2025年中職（護(hù)理）基礎(chǔ)護(hù)理操作單元測試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi))1.下列關(guān)于護(hù)理程序的描述，正確的是（）A.是一種護(hù)理工作的分工類型B.是一種護(hù)理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序答案：C2.護(hù)理評估時(shí)，收集資料的主要來源是（）A.醫(yī)生的病歷B.各種檢查報(bào)告C.患者家屬D.患者本人答案：D3.以下屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.呼吸困難C.肺部聽診有啰音D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高答案：B4.護(hù)理診斷的陳述方式不包括（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式答案：C5.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理目標(biāo)的陳述要求（）A.主語是護(hù)士B.謂語是行為動(dòng)詞C.可觀察、可測量D.一個(gè)護(hù)理診斷只能有一個(gè)護(hù)理目標(biāo)答案：A6.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如有活動(dòng)義齒，應(yīng)（）A.取下用冷水沖洗后浸泡在冷開水中B.取下用熱水沖洗后浸泡在熱水中C.取下用酒精擦拭后浸泡在酒精中D.不用取下，直接進(jìn)行口腔護(hù)理答案：A7.壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.淺層組織感染答案：A8.預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）A.增加營養(yǎng)B.保持皮膚清潔C.定時(shí)翻身D.避免局部刺激答案：C9.為患者翻身時(shí)，下列操作不正確的是（）A.翻身前應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)B.顱腦手術(shù)后患者一般只能臥于健側(cè)或平臥C.頸椎或顱骨牽引患者翻身時(shí)不可放松牽引D.翻身時(shí)盡量讓患者靠近護(hù)士答案：D10.協(xié)助患者更換臥位的間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)（）A.患者的要求B.家屬的意見C.病情及局部受壓情況D.護(hù)士的安排答案：C11.下列關(guān)于體溫測量的描述，錯(cuò)誤的是（）A.口溫多用于嬰兒和昏迷患者B.腋溫測量時(shí)間為10分鐘C.肛溫測量時(shí)間為3分鐘D.測量體溫前20～30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)答案：A12.高熱患者降溫時(shí)，冰袋可放置在（）A.前額、頭頂B.枕部、頸部C.腋下、腹股溝D.以上均可答案：D13.物理降溫后，需多長時(shí)間測量體溫以觀察降溫效果（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：D14.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm答案：C15.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為（）A.30～32℃B.35～37℃C.39～41℃D.43～45℃答案：C16.保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為（）A.5～7cmB.7～10cmC.10～15cmD.15～20cm答案：B17.肛管排氣時(shí)，肛管插入直腸的深度為（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～18cmD.18～22cm答案：C18.為患者輸血時(shí)，輸血速度開始宜慢，應(yīng)觀察（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：B19.輸血過程中，患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先（）A.減慢輸血速度B.給予抗過敏藥物C.測量體溫D.停止輸血答案：D20.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，護(hù)士應(yīng)立即（）A.減慢輸液速度B.停止輸液C.給予強(qiáng)心劑D.給予利尿劑答案：B第II卷（非選擇題，共60分）一、填空題（每題2分，共10分）答題要求：請?jiān)诿款}的橫線上填寫正確答案。(總共5題，每題2分，請?jiān)诿款}的橫線上填寫正確答案)1.護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、______五個(gè)步驟。答案：評價(jià)2.護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和______四部分組成。答案：相關(guān)因素3.口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁忌漱口，需用______棉球擦拭口腔。答案：開口器4.預(yù)防便秘的方法包括建立良好的排便習(xí)慣、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和______。答案：腹部按摩5.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、糾正酸堿平衡失調(diào)、補(bǔ)充營養(yǎng)、供給能量和______。