旅行社旅游意外保險協(xié)議合同_第1頁
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文檔簡介

旅行社旅游意外保險協(xié)議合同本協(xié)議由以下雙方于______年______月______日在______簽訂:保險人(以下簡稱“保險公司”):__________(法定代表人:__________,住所:__________,統(tǒng)一社會信用代碼:__________)投保人(旅行社)(以下簡稱“旅行社”):__________(法定代表人:__________,住所:__________,統(tǒng)一社會信用代碼:__________)被保險人(以下簡稱“游客”):__________根據(jù)《中華人民共和國保險法》、《中華人民共和國旅游法》及相關(guān)法律法規(guī),本著平等、自愿、公平和誠實信用的原則,經(jīng)協(xié)商一致,保險公司同意為投保人投保的游客在旅游行程期間辦理意外傷害保險,投保人同意代為游客向保險公司投保并支付保險費,游客同意遵守本協(xié)議約定。具體內(nèi)容如下:第一條保險標的本協(xié)議項下保險標的為被保險人在保險期間內(nèi),因遭遇外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的意外事故,導(dǎo)致身故、傷殘以及產(chǎn)生醫(yī)療費用等風險。第二條保險責任1.意外傷害身故保險金:被保險人在保險期間內(nèi),遭受意外傷害,自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)身故的,保險公司按本協(xié)議約定的身故保險金額給付意外傷害身故保險金。2.意外傷害傷殘保險金:被保險人在保險期間內(nèi),遭受意外傷害,自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)造成本協(xié)議約定的傷殘程度之一者,保險公司按本協(xié)議約定的傷殘保險金額給付意外傷害傷殘保險金。傷殘保險金額根據(jù)傷殘等級比例計算。3.意外傷害醫(yī)療費用保險金:被保險人在保險期間內(nèi),因遭受意外傷害而支出的,符合本協(xié)議約定的合理且必要的醫(yī)療費用,保險公司按本協(xié)議約定的比例和免賠額進行賠付,累計賠付不超過約定的保險金額。本項保險責任通常設(shè)有單次事故或整個旅游行程的最高賠付限額。4.保險責任期限:自本協(xié)議約定的保險計劃開始時間起至結(jié)束時間止。具體開始時間為游客按照旅行社安排的時間,到達約定的出發(fā)集合地點時;結(jié)束時間為游客按照旅行社安排的時間,從最后一個目的地的集合地點離開時。5.保險計劃開始時間與結(jié)束時間以旅行社發(fā)布的具體行程單為準。第三條責任免除1.投保前已患有的疾病,包括但不限于惡性腫瘤、腦溢血、心肌梗塞、中風、心臟病、高血壓(3級及以上)、糖尿?。ò橛胁l(fā)癥)、嚴重呼吸系統(tǒng)疾病、腎功能衰竭、遺傳性疾病、精神疾病等。2.因遺傳、先天原因?qū)е碌募膊?、殘疾或死亡?.因戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖活動、暴亂、武裝叛亂、綁架、劫持、核輻射、核污染、生化危機等導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費用。4.因火災(zāi)、爆炸、自然災(zāi)害(如地震、海嘯、臺風、洪水等,但意外事故導(dǎo)致的后續(xù)醫(yī)療費用除外)導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費用。5.投保人、被保險人故意實施或縱容他人實施故意行為,或從事違法犯罪活動導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費用。6.酒駕、醉駕、藥駕以及無有效駕駛證駕駛交通工具導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費用。7.參與任何極限運動、高風險運動或未受資質(zhì)人員指導(dǎo)的體育活動(如攀巖、潛水、滑雪、賽車、蹦極等,本協(xié)議另有約定的除外)導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費用。8.因疾?。òǖ幌抻阝溃?dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費用。9.因美容、整容、健康體檢以及非治療目的的用藥產(chǎn)生的費用。10.因自殘、自殺行為導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費用(本協(xié)議約定年齡范圍內(nèi)的被保險人非因故意自殺除外)。11.被保險人主謀或參與斗毆、賭博、醉酒、打架等行為導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費用。12.保險合同條款另有約定的其他情形。第四條保險金額1.身故保險金額:人民幣______元。2.傷殘保險金額:根據(jù)傷殘等級,按身故保險金額的______%計算。3.醫(yī)療費用保險金額:人民幣______元,其中免賠額為人民幣______元,超出免賠額的部分按______%賠付。第五條保險費1.保險費總額為人民幣______元。2.保險費由投保人(旅行社)代為支付,包含在旅游產(chǎn)品費用中或另行收取。3.保險公司根據(jù)投保人提交的投保文件和約定費率計算保險費。第六條投保人信息與告知義務(wù)投保人(旅行社)應(yīng)向保險公司如實申報被保險人的姓名、性別、出生日期、有效身份證件號碼、緊急聯(lián)系人信息、健康狀況(特別是是否患有本協(xié)議第二條第3款第1項約定的疾病或其他影響保險承保的重大健康狀況)等投保信息。如投保信息不真實,導(dǎo)致保險公司拒保或出險后拒賠的,保險公司不承擔保險責任,已收取的保險費不予退還。第七條保險金的申請與給付1.發(fā)生保險事故時,被保險人或受益人應(yīng)在知道或應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起______日內(nèi)通知保險公司及投保人(旅行社)。投保人(旅行社)應(yīng)在接到通知后______日內(nèi)通知保險公司。2.申請人(被保險人或受益人)應(yīng)填寫保險理賠申請書,并按照保險公司要求提供以下證明材料:(1)保險合同或保險憑證原件;(2)被保險人的有效身份證件原件;(3)意外傷害事故證明(如事故認定書、警方記錄等);(4)醫(yī)療機構(gòu)出具的意外傷害診斷證明、病歷資料、醫(yī)療費用原始發(fā)票等;(5)傷殘評定機構(gòu)出具的傷殘評定報告(如需);(6)身故證明(如死亡醫(yī)學(xué)證明書、火化證明等);(7)緊急聯(lián)系人或受益人身份證明及關(guān)系證明(如需);(8)保險公司要求提供的其他材料。3.保險公司應(yīng)在收到完整申請材料后______日內(nèi)進行審核,核定賠付金額,并將保險金支付至被保險人或受益人的銀行賬戶。保險金支付辦法按照保險公司的規(guī)定執(zhí)行。第八條保險合同效力本協(xié)議自保險公司收到投保人提交的完整投保文件并同意承保,且投保人支付保險費后生效。本協(xié)議的效力受本協(xié)議條款、相關(guān)法律法規(guī)及保險監(jiān)管機構(gòu)規(guī)定的約束。第九條爭議處理因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,由相關(guān)各方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向保險公司住所地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十條特別提示1.被保險人應(yīng)遵守國家法律法規(guī)及旅游文明行為規(guī)范,注意自身安全。2.被保險人在旅游過程中應(yīng)注意個人財物安全。3.本協(xié)議內(nèi)容僅為概要說明,具體權(quán)利義務(wù)以本協(xié)議全文約定為準。4.保險公司提供的保險產(chǎn)品說明書、保險條款等是本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。第十一條其他本協(xié)議未盡事宜,按照國家有關(guān)法律法規(guī)及保險監(jiān)管部門的規(guī)定執(zhí)行。本協(xié)議一式______份,保險公司執(zhí)______份,投保人(旅行社)執(zhí)______份,被保險人(如需)執(zhí)______

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