2024年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案[單選題]1.藥學(xué)信息檢索時，常用的中國知網(wǎng)（cnki）屬于()。A.學(xué)術(shù)機構(gòu)網(wǎng)站B.文獻數(shù)據(jù)庫C.藥學(xué)數(shù)據(jù)庫D.藥字期刊網(wǎng)站E.工具書正確（江南博哥）答案：B參考解析：中國知網(wǎng)是大量文獻集合的數(shù)據(jù)庫，涵蓋多學(xué)科文獻。藥學(xué)信息檢索時，它作為文獻數(shù)據(jù)庫提供相關(guān)藥學(xué)及其他學(xué)科文獻資源。答案：B[單選題]2.不常規(guī)使用抗菌藥物治療的感染性疾病是()A.肺結(jié)核B.麻疹C.衣原體肺炎D.百日咳E.支原體肺炎正確答案：B參考解析：麻疹是由麻疹病毒引起，病毒感染一般不常規(guī)用抗菌藥物。而肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起需抗結(jié)核藥；衣原體肺炎、百日咳、支原體肺炎分別由衣原體、百日咳桿菌、支原體引起，需相應(yīng)抗菌藥物治療。答案：B[單選題]3.某男，32歲，因近日德情緒低落，記憶力減退，被診斷為抑郁癥。然后服用氟伏沙明，請問該藥充分起效時間是()A.4-6周B.1周C.4個月D.6個月E.1-3天正確答案：A參考解析：抗抑郁藥物一般4-6周才能充分起效。氟伏沙明屬于抗抑郁藥，故充分起效時間是4-6周。答案：A[單選題]4.宜睡前服用的藥物是()A.索他洛爾B.帕羅西汀C.格列本脲D.孟魯司特鈉E.呋塞米正確答案：D參考解析：孟魯司特鈉一般建議睡前服用，因為哮喘多在夜間或凌晨發(fā)作，睡前服用可更好地控制癥狀。其他選項，索他洛爾、帕羅西汀、格列本脲沒有明確要求睡前服用，呋塞米睡前服用可能會因夜尿增多影響睡眠。答案：D[單選題]5.某女，36歲，患滴蟲性陰道炎，應(yīng)選擇的藥物是()A.紅霉素乳膏B.甲硝唑片C.克霉唑乳膏D.氟康唑片E.多西環(huán)素片正確答案：B參考解析：滴蟲性陰道炎主要由陰道毛滴蟲引起，治療首選甲硝唑，它對滴蟲有強大的殺滅作用。答案：B[單選題]6.患兒，男，8歲，診斷為甲狀腺功能減退癥，宜選用的藥物是()A.維生素D3膠丸B.注射用生長抑素C.十一酸睪酮膠丸D.左甲狀腺素鈉片E.注射用重組人生長激素正確答案：D參考解析：甲狀腺功能減退癥需補充甲狀腺激素，左甲狀腺素鈉片為甲狀腺激素類似物。答案：D[單選題]7.患者，女，孕23周，急性膀胱炎，服用呋喃妥因，常規(guī)用藥為()A.1天B.一次用藥C.3-7天D.2周E.4周正確答案：C參考解析：急性膀胱炎短療程療法可選用3～7日療法，對于非復(fù)雜性急性膀胱炎，3日療法更為常用，但孕婦的急性膀胱炎治療一般為3～7天。答案選C。[單選題]8.患者，男，78歲，161cm，57kg，肌酐清除率27.27ml/min，血壓153/98mmHg，診斷為慢性腎功能不全，高血壓，宜使用的物是()。A.依普利酮B.非洛地平C.卡托普利D.硝普鈉E.吲達帕胺正確答案：B參考解析：患者慢性腎功能不全，肌酐清除率低，卡托普利在嚴重腎功能不全時需慎用，依普利酮一般不用于此類情況，硝普鈉多為高血壓急癥用藥，吲達帕胺對腎功能有一定要求，非洛地平可用于高血壓且對腎功能影響相對小。答案：B[單選題]9.關(guān)于過敏性結(jié)膜炎患者的用藥宣教的說法，錯誤的是()A.避免或減少接觸過敏原，花粉季節(jié)外出應(yīng)采取保護措施B.色甘酸鈉眼膏，睡前使用涂敷于眼臉內(nèi)C.癥狀消失至少24小時后才可佩戴隱形眼鏡D.潑尼松滴眼液1日3~4次E.奧洛他定滴眼液開啟后應(yīng)在三個月內(nèi)使用，建議患者在藥瓶上標識開瓶口期和失效日期正確答案：E參考解析：過敏性結(jié)膜炎患者用藥宣教相關(guān)知識：選項A，避免或減少接觸過敏原是預(yù)防和治療過敏性結(jié)膜炎的重要措施，花粉季節(jié)外出采取保護措施合理，所以A正確。選項B，色甘酸鈉眼膏睡前涂于眼瞼內(nèi)可發(fā)揮作用，使用方法正確，B正確。選項C，癥狀消失后至少24小時后才可佩戴隱形眼鏡，可防止病情反復(fù)，C正確。選項D，潑尼松滴眼液屬于糖皮質(zhì)激素滴眼液，使用時應(yīng)嚴格控制劑量和使用時間，一般短期使用，1日3-4次，使用過程中需密切監(jiān)測眼壓等不良反應(yīng)，該用法可行，D正確。選項E，眼用制劑多數(shù)為多劑量包裝，啟用后使用時間最多不超過4周，而不是3個月，所以E錯誤。答案：E[單選題]10.患者，男，68歲，診斷為焦慮狀態(tài)，既往有風濕性心臟病、心力衰竭病史。規(guī)律服用華法林片、地高辛片?，F(xiàn)擬加用抗抑郁藥。該患者不宜使用的抗抑郁藥是()A.圣約翰草提取物膠囊B.帕羅西汀膠囊C.艾司西酞普蘭片D.文拉法辛膠囊E.舍曲林片正確答案：A參考解析：圣約翰草提取物可誘導(dǎo)肝臟藥物代謝酶，能降低華法林等藥物的療效，該患者服用華法林，故不宜使用圣約翰草提取物膠囊。答案：A[單選題]11.患者，女，66歲，2型糖尿病病史5年，規(guī)律服用二甲雙胍片0.5g，1月前診斷為心力衰竭，目前空腹血糖6.0~8.0，餐后2小時血糖10.0~13.5。擬加用降糖藥物，首選的藥物是()?A.預(yù)混胰島素B.促胰島素分泌劑C.鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白-2抑制劑D.噻唑烷二酮類藥物E.葡萄糖苷酶抑制劑正確答案：C參考解析：患者有心力衰竭，在降糖藥選擇上，鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白-2抑制劑除降糖外，有改善心衰結(jié)局的作用，為該患者首選。答案：C[單選題]12.關(guān)于救治苯巴比妥急性中毒的說法錯誤的是()A.苯巴比妥血藥濃度超過80mg/兒時應(yīng)予以血液凈化治療B.服藥4~6小時內(nèi)的患者均應(yīng)立即洗胃C.靜脈滴注維生素C酸化尿液,加速苯巴比妥排泄D.靜脈滴注呋塞米利尿,加速苯巴比妥排泄E.每日靜脈補液量應(yīng)達到3000-4000ml正確答案：C參考解析：苯巴比妥中毒應(yīng)堿化尿液（如用碳酸氫鈉）而非酸化尿液來加速排泄，C選項說法錯誤。其他選項：苯巴比妥血藥濃度超過80mg/L時血液凈化治療合理；服藥4-6小時內(nèi)洗胃可減少吸收；靜脈滴注呋塞米利尿、保證每日靜脈補液量有助于毒物排泄。答案：C[單選題]13.患者，女，41歲，計劃使用復(fù)方口服避孕藥避孕。關(guān)于該患者用藥說法錯誤的是()A.少數(shù)女性在服藥第1~2周時可出現(xiàn)輕度的惡心、食欲不振，癥狀較輕者無需處理B.漏服一片且未超過12小時可不必補服C.如有吸煙習慣，服藥期間應(yīng)戒煙D.如有高血壓病史，服藥期間應(yīng)密切監(jiān)測血壓控制血壓達標E.少數(shù)女性服藥后出現(xiàn)皮膚褐斑，日曬后加重正確答案：B參考解析：復(fù)方口服避孕藥漏服一片且未超過12小時，應(yīng)盡快補服，而不是不必補服，B選項說法錯誤。其他選項，少數(shù)女性服藥早期可能有惡心等不適，輕者可不處理；吸煙會增加避孕藥不良反應(yīng)，應(yīng)戒煙；有高血壓病史服避孕藥要監(jiān)測血壓；少數(shù)女性服藥后可能出現(xiàn)皮膚褐斑且日曬后加重，這些說法均正確。答案：B[單選題]14.藥師在對消化不良患者進行用藥指導(dǎo)時，應(yīng)提醒患者在進餐中整片吞服的藥品是()A.復(fù)方阿嗪米特腸溶片B.