答案：治療疾病二、名詞解釋（每題3分，共9分）答題要求：請簡要解釋下列名詞。(總共3題，每題3分，請簡要解釋下列名詞)1.護(hù)理程序答案：護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法，是護(hù)士為服務(wù)對象提供護(hù)理服務(wù)時(shí)所應(yīng)用的工作程序，包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)五個(gè)步驟。2.壓瘡答案：壓瘡是指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死。3.灌腸法答案：灌腸法是將一定量的溶液通過肛管，由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。三、簡答題（每題7分，共21分）答題要求：請簡要回答下列問題。(總共3題，每題7分，請簡要回答下列問題)1.簡述護(hù)理評估的內(nèi)容。答案：護(hù)理評估的內(nèi)容包括一般資料、現(xiàn)在健康狀況、既往健康狀況、家族史、心理社會(huì)狀況等。一般資料如患者的姓名、性別、年齡等；現(xiàn)在健康狀況包括身體各系統(tǒng)的狀況等；既往健康狀況涵蓋過去的疾病史等；家族史了解家族成員的健康情況；心理社會(huì)狀況涉及患者的心理狀態(tài)、社會(huì)支持系統(tǒng)等。2.如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？答案：預(yù)防壓瘡要做到定時(shí)翻身，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；增進(jìn)營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；對易發(fā)生壓瘡的患者，可使用減壓床墊、氣墊床等；對患者及家屬進(jìn)行健康教育，使其了解壓瘡的預(yù)防知識(shí)。3.簡述靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因及處理方法。答案：溶液不滴的原因及處理方法：針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或變換肢體位置；針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺；壓力過低，可抬高輸液瓶位置；靜脈痙攣，可局部熱敷緩解痙攣。四、病例分析題（共15分）答題要求：請根據(jù)以下病例資料，回答問題。(總共1題，共15分，請根據(jù)以下病例資料，回答問題)患者，男性，70歲，因腦血管意外昏迷入院。查體：體溫38.5℃，脈搏96次/分，呼吸24次/分，血壓160/100mmHg。現(xiàn)患者骶尾部皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)，并有小水皰形成。1.該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了什么問題？處于哪一期？答案：該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了壓瘡，處于炎性浸潤期。此時(shí)皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)，并有小水皰形成，說明局部血液循環(huán)障礙持續(xù)存在，靜脈回流受阻，受壓部位表面呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰形成，患者有疼痛感。2.針對該患者的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：護(hù)理措施包括：定時(shí)翻身，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激，小水皰可任其自行吸收，大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，然后涂以消毒液，用無菌敷料包扎；增進(jìn)營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；對患者及家屬進(jìn)行健康教育，使其了解壓瘡的預(yù)防知識(shí)；密切觀察病情變化，如壓瘡有無進(jìn)一步發(fā)展等。五、實(shí)踐操作題（共5分）答題要求：請簡述口腔護(hù)理的操作步驟。(總共1題，共5分，請簡述口腔護(hù)理的操作步驟)答案：操作步驟：評估患者口腔情況，準(zhǔn)備用物，攜至患者床旁，核對患者。協(xié)助患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)面向護(hù)士，取治療巾圍于頜下，彎盤置口角旁。濕潤口唇與口角，觀察口腔黏膜、牙齒、牙齦及舌苔情況，有活動(dòng)義齒應(yīng)取下。用彎止血鉗夾取含有漱口液的棉球，擰干后由內(nèi)向外、由上向下擦洗牙齒各面、頰部、舌面及硬腭部，再擦洗口唇。擦洗完畢后再次觀察口腔情況，協(xié)助患者漱口，擦凈面部。整理用物，記錄。答案：1.C2.D3.B4.C5.A6.A7.A8.C9.D10.C11.A12.D13.D14.C15.C16.B17.C18.B19.D20.B1.評價(jià)2.相關(guān)因素3.開口器4.腹部按摩5.治療疾病1.護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法，是護(hù)士為服務(wù)對象提供護(hù)理服務(wù)時(shí)所應(yīng)用的工作程序，包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)五個(gè)步驟。2.壓瘡是指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死。3.灌腸法是將一定量的溶液通過肛管，由