住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《外科》模擬習(xí)題（附答案）一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.目前國(guó)際上通常將腦水腫劃分不包括A、腦腫脹cB、腦積水性腦水腫C、滲透壓性腦水腫D、血管源性腦水腫E、細(xì)胞性腦水腫正確答案：A答案解析：以往將腦細(xì)胞內(nèi)水腫稱(chēng)為腦腫脹，目前已不再使用。2.口服膽囊造影術(shù)可達(dá)到下列何種目的A、明確梗阻性黃疸的原因和部位B、膽道顯影同時(shí)也可顯示胰管C、了解膽囊濃縮和收縮功能D、了解膽囊切除術(shù)后膽道情況E、明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)正確答案：C3.一般多采用非手術(shù)治療的骨關(guān)節(jié)結(jié)核是A、竇道長(zhǎng)期不愈合B、病灶內(nèi)有較大死骨C、全關(guān)節(jié)型早期D、破壞較明顯，進(jìn)展快，又很靠近關(guān)節(jié)軟骨的單純骨型E、單純滑膜型正確答案：E答案解析：關(guān)節(jié)結(jié)核需要早期進(jìn)行病灶清除和抗結(jié)核藥物治療，以保存關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和負(fù)重功能。單純滑膜經(jīng)穿刺抽膿、注入抗結(jié)核藥一般效果良好，保守治療無(wú)效者可考慮行滑膜切除術(shù)。4.近幾十年來(lái)，發(fā)達(dá)國(guó)家哪些疾病得到了很好的控制，發(fā)病率逐漸降低？（）A、傳染性疾病B、慢性呼吸系統(tǒng)疾病C、循環(huán)系統(tǒng)疾病D、癌癥E、以上都不是正確答案：A5.硬膜外麻醉手術(shù)中突然出現(xiàn)心率減慢，與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)？（）A、廣泛硬膜外阻滯B、誤吸C、牽拉反應(yīng)D、低血壓，缺氧E、全脊髓麻醉正確答案：B答案解析：硬膜外麻醉一般不會(huì)誤吸，不會(huì)出現(xiàn)因?yàn)檎`吸導(dǎo)致的心率減慢。6.禁食后機(jī)體肝糖原耗盡需要多少時(shí)間？（）A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、36小時(shí)D、48小時(shí)E、72小時(shí)正確答案：B答案解析：正常成人一般每日約需能量7535kJ（1800kcal），由食物供給。禁食24小時(shí)后，體內(nèi)儲(chǔ)存的肝糖原（約200g）即被耗盡。7.女20歲，8年前左膝腫物，經(jīng)X線(xiàn)片檢查診斷為骨軟骨瘤。一個(gè)月前較劇烈活動(dòng)后，左膝部明顯疼痛，自感包塊增大，疼痛能用布洛芬緩解，但夜間仍影響睡眠。最適宜的處理是A、按摩熱敷B、服止痛藥C、攝X線(xiàn)片復(fù)查D、氣功治療E、局部封閉正確答案：C8.Perthes病最多發(fā)于A、4～8歲男孩B、8～12歲女孩C、2～4歲兒童D、4～8歲女孩E、8～12歲男孩正確答案：A答案解析：Perthes病最好發(fā)于4～8歲兒童，男女發(fā)病率為4:1。9.垂體微腺瘤是指腫瘤直徑A、無(wú)確定標(biāo)準(zhǔn)B、>4cmC、<2cmD、>3cmE、<1cm正確答案：E10.臂叢神經(jīng)叢的組成（）。A、由C4～8脊神經(jīng)前支組成B、由C5～8脊神經(jīng)前支組成C、由C1～8及T1脊神經(jīng)的前支組成D、主要由C5～8及T1脊神經(jīng)的前支組成E、主要由C1～4脊神經(jīng)前支組成正確答案：D答案解析：主要由C5～8以及T1脊神經(jīng)的前支組成臂叢神經(jīng)叢。臂叢自斜角肌間隙穿出，行于鎖骨下動(dòng)脈后上方，經(jīng)鎖骨后方進(jìn)入腋窩，行程中臂叢的五個(gè)根的纖維經(jīng)過(guò)分離組合，最后圍繞腋動(dòng)脈形成內(nèi)側(cè)束、外側(cè)束及后束。由此三束再分出若干長(zhǎng)、短神經(jīng)。在鎖骨中點(diǎn)后方，臂叢各分支較集中，位置較淺，此點(diǎn)為進(jìn)行臂叢阻滯麻醉的部位。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.黑熱病病原學(xué)檢查中，涂片檢查常取材于（）A、骨髓B、肝組織C、淋巴結(jié)D、脾E、外周血正確答案：ACD2.治療高鉀血癥時(shí)可選用：A、乳酸林格氏溶液B、10%葡萄糖酸鈣溶液C、5%碳酸氫鈉溶液D、25%葡萄糖溶液E、11.2%乳酸林格溶液正確答案：BCDE3.影響傷口愈合的局部因素有：A、局部感染B、術(shù)中廣泛剝離，術(shù)后縫合過(guò)密C、傷口包扎過(guò)緊D、傷口內(nèi)有血腫E、傷口內(nèi)有異物和壞死組織正確答案：ABCDE4.