緊急救援醫(yī)學(xué)常識及應(yīng)對措施指南書緊急救援醫(yī)學(xué)是針對突發(fā)疾病或意外傷害時(shí)采取的緊急醫(yī)療措施，其核心在于快速、準(zhǔn)確、有效地實(shí)施救治，為患者爭取寶貴的搶救時(shí)間。掌握基本的緊急救援醫(yī)學(xué)常識和應(yīng)對措施，對于提高自救互救能力、降低傷亡率具有重要意義。一、緊急救援的基本原則緊急救援工作必須遵循科學(xué)、規(guī)范的原則，主要包括以下幾點(diǎn)：1.確保自身安全：救援者在實(shí)施救助前，必須首先評估現(xiàn)場環(huán)境的安全性，避免自身陷入危險(xiǎn)。對于涉及化學(xué)品泄漏、高壓電、火災(zāi)等危險(xiǎn)場景，應(yīng)在確保安全的前提下進(jìn)行救援。2.評估患者狀況：快速評估患者的意識、呼吸、脈搏等生命體征，判斷傷情輕重和救治優(yōu)先級。使用ABCDE評估法（Airway氣道、Breathing呼吸、Circulation循環(huán)、Deficit意識、Exposure暴露）系統(tǒng)評估患者情況。3.及時(shí)呼救：立即撥打急救電話（如中國的120），向接線員清晰說明事故地點(diǎn)、患者狀況、傷者數(shù)量等信息。同時(shí)通知周圍人員尋求幫助，擴(kuò)大救援力量。4.保持冷靜：救援過程中保持冷靜至關(guān)重要，冷靜的頭腦才能做出正確的判斷和操作?？赏ㄟ^深呼吸等方式控制情緒，集中精力處理緊急情況。5.專業(yè)規(guī)范操作：按照急救規(guī)范進(jìn)行操作，避免因不當(dāng)操作加重傷情。對于自己不熟悉的技術(shù)，應(yīng)優(yōu)先呼叫專業(yè)救援人員。二、常見急癥及應(yīng)對措施1.心臟驟停心臟驟停是臨床最常見的急癥之一，一旦發(fā)生，每延遲1分鐘搶救成功率下降10%。應(yīng)對措施如下：識別：患者突然失去意識，沒有呼吸或僅有喘息，沒有脈搏或觸摸不到脈搏。行動：-立即呼救并通知急救中心。-檢查患者有無反應(yīng)和呼吸，若無反應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。-進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇：胸外按壓頻率為100-120次/分鐘，深度5-6厘米（成人），確保胸廓充分回彈。-連接自動體外除顫器（AED）并按照語音提示操作。-若有條件，可給予腎上腺素靜脈注射。注意事項(xiàng)：心肺復(fù)蘇應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，直至專業(yè)救援人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸。2.創(chuàng)傷出血創(chuàng)傷出血是導(dǎo)致失血性休克的主要原因，需立即控制出血并補(bǔ)充血容量。識別：明顯的外部出血、皮膚蒼白濕冷、心跳加快、呼吸急促、意識模糊。行動：-立即壓迫出血部位，用手指、手掌或干凈的布直接按壓傷口。-若出血不止，可使用布條、衣物等makeshift繃帶加壓包扎。-對于四肢出血，可在止血帶上方每隔5-10厘米扎一止血帶，并記錄時(shí)間。-快速送往醫(yī)院，途中保持傷者平臥，抬高受傷肢體。注意事項(xiàng)：止血帶使用時(shí)間不宜超過1小時(shí)，以免造成肢體壞死。3.中暑中暑是高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)導(dǎo)致的急癥，分為熱衰竭、熱痙攣和熱射病三種類型。識別：頭暈、惡心、嘔吐、乏力、肌肉痙攣、意識模糊甚至昏迷。行動：-立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，脫去多余衣物。