者反饋機(jī)制D.領(lǐng)導(dǎo)示范正確手衛(wèi)生E.經(jīng)濟(jì)處罰違規(guī)者【答案】ABCD49.中醫(yī)診療操作中，哪些情況必須戴無菌手套（）A.火針治療B.微創(chuàng)穴位埋線C.刮痧D.耳穴壓豆E.穴位注射【答案】ABE50.下列哪些屬于中醫(yī)診療廢物分類的正確描述（）A.損傷性廢物→銳器盒B.感染性廢物→黃色醫(yī)療廢物袋C.藥物性廢物→紅色醫(yī)療廢物袋D.化學(xué)性廢物→專用容器E.艾灰→黑色生活垃圾袋【答案】ABD四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.一次性針灸針使用后可以回套針帽再丟棄。（）【答案】×52.2%葡萄糖酸氯己定乙醇對(duì)皮膚表面細(xì)菌具有持續(xù)抑菌作用可達(dá)6h。（）【答案】√53.中醫(yī)診療操作中，戴手套可替代手衛(wèi)生。（）【答案】×54.火針操作后局部出現(xiàn)小水皰屬于正常反應(yīng)，無需處理。（）【答案】×55.對(duì)結(jié)核患者實(shí)施艾灸治療時(shí)應(yīng)采取空氣隔離措施。（）【答案】√56.中醫(yī)診療室物體表面消毒后無需再用水擦拭。（）【答案】√57.刮痧板可重復(fù)用于同一患者不同部位，無需中間消毒。（）【答案】×58.中醫(yī)診療技術(shù)相關(guān)性感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)應(yīng)至少保存3年。（）【答案】√59.中醫(yī)診療操作中，使用含氯消毒劑后必須開窗通風(fēng)。（）【答案】√60.中醫(yī)微創(chuàng)穴位埋線術(shù)后可立即進(jìn)行熱水浴以促進(jìn)循環(huán)。（）【答案】×五、填空題（每空1分，共20分）61.中醫(yī)針刺類操作相關(guān)性感染最常見的革蘭陽性球菌是________?！敬鸢浮拷瘘S色葡萄球菌62.火針操作前，針具燒紅溫度可達(dá)________℃，可瞬間殺滅大部分微生物?！敬鸢浮?00～90063.中醫(yī)診療操作中，皮膚消毒范圍應(yīng)≥________cm×________cm?！敬鸢浮?；564.對(duì)銅綠假單胞菌污染的物品，含氯消毒劑有效氯濃度應(yīng)≥________mg/L，作用時(shí)間≥________min?！敬鸢浮?000；3065.中醫(yī)微創(chuàng)穴位埋線術(shù)后，建議患者_(dá)_______h內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)?！敬鸢浮?466.中醫(yī)艾灸室空氣中CO濃度應(yīng)≤________mg/m3。【答案】1067.中醫(yī)診療技術(shù)相關(guān)性感染暴發(fā)定義為________例及以上同源感染?！敬鸢浮?68.中醫(yī)診療操作中，銳器盒盛裝不得超過________?！敬鸢浮?/469.中醫(yī)診療技術(shù)相關(guān)性感染監(jiān)測(cè)中，針刺后敗血癥發(fā)生率目標(biāo)值為≤________/10000例次?！敬鸢浮?70.中醫(yī)診療操作中，手衛(wèi)生依從性應(yīng)≥________%?！敬鸢浮?5六、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述中醫(yī)火針治療相關(guān)性感染的防控措施?！敬鸢浮浚?）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證與禁忌證，糖尿病患者血糖控制不佳者暫緩；（2）一人