2025年實習人員感染知識培訓考試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于標準預防的描述，錯誤的是（）A.適用于所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜接觸B.強調(diào)雙向防護，既防止患者感染醫(yī)務人員，也防止醫(yī)務人員感染患者C.無需區(qū)分患者是否為感染源，均采取相同防護措施D.接觸患者黏膜時必須戴手套，接觸完整皮膚時可不戴答案：D（接觸完整皮膚時若可能被污染仍需戴手套）2.醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范中，“手衛(wèi)生”不包括（）A.流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴無菌手套后手部清潔答案：D（手衛(wèi)生僅指洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒）3.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性輸液器（未被患者血液污染）應屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：A（一次性使用醫(yī)療用品即使未被污染，也屬于感染性廢物）4.某實習護士為HIV陽性患者靜脈采血后，被污染的針頭刺傷手指，立即采取的首要措施是（）A.擠壓傷口至出血，流動水沖洗B.用0.5%碘伏消毒傷口C.報告護士長并填寫職業(yè)暴露登記表D.立即服用抗病毒阻斷藥物答案：A（暴露后立即局部處理：擠壓-沖洗-消毒）5.關(guān)于空氣消毒的要求，下列說法正確的是（）A.普通病房空氣菌落數(shù)≤500CFU/m3B.手術(shù)室需采用紫外線燈消毒，照射時間≥30分鐘C.使用循環(huán)風空氣消毒機時，持續(xù)開機可替代通風D.呼吸道傳染病區(qū)空氣消毒應首選化學噴霧消毒答案：C（循環(huán)風空氣消毒機持續(xù)運行可有效降低空氣中微生物濃度，可替代自然通風）6.下列哪種情況無需進行外科手消毒？（）A.進入新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）進行晨間護理B.實施甲狀腺次全切除術(shù)C.為燒傷患者進行創(chuàng)面換藥D.參與心臟介入手術(shù)答案：A（NICU晨間護理屬于清潔操作，執(zhí)行衛(wèi)生手消毒即可）7.醫(yī)用織物（如患者床單）的清洗要求中，錯誤的是（）A.感染患者使用的織物應單獨收集，標識清晰B.可使用含氯消毒液浸泡消毒，濃度≥500mg/LC.清洗后的織物需達到細菌菌落總數(shù)≤200CFU/100cm2D.多重耐藥菌患者的織物應先消毒后清洗答案：B（含氯消毒液浸泡濃度應為250-500mg/L，高濃度可能損壞織物）8.關(guān)于口罩的使用，下列操作錯誤的是（）A.接觸確診流感患者時使用醫(yī)用外科口罩B.進行氣管插管操作時使用醫(yī)用防護口罩（N95）C.口罩潮濕后立即更換D.摘口罩時用手捏住外側(cè)系帶取下答案：D（摘口罩應避免接觸外側(cè)污染面，需捏住耳帶或頭帶取下）9.某科室連續(xù)3例術(shù)后患者出現(xiàn)肺部克雷伯菌感染，且菌株耐藥譜相同，最可能的傳播途徑是（）A.空氣傳播B.接觸傳播（醫(yī)務人員手或器械）C.飛沫傳播D.消化道傳播答案：B（同一耐藥菌株聚集性感染多由接觸傳播引起）10.下列屬于高度危險性醫(yī)療物品的是（）A.壓舌板B.體溫表（口表）C.腹腔鏡D.血壓計袖帶答案：C（腹腔鏡進入人體無菌組織，需滅菌處理）11.關(guān)于隔離標識的使用，正確的是（）A.接觸隔離使用藍色標識B.飛沫隔離使用粉色標識C.空氣隔離使用黃色標識D.多重耐藥菌感染患者使用紅色標識答案：C（空氣隔離-黃色，飛沫隔離-粉色，接觸隔離-藍色）12.醫(yī)療廢物暫存點的管理要求不包括（）A.每日清潔消毒，記錄溫度（20℃以下）B.分類存放，與生活垃圾分開C.暫存時間不超過48小時D.配備防鼠、防蚊、防蟑螂設施答案：A（醫(yī)療廢物暫存點無需控溫，但需防滲漏、防蚊蠅等）13.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？（）A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒在分娩過程中感染的B族鏈球菌C.