中暑急救中存在錯誤知識點整理中暑的概念中暑是指人體在高溫、高濕度、不透風(fēng)環(huán)境下，由于水和電解質(zhì)丟失過多、散熱功能障礙，導(dǎo)致機(jī)體核心溫度過高，引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的熱損傷性疾病。中暑的病因和機(jī)制1、機(jī)體自身熱量產(chǎn)生增加在高溫、高濕、不透風(fēng)或強(qiáng)熱輻射下，長時間從事劇烈活動，機(jī)體熱量產(chǎn)生增加。常見于強(qiáng)體力勞動、運動或者進(jìn)行軍事訓(xùn)練的人群。一些疾病狀態(tài)，比如發(fā)熱寒顫或者驚厥等情況，也會導(dǎo)致產(chǎn)熱增加體溫上升。2、周圍環(huán)境溫度上升環(huán)境溫度升高時，一些易感人群，比如年老體弱多病(精神分裂癥、帕金森病、慢性酒精中毒)的人群，體溫調(diào)節(jié)功能障礙，不能對自身體溫進(jìn)行良好的調(diào)節(jié)，身體從環(huán)境當(dāng)中獲得熱量增多。3、散熱障礙出汗減少：汗腺損傷或者缺乏，比如皮膚燒傷瘢痕部位、汗腺缺中樞神經(jīng)系統(tǒng)或者心血管功能下降，如飲酒者、老年人、心功能障礙等。服用影響出汗的藥物，如抗膽堿能藥和抗組胺藥等。其他因素：肥胖和衣服不透氣等。中暑的分類及表現(xiàn)根據(jù)癥狀表現(xiàn)，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。其中重癥中暑又分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。1.先兆中暑：在高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等，體溫正?；蚵杂猩?。2.輕癥中暑：除上述癥狀外，體溫往往在38℃以上，伴有面色脈搏增快等表現(xiàn)。3.重癥中暑1)熱痙攣：熱痙攣常發(fā)生于初次進(jìn)入高溫環(huán)境工作，或運動量過大時，大量出汗且僅補(bǔ)水者。是一種短暫、間歇發(fā)作的肌肉痙攣，可能與鈉鹽丟失相關(guān)，多于訓(xùn)練中或訓(xùn)練后出現(xiàn)短暫性、間歇發(fā)作的肌肉抽動。熱痙攣有時易與熱衰竭時過度通氣致手足抽搐相混淆，后者常出現(xiàn)手足痙攣和四肢末端及口周麻木。2)熱衰竭：指熱應(yīng)激后以血容量不足為特征的一組臨床綜合征。嚴(yán)重?zé)釕?yīng)激情況下，體液、體鈉丟失過多，水電解質(zhì)紊亂，但無明顯判斷力下降、惡心和嘔吐，有時可表現(xiàn)出肌肉痙攣、體位性眩暈和暈可發(fā)展為熱射病。3)熱射?。簾嵘洳〉湫偷呐R床表現(xiàn)為高熱、無汗、昏迷。發(fā)病原因不同，癥狀表現(xiàn)也有所不同。中暑的處置治療的基本原則是降低核心體溫和防止臟器功能衰竭。1.先兆和輕癥中暑一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)環(huán)境，去除衣物，口服淡鹽水或含鹽電解質(zhì)飲料，用濕毛巾擦拭全身降溫后即可恢復(fù)。對于不能配合飲水、意識不佳者送醫(yī)，可入院靜脈補(bǔ)液。2.熱痙攣按照以上的先兆和輕度中暑救治方法初步處理后及時送醫(yī)，補(bǔ)充足量糖鹽水，緩慢拉伸、按摩揉捏痙攣肌肉，起到放松肌肉作用，并可應(yīng)用解痙止痛藥物。3.熱衰竭使中暑者平臥，抬高下肢，并按照以上的先兆和輕度中暑救治方法初步處理后及時送醫(yī)。及時快速降溫、補(bǔ)糖鹽水，恢復(fù)血容量，謹(jǐn)防低血壓，保證重要臟器血供。4.熱射病現(xiàn)場急救處理后及時送醫(yī)，給予吸氧、降溫。降溫速度與預(yù)后密切相關(guān)。體溫越高、持續(xù)時間越長，組織損害越嚴(yán)重，預(yù)后也越差。應(yīng)在1小時內(nèi)降至39℃以下?？刹捎帽?、冰毯，冰袋放置大動脈處(頸動脈、腋動脈、股動脈、胭動脈等)幫助降溫。同時可用冰鹽水200毫升進(jìn)行胃或直腸灌洗；也可用冰的5%葡萄糖鹽水1000~2000毫升靜脈滴注，或用低溫透析液(10℃)進(jìn)行血保持呼吸道通暢；防治臟器功能不全及消化道出血等。中暑錯誤急救知識點匯總1、中暑后可以掐人中緩解?中暑的根本原因是人體產(chǎn)熱和散熱平衡嚴(yán)重失調(diào)，因此我們首先要做的是降溫、脫離熱源。掐人中僅僅能起到刺激疼痛的作用，與掐大腿無異，不能用來急救。