2025年醫(yī)療護(hù)理員理論考試試題(帶答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌持物鉗的使用，正確的操作是：A.可夾取油紗布B.取放時鉗端閉合C.使用后立即放回?zé)o菌容器內(nèi)D.到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)保持鉗端向上答案：B（解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油粘于鉗端影響消毒效果；取放時鉗端需閉合，防止污染；使用后應(yīng)立即放回容器內(nèi)；到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)連同容器一起移動，避免持物鉗在空氣中暴露過久）2.測量口腔溫度時，體溫計(jì)應(yīng)放置的時間是：A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：C（解析：口腔溫度測量需將體溫計(jì)水銀端置于舌下熱窩，閉緊口唇，測量5分鐘，避免說話或咬碎體溫計(jì)）3.為昏迷患者鼻飼時，首次灌注的食物量應(yīng)不超過：A.50mlB.100mlC.200mlD.300ml答案：B（解析：昏迷患者首次鼻飼量宜小，一般不超過100ml，觀察有無嗆咳、嘔吐等反應(yīng)后再逐漸增加至200ml/次）4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在：A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-4/5答案：B（解析：茂菲滴管液面保持1/2-2/3可有效觀察滴速，避免液面過高無法觀察滴入情況或過低導(dǎo)致空氣進(jìn)入輸液管）5.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是：A.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘不消退B.表皮水皰形成，基底潮紅C.全層皮膚破壞，可見皮下脂肪D.組織壞死，深達(dá)肌肉或骨骼答案：A（解析：淤血紅潤期為壓瘡Ⅰ期，表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，解除壓力后30分鐘不恢復(fù)；水皰期為Ⅱ期，淺度潰瘍期為Ⅲ期，壞死潰瘍期為Ⅳ期）6.為患者進(jìn)行背部按摩時，常用的按摩液是：A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松節(jié)油答案：A（解析：50%乙醇可促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡；75%乙醇用于皮膚消毒，95%乙醇用于燃燒消毒或固定標(biāo)本，松節(jié)油用于去除膠布痕跡）7.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（解析：成人心肺復(fù)蘇（CPR）指南推薦胸外按壓與人工呼吸比例為30:2，按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm）8.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時，濃度應(yīng)選擇：A.25%-35%B.40%-50%C.60%-70%D.75%-80%答案：A（解析：乙醇擦浴濃度25%-35%，溫度30℃左右，避免過濃或過冷導(dǎo)致皮膚血管收縮反而影響散熱）9.導(dǎo)尿操作中，女性患者消毒外陰的順序是：A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→尿道口→陰阜D.陰阜→小陰唇→大陰唇→尿道口答案：A（解析：女性外陰消毒遵循由外向內(nèi)、自上而下的原則，順序?yàn)殛幐贰鷥蓚?cè)大陰唇→兩側(cè)小陰唇→尿道口，最后消毒尿道口1次）10.老年人跌倒后，懷疑有骨折時，首要的處理措施是：A.立即扶起患者B.檢查有無出血C.固定受傷部位D.測量生命體征答案：C（解析：懷疑骨折時不可隨意移動患者，應(yīng)就地取材固定受傷部位，避免二次損傷，再轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院）11.鼻飼患者的胃管應(yīng)每隔多久更換一次？A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C（解析：長期鼻飼患者胃管需每周更換1次，硅膠胃管可延長至4周，但臨床常規(guī)每7天更換，避免胃管老化或細(xì)菌滋生）12.氧氣吸入時，流量表顯示2L/min，此時氧濃度約為：A.21%B.25%C.29%D.33%答案：C（解析：氧濃度計(jì)算公式：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），2L/min時為21+4×2=29%）13.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，昏迷患者禁忌使用：A.生理鹽水B.棉球C.開口器D.吸水管答案：D（解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，應(yīng)使用彎血管鉗夾取棉球擦拭）14.靜脈輸液時，液體不滴的常見原因不包括：A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過高D.靜脈痙攣答案：C（解析：壓力過高會加快滴速，不會導(dǎo)致不滴；常見原因包括針頭滑出、斜面緊貼、堵塞、靜脈痙攣、壓力過低等）15.