2025年院內(nèi)感染年度考核試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，正確的是（）A.入院時已存在的感染B.住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病C.醫(yī)務(wù)人員在院外獲得的感染D.患者住院48小時內(nèi)發(fā)生的感染2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染C.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作3.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，應(yīng)重點關(guān)注的高風(fēng)險操作不包括（）A.接觸患者血液、體液后B.為患者測量體溫前C.進(jìn)行無菌操作前D.接觸患者周圍環(huán)境后4.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施中，錯誤的是（）A.盡量選擇單間隔離B.醫(yī)護(hù)人員操作時需穿隔離衣C.共用醫(yī)療設(shè)備后立即清潔消毒D.患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按生活垃圾處理5.手術(shù)部位感染（SSI）的核心預(yù)防措施不包括（）A.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備使用剃毛刀B.術(shù)中保持患者體溫正常C.合理使用預(yù)防性抗菌藥物D.嚴(yán)格無菌操作技術(shù)6.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列屬于感染性廢物的是（）A.廢棄的汞血壓計B.病原體的培養(yǎng)基C.被患者血液污染的棉球D.病理檢查后的人體組織7.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施中，要求患者床頭抬高角度為（）A.10°-15°B.15°-20°C.20°-25°D.30°-45°8.下列消毒劑中，不能用于手衛(wèi)生的是（）A.含氯消毒液B.75%乙醇C.葡萄糖酸氯己定D.三氯生復(fù)方制劑9.血液透析患者血管通路感染的主要病原體是（）A.鮑曼不動桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌10.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告時限是（）A.發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)D.發(fā)現(xiàn)后48小時內(nèi)11.關(guān)于紫外線消毒，錯誤的是（）A.消毒有效距離不超過2米B.照射時間≥30分鐘C.適用于空氣、物體表面消毒D.消毒時人員需離開房間12.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)（）A.每天更換水槽水并清潔B.每周徹底消毒1次C.僅在出院后終末消毒D.使用含氯消毒液擦拭后立即使用13.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時，皮膚消毒應(yīng)選擇（）A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液14.醫(yī)院感染監(jiān)測中，目標(biāo)性監(jiān)測的周期一般不超過（）A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月15.下列哪種情況無需進(jìn)行環(huán)境表面清潔消毒（）A.患者嘔吐物污染床欄B.血壓計使用后C.治療車臺面無可見污染D.多重耐藥菌患者轉(zhuǎn)出后16.關(guān)于無菌物品管理，錯誤的是（）A.無菌包應(yīng)注明失效日期B.已開啟的無菌溶液需在24小時內(nèi)使用C.無菌物品與非無菌物品分區(qū)放置D.一次性無菌物品可儲存于普通治療室17.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者若乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性，應(yīng)在多少小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時18.新生兒科物體表面菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm219.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯誤的是（）A.適用于不耐高溫高濕的器械B.滅菌后需解析7天方可使用C.滅菌效果監(jiān)測應(yīng)使用生物指示劑D.滅菌過程中需控制溫濕度20.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任A.院長或分管醫(yī)療的副院長B.護(hù)理部主任C.感控科科長D.臨床科室主任二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播2.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后3.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括（）A.嚴(yán)格掌握置管指征B.保持尿液引流系統(tǒng)密閉C.每日用含碘消毒液清潔尿道口D.定期更換導(dǎo)尿管E.集尿袋位置低于膀胱水平4.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的是（）A.感染性廢物使用黃色垃圾袋B.病理性廢物需專門密封容器C.銳器放入專用利器盒D.醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時E.轉(zhuǎn)移時需填寫交接登記本5.下列屬于高度危險性物品的是（）A.手術(shù)器械B.喉鏡C.活檢鉗D.體溫表E.導(dǎo)尿管6.醫(yī)院感染暴發(fā)的處置原則包括（）A.控制感染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.開展流行病學(xué)調(diào)查E.及時上報主管部門7.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是（）A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物C.高水平消毒可達(dá)到滅菌效果D.中水平消毒不能殺滅細(xì)菌芽孢E.低水平消毒僅能殺滅部分細(xì)菌繁殖體8.ICU醫(yī)院感染防控的重點環(huán)節(jié)包括（）A.呼吸機(jī)管理B.中心靜脈導(dǎo)管管理C.導(dǎo)尿管管理D.手衛(wèi)生執(zhí)行E.環(huán)境清潔消毒9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.