2025年醫(yī)院感染管理兼職人員培訓(xùn)試題(附參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的核心防控原則？（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.基于傳播途徑的額外預(yù)防C.過度使用抗生素預(yù)防感染D.手衛(wèi)生依從性提升2.某門診護(hù)士為乙肝患者采血后，被污染的針頭刺傷，正確的應(yīng)急處理流程是（）。A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報告科室負(fù)責(zé)人→檢測乙肝兩對半→接種乙肝免疫球蛋白B.立即肥皂水沖洗→擠壓傷口→碘伏消毒→報告醫(yī)院感染管理科→檢測乙肝兩對半→根據(jù)結(jié)果干預(yù)C.立即碘伏消毒→報告護(hù)士長→無需處理傷口→等待檢測結(jié)果D.立即擠壓傷口→生理鹽水沖洗→包扎傷口→24小時后報告3.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項錯誤？（）A.廢棄的血壓計袖帶屬于感染性廢物B.病理科廢棄的人體組織屬于病理性廢物C.一次性使用的胰島素筆屬于損傷性廢物D.化療患者使用后的輸液袋屬于藥物性廢物4.某ICU使用含氯消毒液進(jìn)行環(huán)境表面消毒，配置濃度應(yīng)為（）。A.500mg/L（日常清潔）B.1000mg/L（有明顯污染時）C.2000mg/L（多重耐藥菌感染患者房間）D.以上均正確5.手衛(wèi)生的“五個時刻”不包括（）。A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后離開病房前6.下列哪種情況無需進(jìn)行空氣消毒？（）A.結(jié)核病房患者出院后終末消毒B.普通病房日常通風(fēng)C.新生兒室疑似流感暴發(fā)時D.發(fā)熱門診留觀室患者轉(zhuǎn)出后7.關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施，錯誤的是（）。A.盡量單間隔離，無條件時可與同類MDRO患者同室B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房需戴手套，操作結(jié)束后及時脫卸C.患者使用的體溫計、血壓計專人專用D.患者產(chǎn)生的所有醫(yī)療廢物按生活垃圾處理8.某手術(shù)科室使用的腹腔鏡器械，其滅菌方式應(yīng)選擇（）。A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.戊二醛浸泡消毒D.含氯消毒液擦拭9.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是（）。A.1周內(nèi)同一科室發(fā)生2例及以上同類感染B.1周內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同類感染C.1個月內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同類感染D.1個月內(nèi)同一醫(yī)院發(fā)生5例及以上同類感染10.關(guān)于一次性使用醫(yī)療用品的管理，錯誤的是（）。A.購入時需查驗生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)和產(chǎn)品合格證明B.拆封后未使用的棉簽可重新封裝備用C.過期的一次性注射器應(yīng)按醫(yī)療廢物處理D.使用后的一次性引流袋屬于感染性廢物11.某護(hù)士為糖尿病足患者換藥時，患者傷口有膿性分泌物，正確的防護(hù)措施是（）。A.戴清潔手套即可B.戴無菌手套+護(hù)目鏡C.戴清潔手套+隔離衣D.無需額外防護(hù)，僅手衛(wèi)生12.關(guān)于紫外線消毒燈的使用，錯誤的是（）。A.消毒前需清潔燈管表面灰塵B.照射時間≥30分鐘C.消毒時人員需離開房間D.新燈管輻照強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm213.下列哪項屬于醫(yī)院感染？（）A.入院前已存在的肺炎B.住院48小時內(nèi)發(fā)生的尿路感染C.住院72小時后出現(xiàn)的手術(shù)部位感染D.新生兒出生時經(jīng)產(chǎn)道獲得的單純皰疹14.某科室使用的速干手消毒劑，其乙醇含量應(yīng)不低于（）。A.50%B.60%C.70%D.80%15.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的預(yù)防，錯誤的是（）。A.置管時嚴(yán)格無菌操作，選擇鎖骨下靜脈優(yōu)先B.每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔管C.置管后使用透明敷料，每7天更換1次（無滲液時）D.輸液完畢后用生理鹽水沖管，無需封管16.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理要求不包括（）。A.每日清潔消毒，有記錄B.存放時間不超過48小時C.防鼠、防蚊、防滲漏D.與生活垃圾混放17.某患者痰液培養(yǎng)出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），應(yīng)采取的隔離標(biāo)識是（）。A.藍(lán)色（接觸隔離）B.黃色（空氣隔離）C.粉色（飛沫隔離）D.綠色（普通隔離）18.關(guān)于體溫表的消毒，正確的是（）。A.普通患者使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘B.傳染病患者使用后用2000mg/L含氯消毒液浸泡10分鐘C.擦干后直接放入干燥容器備用D.