2025年遠(yuǎn)程醫(yī)療視頻咨詢服務(wù)合同協(xié)議本合同由以下雙方于2025年[具體日期]在[具體地點(diǎn)]簽訂：甲方（服務(wù)提供方）：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[機(jī)構(gòu)代碼]，法定代表人：[法定代表人姓名]，地址：[機(jī)構(gòu)地址]，聯(lián)系電話：[機(jī)構(gòu)電話]。乙方（服務(wù)接受方）：[患者姓名]，身份證號(hào)碼：[患者身份證號(hào)碼]，地址：[患者地址]，聯(lián)系電話：[患者電話]。鑒于甲方擁有合法的醫(yī)療執(zhí)業(yè)資質(zhì)，并具備提供遠(yuǎn)程醫(yī)療視頻咨詢服務(wù)的能力；乙方有需求接受遠(yuǎn)程醫(yī)療視頻咨詢服務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》、《中華人民共和國個(gè)人信息保護(hù)法》及相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍1.1甲方同意向乙方提供遠(yuǎn)程醫(yī)療視頻咨詢服務(wù)（以下簡稱“服務(wù)”），服務(wù)內(nèi)容包括但不限于在線健康咨詢、病情初步分析、用藥咨詢、健康指導(dǎo)等。服務(wù)范圍限定于[具體醫(yī)療服務(wù)類別，例如：內(nèi)科常見病咨詢]，且甲方保證其提供的服務(wù)內(nèi)容在其合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)。1.2服務(wù)通過甲方指定的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)或應(yīng)用程序進(jìn)行，具體平臺(tái)/應(yīng)用名稱為：[平臺(tái)/應(yīng)用名稱]。1.3服務(wù)時(shí)間：甲方提供服務(wù)的時(shí)段為工作日[具體時(shí)間段]，非服務(wù)時(shí)間乙方原則上無法預(yù)約服務(wù)，但甲方可能在緊急情況下提供臨時(shí)服務(wù)。第二條雙方權(quán)利與義務(wù)2.1甲方權(quán)利與義務(wù)：(1)甲方有權(quán)按照本合同約定向乙方收取服務(wù)費(fèi)用。(2)甲方有權(quán)要求乙方提供與咨詢相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的個(gè)人健康信息、病史、過敏史、用藥史等，乙方有義務(wù)如實(shí)告知。(3)甲方應(yīng)確保其參與服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員具備合法的執(zhí)業(yè)資格，并在符合醫(yī)療規(guī)范和倫理的前提下，為乙方提供專業(yè)、審慎的遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)。(4)甲方應(yīng)保障遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的穩(wěn)定運(yùn)行和基本安全，采取技術(shù)措施保護(hù)咨詢過程中產(chǎn)生的信息傳輸安全。(5)甲方應(yīng)按照國家法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，對(duì)乙方提供的個(gè)人健康信息予以保密，非因法律規(guī)定或?yàn)樘峁┍匾尼t(yī)療服務(wù)，不得向任何第三方泄露。(6)甲方應(yīng)按照約定保存乙方本次及歷次咨詢的相關(guān)記錄（包括但不限于文字、語音、視頻記錄，以及由醫(yī)務(wù)人員出具的建議或簡單處方信息，如適用），保存期限不少于[具體年限，例如：三年或五年]，并確保記錄的安全。2.2乙方權(quán)利與義務(wù)：(1)乙方有權(quán)獲得本合同約定的遠(yuǎn)程醫(yī)療視頻咨詢服務(wù)。(2)乙方有權(quán)要求甲方提供參與服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)證明。(3)乙方應(yīng)保證其提供的身份信息真實(shí)有效。乙方有義務(wù)如實(shí)、完整地告知甲方其病情、病史、所用藥物（包括處方藥和非處方藥）、過敏反應(yīng)等信息，任何隱瞞或不實(shí)信息可能導(dǎo)致咨詢不準(zhǔn)確或引發(fā)不良后果，由此產(chǎn)生的責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。(4)乙方應(yīng)確保自身具備進(jìn)行視頻咨詢所需的設(shè)備（如電腦、智能手機(jī)、攝像頭、麥克風(fēng)）和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，并自行承擔(dān)設(shè)備維護(hù)和網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用。