2025年全院醫(yī)務人員傳染病、食源性疾病防治知識試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30題，60分）1.根據《中華人民共和國傳染病防治法》（2023年修訂），以下屬于甲類傳染病的是：A.新型冠狀病毒感染（乙類乙管）B.霍亂C.人感染高致病性禽流感D.肺炭疽答案：B2.食源性疾病的核心特征是：A.具有傳染性B.因攝入污染食品引起C.臨床表現(xiàn)為發(fā)熱伴皮疹D.必須通過實驗室確診答案：B3.某發(fā)熱門診接診一名體溫39.5℃、伴劇烈嘔吐腹瀉患者，糞便鏡檢見穿梭樣運動細菌，最可能的病原體是：A.諾如病毒B.霍亂弧菌C.沙門氏菌D.志賀菌答案：B4.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病例后，應當在多長時間內通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網絡直報？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B5.手足口病的主要傳播途徑不包括：A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.接觸患者皰疹液D.蟲媒傳播答案：D6.關于結核病防控，錯誤的做法是：A.疑似患者應安置在負壓病房B.醫(yī)護人員接觸時需佩戴N95口罩C.痰涂片陽性患者需呼吸道隔離D.結核菌素試驗強陽性即可確診活動性結核答案：D7.食源性疾病暴發(fā)事件中，流行病學調查的核心是：A.收集患者臨床資料B.確定暴露因素與疾病的關聯(lián)C.開展環(huán)境樣本檢測D.統(tǒng)計發(fā)病人數(shù)答案：B8.對埃博拉出血熱患者的污染物，最有效的消毒方法是：A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒劑（有效氯10000mg/L）浸泡C.紫外線照射30分鐘D.高溫蒸汽滅菌（121℃，15分鐘）答案：B9.關于麻疹疫苗接種，正確的是：A.首劑接種年齡為出生后2個月B.接種后即可獲得終身免疫C.暴露后72小時內接種疫苗可預防發(fā)病D.妊娠期女性可接種減毒活疫苗答案：C10.以下哪種疾病屬于食源性寄生蟲??？A.弓形蟲病B.軍團菌病C.李斯特菌病D.空腸彎曲菌病答案：A11.新型冠狀病毒感染（乙類乙管）的密切接觸者管理要求是：A.集中隔離7天B.居家健康監(jiān)測5天C.無需特殊管理D.佩戴口罩自我健康監(jiān)測3天答案：B12.霍亂患者的典型臨床表現(xiàn)是：A.黏液膿血便伴里急后重B.米泔水樣便伴嚴重脫水C.血便伴劇烈腹痛D.水樣便伴發(fā)熱嘔吐答案：B13.關于醫(yī)院感染防控，錯誤的是：A.多重耐藥菌患者應實施接觸隔離B.診療操作前后應執(zhí)行手衛(wèi)生C.一次性醫(yī)療用品可重復使用2次D.呼吸機管路每周更換1次答案：C14.人感染H7N9禽流感的高危人群是：A.經常接觸禽類的養(yǎng)殖場工人B.兒童C.糖尿病患者D.長期吸煙者答案：A15.食源性疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院的主要任務是：A.治療所有食源性疾病患者B.對就診的腹瀉患者進行登記和標本采集C.開展食品生產環(huán)節(jié)衛(wèi)生監(jiān)督D.制定食品安全國家標準答案：B16.以下哪種消毒劑不能有效滅活乙肝病毒？A.0.5%過氧乙酸B.2%戊二醛C.75%乙醇D.含氯消毒劑（有效氯500mg/L）答案：C17.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是：A.消化道傳播B.呼吸道飛沫傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：B18.關于諾如病毒感染，錯誤的描述是：A.好發(fā)于冬春季節(jié)B.主要表現(xiàn)為嘔吐和水樣腹瀉C.患者癥狀消失后即可解除隔離D.氯消毒需達到有效氯1000mg/L以上答案：C（癥狀消失后72小時解除隔離）19.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)10例以上食源性疾病聚集性病例時，應當在多長時間內向屬地疾控機構報告？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B20.狂犬病暴露后預防處置的關鍵步驟是：A.立即接種狂犬病疫苗B.傷口徹底沖洗和消毒C.注射抗狂犬病免疫球蛋白D.以上都是答案：D21.傷寒的典型熱型是：A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱答案：A22.關于細菌性痢疾，正確的是：A.病原體為革蘭氏陽性球菌B.潛伏期通常為1-3天C.