術(shù)后切口脂肪液化D.血液透析患者發(fā)生的導管相關(guān)血流感染答案：C（脂肪液化屬于手術(shù)并發(fā)癥，非病原體感染）14.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露的血清學檢測時間不包括（）A.暴露當時B.暴露后1個月C.暴露后3個月D.暴露后6個月答案：B（HBV暴露需檢測0、3、6個月，無需1個月）15.關(guān)于含氯消毒液的配置，正確的是（）A.配置500mg/L的含氯消毒液，需將5%的84消毒液按1:100稀釋B.消毒液應現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時間不超過24小時C.金屬器械消毒時，需加入防銹劑（如亞硝酸鈉）D.用于環(huán)境表面消毒時，噴灑后需作用10分鐘答案：B（含氯消毒液易揮發(fā)，需24小時內(nèi)使用）16.下列操作符合無菌原則的是（）A.無菌包打開后，未使用的器械放回原包B.戴無菌手套時，手套外側(cè)面接觸護士手部C.鋪無菌盤時，上層無菌巾邊緣向外翻折3cmD.取無菌溶液時，瓶簽朝下倒液答案：C（無菌盤上層邊緣外翻3cm便于拿取，避免污染）17.某患者診斷為開放性肺結(jié)核，應采取的隔離措施是（）A.單間隔離，門窗關(guān)閉，空氣消毒每2小時1次B.與其他肺結(jié)核患者同室，保持通風，使用醫(yī)用外科口罩C.單間隔離，保持負壓通風，醫(yī)務人員戴N95口罩D.安置在普通病房，床旁隔離，接觸時戴手套答案：C（開放性肺結(jié)核為空氣傳播疾病，需負壓病房+N95口罩）18.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，錯誤的是（）A.采樣方法：用浸有含中和劑的無菌洗脫液棉拭子，在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次B.衛(wèi)生手消毒后，細菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2C.外科手消毒后，細菌菌落數(shù)≤5CFU/cm2D.采樣應在手衛(wèi)生后2小時內(nèi)完成答案：D（手衛(wèi)生效果監(jiān)測應在消毒后立即采樣）19.醫(yī)療設備表面（如監(jiān)護儀按鈕）的消毒頻率應為（）A.每日1次B.每班次1次C.患者使用后及時消毒D.每周2次答案：C（高頻接觸表面需在患者使用后及時消毒，預防交叉感染）20.下列哪種消毒劑不能用于皮膚消毒？（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%葡萄糖酸氯己定D.含氯消毒液（500mg/L）答案：D（含氯消毒液對皮膚有刺激性，不可用于皮膚消毒）二、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者血液后，若手部無明顯污染，可僅用速干手消毒劑消毒。（）答案：×（血液污染屬于明顯污染，需流動水洗手）2.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時應封口，避免搬運時外漏。（）答案：√3.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應每日更換，保持清潔。（）答案：√4.多重耐藥菌患者的病歷需標注隔離標識，但檢驗報告無需特殊提示。（）答案：×（檢驗報告需標注“多重耐藥菌”，提醒醫(yī)務人員注意防護）5.使用紫外線燈消毒空氣時，有效距離不超過2米，照射時間≥30分鐘。（）答案：√6.為氣管切開患者吸痰時，需戴無菌手套，無需戴護目鏡。（）答案：×（吸痰可能導致分泌物噴濺，需戴護目鏡或面罩）7.被污染的銳器（如針頭）應直接放入銳器盒，禁止回套針帽。（）答案：√8.手術(shù)器械的清洗流程為：先消毒后清洗，避免微生物擴散。（）答案：×（應先清洗后消毒/滅菌，污染器械需及時清洗）9.普通病房的物體表面（如床頭柜）消毒可使用250mg/L含氯消毒液。（）答案：√10.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應在2小時內(nèi)啟動暴露后預防（PEP）措施。（）答案：×（HIV暴露后PEP應在2小時內(nèi)啟動，其他病原體需根據(jù)具體情況）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“六步洗手法”的具體步驟及注意事項。