(5)乙方應(yīng)遵守甲方的平臺(tái)使用規(guī)則，不得利用平臺(tái)從事違法或不當(dāng)活動(dòng)。(6)乙方應(yīng)按照本合同約定按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用。(7)乙方應(yīng)保護(hù)自身在咨詢過程中生成的個(gè)人健康信息安全，防止信息泄露。第三條服務(wù)費(fèi)用與支付3.1本合同項(xiàng)下的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用采用[選擇：按次收費(fèi)/按時(shí)收費(fèi)/套餐收費(fèi)]方式確定。(1)若按次收費(fèi)，每次服務(wù)的費(fèi)用為人民幣[具體金額]元。(2)若按時(shí)收費(fèi)，服務(wù)費(fèi)率為人民幣[具體金額]元/分鐘（或小時(shí)）。(3)若采用套餐收費(fèi)，套餐內(nèi)容為[具體描述]，總價(jià)為人民幣[具體金額]元，包含[具體次數(shù)或時(shí)長]次服務(wù)。3.2費(fèi)用支付：乙方應(yīng)在[選擇：預(yù)約成功時(shí)/咨詢結(jié)束后/約定其他時(shí)間]通過[具體支付方式，例如：平臺(tái)內(nèi)支付、銀行轉(zhuǎn)賬至甲方指定賬戶]的方式支付服務(wù)費(fèi)用。3.3甲方應(yīng)在收到服務(wù)費(fèi)用后，向乙方提供合法的收款憑證（如電子發(fā)票或收據(jù)）。第四條隱私保護(hù)與患者數(shù)據(jù)安全4.1雙方確認(rèn)并同意，在本合同履行過程中，雙方將嚴(yán)格遵守《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》、《中華人民共和國個(gè)人信息保護(hù)法》等相關(guān)法律法規(guī)，以及國家衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)規(guī)定。4.2甲方承諾：(1)僅收集與提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)直接相關(guān)的必要個(gè)人信息和健康信息。(2)采取嚴(yán)格的技術(shù)和管理措施（包括加密傳輸、訪問控制、安全審計(jì)等）保障乙方個(gè)人信息和健康數(shù)據(jù)的安全，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問、泄露、篡改、丟失。(3)除非法律法規(guī)要求、為完成合同目的所必需（如平臺(tái)維護(hù)、通知乙方重要事項(xiàng)），或獲得乙方明確同意，甲方不得將乙方的個(gè)人信息和健康數(shù)據(jù)用于其他用途或向任何第三方提供。(4)乙方個(gè)人健康信息的所有權(quán)歸乙方，但甲方有權(quán)在法律允許范圍內(nèi)和為提供醫(yī)療服務(wù)所需范圍內(nèi)使用這些信息。4.3乙方同意：(1)負(fù)有妥善保管自身賬號(hào)密碼的責(zé)任。(2)理解并同意，在咨詢過程中，乙方的個(gè)人信息和健康數(shù)據(jù)將通過互聯(lián)網(wǎng)傳輸至甲方平臺(tái)及醫(yī)務(wù)人員，并可能被甲方用于提供、改進(jìn)服務(wù)和進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，但甲方應(yīng)采取不低于對(duì)自身信息保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的措施。第五條醫(yī)療責(zé)任與免責(zé)5.1甲方參與服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員對(duì)其在咨詢過程中提供的專業(yè)意見負(fù)責(zé)，但乙方理解并確認(rèn)，遠(yuǎn)程醫(yī)療存在固有局限性。5.2甲方明確告知乙方：(1)遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢不能替代線下全面的體格檢查、必要的實(shí)驗(yàn)室檢測、影像學(xué)檢查等，也不能替代現(xiàn)場診療和緊急處理。(2)甲方醫(yī)務(wù)人員基于乙方的陳述和有限信息提供的咨詢意見僅供參考，乙方應(yīng)結(jié)合自身情況審慎判斷，并最終決定是否采納及如何行動(dòng)。(3)乙方對(duì)自身健康狀況有最終權(quán)責(zé)，應(yīng)自行承擔(dān)因其對(duì)咨詢意見的理解、解釋、遵循或未遵循，或因其未如實(shí)告知病情等自身原因?qū)е碌囊磺胁涣己蠊蚪】碉L(fēng)險(xiǎn)。(4)甲方不對(duì)因乙方未按建議進(jìn)行后續(xù)檢查、治療或自行用藥而產(chǎn)生的任何后果承擔(dān)責(zé)任。