胰酶腸溶片C.鹽酸雷尼替丁片D.雷貝拉唑鈉腸溶片E.多潘立酮片正確答案：B參考解析：答案：B分析：胰酶腸溶片：含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，在中性或弱堿性條件下活性較強，在腸液中可消化淀粉、蛋白質(zhì)和脂肪。服用時不可嚼碎，以免藥粉殘留于口腔內(nèi)，消化口腔黏膜而發(fā)生嚴重的口腔潰瘍。[單選題]15.關(guān)于抗菌藥物藥動學(xué)及藥效學(xué)的說法，正確的是()A.左氧氟沙星和伏立康唑的口服生物利用度均在90%以上B.萬古霉素是濃度依賴性抗菌藥物，其PK/PD參數(shù)是AUC/MICC.利福平是P-糖蛋白的抑制劑，會增加其他藥物的血藥濃度D.參數(shù)是AUC/MICC.利福平是P-糖蛋白的抑制劑，會增加其他藥物的血藥濃度D.左氧氟沙星是時間依賴性抗菌藥物，其PK/PD參數(shù)是Cmax/ME.莫西沙星主要經(jīng)腎臟排泄，可用于治療泌尿系統(tǒng)感染正確答案：A參考解析：左氧氟沙星口服生物利用度約90%，伏立康唑口服生物利用度約96%，A選項正確；萬古霉素是時間依賴性抗菌藥物，PK/PD參數(shù)是%T＞MIC，B錯誤；利福平是P-糖蛋白誘導(dǎo)劑，會降低其他藥物血藥濃度，C錯誤；左氧氟沙星是濃度依賴性抗菌藥物，PK/PD參數(shù)是Cmax/MIC，D錯誤；莫西沙星主要經(jīng)肝臟代謝，僅20%經(jīng)腎臟排泄，不主要用于泌尿系統(tǒng)感染，E錯誤。答案：A[單選題]16.患者，女，45歲。近日常在刷牙時出現(xiàn)口唇周圍電擊樣劇痛，每次持續(xù)1分鐘左右，診斷為三叉神經(jīng)痛，首選的藥品是()A.卡馬西平片B.雙氯芬酸鈉片C.苯巴比妥片D.麥角胺咖啡因片E.塞來昔布膠囊正確答案：A參考解析：三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平，它是治療三叉神經(jīng)痛的一線用藥。答案：A[單選題]17.患者，男，46歲，痛風性關(guān)節(jié)炎病史2年，間斷服用秋水仙堿片，未使用降尿酸藥物治療。一天前因進食大量海鮮后，左足踝關(guān)節(jié)疼痛，局部紅腫，體溫升高，就診檢查血尿酸667μmol/L。關(guān)于該患者藥物治療的說法，錯誤的是()A.合并全身癥狀或多關(guān)節(jié)發(fā)作時，可選用口服糖皮質(zhì)激素治療B.可選用秋水仙堿片治療C.應(yīng)立即啟用降尿酸治療，可選用非布司他片D.可口服碳酸氫鈉治療E.可選用非甾體抗炎藥治療正確答案：C參考解析：痛風急性發(fā)作期不開始降尿酸治療，應(yīng)在發(fā)作緩解2~4周后開始，所以C選項立即啟用降尿酸治療錯誤。A選項，全身癥狀或多關(guān)節(jié)發(fā)作可用糖皮質(zhì)激素；B選項，秋水仙堿可用于痛風急性發(fā)作；D選項，碳酸氫鈉堿化尿液促進尿酸排泄；E選項，非甾體抗炎藥可緩解痛風急性發(fā)作疼痛。答案：C[單選題]18.患者，男，57歲，實驗室檢查HBeAg陽性。HBV線口服抗病毒DNA30000lU/ml，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶105U/L，該患者宜使用的一線口服抗病毒藥是()A.利巴韋林片B.利托那韋片C.拉米夫定片D.恩替卡韋片E.阿德福韋酯膠囊正確答案：D參考解析：慢性乙型肝炎抗病毒治療一線藥物為恩替卡韋、替諾福韋等，該患者HBeAg陽性、HBVDNA高、轉(zhuǎn)氨酶升高，符合抗病毒指征，應(yīng)選一線的恩替卡韋片。答案：D[單選題]19.妊娠期女性的心血管，消化，內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理變化會影響藥物的吸收，分布，代謝及排泄。關(guān)于妊娠期女性體內(nèi)藥動學(xué)特點的說法，錯誤的是()A.腎血流和腎小球濾過率均有增加，主要經(jīng)腎臟排泄的藥物消除加快B.妊娠晚期血漿白蛋白濃度降低，造成藥物游離性比例增高C.妊娠晚期血容量明顯增加，血藥濃度一般低于非妊娠期女性D.胃酸分泌減少，胃腸活動減弱，口服藥物吸收減慢E.蛋白結(jié)合能力下降，使藥物被轉(zhuǎn)運到肝臟代謝的量減少正確答案：E參考解析：妊娠期腎血流和腎小球濾過率增加，主要經(jīng)腎排泄藥物消除加快，A正確；妊娠晚期血漿白蛋白濃度降低，藥物游離比例增高，B正確；妊娠晚期血容量增加，藥物稀釋，血藥濃度低于非孕期，C正確；孕期胃酸分泌減少、胃腸活動減弱，口服藥吸收減慢，D正確；蛋白結(jié)合能力下降，游離型藥物增多，被轉(zhuǎn)運到肝臟代謝的量可能增加而非減少，E錯誤。答案：E[單選題]20.，女，43歲，二型糖尿病，病史2年。近期因咳痰咳痰5天入院，診斷為肺部感染，痰培養(yǎng)是肺炎鏈球菌，對青霉素敏感。該患者可使用的抗感染治療方案是()A.注射用阿莫西林克拉維酸鉀1.2gq8h靜脈滴注B.注射用頭孢他啶1gqd靜脈滴注C.注射用氨曲南0.5gq8h靜脈滴注D.注射用萬古霉素0.59qod靜脈滴注E.莫西沙星注射液0.4ggod靜脈滴注正確答案：A參考解析：肺炎鏈球菌對青霉素敏感，阿莫西林克拉維酸鉀屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，對肺炎鏈球菌有效，且題干患者無使用禁忌，可選用。頭孢他啶一般不首選用于肺炎鏈球菌感染；氨曲南對革蘭陰性菌有效，對肺炎鏈球菌效果不佳；萬古霉素一般用于嚴重革蘭陽性菌感染且其他藥物無效時，該患者情況無需用；莫西沙星可用于肺炎鏈球菌肺炎，但不是最優(yōu)選。答案：A[單選題]21.患者，男，70歲，因慢性阻塞性肺疾病住院。住院期間入睡困難。加以佐匹克隆用藥。用藥指導(dǎo)中錯誤的是()A.出院后需長期規(guī)律用藥B.注意防范跌倒C.起始用量3.75mgD.注意避免與含乙醇藥物合用E.臨睡前服用”正確答案：A參考解析：佐匹克隆是鎮(zhèn)靜催眠藥，一般按需服用，無需長期規(guī)律用藥，長期使用易產(chǎn)生藥物依賴等問題。而老年人使用要注意防范跌倒，起始量可減半即3.75mg，乙醇會增強其抑制作用，應(yīng)避免合用，且一般臨睡前服用。答案：A[單選題]22.患者，男，50歲，診斷為肺結(jié)核，腎上腺皮質(zhì)功能不全，良性前列腺增生。給予利福平膠囊，異煙肼片、乙胺丁醇片、氫化可的松片、多沙唑嗪控釋片治療。關(guān)于藥師對該患者進行用藥指導(dǎo)的說法錯誤的是()A.乙胺丁醇片使用期間應(yīng)定期做眼科檢查B.服用多沙唑嗪控釋片期間由臥位變換為站立位時應(yīng)緩慢C.氫化可的松片應(yīng)在睡前服用D.多沙唑嗪控釋片可隨糞便排出完整片形E.利福平膠囊可致尿液呈橙紅色正確答案：C參考解析：氫化可的松屬于糖皮質(zhì)激素，應(yīng)早晨8時一次服用，可減輕對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制，而不是睡前服用。答案：C[單選題]23.關(guān)于對乙酰氨基酚和布洛芬用于退熱時注意事項的說法，錯誤的是()?A.兒童使用對乙酰氨基酚給藥間隔不少于4小時B.哺乳期女性不宜使用布洛芬退熱C.肝功能不全的患者應(yīng)減量慎用D.布洛芬禁用于活動性消化性潰瘍患者E.用藥期間注意多飲水，避免脫水正確答案：B參考解析：布洛芬在哺乳期使用相對安全，并非不宜使用。對乙酰氨基酚兒童給藥間隔不少于4小時；肝功能不全者用對乙酰氨基酚需減量慎用；布洛芬禁用于活動性消化性潰瘍患者；退熱時用藥期間都要注意多飲水防脫水。