2025年高職護(hù)理（?？谱o(hù)理）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題給出的選項中，只有一項符合題目要求)1.護(hù)理程序的第一步是（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施2.下列哪項不屬于護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.治療措施3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用的漱口液是（）A.生理鹽水B.過氧化氫溶液C.碳酸氫鈉溶液D.以上均可4.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營養(yǎng)不良D.年老體弱5.下列哪種情況不宜進(jìn)行熱水坐?。ǎ〢.肛裂B.肛門部充血C.痔瘡手術(shù)后D.女性月經(jīng)期6.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）A.38℃-40℃B.39℃-41℃C.40℃-42℃D.41℃-43℃7.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.以上都是8.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的原因是（）A.紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管B.凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，血紅蛋白釋放入血漿C.血紅蛋白變成結(jié)晶體，阻塞腎小管D.腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死9.下列哪種藥物中毒時，禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.硫酸10.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強(qiáng)刺激可被喚醒，但很快又再入睡，答非所問，這種意識狀態(tài)屬于（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷11.測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大12.正常成人安靜時的脈率為（）A.60-100次/分鐘B.70-110次/分鐘C.80-120次/分鐘D.90-130次/分鐘13.患者痰液有惡臭味，提示可能感染的細(xì)菌是（）A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌D.金黃色葡萄球菌14.對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者，應(yīng)給予（）A.高流量、高濃度持續(xù)吸氧B.高流量、高濃度間斷吸氧C.低流量、低濃度持續(xù)吸氧D.低流量、低濃度間斷吸氧15.下列哪種疾病可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（）A.喉頭水腫B.氣管異物C.支氣管哮喘D.重癥肺炎16.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.壓瘡B.肺炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.以上都是17.臨終患者最后消失的感覺是（）A.視覺B.聽覺C.嗅覺D.觸覺18.護(hù)理記錄單的書寫要求不包括（）A.及時準(zhǔn)確B.內(nèi)容完整C.字跡清晰D.可以涂改19.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.共同媒介傳播D.母嬰傳播20.預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施是（）A.清潔衛(wèi)生B.消毒滅菌C.無菌技術(shù)D.隔離技術(shù)第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每空1分，共10分）1.護(hù)理工作的核心是______。2.護(hù)理診斷的陳述方式包括______、______、______。3.為患者進(jìn)行鼻飼時，每次鼻飼量不應(yīng)超過______ml，間隔時間不少于______小時。4.靜脈輸液時，溶液不滴的原因有______、______、______、______。5.洗胃的禁忌證包括______、______、______。（二）簡答題（每題10分，共20分）1.簡述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要工作內(nèi)容。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。（三）病例分析題（每題15分，共15分）患者，男性，65歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院?；颊呖人?、咳痰、氣喘，體溫38.5℃，脈搏100次/分鐘，呼吸24次/分鐘。醫(yī)囑給予靜脈輸液、抗感染、止咳平喘等治療。1.請列出該患者的護(hù)理診斷。2.針對該患者的護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（四）材料分析題（每題10分，共10分）材料：某醫(yī)院護(hù)理部為了提高護(hù)理質(zhì)量，開展了一系列的質(zhì)量管理活動。其中一項活動是對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容包括護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理文書書寫規(guī)范、溝通技巧等。培訓(xùn)后，護(hù)理部對護(hù)理人員的工作進(jìn)行了考核，結(jié)果顯示護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平有了明顯提高。問題：請分析該醫(yī)院護(hù)理部開展質(zhì)量管理活動的意義，并闡述護(hù)理人員應(yīng)如何提高自身的業(yè)務(wù)水平。（五）綜合應(yīng)用題（每題5分，共5分）患者，女性，30歲，因“急性闌尾炎”入院。擬行手術(shù)治療?；颊邔κ中g(shù)非常恐懼，擔(dān)心手術(shù)效果及術(shù)后疼痛。作為責(zé)任護(hù)士，你應(yīng)如何對患者進(jìn)行心理護(hù)理？答案：1.A2.D3.D4.A5.D6.B7.D8.B9.D10.C11.B12.A13.C14.C15.C16.D17.B18.D19.D20.B填空題答案：1.以患者為中心2.三部分陳述法、二部分陳述法、一部分陳述法3.200、24.針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、靜脈痙攣5.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張、上消化道出血簡答題答案：1.護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。評估是收集患者的健康資料；診斷是分析、確定患者的健康問題；計劃是制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施；實施是執(zhí)行護(hù)理計劃；評價是對護(hù)理效果進(jìn)行評價。2.壓瘡的預(yù)防措施包括：避免局部組織長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用減壓裝置，如氣墊床等。病例分析題答案：1.護(hù)理診斷：（1）體溫過高：與肺部感染有關(guān)。（2）氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。（3）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。（4）焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。2.護(hù)理措施：（1）監(jiān)測體溫，遵醫(yī)囑給予退熱藥物，物理降溫。（2）給予半臥位，吸氧，改善呼吸。（3）指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰，并遵醫(yī)囑給予霧化吸入。（4）與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持。材料分析題答案：意義：提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，提升醫(yī)院形象。護(hù)理人員提高業(yè)務(wù)水平的方法：加強(qiáng)學(xué)習(xí)，參加培訓(xùn)，不斷更新知識；