(5)甲方不對(duì)因不可抗力（如自然災(zāi)害、網(wǎng)絡(luò)中斷、電信故障、政府行為等）導(dǎo)致的服務(wù)中斷或信息傳輸問題，以及因此產(chǎn)生的任何損失承擔(dān)責(zé)任。(6)甲方不對(duì)咨詢意見的絕對(duì)準(zhǔn)確性或最終治療效果做出保證。5.3盡管有前款約定，若甲方或其參與服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員在提供服務(wù)過程中存在故意欺詐、重大過失或違反法律法規(guī)及本合同約定的情況，導(dǎo)致乙方遭受損害，甲方應(yīng)在合理范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，但賠償總額不超過乙方本次支付的服務(wù)費(fèi)用總額。第六條知情同意6.1乙方在簽署/確認(rèn)本合同前，已充分閱讀并完全理解本合同所有條款，特別是關(guān)于服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、隱私保護(hù)、數(shù)據(jù)安全、以及第五條關(guān)于醫(yī)療責(zé)任、免責(zé)和局限性的條款。6.2乙方通過[選擇：在線勾選確認(rèn)/簽署紙質(zhì)文件/其他方式]表明，其已自愿同意接受甲方提供的遠(yuǎn)程醫(yī)療視頻咨詢服務(wù)，并同意受本合同所有條款的約束。第七條合同期限與終止7.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效，有效期為[選擇：一年/不定期]。7.2除本合同另有約定外，任何一方可提前[具體天數(shù)，例如：三十日]以書面形式（包括但不限于書面信函、電子郵件）通知對(duì)方終止本合同。合同終止后，雙方應(yīng)結(jié)清所有費(fèi)用，并按照約定處理個(gè)人健康信息等事宜。7.3發(fā)生以下情況之一，本合同自動(dòng)終止：(1)本合同約定的有效期屆滿，雙方未續(xù)簽。(2)甲方或乙方依法解散、破產(chǎn)或被吊銷營業(yè)執(zhí)照。(3)因不可抗力導(dǎo)致合同目的無法實(shí)現(xiàn)。(4)雙方協(xié)商一致同意終止合同。7.4合同終止或解除后，雙方仍有義務(wù)履行本合同中關(guān)于保密、費(fèi)用結(jié)算、數(shù)據(jù)保存等根據(jù)其性質(zhì)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行的條款。第八條保密條款8.1雙方同意對(duì)本合同履行過程中知悉的對(duì)方的商業(yè)秘密（包括但不限于技術(shù)信息、經(jīng)營信息、客戶信息等）和乙方的個(gè)人信息、健康信息承擔(dān)保密義務(wù)。8.2未經(jīng)對(duì)方書面同意，任何一方不得向任何第三方泄露上述保密信息，但法律法規(guī)另有規(guī)定或監(jiān)管機(jī)構(gòu)要求的除外。保密期限不因本合同的終止而終止。第九條違約責(zé)任9.1若一方違反本合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。違約方應(yīng)賠償因其違約行為給守約方造成的一切直接經(jīng)濟(jì)損失。9.2若乙方未能按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用，甲方有權(quán)要求乙方支付逾期付款利息，利率為[約定利率，例如：每日萬分之五]。9.3若甲方未能按約定提供服務(wù)或因甲方過錯(cuò)給乙方造成損害的，應(yīng)根據(jù)情況承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，但依據(jù)第五條第五款的免責(zé)約定處理。第十條爭議解決10.1因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。10.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向[選擇：甲方所在地/乙方所在地/合同履行地]有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟或申請(qǐng)仲裁（選擇仲裁需明確具體仲裁機(jī)構(gòu)）。第十一條其他11.1本合同構(gòu)成雙方就本合同標(biāo)的達(dá)成的完整協(xié)議，取代此前所有口頭或書面的約定、諒解和承諾。11.2對(duì)本合同的任何修改或補(bǔ)充，均需以書面形式作出，并經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。11.3若本合同任何條款被認(rèn)定為無效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的效力。11.4本合同未盡事宜，遵