答案：B[單選題]24.溶媒的選擇要兼顧治療需要和藥物穩(wěn)定性，《中國藥典》對大容量注射液的PH范圍有明確的規(guī)定，關(guān)于常用大容量注射液PH范圍的說法，錯誤的是()A.葡萄糖氫化鈉注射液的pH范圍是3.5-5.5B.滅菌注射用水的pH范圍是3.6-6.5C.復(fù)方氯化鈉注射液的pH范圍是4.5~7.5D.0.9%氯化鈉注射液的pH范圍是4.5~7.0E.葡萄糖注射液的pH范圍是3.2~5.5正確答案：B參考解析：滅菌注射用水pH應(yīng)為5.0-7.0，而不是3.6-6.5，B選項錯誤。答案：B[單選題]25.患者，女，78歲。因房顫長期服用胺碘酮片。近來患者因胃食管反流病服用奧美拉唑腸溶片治療，因療效不佳擬加用促胃腸動力藥。該患者宜選用的藥物是()A.甲氧氯普胺片B.伊托必利片C.莫沙必利片D.多潘立酮片E.普蘆卡必利片正確答案：B參考解析：由于甲氧氯普胺療效差、副作用大，目前應(yīng)用較少。多潘立酮經(jīng)CYP3A4代謝，可引起心電圖QT間期輕度延長，禁止與顯著抑制CYP3A4酶并可能引起QT間期延長的藥物（氟康唑、伏立康唑、紅霉素、克拉霉素、胺碘酮）合用，否則會增加發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的風險。莫沙必利未見單獨服用引起心臟嚴重不良反應(yīng)報道，但對5-HT4受體激動劑相關(guān)的心血管不良反應(yīng)仍須引起重視，避免與可延長QT間期的藥物如氟卡尼、胺碘酮等藥物合用。伊托必利與5-HT3受體無親和力，QT間期延長所致的心血管不良事件風險低，經(jīng)黃素單加氧酶（而非CYP450酶）代謝，藥物間相互作用少。因此選的是伊托必利。[單選題]26.患者，女，69歲，診斷為心力衰竭，長期服用地高辛片0.25mg。近期因肺部感染，下肢水腫加重入院。經(jīng)抗感染、利尿治療后水腫減輕，血肌酐進行性升高至160μmo1/L，心率93次每分，地高辛血藥濃度2.3ng/ml。關(guān)于該患者用藥調(diào)整的說法正確的是()A.停用地高辛，使用地爾硫卓B.停用地高辛使用美托洛爾C.地高辛加量至0.375mgqdD.維持地高辛目前劑量加用地爾硫卓E.停用地高辛，使用維拉帕米正確答案：B參考解析：地高辛血藥濃度正常范圍為0.5-2.0ng/ml，該患者地高辛血藥濃度2.3ng/ml已超出正常范圍，且血肌酐升高，提示腎功能受損影響地高辛排泄，易導(dǎo)致中毒，所以應(yīng)停用地高辛。同時，地爾硫卓、維拉帕米可抑制地高辛經(jīng)腎小管分泌，增加地高辛血藥濃度，不能使用。美托洛爾在心力衰竭患者心率較快時可使用，但此時地高辛濃度已高，應(yīng)先停地高辛。答案：B[單選題]27.患者，女，35歲，月經(jīng)不規(guī)律5年余，婚后4年未孕面部多毛且有嚴重座瘡，診斷為多囊卵巢綜合征。為緩解高雄激素癥狀，宜選的藥是()A.夫西地酸乳膏B.二甲雙胍片C.螺內(nèi)酯片D.甲睪酮片E.炔雌醇環(huán)丙孕酮片正確答案：E參考解析：多囊卵巢綜合征緩解高雄激素癥狀，炔雌醇環(huán)丙孕酮片是雌孕激素復(fù)方制劑，其中環(huán)丙孕酮有抗雄激素作用，可降低雄激素水平，改善多毛、痤瘡等癥狀。夫西地酸乳膏主要用于皮膚細菌感染，二甲雙胍主要改善胰島素抵抗，螺內(nèi)酯可對抗雄激素但不是首選，甲睪酮片會增加雄激素水平。答案：E[單選題]28.患者，男，56歲，房顫5年，近期由于缺血性腦卒中前來就診。該患者再預(yù)防腦卒中應(yīng)長期堅持使用的抗血栓藥品是A.西洛他唑片B.華法林片C.雙嘧達莫片D.依諾肝素注射液E.硫酸氫氯吡格雷片正確答案：B參考解析：房顫患者預(yù)防腦卒中，華法林是常用的長期抗凝藥物。西洛他唑主要用于改善慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍等；雙嘧達莫抗栓作用較弱，一般不單獨用于此類預(yù)防；依諾肝素為注射制劑，不適宜長期使用；氯吡格雷在房顫預(yù)防腦卒中方面一般不作為首選長期用藥。答案：B。[單選題]29.患者，男，46歲，1月前無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)右鼻出血，每次量不多，可自治。經(jīng)門診鼻咽纖維喉檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽腫物、皇內(nèi)鏡鼻咽腫物，報告顯示鼻咽未分化型非角化性癌該患者可能感染的病毒是?A.EB病毒B.人乳頭瘤病毒C.卡波西肉瘤皰疹病毒D.人嗜T淋巴細胞病毒1型E.人類免疫缺陷病毒正確答案：A參考解析：鼻咽癌與EB病毒感染密切相關(guān)，題干中患者診斷為鼻咽未分化型非角化性癌（屬于鼻咽癌類型），所以最可能感染的病毒是EB病毒。答案：A[單選題]30.患者，男，76歲。近期有明顯的雙手關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵癥狀，診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎，不能快速減輕該患者疼痛癥狀的藥品是()A.來氟米特片B.甲潑尼龍片C.吲哚美辛膠囊D.洛索洛芬膠囊E.布洛芬緩釋膠囊正確答案：A參考解析：來氟米特屬于改善病情抗風濕藥（DMARDs），起效慢，不能快速減輕疼痛癥狀。而甲潑尼龍是糖皮質(zhì)激素，吲哚美辛、洛索洛芬、布洛芬是非甾體抗炎藥，這幾類藥都能較快緩解疼痛。答案：A[單選題]31.患者，女，33歲，半年前診斷為甲狀腺功能亢進癥，規(guī)律口服甲巰咪唑片10mgqd?，F(xiàn)停經(jīng)45天，妊試驗陽性。關(guān)于該患者甲亢藥物治療的說法，正確的是()A.繼續(xù)口服甲巰咪唑片10mgqdBB.停用甲疏咪唑片，改為口服丙硫氧嘧啶片100mggdC.將甲巰咪片劑量調(diào)整為10mgbidD.為防止甲亢對胎兒影響，立即行131I治療E.為防止甲亢對胎兒影響，立即行甲狀腺手術(shù)治療正確答案：B參考解析：患者懷孕，甲巰咪唑有導(dǎo)致胎兒畸形風險，應(yīng)停用，換用丙硫氧嘧啶，因為丙硫氧嘧啶致畸風險相對小。131I治療和甲狀腺手術(shù)治療在孕期一般不適用。答案：B[單選題]32.患者，女，42歲，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，給予阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片抗感染治療。治療期間患者因消化不良自行服用維生素B片，多潘立酮片、奧美拉唑腸溶片，2天后出現(xiàn)心悸等癥狀。可能引起該癥狀的原因是()A.奧美拉唑?qū)е露嗯肆⑼w內(nèi)濃度增加B.克拉霉素導(dǎo)致奧美拉唑體內(nèi)濃度增加C.阿莫西林導(dǎo)致奧美拉唑體內(nèi)濃度增加D.阿莫西林導(dǎo)致多潘立酮體內(nèi)濃度增加E.克拉霉素導(dǎo)致多潘立酮體內(nèi)濃度增加正確答案：E參考解析：1.分析：克拉霉素是肝藥酶抑制劑，多潘立酮主要經(jīng)CYP3A4酶代謝，克拉霉素抑制該酶后，會使多潘立酮代謝減少，體內(nèi)濃度增加，而多潘立酮可引起心律失常如心悸等不良反應(yīng)。答案：E[單選題]33.患者，男，70歲，2型糖尿病病史2年，血糖控制尚可，高血壓病史3年，未規(guī)律用藥。近日因肺部感染入院，血壓150/90mmHg，實驗室檢查尿蛋白0.3g/24h，肌酐70umol/L。該患者宜使用的降壓藥是A.托伐普坦B.普萘洛爾C.哌唑嗪D.氫氯噻嗪E.