急性化膿性腹膜炎手術(shù)治療的指征()A、腹膜炎嚴(yán)重，無(wú)局限趨勢(shì)而病因不明者B、盆腔器官感染引起的腹膜炎C、病人一般情況差，中毒癥狀嚴(yán)重，有休克表現(xiàn)D、經(jīng)12小時(shí)保守治療，腹膜炎癥狀加重者E、腹腔內(nèi)病變嚴(yán)重正確答案：ACDE5.對(duì)細(xì)胞外高鈣敘述正確的是()A、心肌閾電位水平增高B、浦肯野細(xì)胞興奮性升高C、心室肌動(dòng)作電位平臺(tái)期縮短D、竇房結(jié)細(xì)胞0期去極化速率加快E、心肌收縮力增強(qiáng)正確答案：ACDE6.脊柱損傷合并高位截癱，循環(huán)系統(tǒng)方面可發(fā)生()A、心功能減退B、心動(dòng)過(guò)緩C、心電圖異常D、高血壓E、低血壓正確答案：ABCDE7.判斷急性乳腺炎形成膿腫的依據(jù)是：A、穿刺有膿液B、高熱、寒戰(zhàn)C、壓痛明顯D、局部有波動(dòng)感E、搏動(dòng)性疼痛正確答案：AD8.麻醉后高CO2的原因（）A、中樞性呼吸驅(qū)動(dòng)削弱B、呼吸肌功能恢復(fù)的不足C、體內(nèi)產(chǎn)生CO2增加D、呼吸系統(tǒng)疾病E、右心衰竭正確答案：ABCDE9.有關(guān)功能殘氣量的說(shuō)法下列哪些是正確的（）A、對(duì)吸入肺內(nèi)的麻醉氣體有稀釋的作用B、在功能殘氣量增加時(shí)，病人一旦發(fā)生缺氧不易糾正C、體重大的人功能殘氣量增加D、小兒功能殘氣量小E、是最大呼氣后仍殘留在肺內(nèi)的氣體正確答案：ABCD10.關(guān)于腎移植的適應(yīng)證正確的是()A、慢性腎盂腎炎B、腎小球腎炎C、尿路梗阻性疾病D、代謝性疾病如糖尿病腎病等E、遺傳性腎病如多囊腎等正確答案：ABCDE答案解析：腎移植的適應(yīng)證有：腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、遺傳性腎病如多囊腎等、代謝性疾病如糖尿病腎病等、尿路梗阻性疾病。11.下列哪些可引起呼吸頻率加快()A、寒戰(zhàn)B、疼痛C、靜注阿托品D、椎管內(nèi)麻醉E、高熱正確答案：ABCDE12.分娩時(shí)羊水進(jìn)入母體肺循環(huán)的后果是（）A、支氣管擴(kuò)張B、肺血管痙攣C、支氣管痙攣D、肺小動(dòng)脈栓塞E、肺小靜脈擴(kuò)張正確答案：BCD13.治療敗血癥抗菌藥物的使用原則正確的是（）A、一般用2種藥物聯(lián)合治療B、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)及時(shí)調(diào)整抗菌藥物C、早期、足量、殺菌劑為主D、治療敗血癥的療程一般不少于3周E、病原菌未明確前暫不進(jìn)行抗菌藥物治療正確答案：ABCD14.地氟烷的哪些特點(diǎn)使其更適合門(mén)診手術(shù)麻醉（）A、術(shù)后惡心、嘔吐發(fā)生率低B、價(jià)格便宜C、對(duì)血壓影響小D、誘導(dǎo)迅速，蘇醒及時(shí)E、肝腎功能影響小正確答案：AD15.下面哪些是肺腺癌的特點(diǎn)A、近年來(lái)發(fā)病率有升高趨勢(shì)B、容易引起惡性胸腔積液C、容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移D、對(duì)放、化療敏感E、周?chē)投嘁?jiàn)正確答案：ABCE答案解析：肺腺癌女性多見(jiàn)，發(fā)病年齡較輕，周?chē)投嘁?jiàn)，容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移和惡性胸腔積液，對(duì)放化療不敏感。近年來(lái)發(fā)病率有升高趨勢(shì)。16.腹部外傷病人觀察中出現(xiàn)下列哪些情況宜手術(shù)探查：A、腹穿有血性液體或混濁液體B、腹痛加重，范圍擴(kuò)大C、腸鳴音高亢D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高E、腹部脹氣逐漸加重正確答案：ABE17.肛裂"三聯(lián)癥"包括A、肛裂B、前哨痔C、肥大的肛乳頭D、直腸息肉E、肛瘺正確答案：ABC答案解析：肛裂"三聯(lián)癥"包括肛裂，上端有肥大乳頭，下端有前哨痔。18.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥可有哪些足部畸形A、馬蹄足畸形B、足內(nèi)翻畸形C、馬蹄內(nèi)翻足畸形D、錘足畸形E、高弓足畸形正確答案：ABCDE答案解析：脛前肌群麻痹，跟腱攣縮引起馬蹄足畸形；腓骨長(zhǎng)短肌麻痹，形成內(nèi)翻足畸形；脛前肌與腓骨長(zhǎng)短肌同時(shí)麻痹，形成馬蹄內(nèi)翻足畸形；長(zhǎng)時(shí)間的前足下垂，跖腱膜攣縮，出現(xiàn)高弓足畸形；小腿三頭肌麻痹形成仰足畸形（又稱(chēng)跟足或鍾足畸形）。19.外周神經(jīng)中以乙