報告醫(yī)院感染管理部門E.根據(jù)暴露源選擇預(yù)防性用藥10.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.病原體分布及耐藥性C.高?？剖腋腥厩闆rD.消毒滅菌效果E.抗菌藥物使用情況三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.醫(yī)院感染病例應(yīng)在診斷后24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理部門。（）2.接觸患者黏膜時需戴清潔手套，接觸患者皮膚時無需戴手套。（）3.含氯消毒液的配制應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時間不超過24小時。（）4.新生兒科可與普通兒科共用醫(yī)療設(shè)備，使用后消毒即可。（）5.手術(shù)患者術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，首選剪毛或化學(xué)脫毛。（）6.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，無條件時可與其他患者同室。（）7.無菌包潮濕后，烘干后可繼續(xù)使用。（）8.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)定期消毒，禁止其他物品混放。（）9.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識。（）10.醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)參加預(yù)防控制知識培訓(xùn)，每年不少于8學(xué)時。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的定義及執(zhí)行要點。2.列舉3種常見多重耐藥菌（MDRO），并說明其隔離措施。3.簡述手術(shù)部位感染（SSI）的危險因素。4.說明醫(yī)療廢物分類中“損傷性廢物”的定義及處理要求。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）病例，病原體均為鮑曼不動桿菌，對碳青霉烯類耐藥。問題：（1）判斷是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)，依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？案例2：某護(hù)士在為乙肝陽性患者靜脈采血時，被污染的針頭刺傷左手食指，立即擠壓傷口并沖洗。問題：（1）該護(hù)士的職業(yè)暴露處理是否規(guī)范？若不規(guī)范，指出錯誤。（2）后續(xù)應(yīng)采取哪些措施？答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.D5.A6.C7.D8.A9.B10.B11.A12.A13.D14.C15.C16.D17.C18.A19.B20.A二、多項選擇題1.ABC2.ABCDE3.ABE4.ABCDE5.ACE6.ABCDE7.BDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.手衛(wèi)生定義：為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動過程中，洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。執(zhí)行要點：①采用流動水洗手，認(rèn)真揉搓雙手至少15秒；②衛(wèi)生手消毒時取適量手消毒劑，均勻涂抹雙手至干燥；③外科手消毒需先洗手，再用手消毒劑揉搓至干燥，保持雙手高于肘部；④重點清潔指尖、指縫、拇指、腕部等部位；⑤接觸患者或污染物品后及時清潔。2.常見MDRO：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、多重耐藥鮑曼不動桿菌（MDR-AB）。隔離措施：①單間隔離或同種病原體患者同室；②接觸患者時戴手套，可能污染時穿隔離衣；③專用醫(yī)療設(shè)備或使用后嚴(yán)格消毒；④患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物雙層黃色袋包裝；⑤病歷標(biāo)注隔離標(biāo)識；⑥加強(qiáng)手衛(wèi)生及環(huán)境清潔消毒。3.SSI危險因素：①患者因素：高齡、糖尿病、肥胖、免疫功能低下、術(shù)前住院時間長；②手術(shù)因素：手術(shù)時間＞3小時、術(shù)中失血量多、切口類型（污染/感染切口）、無菌操作不規(guī)范；③其他因素：術(shù)前備皮方式（剃毛增加感染風(fēng)險）、抗菌藥物使用不當(dāng)（未在切皮前0.5-2小時給藥）、手術(shù)室溫度/濕度控制不佳。4.損傷性廢物定義：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，包括針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、玻璃試管等。處理要求：①放入專用硬質(zhì)防刺利器盒，達(dá)到3/4滿時封閉；②利器盒外標(biāo)注“損傷性廢物”；③按感染性廢物轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物處理中心；④禁止重復(fù)使用或徒手分揀。五、案例分析題案例1：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，同一科室短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例，應(yīng)判定為暴發(fā)。本例中ICU1周內(nèi)出現(xiàn)3例VAP，病原體均為耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌，符合暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。（2）防控措施：①立即隔離患者，單間或同種病原體集中安置；②暫停接收新患者，對環(huán)境進(jìn)行終末消毒（使用含氯消毒液擦拭，空氣消毒采用紫外線或過氧化氫噴霧）；③對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生、呼吸機(jī)管理培訓(xùn)，重點檢查吸痰操作、呼吸回路更換（每7天更換，污染時及時更換）、冷凝水處理（及時傾倒，避免倒流）；④采集患者、醫(yī)務(wù)人員手、環(huán)境（如呼吸機(jī)接口、床頭柜）樣本進(jìn)行病原學(xué)檢測，明確傳播途徑；⑤調(diào)整抗菌藥物使用，根據(jù)藥敏結(jié)果針對性治療；⑥向上級衛(wèi)生行政部門報告，48小時內(nèi)提交書面報告；⑦持續(xù)監(jiān)測1個月，確認(rèn)無新發(fā)感染后解除預(yù)警。案例2：（1）處理不規(guī)范。錯誤點：①被刺傷后應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，避免擠壓過重；②僅沖洗未進(jìn)行消毒（需用75%乙醇或0.5%碘伏消毒）；③