厄貝沙坦正確答案：E參考解析：患者有糖尿病、高血壓且出現(xiàn)尿蛋白，應(yīng)首選ACEI或ARB類藥物，既降壓又可減少尿蛋白，保護腎臟。厄貝沙坦屬于ARB類。答案：E[單選題]34.患者，女，56歲，65kg，因類風濕關(guān)節(jié)炎1年，加重5日入院，入院前使用潑尼松龍片10mgqd治療，既往使用過甲氨蝶呤片，因無法承受其腸胃腸道不良反應(yīng)，關(guān)于該患者備選給藥方案的說法錯誤的是()A.阿達木單抗注射液40mg，每兩周一次皮下注射B.羥氯喹片200mgbid，口服C.英夫利西單抗注射液3mg/kg，一周一次皮下注射D.依那西普注射液25mg每周2次，皮下注射E.托法替布片5mgbid口服正確答案：C參考解析：英夫利西單抗是靜脈輸注給藥，并非皮下注射，C選項說法錯誤。答案：C[單選題]35.醫(yī)療機構(gòu)需憑印鑒卡采購的藥品是A.對乙酰氨基酚B.復(fù)方氨基比林C.丙泊酚D.利多卡因E.硫酸可待因正確答案：E參考解析：醫(yī)療機構(gòu)需憑印鑒卡采購的是麻醉藥品和第一類精神藥品。硫酸可待因?qū)儆诼樽硭幤?。對乙酰氨基酚、?fù)方氨基比林是非甾體抗炎藥；丙泊酚是靜脈全麻藥，屬于第二類精神藥品；利多卡因是局部麻醉藥。答案選E。[單選題]36.患者入院、轉(zhuǎn)科或出院時為避免在醫(yī)療交接過程中發(fā)送藥物不良事件，藥師應(yīng)主動優(yōu)先開展的工作是A.檢測藥物代謝酶基因型B.血藥濃度監(jiān)測C.藥物重整D.循證醫(yī)學(xué)評價E.收集藥物不良反應(yīng)信息正確答案：C參考解析：藥物重整是指比較患者目前正在應(yīng)用的所有藥物與醫(yī)囑藥物是否一致的過程，在患者入院、轉(zhuǎn)科、出院時進行藥物重整可有效避免醫(yī)療交接過程中的藥物不良事件。其他選項如檢測藥物代謝酶基因型、血藥濃度監(jiān)測、循證醫(yī)學(xué)評價、收集藥物不良反應(yīng)信息，均不是在該場景下優(yōu)先開展以避免醫(yī)療交接藥物不良事件的工作。答案：C[單選題]37.關(guān)于慢性缺鐵性貧血及其藥物治療的說法，錯誤的是A.查明原因，對因治療是缺鐵性貧血最基本的治療原則B.需要快速補鐵的情況下，可以選擇注射鐵劑C.慢性缺鐵性貧血表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血D.注射鐵劑首次使用前，需要做皮膚過敏試驗E.口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法正確答案：D參考解析：逐一分析各選項，A對因治療是基本治療原則正確；B快速補鐵可選注射鐵劑正確；C慢性缺鐵性貧血典型表現(xiàn)就是小細胞低色素性貧血正確；E口服鐵劑方便且安全，是首選治療方法正確。而注射鐵劑一般不需要做皮膚過敏試驗（除特殊的右旋糖酐鐵等外）。答案：D[單選題]38.患者，男，55歲，診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，給予阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯片及曲美他嗪片治療，服藥后患者出現(xiàn)頭暈、心電圖顯示3度房室傳導(dǎo)阻滯，可能引起不良反應(yīng)的藥品是A.美托洛爾緩釋片B.阿司匹林腸溶片C.曲美他嗪片D.阿托伐他汀鈣片E.單硝酸異山梨酯片正確答案：A參考解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可減慢心率、抑制心臟傳導(dǎo)，嚴重時可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯，該患者出現(xiàn)頭暈、3度房室傳導(dǎo)阻滯，很可能是美托洛爾緩釋片所致。其他幾種藥物一般不會引起此類房室傳導(dǎo)阻滯不良反應(yīng)。答案：A[單選題]39.患者，女，58歲，因急性右上腹痛伴發(fā)熱入院，實驗室檢查，白細胞計數(shù)15.2x106/L,中性粒細胞百分比87%，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶426U兒L，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶327U/L,r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶256U/L,總膽紅素31umol/L,直接膽紅素115umol/L，腹部CT提示膽管結(jié)石、膽道完全梗阻，該患者不宜使用的藥品是A.注射用頭孢曲松鈉B.匹維溴銨片C.注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉D.熊去氧膽酸膠囊E.異甘草酸鎂注射液正確答案：D參考解析：患者膽道完全梗阻，熊去氧膽酸在膽道完全梗阻時無法發(fā)揮作用，還可能引起膽汁引流不暢等問題，不宜使用。答案：D[單選題]40.隨著年齡增長，人體解剖結(jié)構(gòu)、生理功能及內(nèi)環(huán)境都會發(fā)生改變，藥動學(xué)與藥效學(xué)也會發(fā)生改變，關(guān)于老年人體內(nèi)藥動學(xué)的說法，錯誤的是()?A.老年人血肌酐正常并不代表腎功能正常，需要根據(jù)肌酐清除率評估其腎功能B.大多數(shù)口服藥物通過被動擴散吸收，少數(shù)需要主動轉(zhuǎn)運吸收的藥物生物利用度可能會降低C.老年人腎血流量降低，以腎排泄為主的藥物清除率相應(yīng)下降D.老年人心輸出量減少，肝臟清除率高的藥物（如拉貝洛爾、維拉帕米）代謝速度會顯著增加E.老年人體內(nèi)總含水量下降而脂肪占比增加，水溶性藥物（如地高辛）分布容積明顯下降，血藥濃度升高正確答案：D參考解析：老年人心輸出量減少，會使肝臟血流量減少，對于肝臟清除率高的藥物，代謝速度應(yīng)是減慢而非顯著增加。答案：D[多選題]1.含有西藥成分的中成藥有()A.蛇膽川貝液B.鼻炎康片C.消渴丸D.霍香正氣軟膠囊E.珍菊降壓片正確答案：BCE參考解析：鼻炎康片含馬來酸氯苯那敏；消渴丸含格列本脲；珍菊降壓片含鹽酸可樂定、氫氯噻嗪。蛇膽川貝液和藿香正氣軟膠囊一般不含西藥成分。答案：BCE。[多選題]2.患者，女，44歲，既往無高血壓病史，診斷為轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，使用氟尿嘧啶+伊立替康+亞葉酸鈣聯(lián)合貝伐珠單抗治療，治療期間出現(xiàn)血壓升高（最高165/96mmHg）。關(guān)于該不良反應(yīng)發(fā)生原因和對癥治療的說法，正確的有()A.發(fā)生血壓升高是用藥后胃腸道穿孔帶來的后遺效應(yīng)B.可以使用CCB進行治療，如控制不佳，再考慮聯(lián)用ACEI/ARB類降壓藥C.氟尿嘧啶出現(xiàn)該不良反應(yīng)的可能性大D.伊立替康出現(xiàn)該不良反應(yīng)的可能性大E.貝伐珠單抗出現(xiàn)該不良反應(yīng)的可能性大正確答案：BE參考解析：貝伐珠單抗常見不良反應(yīng)有高血壓，所以E選項正確；降壓治療一般可選用CCB，控制不佳可聯(lián)用ACEI/ARB類，B選項正確。氟尿嘧啶、伊立替康一般不引起血壓升高，C、D錯誤；胃腸道穿孔與血壓升高無直接關(guān)聯(lián)，A錯誤。答案：BE[多選題]3.患者，女，45歲，因結(jié)核性腦膜炎給予異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、利奈唑胺抗結(jié)核治療。