可與血壓計袖帶共同消毒19.醫(yī)院感染管理兼職人員的核心職責(zé)不包括（）。A.監(jiān)督本科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況B.參與醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查與處置C.定期匯總本科室醫(yī)院感染數(shù)據(jù)并上報D.為患者開具抗生素處方20.某急診科接收一名疑似新冠病毒感染患者，轉(zhuǎn)運(yùn)時應(yīng)采取的防護(hù)措施是（）。A.患者戴外科口罩，轉(zhuǎn)運(yùn)人員戴醫(yī)用防護(hù)口罩+護(hù)目鏡+手套+隔離衣B.患者戴N95口罩，轉(zhuǎn)運(yùn)人員戴外科口罩+手套C.患者無需戴口罩，轉(zhuǎn)運(yùn)人員戴醫(yī)用防護(hù)口罩D.患者戴外科口罩，轉(zhuǎn)運(yùn)人員僅戴手套二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生依從性差的常見原因包括（）。A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.醫(yī)護(hù)人員認(rèn)知不足C.工作節(jié)奏快，時間緊張D.認(rèn)為戴手套可替代手衛(wèi)生2.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒，正確的做法是（）。A.遵循“由潔到污”的原則B.多重耐藥菌患者房間使用專用清潔工具C.清潔布巾用后及時清洗消毒，干燥保存D.地面消毒先清掃后消毒3.醫(yī)療銳器傷的預(yù)防措施包括（）。A.使用安全型醫(yī)療器具（如自毀式注射器）B.操作時禁止回套針帽C.銳器盒放置在操作區(qū)域附近D.接觸血液體液時戴手套4.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）。A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.高危人群感染率C.抗菌藥物使用強(qiáng)度D.消毒滅菌效果5.關(guān)于無菌物品的管理，正確的是（）。A.無菌包外需標(biāo)注滅菌日期、失效期、責(zé)任人B.過期未使用的無菌包可重新滅菌后使用C.無菌物品存放架距地面≥20cm，距墻≥5cmD.打開的無菌包有效期為24小時（未被污染時）6.下列哪些情況需穿隔離衣？（）A.為大面積燒傷患者進(jìn)行護(hù)理操作B.接觸經(jīng)接觸傳播的傳染病患者C.在新生兒室進(jìn)行常規(guī)查房D.為多重耐藥菌患者吸痰（可能噴濺）7.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程包括（）。A.科室發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)后2小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科核實后12小時內(nèi)向衛(wèi)生健康行政部門報告C.立即采取隔離、消毒等控制措施D.組織專家進(jìn)行調(diào)查，明確感染源8.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，正確的是（）。A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭內(nèi)外表面B.患兒出箱后進(jìn)行終末消毒（含紫外線照射）C.濕化水每日更換，使用滅菌注射用水D.長期使用時每3天更換一次暖箱9.下列屬于高度危險性醫(yī)療物品的是（）。A.手術(shù)器械B.喉鏡C.導(dǎo)尿管D.壓舌板10.關(guān)于職業(yè)暴露后預(yù)防用藥，正確的是（）。A.乙肝暴露后，若暴露者無抗體，應(yīng)24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗B.艾滋病暴露后，應(yīng)在2小時內(nèi)啟動抗病毒治療，最好不超過24小時C.丙肝暴露后需立即注射丙種球蛋白D.梅毒暴露后需定期監(jiān)測RPR滴度三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.接觸患者黏膜或破損皮膚時需戴無菌手套。（）2.醫(yī)療廢物專用包裝袋為黃色，損傷性廢物使用利器盒。（）3.無菌操作時，戴手套的手可以接觸無菌物品外包裝。（）4.普通病房空氣消毒可采用自然通風(fēng)，每日≥2次，每次≥30分鐘。（）5.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，只需報告科室負(fù)責(zé)人，無需記錄。（）7.多重耐藥菌患者的床單元清潔應(yīng)使用專用抹布，用后單獨(dú)清洗消毒。（）8.新生兒臍部護(hù)理時，應(yīng)從臍根向外環(huán)形消毒，直徑≥5cm。（）9.含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后使用時間不超過24小時。（）10.醫(yī)院感染管理兼職人員需每月對本科室消毒滅菌效果進(jìn)行自查。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”及執(zhí)行要求。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？請各舉1例說明。3.簡述導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的主要預(yù)防措施。4.多重耐藥菌患者的隔離措施包括哪些核心內(nèi)容？5.醫(yī)院感染管理兼職人員在日常工作中需履行哪些職責(zé)？