2025年大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（外科手術(shù)學(xué)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）（總共8題，每題5分，每題有A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)，其中只有一個(gè)選項(xiàng)是正確的，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)）w1.以下哪種手術(shù)切口的選擇主要依據(jù)病變部位和手術(shù)需要，能夠充分暴露手術(shù)視野，便于操作且對(duì)組織損傷相對(duì)較小？（）A.縱切口B.橫切口C.斜切口D.以上都不對(duì)w2.在進(jìn)行腹部手術(shù)時(shí)，關(guān)于切開腹膜的操作，下列說法正確的是（）A.直接用手術(shù)刀快速切開B.先用血管鉗提起腹膜，再用剪刀剪開C.用手指鈍性分離腹膜后切開D.以上操作均可w3.手術(shù)中止血的方法不包括以下哪種？（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.藥物止血D.電凝止血w4.對(duì)于深部組織的縫合，應(yīng)選擇哪種縫合材料？（）A.絲線B.尼龍線C.可吸收縫線D.金屬絲w5.以下哪種情況不是手術(shù)中放置引流管的適應(yīng)證？（）A.防止血液、滲出液等積聚B.促進(jìn)傷口愈合C.預(yù)防感染D.減輕組織張力w6.手術(shù)中顯露血管時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.先分離大血管，再分離小血管B.先分離小血管，再分離大血管C.同時(shí)分離大小血管D.以上都不正確w7.關(guān)于手術(shù)中使用的無菌技術(shù)，下列錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套B.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒范圍要符合要求C.手術(shù)器械傳遞時(shí)可跨越無菌區(qū)D.保持手術(shù)切口周圍無菌w8.在進(jìn)行骨折內(nèi)固定手術(shù)時(shí)，選擇內(nèi)固定材料的首要考慮因素是（）A.是否美觀B.價(jià)格C.與骨骼的匹配性D..是否容易獲取第II卷（非選擇題，共60分）w9.（10分）簡(jiǎn)述手術(shù)中分離組織的基本原則和常用方法。w10.（10分）請(qǐng)闡述手術(shù)中結(jié)扎止血的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。w11.（15分）給出以下手術(shù)的大致步驟及關(guān)鍵操作要點(diǎn)：闌尾炎切除術(shù)。材料：患者，男性，25歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天入院，診斷為急性闌尾炎。w12.（15分）患者，女性，40歲，因子宮肌瘤擬行子宮切除術(shù)。請(qǐng)分析該手術(shù)可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)及相應(yīng)的預(yù)防措施。w13.（10分）在手術(shù)中如何判斷組織活力？若發(fā)現(xiàn)組織活力可疑，應(yīng)采取哪些處理措施？答案：w1.Cw2.Bw3.Cw4.Cw5.Dw6.Aw7.Cw8.Cw9.基本原則：解剖層次清晰，避免過度損傷；由淺入深，先易后難。常用方法：銳性分離，用手術(shù)刀或剪刀等精細(xì)器械切割；鈍性分離，用手指、血管鉗等鈍性器械分離。w10.要點(diǎn)：準(zhǔn)確鉗夾出血點(diǎn)，選擇合適的結(jié)扎線，結(jié)扎牢固。注意事項(xiàng)：避免結(jié)扎過多組織，防止結(jié)扎線松脫，密切觀察有無再次出血。w11.大致步驟：消毒鋪巾，取右下腹麥?zhǔn)锨锌冢来吻虚_皮膚、皮下組織、筋膜、肌肉，打開腹膜，找到闌尾，提起闌尾，分離系膜，結(jié)扎闌尾動(dòng)脈，切除闌尾，殘端處理，逐層縫合腹壁。關(guān)鍵操作要點(diǎn)：準(zhǔn)確找到闌尾，避免損傷周圍組織；妥善處理闌尾系膜和動(dòng)脈，防止出血；嚴(yán)格無菌操作，防止感染。w12.可能風(fēng)險(xiǎn)：出血，可術(shù)前備血、術(shù)中精細(xì)操作止血；感染，嚴(yán)格無菌操作、術(shù)后合理使用抗生素；損傷周圍組織器官，熟悉解剖結(jié)構(gòu)、操作輕柔。w13.判斷方法：觀察組織顏色，紅潤(rùn)為活力好，蒼白或紫紺則可疑；觀察組織溫度，溫暖有活力，冰冷