用藥1個月后，出現(xiàn)黃疸、惡心、嘔吐等癥狀，生化檢查提示肝功能異常。該患者所用的抗結(jié)核藥物中，藥物性肝損傷發(fā)生率較高的有()A.利奈唑胺B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.異煙肼E.利福平正確答案：BDE參考解析：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺都有較高的藥物性肝損傷發(fā)生率，利奈唑胺主要不良反應(yīng)不是肝損傷，題中未提及乙胺丁醇。答案：BDE[多選題]4.關(guān)于他汀類藥物使用及注意事項的說法，正確的有()A.劑量加倍時，他汀類藥物降低LDL-C幅度增加50%B.應(yīng)避免與血脂康膠囊合用C.幅度增加50%B.應(yīng)避免與血脂康膠囊合用C.對一種他汀類藥物不耐受，可換用另一種他汀類藥物D.冠心病患者血脂控制達標后，可將他汀類藥物減量或停用E.可用于缺血性心腦血管疾病的一級預(yù)防正確答案：BC參考解析：不同種類與劑量的他汀類降低膽固醇幅度有較大差別；但任何一種他汀類劑量倍增時，LDL-C進一步降低幅度僅約6%，即所謂“他汀類降脂療效‘6'效應(yīng)”。所以A選項是錯誤的。血脂康膠囊雖被歸入調(diào)脂中藥，但其調(diào)脂機制與他汀類有關(guān)，是特制紅曲加入稻米后發(fā)酵產(chǎn)生的13種他汀類混合物，主要是無晶型的洛伐他汀及其同類物。因此血脂康與他汀不能聯(lián)用。如果應(yīng)用某種他汀類后發(fā)生不良反應(yīng)，可采用換用另一種他汀類、減少劑量服用或換用非他汀類調(diào)脂藥物等方法處理。[多選題]5.評價藥物治療方案經(jīng)濟性時，可采用的藥物經(jīng)濟學(xué)方法有()。A.最大成本分析法B.最小成本分析法C.成本-效果分析法D.成本-效用分析法E.成分-效益分析法正確答案：BCDE參考解析：藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法有最小成本分析、成本-效果分析、成本-效用分析、成本-效益分析，無最大成本分析法。答案：BCDE[多選題]6.患者，女。86歲，進行性認知功能下降6年余，近期出現(xiàn)躁動，夜間大喊大叫，診斷為癡呆，服用多奈哌齊。既往因尿失禁，間斷自行服用奧昔布寧可緩解。關(guān)于該患者用藥教育及健康宣教的說法，正確的有()A.服用多奈哌齊期間應(yīng)檢測胃腸道癥狀B.規(guī)律服用奧昔布寧控制尿失禁癥狀C.服用多奈哌齊期間應(yīng)監(jiān)測體重D.出現(xiàn)自傷或傷人行為時可使用小劑量奧氮平E.提醒患者定時排尿正確答案：ADE參考解析：多奈哌齊常見胃腸道不良反應(yīng)，需監(jiān)測胃腸道癥狀，A正確；奧昔布寧有抗膽堿能不良反應(yīng)，癡呆患者用可能加重認知功能障礙，不建議規(guī)律用控制尿失禁，B錯誤；多奈哌齊一般無需監(jiān)測體重，C錯誤；癡呆患者出現(xiàn)自傷或傷人行為可小劑量用奧氮平，D正確；定時排尿有助于改善尿失禁，E正確。答案：ADE[多選題]7.患者，男，60歲，診斷為肝膿腫，使用莫西沙星氯化鈉注射液0.4g，qd，ivgtt，治療期間出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素及直接膽紅素升高。藥師擬進行藥物不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)性評價，需收集的信息有()A.停用莫西沙星后不良反應(yīng)是否減輕或消失B.莫西沙星開始用藥時間與不良反應(yīng)出現(xiàn)的時間關(guān)系C.肝功能異常是否可以用肝膿腫進展來解釋D.是否為莫西沙星已知的不良反應(yīng)E.是否有其他合并用藥正確答案：ABCDE參考解析：進行藥物不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)性評價，需考慮用藥與不良反應(yīng)出現(xiàn)時間關(guān)系（B），判斷是否為已知不良反應(yīng)（D），分析是否能用疾病進展解釋（C），查看有無合并用藥（E），以及停藥后不良反應(yīng)變化情況（A）。答案：ABCDE[多選題]8.關(guān)于預(yù)防普通感冒宣教的說法，正確的有()A.作息規(guī)律、營養(yǎng)均衡B.加強鍛煉，增強體質(zhì)C.養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣D.每年按時接種流感疫苗E.感冒流行時戴口罩正確答案：ABCE參考解析：預(yù)防普通感冒，作息規(guī)律、營養(yǎng)均衡（A）可增強身體抵抗力；加強鍛煉能提升體質(zhì)（B）；手衛(wèi)生習慣能減少病菌接觸（C）；感冒流行時戴口罩可阻擋病菌傳播（E）。而流感疫苗預(yù)防的是流感并非普通感冒（D錯誤）。答案：ABCE[多選題]9.患者，男，56歲，1月前腰部出現(xiàn)帶狀皰疹，皮疹愈后持續(xù)性鈍痛末緩解。使用對乙酰氨基酚效果不佳，換用加巴噴丁300mgqd止痛，關(guān)于該患者使用加巴噴丁注意事項的說法，正確的有()A.主要經(jīng)肝臟代謝，腎功能不全患者無須調(diào)整劑量B.療效不佳時可逐漸調(diào)整劑量，但注意療效存在封頂效應(yīng)C.服藥期間可能出現(xiàn)頭暈和嗜睡，起始治療時建議睡前服藥D.停藥時需緩慢減量E.起始用藥應(yīng)緩慢加量，一般至有效劑量需數(shù)周時間正確答案：BCDE參考解析：加巴噴丁主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全者需調(diào)整劑量，A錯誤。其療效不佳可調(diào)整劑量，且存在封頂效應(yīng)；服藥會有頭暈、嗜睡不良反應(yīng)，起始可睡前服；停藥需緩慢減量；起始用藥應(yīng)緩慢加量，數(shù)周達有效劑量，BCDE均正確。答案：BCDE[多選題]10.患者，女，58歲，因右上腹疼痛伴惡心、嘔吐入院，體格檢查，中上腹壓痛，murphy征陽性體溫37.4℃，實驗室檢査白細胞數(shù)20.3x106工，中性粒細胞百分比93%，B超顯示膽囊結(jié)石，膽囊體積增大，膽囊炎性改變，該患者經(jīng)驗性抗感染治療可選用的藥物有()A.阿奇霉素B.青霉素GC.頭孢哌酮舒巴坦D.哌拉西林-他唑巴坦E.頭孢他啶+甲硝唑正確答案：CDE參考解析：該患者考慮為膽囊炎，常見致病菌為革蘭陰性桿菌（如大腸埃希菌等）和厭氧菌。頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦對革蘭陰性菌及部分厭氧菌有效；頭孢他啶主要針對革蘭陰性菌，加用甲硝唑可覆蓋厭氧菌。而阿奇霉素對膽囊炎常見致病菌效果不佳，青霉素G抗菌譜窄，對常見致病菌效果不理想。答案：CDE共享題干題患者，男，71歲，1年前上下樓梯出現(xiàn)氣短、氣喘和呼吸費力癥狀，近日憋喘癥狀明顯加重，門診肺功能評估：FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1＜80%，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。[單選題]1.COPD的評估目標是確定氣流受限程度、對患者健康狀態(tài)與未來發(fā)生不良反應(yīng)事件的風險，該患者肺功能評估氣流受限嚴重程度分級是A.危重度B.中度C.重度D.極重度E.