所有患者均需使用抗生素治療D.病后可獲得終身免疫答案：B23.以下哪種情況不屬于食源性疾病？A.食用未煮熟的四季豆引起的惡心嘔吐B.攝入被黃曲霉毒素污染的花生導致的肝損傷C.長期高鹽飲食引發(fā)的高血壓D.食用被金黃色葡萄球菌腸毒素污染的剩飯后出現(xiàn)的急性胃腸炎答案：C24.流感大流行的判斷標準是：A.病毒發(fā)生抗原漂移B.人群普遍易感C.病毒在人際間持續(xù)傳播并波及多個國家D.發(fā)病率超過5%答案：C25.新生兒破傷風的主要預防措施是：A.孕晚期接種破傷風類毒素B.嚴格無菌接生C.新生兒出生后注射破傷風抗毒素D.加強營養(yǎng)答案：B26.關于猩紅熱，錯誤的是：A.病原體為A組β型溶血性鏈球菌B.特征性表現(xiàn)為草莓舌和全身充血性皮疹C.首選抗生素為頭孢類D.患者需隔離至咽拭子培養(yǎng)陰性答案：C（首選青霉素）27.食源性疾病暴發(fā)事件中，確定"同源暴露"的關鍵依據是：A.患者具有相同的臨床癥狀B.患者發(fā)病時間在同一潛伏期內C.患者來自同一地區(qū)D.患者實驗室檢測結果陽性答案：B28.關于登革熱，正確的是：A.傳播媒介是按蚊B.典型癥狀為高熱伴皮膚出血點C.所有患者均需住院治療D.病后無免疫力，可重復感染答案：B29.醫(yī)療機構對傳染病患者使用后的體溫計應采用的消毒方法是：A.流動水沖洗B.2%戊二醛浸泡30分鐘C.紫外線照射1小時D.含氯消毒劑（有效氯250mg/L）擦拭答案：B30.關于艾滋病職業(yè)暴露的處理，錯誤的是：A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.暴露后48小時內啟動抗病毒藥物預防D.暴露級別高時需聯(lián)合使用2種以上藥物答案：C（應在2小時內啟動，最遲不超過24小時）二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.以下屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.傳染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.新型冠狀病毒感染答案：ABC（注：2023年修訂后新冠調整為乙類乙管）2.食源性疾病的常見病原體包括：A.諾如病毒B.副溶血性弧菌C.黃曲霉毒素D.旋毛蟲答案：ABCD3.醫(yī)療機構傳染病防控的核心措施包括：A.規(guī)范預檢分診B.落實消毒隔離C.開展醫(yī)務人員培訓D.及時準確報告疫情答案：ABCD4.關于手足口病，正確的描述是：A.主要病原體為柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型B.好發(fā)于5歲以下兒童C.皰疹液、糞便具有傳染性D.可通過接種疫苗預防EV71型感染答案：ABCD5.以下哪些情況需要進行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.進行無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD6.食源性疾病暴發(fā)調查的步驟包括：A.核實診斷和確認暴發(fā)B.描述性流行病學分析C.提出假設并驗證D.采取控制措施并評估效果答案：ABCD7.關于結核病，正確的是：A.痰涂片陽性患者是主要傳染源B.結核菌素試驗陽性提示感染過結核分枝桿菌C.抗結核治療應遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則D.潛伏感染者需要預防性治療答案：ABC（潛伏感染者是否治療需評估風險）8.以下屬于經血液傳播的傳染病是：A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋病D.梅毒答案：ABCD9.關于霍亂防控，正確的措施是：A.患者需嚴格消化道隔離B.密切接觸者應醫(yī)學觀察5天C.重點人群可接種口服霍亂疫苗D.對污染環(huán)境用含氯消毒劑（有效氯2000mg/L）消毒答案：ABCD10.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)以下哪些情況應按突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告？A.1周內同一科室發(fā)生3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)B.發(fā)現(xiàn)1例輸入性登革熱病例C.3天內同一學校出現(xiàn)5例手足口病病例D.某餐館發(fā)生15例因食用海鮮引起的腹瀉病例答案：AD（B為散發(fā)，C未達到聚集性標準）三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.所有傳染病患者都需要隔離治療。（×）（如部分丙類傳染病）2.