關(guān)于臨終患者的護(hù)理，錯誤的是：A.盡量滿足患者的合理需求B.重點(diǎn)關(guān)注生理癥狀緩解C.鼓勵家屬陪伴D.保持環(huán)境安靜舒適答案：B（解析：臨終護(hù)理需關(guān)注生理、心理、社會多維度需求，不僅要緩解疼痛等生理癥狀，還要提供心理支持和情感陪伴）16.為糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，每日碳水化合物應(yīng)占總熱量的：A.20%-30%B.40%-50%C.50%-60%D.70%-80%答案：C（解析：糖尿病飲食中碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)15%-20%，脂肪20%-30%，需根據(jù)患者體重和活動量調(diào)整）17.發(fā)生藥物過敏反應(yīng)時，首選的急救藥物是：A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：A（解析：過敏性休克首選0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml皮下或肌內(nèi)注射，可快速緩解支氣管痙攣、提升血壓）18.為患者進(jìn)行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至：A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：C（解析：床上擦浴水溫40-45℃，避免過冷引起患者不適或過熱燙傷皮膚）19.關(guān)于老年患者的用藥護(hù)理，錯誤的是：A.嚴(yán)格核對藥名、劑量、時間B.鼓勵自行增減藥量C.觀察藥物不良反應(yīng)D.協(xié)助按時服藥答案：B（解析：老年人記憶力減退、理解能力下降，需指導(dǎo)或協(xié)助服藥，不可自行增減藥量，以免發(fā)生藥物過量或不足）20.為患者翻身時，應(yīng)注意的要點(diǎn)是：A.單人翻身時直接拖拉患者B.翻身角度不超過60度C.骨突處墊軟枕D.翻身后立即離開答案：C（解析：翻身時需使用節(jié)力原則，避免拖拉；一般翻身角度45-60度；翻身后應(yīng)檢查皮膚，骨突處墊軟枕預(yù)防壓瘡；需觀察患者反應(yīng)后再離開）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.無菌技術(shù)操作原則包括：A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，修剪指甲C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌包打開后有效期為24小時E.懷疑無菌物品污染時應(yīng)重新滅菌答案：ABCDE（解析：所有選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)原則，其中無菌包打開后未用完的物品需注明開啟時間，24小時內(nèi)有效）2.屬于生命體征的是：A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識答案：ABCD（解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，意識屬于神經(jīng)系統(tǒng)評估內(nèi)容）3.靜脈輸液時，可能出現(xiàn)的反應(yīng)有：A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.空氣栓塞D.靜脈炎E.過敏反應(yīng)答案：ABCDE（解析：以上均為常見輸液反應(yīng)，需密切觀察并及時處理）4.壓瘡的好發(fā)部位包括：A.骶尾部B.髖部C.足跟D.耳廓E.肘部答案：ABCDE（解析：壓瘡多發(fā)生在長期受壓的骨突部位，如骶尾、髖部、足跟、耳廓、肘部、肩胛骨等）5.急救物品管理的“五定”原則是：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE（解析：“五定”原則是急救物品管理的核心，確保緊急情況下可立即使用）6.老年人安全護(hù)理的重點(diǎn)包括：A.防跌倒B.防燙傷C.防誤吸D.防走失E.防墜床答案：ABCDE（解析：老年人因生理功能減退，需重點(diǎn)預(yù)防跌倒、燙傷、誤吸、走失、墜床等安全問題）7.臨終關(guān)懷的內(nèi)容包括：A.控制疼痛B.心理支持C.生活護(hù)理D.家屬照護(hù)E.延長生命答案：ABCD（解析：臨終關(guān)懷以提高患者生活質(zhì)量為核心，而非延長生命，故E錯誤）8.隔離原則中，正確的是：A.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)B.污染物品需先消毒再清洗C.患者的排泄物需消毒后再處理D.隔離病室門口設(shè)腳墊（浸有消毒液）E.接觸患者后立即洗手答案：ABCDE（解析：所有選項(xiàng)均符合隔離原則，需嚴(yán)格執(zhí)行以防止交叉感染）9.護(hù)理記錄的要求包括：A.及時B.準(zhǔn)確C.完整D.客觀E.可隨意涂改答案：ABCD（解析：護(hù)理記錄需及時、準(zhǔn)確、完整、客觀，涂改需按規(guī)范標(biāo)注，不可隨意修改）10.燙傷后正確的處理步驟是：A.立即脫離熱源B.用冷水沖洗15-20分鐘C.涂抹牙膏或醬油D.剪開衣物而非強(qiáng)行脫去E.大水泡需自行挑破答案：ABD（解析：燙傷后應(yīng)立即脫離熱源，冷水沖洗降溫，剪開衣物避免皮膚撕脫；不可涂抹牙膏等，可能加重感染；大水泡需由醫(yī)護(hù)人員處理，不可自行挑破）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.