輕度正確答案：B參考解析：根據(jù)題目中患者肺功能“50%≤FEV1＜80%”，對照COPD氣流受限嚴重程度分級標準，此范圍屬于中度。答案：B[單選題]2.患者全面評估結(jié)果是：CAT20分，mMRC2級，穩(wěn)定期宜使用的維持治療方案是A.異丙托溴銨氣霧劑，一天3次，一次1吸B.特布他林溶液，一天3次，霧化吸入C.沙丁胺醇氣霧劑，按需使用D.布地奈德溶液，一天2次，霧化吸入E.噻托溴按干粉吸入劑，一天一次，一次1吸正確答案：E參考解析：患者CAT20分，mMRC2級，屬于C組患者，穩(wěn)定期治療首選長效抗膽堿能藥物（LAMA）。選項中噻托溴銨干粉吸入劑為LAMA。答案：E[單選題]3.醫(yī)師對患者進行用藥指導(dǎo)時，應(yīng)告知用藥期間常見的典型不良反應(yīng)是A.手指震顫B.口咽部念珠菌感染C.心動過速D.低鉀血癥E.口干正確答案：E參考解析：噻托溴銨為抗膽堿藥，吸入給藥易引起口干。[單選題]4.患者1月后復(fù)查，自訴仍有憋喘癥狀，嗜酸性粒細胞計數(shù)357個ul，關(guān)于該患者治療方案調(diào)整的說法，正確的是A.加用茶堿緩釋片B.加用潑尼松龍片C.換用布地奈德-福莫特羅粉吸入劑D.加用沙丁胺醇氣霧劑E.換用格隆溴銨-茚達特羅吸入粉霧劑正確答案：C參考解析：患者嗜酸性粒細胞計數(shù)升高，對于此類有嗜酸性粒細胞升高的COPD患者，可考慮使用含有吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）的藥物。布地奈德-福莫特羅粉吸入劑中布地奈德為ICS，可改善癥狀。而A選項茶堿緩釋片主要是舒張氣道，沒有針對嗜酸性粒細胞升高；B選項潑尼松龍片為口服糖皮質(zhì)激素，副作用大，一般不首選；D選項沙丁胺醇氣霧劑主要用于急性發(fā)作緩解癥狀，不是針對嗜酸性粒細胞升高調(diào)整方案；E選項格隆溴銨-茚達特羅吸入粉霧劑無ICS成分。答案：C患兒，女，7歲，體重24kg，因發(fā)熱1天就診查體：體溫38.6℃，呼吸頻率25次/分，心率108次/分：雙側(cè)頸部可觸及腫大淋巴結(jié)，最大約2.0cmx1.0cm，質(zhì)地中等，無壓痛，表面光滑;咽充血，雙側(cè)扁桃體了II度腫大，可見白色分泌物。實驗室檢驗白細胞計數(shù)13.03×109L，中性粒細胞百分比83.2%，淋巴細胞百分比14.8%，單核細胞百分比6.0%紅細胞數(shù)3.58×1012L，血紅蛋白111gL，C發(fā)應(yīng)蛋白79.41mgL。診斷為急性細菌性扁桃體炎，無青霉素過敏史。[單選題]5.該患者最可能感染的病原體是A.銅綠假單胞菌B.結(jié)核桿菌C.A組β溶血性鏈球菌D.卡他莫拉菌E.大腸埃希菌正確答案：C參考解析：急性細菌性扁桃體炎最常見的病原體是A組β溶血性鏈球菌。其他選項銅綠假單胞菌、結(jié)核桿菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌一般不是急性細菌性扁桃體炎常見致病菌。答案：C[單選題]6.該患兒首選的抗感染治療方案是?A.奧司他韋膠囊75mg一天2次，療程5天B.阿奇霉素片0.25g，一天1次，療程3天C.利巴韋林片0.15g，一天3次，療程7天D.阿莫西林片0.25g，一天3次，療程10天E.氧氟沙星片0.5g，一天1次，療程5天正確答案：D參考解析：急性細菌性扁桃體炎主要致病菌為A組乙型溶血性鏈球菌，首選青霉素類藥物?；純簾o青霉素過敏史，阿莫西林屬于青霉素類。選項A奧司他韋是抗流感病毒藥；選項B阿奇霉素一般用于支原體等感染；選項C利巴韋林是抗病毒藥；選項E氧氟沙星屬于喹諾酮類，兒童禁用。答案：D[單選題]7.關(guān)于該患兒用藥教育的說法，錯誤的是A.通常抗感染治療結(jié)束后無需進行咽拭子檢查B.急性扁桃體炎常由細菌感染所致，是一種自限性疾病C.應(yīng)按既定流程給藥，避免出現(xiàn)全身并發(fā)癥并誘導(dǎo)細菌耐藥D.用藥48小時后，如癥狀未明顯改變應(yīng)再次就診評估E.一年內(nèi)發(fā)生五次以上扁桃體炎，可考慮外科手術(shù)正確答案：B參考解析：急性扁桃體炎多由細菌感染引起，但并非自限性疾病，需抗感染治療，B選項說法錯誤。其他選項：A項通常抗感染后一般可不做咽拭子檢查；C項規(guī)范給藥正確；D項用藥48小時效果不佳需再次評估；E項一年內(nèi)發(fā)作多次可考慮手術(shù)均合理。答案：B患者，女，68歲，49kg，高血壓病史18年[杓型]，高脂血癥病史20年，因間斷胸痛3個月就診，查體:血壓170/105mmHg、心率95次/分，律齊，雙肺呼服音清，腹軟，無壓痛。診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高脂血癥、高血壓。處方:氨氯地平片5mgqdpo，辛伐他汀片20mgqdpo，阿司匹林腸溶片100mgqdpo，琥珀酸美托洛爾緩釋片23.75mgqdpo，單硝酸異山梨酯緩釋片60mgqdpo[單選題]8.關(guān)于該患者用藥教育的說法，錯誤的是A.使用阿司匹林前，建議排查幽門螺桿菌感染B.琥珀酸美托洛爾緩釋片可沿劃痕掰開服用，但不可嚼碎服用C.辛伐他汀可在每天任何固定時間服用D.單硝酸異山梨酯緩釋片可引起搏動性頭痛，持續(xù)使用段時間后可減輕E.氨氯地平兼有降壓和抗心絞痛的藥效正確答案：C參考解析：辛伐他汀應(yīng)在晚間頓服，因膽固醇合成的關(guān)鍵酶HMG-CoA還原酶的活性在夜間最強，所以C選項說法錯誤。答案：C[單選題]9.該患者用藥治療一個月后，復(fù)查結(jié)果:LDLC3.2mmol/L。關(guān)于該患者調(diào)脂治療方案的說法，正確的是A.先把他汀片劑量調(diào)整為80mgqdB.維持現(xiàn)有調(diào)整治療方案C.換用依折麥布片10mgqd降脂治療D.換用阿托伐他汀鈣片20mgqd降脂治療E.加用非塔貝特膠囊200mgqd正確答案：D參考解析：冠心病患者調(diào)脂目標為LDL-C＜1.8mmol/L，目前患者未達標。辛伐他汀最大劑量為40mg，不能直接調(diào)為80mg，故A錯；現(xiàn)有方案未達標不能維持，B錯；單藥治療選他汀類為基礎(chǔ)，不首選依折麥布，C錯；加用非諾貝特主要針對高甘油三酯，題干未提及，E錯；可換用降脂效果更強的阿托伐他汀20mg。答案：D患者，男，56歲，5年前發(fā)現(xiàn)血糖異常，血壓高，未用藥穩(wěn)定型心絞痛病史2年，常在情緒激動后誘發(fā)，舌下含服硝酸甘油可緩解。近日因胸痛2小時且舌下含服硝酸甘油3次、癥狀仍未緩解就診。查體：心率110次/分，呼吸24次分，心電圖提示非ST段抬高型心肌梗死[NSTEMI][單選題]10.該患者無冠脈支架植入指征，應(yīng)盡快接受藥物治療，該患者不宜使用的藥物治療方案是()A.靜脈滴注5-單硝酸異山梨酯注射液B.口服比索洛爾片C.頓服負荷劑量的硫酸氫氯吡格雷片D.靜脈注射負荷劑量的普通肝素后，持續(xù)靜脈滴注E.嚼服負荷劑量的阿司匹林腸溶片正確答案：A參考解析：5-單硝酸異山梨酯為長效硝酸酯類，起效慢，急性心肌梗死時不能立即緩解癥狀，不宜用于該患者急性發(fā)作期。其他選項，比索洛爾可改善心肌缺血、降低心肌耗氧；氯吡格雷、阿司匹林為抗血小板藥物，普通肝素抗凝，在NSTEMI治療中常用。答案：A[單選題]11.該患者病情穩(wěn)定后出院，建議積極實施冠心病的二級預(yù)防，該患者不宜使用的藥物治療方案是()A.β受體拮抗劑控制心率B.降糖藥控制血糖C.利伐沙班預(yù)防血栓D.ACEI/ARB控制血壓E.