尤其對于昏迷的病人，掐人中有時甚至可能因為疼痛刺激引起誤吸窒息，反而存在病情加重的潛在風(fēng)險。2、中暑后猛喝涼水當(dāng)心“水中毒”中暑后需要合理補(bǔ)水，但不建議大量喝涼水。因為大量出汗會伴有電解質(zhì)的流失，如果此時只是大量喝涼水，會導(dǎo)致人體出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥，也就是俗稱的“水中毒”,嚴(yán)重時可能引起腦水腫昏迷。此時喝水要少量、多次，分口喝，適當(dāng)加些鹽會有更好的效果。3、藿香正氣水可能加重脫水現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的中暑，屬于中醫(yī)的陽暑、暑風(fēng)、暑厥等范疇，藿香正氣制劑并不適用。藿香正氣水主要用來解表化濕、理氣和中，用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，也就是熱傷風(fēng)；而中暑并不在藿香正氣水的適應(yīng)證當(dāng)中。其次，藿香正氣水的酒精含量為40%~50%,服用后可能引起嚴(yán)重的脫水，中暑損傷會更嚴(yán)重。藿香正氣制劑適用于中醫(yī)的陰暑證。陰暑會有頭身困重、腹痛腹瀉等表現(xiàn)，可能會有低熱、惡寒無汗。4、吃退燒藥適得其反中暑發(fā)熱的機(jī)理與細(xì)菌或病毒感染引起的發(fā)熱不同。中暑導(dǎo)致的發(fā)熱，是因為人體的散熱中樞受阻造成的熱量在體內(nèi)積聚，不能通過出汗來散發(fā)熱量；而退燒藥主要通過身體發(fā)汗來達(dá)到降溫目的，中暑后服用退燒藥會適得其反。因此，中暑后首選物理降溫。5、中暑后緊急立即轉(zhuǎn)運到空調(diào)較低的房間這種做法是錯誤的。中暑后患者處于周身汗毛孔開放的狀態(tài)，此時屬于散熱減少，產(chǎn)熱增加的狀態(tài)，這時如果對空調(diào)進(jìn)行直吹，會出現(xiàn)毛細(xì)血管迅速擴(kuò)張，導(dǎo)致迅速收縮，在此過程中患者有明顯的寒戰(zhàn)，出現(xiàn)體溫升高、體溫驟應(yīng)立即遠(yuǎn)離高溫環(huán)境，但不宜迅速轉(zhuǎn)移到溫度過低的空調(diào)房內(nèi)，適宜的溫度為22～25℃。6、中暑后吃點消炎藥就好了有人認(rèn)為，中暑跟發(fā)燒一樣，可以吃點消炎藥緩解。但其實，中暑后體溫升高不是因為感染引起，不可自行使用抗生素，容易導(dǎo)致更大傷害。一定要聽從醫(yī)生的建議，合理使用退熱藥物。7、中暑后及時用涼水沖澡中暑以后不建議用涼水洗澡。中暑一般是天氣太熱體內(nèi)濕氣重引起的。一般會表現(xiàn)為頭暈，惡心，嘔吐，腹脹腹瀉等癥狀，建議服用清熱解毒祛濕的藥物治療，比如藿香正去軟膠囊或者仁丹。千萬不能用涼水沖澡以解熱。8、可以多涂風(fēng)油精等預(yù)防中暑?用對兒童的影響不大，但建議對小于5歲的兒童盡量不用含有薄荷醇射病死亡率非常高，普遍的死亡率可達(dá)到50%-70%,70歲以上的老年患者，死亡率會高達(dá)80%。甚至無反應(yīng)等熱射病癥狀時，不要猶豫，及時撥打120,盡快送醫(yī)。病高危人群；一些老人居住在通風(fēng)不良、沒有安裝空調(diào)的老舊房屋，也容易出現(xiàn)熱射病。誤區(qū)四不做劇烈運動，就不會得熱射病熱射病可分為勞力型和非勞力型，前者指夏季劇烈運動者、高強(qiáng)年夏季，山東就發(fā)生了產(chǎn)婦“坐月子”期間捂熱，最終因熱射病不治身亡的事件。誤區(qū)五測了體溫不高，就不是熱射病體溫升高是熱射病的主要特征，患者核心體溫多在40℃以上。這里提到的核心溫度，常使用直腸溫度來反映，而我們?nèi)粘y量的腋溫或耳溫僅是體表溫度。直腸溫度最高可以比腋溫高出2.1℃,當(dāng)體表溫度尚屬于“低燒”時，核心溫度有可能已屬于“高燒”。因此，我們?nèi)粘y量的腋溫或耳溫僅可做參考，不能完全作為診斷熱射病的依據(jù)。誤區(qū)六只有夏天才會有熱射病夏季高溫高濕的天氣條件容易誘發(fā)熱射病，但熱射病并非夏季專屬。如在不通風(fēng)的高溫廠房長時間工作的工人、面對熊熊烈火的消防員，甚至冬季蒸桑拿的人都可能發(fā)生熱射病。因此，在其他季節(jié)也需要考慮患者的特殊情況，以免延誤治療。誤區(qū)七高溫天，多吃冷飲可以預(yù)防熱射病吃冷飲并不是預(yù)防熱射病的好辦法，要預(yù)防熱射病最重要的是多喝水，包括白水、鹽水、含有鉀、鈉、氯等電解質(zhì)的飲料。酒精性飲料和高糖飲料會讓身體失