無菌包潮濕后，晾干即可使用。（×）解析：無菌包潮濕后可能被污染，需重新滅菌。2.測量體溫時，腹瀉患者可采用直腸測溫。（×）解析：腹瀉、直腸或肛門手術(shù)患者禁忌直腸測溫，以免損傷黏膜。3.鼻飼液的溫度應(yīng)控制在38-40℃。（√）解析：鼻飼液溫度過高易燙傷胃黏膜，過低易引起腹瀉，38-40℃為宜。4.導(dǎo)尿時，男性患者需將陰莖提起與腹壁成60度角，使恥骨前彎消失。（√）解析：男性尿道有兩個彎曲（恥骨前彎和恥骨下彎），提起陰莖與腹壁成60度可消除恥骨前彎，便于插管。5.吸痰時，每次吸引時間不超過15秒，兩次間隔3分鐘以上。（√）解析：長時間吸痰會導(dǎo)致缺氧，需嚴(yán)格控制時間，間隔時間以恢復(fù)血氧飽和度。6.壓瘡淺度潰瘍期（Ⅲ期）表現(xiàn)為全層皮膚缺失，但未穿透筋膜。（√）解析：Ⅲ期壓瘡為全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，未達(dá)肌肉或骨骼。7.為高熱患者進(jìn)行酒精擦浴時，禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸和足底。（√）解析：這些部位對冷刺激敏感，可能引起反射性心率減慢、腹瀉或凍傷。8.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa壓力。（√）解析：保留余壓可防止外界空氣進(jìn)入筒內(nèi)，避免再次充氣時發(fā)生爆炸。9.兩種以上藥物配伍時，需注意配伍禁忌，渾濁、沉淀的藥液不可使用。（√）解析：配伍禁忌可能導(dǎo)致藥效降低或產(chǎn)生毒性物質(zhì)，需嚴(yán)格檢查藥液性狀。10.老年人的飲食應(yīng)高蛋白、高糖、高鹽，以補(bǔ)充營養(yǎng)。（×）解析：老年人應(yīng)低鹽、低糖、低脂，適量高蛋白，避免加重心腦血管負(fù)擔(dān)。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；②操作者準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品管理：無菌與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確，有效期內(nèi)使用；④操作過程：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；⑤無菌物品一旦污染或疑污染，立即更換；⑥一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。2.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？答案：①避免局部長期受壓：每2小時翻身1次，使用氣墊床、軟枕等減壓工具；②保持皮膚清潔干燥：及時更換潮濕的床單、衣物，避免大小便刺激；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：每日溫水擦浴，對受壓部位進(jìn)行按摩（淤血紅潤期除外）；④加強(qiáng)營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)皮膚抵抗力；⑤評估與記錄：定期檢查皮膚狀況，記錄壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果（如Braden評分）。3.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評估環(huán)境安全：確認(rèn)現(xiàn)場無危險(xiǎn)后接近患者；②判斷意識與呼吸：輕拍雙肩呼叫，無反應(yīng)則觀察胸廓5-10秒，無呼吸或僅有嘆息樣呼吸；③呼救并取除顫儀（AED）：請他人撥打急救電話，取AED；④胸外按壓（C）：兩乳頭連線中點(diǎn)為按壓部位，雙手疊扣，手臂垂直，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，30次；⑤開放氣道（A）：仰頭提頦法開放氣道，清除口腔異物；⑥人工呼吸（B）：捏緊鼻孔，口對口吹氣，見胸廓抬起，每次1秒，2次；⑦循環(huán)進(jìn)行30:2的按壓與呼吸，直至AED到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)。4.老年患者跌倒的預(yù)防措施有哪些？答案：①環(huán)境改造：保持地面干燥無障礙物，衛(wèi)生間安裝扶手，夜間開小夜燈；②穿著合適：選擇防滑鞋、寬松衣物，避免過長褲腳；③評估風(fēng)險(xiǎn)：使用Morse跌倒評估量表，對高?；颊邞覓炀緲?biāo)識；④用藥指導(dǎo)：告知鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等可能引起頭暈的藥物注意事項(xiàng)，避免突然起身；⑤活動指導(dǎo)：協(xié)助患者起床時遵循“三部曲”（臥床30秒→坐起30秒→站立30秒）；⑥加強(qiáng)照護(hù)：對行動不便者專人陪同，使用助行器。五、案例分析題（10分）患者，男，78歲，因“腦梗死”臥床3個月，右側(cè)肢體偏癱，骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×4cm的紫紅色斑塊，觸之較硬，壓之不褪色。問題：1.該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？2.針對此期壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.淤血紅潤期（Ⅰ期）。表現(xiàn)為局部