答案：步驟：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。注意事項：流動水沖洗，時間≥20秒；清洗范圍包括指尖、指縫、指背、手腕；使用皂液時避免二次污染；清洗后用清潔毛巾或干手器干燥。2.列舉3種常見的醫(yī)院感染病原體及其傳播途徑。答案：①耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）：接觸傳播（醫(yī)務人員手、物體表面）；②肺炎克雷伯菌（產(chǎn)ESBLs）：接觸傳播；③流感病毒：飛沫傳播、接觸傳播；④結(jié)核分枝桿菌：空氣傳播。3.簡述醫(yī)療廢物分類及對應的顏色標識。答案：①感染性廢物：黃色塑料袋；②病理性廢物：黃色塑料袋（或?qū)Ｓ萌萜鳎?；③損傷性廢物：黃色硬質(zhì)防刺銳器盒；④藥物性廢物：紅色塑料袋（或?qū)Ｓ萌萜鳎?；⑤化學性廢物：藍色塑料袋（或?qū)Ｓ萌萜鳎?.發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露（如乙肝病毒）后，應采取哪些處理措施？答案：①立即處理局部傷口：擠壓傷口周圍血液（從近心端向遠心端），流動水沖洗≥5分鐘；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆蓋無菌敷料。②立即向科室負責人和醫(yī)院感染管理科報告。③評估暴露源：檢測患者HBsAg、HBeAg、抗-HBc等；若患者結(jié)果未知，需追蹤檢測。④暴露者檢測：暴露當時、3個月、6個月檢測HBsAg、抗-HBs、抗-HBc。⑤預防措施：若暴露者抗-HBs≥10mIU/mL，無需處理；若未接種疫苗或免疫失敗，立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并全程接種乙肝疫苗（0、1、6月）。5.簡述手術(shù)部位感染（SSI）的預防措施。答案：①術(shù)前：控制基礎疾?。ㄈ缪牵?；術(shù)前晚或當日淋浴，避免術(shù)前剃毛（如需備皮，使用剪毛器）；合理使用預防性抗菌藥物（切皮前0.5-1小時給藥）。②術(shù)中：嚴格無菌操作；保持手術(shù)間溫度22-24℃，濕度40-60%；縮短手術(shù)時間（≤3小時）；減少人員流動。③術(shù)后：保持切口干燥，及時更換滲液敷料；監(jiān)測體溫及切口情況；合理使用抗菌藥物，避免長期使用。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某實習醫(yī)生在急診科參與搶救一名嘔血患者（診斷未明），操作中患者突然劇烈嘔吐，血液噴濺至醫(yī)生面部及頸部。問題：請描述該醫(yī)生應采取的應急處理措施及后續(xù)流程。答案：應急處理：①立即停止操作，離開污染區(qū)域；②用流動水沖洗面部及頸部（注意眼睛：若有血液進入，用生理鹽水沖洗≥10分鐘）；③用0.5%碘伏消毒污染的皮膚；④更換被污染的衣物。后續(xù)流程：①報告帶教老師和科室主任，填寫《職業(yè)暴露登記表》；②評估暴露源：立即檢測患者乙肝、丙肝、HIV、梅毒等血源性病原體；③暴露者檢測：抽取自身血樣，檢測乙肝表面抗體（抗-HBs）、HIV抗體等（暴露當時、4周、12周、6個月）；④預防措施：若患者HBsAg陽性且暴露者抗-HBs＜10mIU/mL，注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）并接種乙肝疫苗；若患者HIV陽性，2小時內(nèi)啟動抗病毒阻斷治療（PEP），療程4周；⑤隨訪：感染管理科追蹤暴露者后續(xù)檢測結(jié)果，記錄不良反應。案例2：某內(nèi)科病房1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例患者痰培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌（對三代頭孢耐藥），且菌株同源性檢測顯示為同一克隆株。問題：分析可能的感染原因，并提出針對性防控措施。答案：可能原因：①醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，成為傳播媒介；②患者共用物品（如體溫表、血壓計）未規(guī)范消毒；③病房物體表面（如床頭柜、床欄）清潔消毒不徹底；④感染患者未及時隔離，導致交叉?zhèn)鞑ァ７揽卮胧孩倭⒓磳?例患者實施接觸隔離（單