食源性疾病不包括因暴飲暴食引起的急性胃腸炎。（√）3.醫(yī)療機構可以拒絕接收傳染病患者。（×）（需按規(guī)定轉診）4.新型冠狀病毒抗原檢測陽性即可作為確診依據。（×）（需結合臨床或核酸檢測）5.被犬咬傷后，傷口沖洗時間應不少于15分鐘。（√）6.諾如病毒對酒精敏感，可用75%乙醇消毒。（×）（需含氯消毒劑）7.結核患者的痰液應吐在帶蓋容器中，用含氯消毒劑浸泡后處理。（√）8.醫(yī)療機構內新生兒室屬于感染高風險區(qū)域。（√）9.食源性疾病暴發(fā)事件中，首例患者的發(fā)病時間即為暴露時間。（×）（需結合潛伏期推算）10.醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，應立即進行HIV抗體檢測。（×）（暴露后需定期檢測）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述醫(yī)療機構傳染病報告的主要內容。答案：包括患者基本信息（姓名、性別、年齡、住址等）、發(fā)病時間、診斷時間、病例分類（疑似/臨床診斷/實驗室確診）、病原體名稱、報告單位及報告人信息等，需通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網絡直報，甲類及按甲類管理的傳染病需2小時內報告，其他乙類、丙類傳染病24小時內報告。2.列舉5種常見的食源性致病菌及其污染的主要食品。答案：（1）沙門氏菌：禽肉、蛋類；（2）副溶血性弧菌：海產品；（3）金黃色葡萄球菌：乳制品、剩飯菜；（4）李斯特菌：生冷乳制品、即食食品；（5）空腸彎曲菌：禽肉、生牛奶。3.簡述醫(yī)院感染防控中"標準預防"的核心內容。答案：（1）認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；（2）落實手衛(wèi)生；（3）正確使用個人防護用品（手套、口罩、護目鏡、隔離衣等）；（4）及時處理銳器傷；（5）規(guī)范環(huán)境清潔與消毒；（6）合理處置醫(yī)療廢物。4.人感染禽流感（H5N1）的防控要點有哪些？答案：（1）加強監(jiān)測：對不明原因肺炎病例、禽類接觸史患者進行主動篩查；（2）隔離治療：確診或疑似患者需單間隔離，醫(yī)護人員采取飛沫+接觸隔離措施；（3）病原學檢測：采集呼吸道標本進行核酸檢測和病毒分離；（4）抗病毒治療：發(fā)病48小時內使用奧司他韋等神經氨酸酶抑制劑；（5）健康教育：指導群眾避免接觸活禽，生熟分開加工，徹底煮熟禽肉；（6）環(huán)境消毒：對患者居住環(huán)境、診療場所用含氯消毒劑（有效氯1000mg/L）消毒。五、案例分析題（每題15分，共2題，30分）案例1：某社區(qū)醫(yī)院2025年8月5日接診3名主訴"腹痛、腹瀉、嘔吐"患者，均為某小學3年級學生，發(fā)病時間集中在8月4日晚20:00-22:00。查體：體溫37.8-38.5℃，大便為黃色水樣便，無膿血。實驗室檢查：糞便常規(guī)可見白細胞（+），潛血（-）。流行病學調查顯示，3名患者8月4日中午均在學校食堂就餐，共同進食了涼拌黃瓜、炸雞腿和綠豆湯。問題：（1）該事件最可能的診斷是什么？（2）需進一步做哪些實驗室檢測？（3）應采取哪些控制措施？答案：（1）最可能診斷為食源性疾病暴發(fā)（細菌性胃腸炎可能性大，考慮沙門氏菌或副溶血性弧菌感染）。（2）需進一步檢測：患者糞便培養(yǎng)（沙門氏菌、副溶血性弧菌、志賀菌等）、嘔吐物及剩余食物（特別是涼拌黃瓜）的細菌培養(yǎng)和毒素檢測、環(huán)境樣本（食堂操作臺面、刀具）的衛(wèi)生學檢測。（3）控制措施：①立即向屬地疾控中心報告（2小時內）；②對患者進行對癥治療（補液、糾正電解質紊亂），密切觀察病情變化；③封存剩余可疑食品，禁止繼續(xù)食用；④對食堂進行全面衛(wèi)生學調查，重點檢查食品加工流程（生熟是否分開、涼菜制作是否符合規(guī)范）、從業(yè)人員健康狀況；⑤對接觸者（同班級學生、食堂工作人員）進行醫(yī)學觀察，采集糞便標本檢測；⑥開展健康教育，指導學校加強食品衛(wèi)生管理，餐具嚴格消毒，避免生食與熟食交叉污染。案例2：2025年10月，某三甲醫(yī)院呼吸科收治一名65歲男性患者，主訴"發(fā)熱、咳嗽、咳痰2周，痰中帶血3天"。既往有糖尿病史10年，長期服用二甲雙胍。查體：體溫38.9℃，左上肺可聞及濕啰音。胸部CT示左上肺斑片狀陰影，可見空洞。痰涂片抗酸染色（+）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應采取哪些隔離措施？（3）如何進行醫(yī)院感染防控？答案：（1）最可能診斷為繼發(fā)性肺結核（涂陽）。（2）隔離措施：①將患者安置在單人病房（如無負壓病房，需加強通風）；②病房門保持關閉，設置明顯的呼吸道隔離標識；③醫(yī)護人員接觸患者時需佩戴N95口罩，進行可能產生氣溶膠的操作（如吸痰、氣管插管