五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某呼吸內(nèi)科3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)2例肺炎克雷伯菌（對碳青霉烯類耐藥，CRKP）感染患者，均為氣管插管機(jī)械通氣患者。問題：（1）是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）作為科室兼職感控人員，應(yīng)立即采取哪些防控措施？案例2：某門診護(hù)士為HIV陽性患者采血時，被污染的針頭刺傷，傷口有少量出血。問題：（1）請寫出完整的應(yīng)急處理流程；（2）后續(xù)需進(jìn)行哪些隨訪與干預(yù)？參考答案一、單項選擇題1.C2.B3.D4.D5.D6.B7.D8.B9.B10.B11.C12.D13.C14.B15.D16.D17.A18.A19.D20.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ACD6.ABD7.ACD8.ABC9.AC10.AB三、判斷題1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.手衛(wèi)生的“五個時刻”及執(zhí)行要求：（1）接觸患者前：進(jìn)行診療、護(hù)理操作前，需清潔或消毒雙手；（2）清潔/無菌操作前：實施侵入性操作（如注射、導(dǎo)尿）前，需執(zhí)行手衛(wèi)生；（3）接觸患者體液暴露后：接觸患者血液、體液、分泌物或傷口后，立即清潔雙手；（4）接觸患者后：完成診療、護(hù)理操作后，需手衛(wèi)生；（5）接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者床欄、床頭柜等物體表面后，需手衛(wèi)生。執(zhí)行要求：流動水洗手或使用速干手消毒劑，揉搓時間≥15秒，確保所有手指、指縫、手背等部位覆蓋。2.醫(yī)療廢物分類及示例：（1）感染性廢物：被患者血液、體液污染的棉球、紗布（如術(shù)后廢棄的敷料）；（2）病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織（如切除的闌尾）；（3）損傷性廢物：廢棄的針頭、刀片（如使用后的注射器針頭）；（4）藥物性廢物：過期的抗生素（如未使用的頭孢類注射液）；（5）化學(xué)性廢物：廢棄的甲醛溶液（如病理科固定標(biāo)本的廢液）。3.導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的主要預(yù)防措施：（1）嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，避免不必要的留置導(dǎo)尿；（2）置管時嚴(yán)格無菌操作，選擇合適型號的導(dǎo)尿管；（3）置管后保持引流通暢，避免尿管打折、受壓；（4）每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔管；（5）保持會陰部清潔，尿道口用0.5%碘伏消毒，每日2次；（6）集尿袋低于膀胱水平，及時清空，避免尿液反流。4.多重耐藥菌患者的隔離措施核心內(nèi)容：（1）隔離方式：盡量單間隔離，無條件時與同類MDRO患者同室，床間距≥1米；（2）標(biāo)識管理：床頭懸掛“接觸隔離”標(biāo)識；（3）人員防護(hù)：進(jìn)入病房戴手套，操作可能噴濺時穿隔離衣，離開時脫卸并手衛(wèi)生；（4）物品管理：患者專用診療器械（如體溫計、血壓計），用后嚴(yán)格消毒；（5）環(huán)境清潔：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面，增加清潔頻次；（6）醫(yī)療廢物：患者產(chǎn)生的所有廢物按感染性廢物處理，雙層包裝，標(biāo)識清晰。5.醫(yī)院感染管理兼職人員職責(zé)：（1）監(jiān)督本科室手衛(wèi)生、消毒隔離、無菌操作等規(guī)范執(zhí)行情況，及時糾正違規(guī)行為；（2）參與本科室醫(yī)院感染病例的篩查與報告，協(xié)助完成感染監(jiān)測數(shù)據(jù)的收集、匯總；（3）組織本科室人員參加醫(yī)院感染管理培訓(xùn)，提升全員感控意識；（4）檢查本科室醫(yī)療廢物分類、暫存及交接情況，確保符合規(guī)范；（5）發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或職業(yè)暴露事件時，立即報告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助處置；（6）定期對本科室消毒滅菌效果、環(huán)境清潔質(zhì)量進(jìn)行自查，記錄并反饋問題。五、案例分析題案例1參考答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，同一科室短時間（通常≤1周）內(nèi)發(fā)生3例及以上同源或同類感染病例為暴發(fā)。本例3天內(nèi)出現(xiàn)2例CRKP感染，雖未達(dá)3例，但CRKP為高傳播性MDRO，需警惕暴發(fā)趨勢，應(yīng)按疑似暴發(fā)處置。（2）立即采取的防控措施：①2小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報告，說明患者情況、感染菌類型及時間分布；②隔離：將2例患者單間隔離（或同室隔離），懸掛接觸隔離標(biāo)識；③人員防護(hù)：醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房戴手套、穿隔離衣，操作后嚴(yán)格手衛(wèi)生；④環(huán)境消毒：使用1000mg/L含氯消毒液對患者床單元、診療設(shè)備表面進(jìn)行終末消毒，每日2次；⑤監(jiān)測