他汀類藥物降低血脂正確答案：C參考解析：非ST段抬高型心肌梗死患者病情穩(wěn)定出院進行二級預(yù)防，β受體拮抗劑可改善心肌缺血、減少心絞痛發(fā)作和心肌梗死再發(fā)；控制血糖對患者病情有益；ACEI/ARB可控制血壓并改善心肌重構(gòu)；他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。而利伐沙班用于急性冠脈綜合征時，增加出血風險，不常規(guī)用于冠心病二級預(yù)防。答案：C患者，男，45歲，身高165cm，體重87kg，平素每餐飽食，喜辛辣飲食，喜飲啤酒，每日500ml，無吸煙史，高血壓病史六年，口服氯沙坦鉀氫氧噻嗪片（50mg/12.5mgqd），血壓控制不佳，血壓最高165/100mmHg.反流性食管炎病史8年。間斷使用鋁碳酸鎂咀嚼片對癥治療、1周前出現(xiàn)反酸燒心加重，伴喉部刺激、咳嗽，影響睡眠，無惡心，嘔吐，無腹痛，腹脹，鏡檢查提示反流性食管炎（LA-C級）。[單選題]12.該患者反流性食管炎癥狀加重的影響因素不包括()A.血壓控制不佳B.肥胖C.每餐飽食D.飲酒E.喜辛辣飲食正確答案：A參考解析：肥胖（體重87kg）、每餐飽食、飲酒、喜辛辣飲食都可能加重反流性食管炎癥狀，而血壓控制不佳與反流性食管炎癥狀加重通常無直接關(guān)聯(lián)。答案：A[單選題]13.患者加用奧美拉唑20mgqd（早餐前服用），用藥2周后，胃食會反流癥狀未明顯好轉(zhuǎn)。關(guān)于治療方案調(diào)整的說法，錯誤的是()A.加用H2受體拮抗劑，睡前服用B.增加奧美拉唑給藥頻次，改為20mgbidC.加用促胃腸動力藥D.奧美拉唑改為早餐后服用E.停用奧美拉唑，改用雷貝拉唑10mgqd正確答案：D參考解析：奧美拉唑應(yīng)早餐前服用，而不是早餐后，所以D選項說法錯誤。其他選項，增加給藥頻次、加用H?受體拮抗劑、加用促胃腸動力藥、換用其他PPI等都可能是調(diào)整方案的方法。答案：D患者，女，46歲，身高164cm，體重45kg。糖尿病病史8年，高血壓病15年。十年前因車禍致頸部受傷后出現(xiàn)肩頸疼痛，疼痛放射至雙上腋，五年前疼痛逐漸加重，近兩個月該患者出現(xiàn)嚴重的持續(xù)性疼痛，伴情緒焦慮，抑郁及睡眠障礙，失眠后常出現(xiàn)頭痛，眩暈和惡心癥狀。檢查結(jié)果：血壓160/105mmHg，心率94次/分，糖化血紅蛋白7.3%。肝腎功能未見異常，頸椎核磁共振提示椎間盤突出伴退行性病變，壓迫硬脊膜囊及神經(jīng)根，診斷為頸椎病，頸源性頭痛，焦慮，抑郁狀態(tài)，睡眠障礙?；颊呷朐呵暗闹委煼桨溉缦拢篬單選題]14.關(guān)于該患者對癥治療的說法，正確的是()A.加用度洛西汀改善患者的疼痛相關(guān)情緒障礙B.加用卡馬西平緩解該患者失眠后頭痛C.加用苯噻啶改善該患者的眩暈和惡心癥狀D.加用氫溴酸山莨若堿改善患者的上肢麻木感E.加用硫酸氨基葡萄糖改善頸椎間盤壓迫神經(jīng)根的癥狀正確答案：A參考解析：度洛西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑，可以用于治療焦慮、抑郁、失眠等。注意其他選項都是“張冠李戴”的考法，藥品和臨床應(yīng)用不對應(yīng)，注意分辨。卡馬西平可以用于治療神經(jīng)痛；苯噻啶可以用于偏頭痛；山莨菪堿屬于解痙藥，可以用于平滑肌內(nèi)臟絞痛；氨基葡萄糖改善病情類藥物及軟骨保護劑。[單選題]15.該患者接受對癥支持治療3周后胃腸道癥狀緩解，復(fù)查血肌酐63umol/L，頸源性頭痛加重頻發(fā)，不排除神經(jīng)病理性疼痛所致，關(guān)于該患者但頸椎疼痛持續(xù)，對癥治療的說法，錯誤的是()A.使用糖皮質(zhì)激素對受壓迫神經(jīng)根進行神經(jīng)阻斷B.頸部外用氟比洛芬凝膠貼C.短期按需服用氨酚羥考酮片D.按時靜脈推注哌替啶注射液E.使用中樞性肌松藥緩解肩背部肌肉僵硬正確答案：D參考解析：哌替啶為阿片類鎮(zhèn)痛藥，在用于治療頸椎性疼痛時應(yīng)按需短期使用，減少依賴性和成癮性。[單選題]16.目前已將該患者降糖治療方案調(diào)整為()A.停用鹽酸二甲雙胍片，改為阿卡波糖片100mgtidpoB.停用鹽酸二甲雙胍片，短期內(nèi)改為人胰島素皮下注射給藥C.維持當前治療方案不變，加用比格列酮片30mgqdpoD.鹽酸二甲雙胍片500mgbidpoE.鹽酸二甲雙胍片500mgqidpo正確答案：B參考解析：患者的糖化血紅蛋白較目標值差距較大，則選擇促胰島素分泌劑或胰島素。[單選題]17.該患者近期血壓控制不住，自行調(diào)整降壓方案為：福辛普利鈉片10mgtid，苯磺酸氨氯地平片5mgqd。用藥一周后出現(xiàn)明顯惡心。腹痛，虛弱，乏力，雙肢脛前及踝部水腫。復(fù)查胃鏡提示胃粘膜水腫，炎性改變。血肌酐179ug,關(guān)于導(dǎo)致上述癥狀可能原因的說法，錯誤的是A.增加CCB.類藥物劑量后，導(dǎo)致下肢水腫B.雙氯芬酸鈉劑量較大，導(dǎo)致胃腸道不耐受C.使用非甾體抗炎藥，同時增加ACEI類藥物劑量導(dǎo)致腎損害D.雙氯芬酸鈉選擇性增加腎臟前列腺素的合成，導(dǎo)致腎臟高灌E.雙氨芬酸鈉的水鈉潴留作用導(dǎo)致下肢水腫正確答案：D參考解析：雙氯芬酸因抑制前列腺素，容易導(dǎo)致胃腸道潰瘍和腎功能損害?；颊撸?，72歲，體重91kg，BM131kg/m2，高血壓病史6年，不規(guī)律服用硝苯地平片未監(jiān)測血壓。因乏力伴氣短、下肢腫脹半年，加重2月余就診，實驗室檢查：血肌酐84umol/L，血鉀4.6mmo1/L，NTprOBNP272IPg/m,心臟超聲提示左心房增大明顯，LVEF39%，診斷為心力衰竭。[單選題]18.該患者治療后水腫逐漸消退，血壓波動于120~135/60~80mmHg，心率波動于90~105次/分，宜加用的藥品是()A.維拉帕米片B.胺碘酮片C.左西孟旦注射液D.比索洛爾片E.地爾硫堇片正確答案：D參考解析：患者目前血壓控制尚可，心率偏快，心力衰竭患者在病情穩(wěn)定情況下，若無禁忌，可加用β受體阻滯劑控制心率、改善預(yù)后，比索洛爾屬于β受體阻滯劑。答案：D[單選題]19.該患者入院后血壓波動于130~155/85~90mmHg，宜將硝苯地平片調(diào)整()A.尼群地平片B.沙庫巴曲纈沙坦片C.哌唑嗪片D.氨氯地平片E.硝苯地平控釋片正確答案：B參考解析：患者心力衰竭，硝苯地平為短效CCB，不適用于心衰患者。應(yīng)換用對心衰有一定益處的藥物，沙庫巴曲纈沙坦可改善心衰患者預(yù)后。答案：B[單選題]20.為改善該患者雙下肢水腫及心衰癥狀，宜使用的藥品是()A.呋塞米片+螺內(nèi)酯片B.托拉塞米片+氫氯噻嗪片C.阿米洛利片+氫氯噻嗪片D.阿米洛利片+螺內(nèi)酯片E.呋塞米片+布美他尼片正確答案：A參考解析：患者心力衰竭伴下肢水腫，需使用利尿劑改善癥狀。袢利尿劑（如呋塞米）利尿作用強，適用于急性或嚴重心衰，螺內(nèi)酯為醛固酮受體拮抗劑，可改善心肌重構(gòu)，兩者聯(lián)合使用，既加強利尿，又能預(yù)防低鉀血癥及改善心肌重構(gòu)，是治療心衰常用的利尿劑組合。而其他選項中，B選項兩種排鉀利尿劑聯(lián)用易致低鉀；C選項阿米洛利與氫氯噻嗪聯(lián)用，效果不如A項經(jīng)典組合且無改善心肌重構(gòu)作用；D選項兩種保鉀利尿劑聯(lián)用易致高鉀；E選項呋塞米與布美他尼均為袢利尿劑，作用機制相似，聯(lián)用不合理。答案：A共享答案題A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林C.萘普生D.雙氯芬酸E.塞來昔布[單選題]1.某女，63歲，雙膝骨性關(guān)節(jié)炎，抗炎治療時不宜選的解熱鎮(zhèn)痛藥是()。