-用濕毛巾擦拭身體降溫，可噴灑冷水或風(fēng)扇吹風(fēng)。-若患者清醒可飲含鹽分的清涼飲料，昏迷者不可強(qiáng)行喂水。-立即送醫(yī)，途中保持頭部抬高。注意事項(xiàng)：預(yù)防中暑應(yīng)避免高溫時(shí)段長時(shí)間戶外活動，做好防暑降溫措施。4.腦卒中（中風(fēng)）腦卒中分為缺血性和出血性兩種，需立即識別并就醫(yī)。識別：突然出現(xiàn)的單側(cè)肢體無力、麻木、口角歪斜、言語不清、視力模糊、劇烈頭痛。行動：-立即呼救并通知急救中心，說明可能的中風(fēng)癥狀。-安撫患者情緒，避免劇烈活動。-若患者意識清醒，可保持側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。-不要給患者喂食或喝水，不要嘗試homemade治療。注意事項(xiàng)：腦卒中搶救"黃金時(shí)間"為發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)，盡快到達(dá)有溶栓能力的醫(yī)院。5.過敏反應(yīng)嚴(yán)重過敏反應(yīng)可能迅速危及生命，需立即處理。識別：皮膚蕁麻疹、呼吸困難、喉頭水腫、腹痛、血壓下降。行動：-若患者攜帶腎上腺素自動注射筆，立即使用。-保持患者平臥，抬高下肢。-解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢，清除口鼻異物。-立即送醫(yī)，途中持續(xù)觀察生命體征。注意事項(xiàng)：對已知過敏原應(yīng)避免接觸，隨身攜帶急救藥物。三、特殊場景救援1.水中遇險(xiǎn)溺水者救援要點(diǎn)：-確保自身安全，避免單獨(dú)下水救援。-若遇險(xiǎn)者離岸較遠(yuǎn)，可投擲漂浮物如救生圈、繩索。-將遇險(xiǎn)者救上岸后，清除口鼻異物，翻轉(zhuǎn)仰臥位。-口對口人工呼吸，胸外按壓，盡快送醫(yī)。2.高處墜落處理要點(diǎn)：-禁止隨意移動患者，防止二次損傷。-若患者昏迷，保持呼吸道通暢，檢查脊柱有無損傷。-用硬板床或擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)，途中密切觀察生命體征。-注意檢查有無內(nèi)臟破裂、骨折等隱匿傷情。3.火場救援火場救援注意事項(xiàng)：-穿戴阻燃衣物，用濕毛巾捂住口鼻。-沿墻壁匍匐前進(jìn)，避免吸入有毒煙霧。-關(guān)閉房門阻止火勢蔓延，用濕布堵住門縫。-若被煙霧包圍，用濕毛巾捂住口鼻，向光亮處移動。四、急救技能培訓(xùn)定期參加急救技能培訓(xùn)對于提高救援能力至關(guān)重要。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括：-心肺復(fù)蘇和自動體外除顫器使用-外傷止血包扎固定技術(shù)-創(chuàng)傷現(xiàn)場評估方法-常見急癥識別與處理-AED操作培訓(xùn)建議參加紅十字會、急救中心或?qū)I(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)提供的認(rèn)證課程，并定期復(fù)訓(xùn)以保持技能熟練度。五、急救包準(zhǔn)備家庭和車內(nèi)應(yīng)常備急救包，基本物品包括：1.基礎(chǔ)急救包：紗布、繃帶、創(chuàng)可貼、消毒液、碘伏棉簽。2.心肺復(fù)蘇輔助工具：一次性手套、防護(hù)面罩。3.特殊藥品：腎上腺素自動注射筆（如有需要）、硝酸甘油（心血管疾病患者）。4.其他：體溫計(jì)、剪刀、鑷子、止血帶、AED使用說明卡。急救包應(yīng)定期檢查藥品效期和器械完好性，補(bǔ)充消耗物品。六、心理救援緊急救援不僅是身體救治，也包含心理支持。對于經(jīng)歷創(chuàng)傷的患者和救援者，應(yīng)關(guān)注：-患者心理狀態(tài)評估，必要