A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林C.萘普生D.雙氯芬酸E.塞來昔布正確答案：A參考解析：對乙酰氨基酚幾乎無抗炎作用。共享答案題A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林C.萘普生D.雙氯芬酸E.塞來昔布[單選題]2.某男，47歲，雙膝骨性關(guān)節(jié)炎，既往有胃潰瘍史，抗炎治療時宜選用的解熱鎮(zhèn)痛藥是()A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林C.萘普生D.雙氯芬酸E.塞來昔布正確答案：E參考解析：患者有胃潰瘍史，應(yīng)避免使用可引起胃腸道不良反應(yīng)的非選擇性NSAIDs，如阿司匹林、萘普生、雙氯芬酸等。對乙酰氨基酚幾乎無抗炎抗風濕作用，不適合該患者。塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑，對胃腸道影響較小，適合該患者。答案：E共享答案題A.奧司他韋B.利巴韋林C.利托那韋D.阿昔洛韋E.恩替卡韋[單選題]3.患者，女，26歲，孕36周，診斷為帶狀皰疹，應(yīng)使用的藥物是()A.奧司他韋B.利巴韋林C.利托那韋D.阿昔洛韋E.恩替卡韋正確答案：D參考解析：阿昔洛韋是治療帶狀皰疹的常用藥物，且在孕期權(quán)衡利弊后可使用。其他選項中，奧司他韋主要用于流感；利巴韋林致畸性強，孕期禁用；利托那韋用于艾滋病等；恩替卡韋主要用于乙肝。答案：D共享答案題A.奧司他韋B.利巴韋林C.利托那韋D.阿昔洛韋E.恩替卡韋[單選題]4.患者，女，32歲，孕26周，診斷為甲型流感，應(yīng)使用的藥物是()A.奧司他韋B.利巴韋林C.利托那韋D.阿昔洛韋E.恩替卡韋正確答案：A參考解析：孕婦患甲型流感，可使用奧司他韋治療。答案：A共享答案題A.奧司他韋B.利巴韋林C.利托那韋D.阿昔洛韋E.恩替卡韋[單選題]5.患者，男，27歲，診斷為AIDS，可聯(lián)合恩曲他濱替諾福韋使用的藥物是()。A.奧司他韋B.利巴韋林C.利托那韋D.阿昔洛韋E.恩替卡韋正確答案：C參考解析：AIDS（艾滋?。┲委煶Ｓ盟幬镉欣心琼f等蛋白酶抑制劑，可與恩曲他濱替諾福韋聯(lián)合使用。答案：C。共享答案題A.復(fù)方氫氧化鋁片B.沙丁胺醇片C.甲氧氯普胺片D.消旋山茛菪堿片E.阿替洛爾片[單選題]6.患者到藥店購買胃復(fù)安，應(yīng)給予的藥物是()A.復(fù)方氫氧化鋁片B.沙丁胺醇片C.甲氧氯普胺片D.消旋山茛菪堿片E.阿替洛爾片正確答案：C參考解析：胃復(fù)安是甲氧氯普胺的別稱，所以應(yīng)給予甲氧氯普胺片。答案：C共享答案題A.復(fù)方氫氧化鋁片B.沙丁胺醇片C.甲氧氯普胺片D.消旋山茛菪堿片E.阿替洛爾片[單選題]7.患者到藥店購買胃舒平，應(yīng)給予的藥物是()A.復(fù)方氫氧化鋁片B.沙丁胺醇片C.甲氧氯普胺片D.消旋山茛菪堿片E.阿替洛爾片正確答案：A參考解析：胃舒平即復(fù)方氫氧化鋁片，所以答案為A。共享答案題A.要注意監(jiān)測血鉀含量B.合理膳食C.控制體重D.維生素C有助于鐵劑的吸收E.避免使用四環(huán)素以降低對藥物的影響[單選題]8.巨幼細胞貧血，關(guān)于患者用藥教育說法，不包括的是()A.要注意監(jiān)測血鉀含量B.合理膳食C.控制體重D.維生素C有助于鐵劑的吸收E.避免使用四環(huán)素以降低對藥物的影響正確答案：E參考解析：答案：E巨幼細胞貧血患者需注意補充葉酸和維生素B12，四環(huán)素可影響維生素B12的吸收，但與葉酸無關(guān)，所以選項E說法不正確。其他選項均為巨幼細胞貧血患者用藥教育的內(nèi)容。共享答案題A.要注意監(jiān)測血鉀含量B.合理膳食C.控制體重D.維生素C有助于鐵劑的吸收E.避免使用四環(huán)素以降低對藥物的影響[單選題]9.缺鐵性貧血，關(guān)于患者用藥教育說法，不包括的是()A.要注意監(jiān)測血鉀含量B.合理膳食C.控制體重D.維生素C有助于鐵劑的吸收E.避免使用四環(huán)素以降低對藥物的影響正確答案：A參考解析：A選項監(jiān)測血鉀含量主要針對與血鉀相關(guān)疾病，與缺鐵性貧血用藥教育無關(guān)；B合理膳食對缺鐵性貧血恢復(fù)有益；C控制體重雖不是直接針對缺鐵性貧血，但整體健康生活方式有益；D維生素C促進鐵吸收是缺鐵性貧血治療相關(guān)知識；E四環(huán)素影響鐵劑吸收，應(yīng)避免使用屬于用藥教育內(nèi)容。答案：A共享答案題A.二甲雙胍片B.吡格列酮片C.利格列汀片D.達格列凈片E.人胰島素注射液[單選題]10.患者，女，26歲，孕20周，診斷為妊娠糖尿病。首選的降糖藥是()A.二甲雙胍片B.吡格列酮片C.利格列汀片D.達格列凈片E.人胰島素注射液正確答案：E參考解析：妊娠糖尿病患者首選胰島素控制血糖，因為口服降糖藥可能對胎兒有潛在不良影響。答案：E。共享答案題A.二甲雙胍片B.吡格列酮片C.利格列汀片D.達格列凈片E.人胰島素注射液[單選題]11.患者，男，35歲，身高176cm，體重105kg，糖化血紅蛋6.7%，空腹血7.8mmolL，診斷為2型糖尿病。在改善生活方式的基礎(chǔ)上，首選的降糖藥是()A.二甲雙胍片B.吡格列酮片C.利格列汀片D.達格列凈片E.人胰島素注射液正確答案：A參考解析：患者肥胖體型，2型糖尿病，無其他特殊情況，二甲雙胍可改善胰島素抵抗，且不增加體重，為肥胖2型糖尿病患者一線首選用藥。答案：A共享答案題A.二甲雙胍片B.吡格列酮片C.利格列汀片D.達格列凈片E.人胰島素注射液[單選題]12.患者，女，65歲，診斷為2型糖尿病。近1月內(nèi)曾兩次因泌尿系感染就診不宜選用的降藥是()A.二甲雙胍片B.吡格列酮片C.利格列汀片D.達格列凈片E.人胰島素注射液正確答案：D參考解析：達格列凈屬于鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑，使用此類藥物可能增加泌尿生殖道感染風險，該患者近1月內(nèi)兩次因泌尿系感染就診，不宜選用。答案：D共享答案題A.3.9~6.1B.＜5.2C.40~55D.0.56~1.70E.1.02~2.07[單選題]13.成人甘油三酯[mmol/L]的正常參考范圍是()A.3.9~6.1B.＜5.2C.40~55D.0.56~1.70E.1.02~2.07正確答案：D參考解析：成人甘油三酯正常參考范圍一般是0.56～1.70mmol/L。答案：D共享答案題A.3.9~6.1B.＜5.2C.40~55D.0.56~1.70E.1.02~2.07[單選題]14.成人血清白蛋白（g/L）的正常參考范圍是()A.3.9~6.1B.＜5.2C.40~55D.0.56~1.70E.1.02~2.07正確答案：C參考解析：成人血清白蛋白正常參考范圍一般是35-55g/L，C選項40-55在這個大致范圍內(nèi)。答案：C共享答案題A.3.9~6.1B.＜5.2C.40~55D.0.56~1.70E.1.02~2.07[單選題]15.成人空腹血糖[mmol/L]的正常參考范圍是()A.3.9~6.1B.＜5.2C.40~55D.0.56~1.70E.1.02~2.07正確答案：A參考解析：成人空腹血糖正常參考范圍一般是3.9-6.1mmol/L，所以答案選A。共享答案題A.阿帕替尼B.多西他賽C.厄洛替尼D.環(huán)磷酰胺E.博來霉素[單選題]16.患者，男，48歲，診斷為胃腺癌（1V期），用藥過程中雙足出現(xiàn)水皰脫屬伴嚴重紅腫、疼痛。最可能引起該不良反應(yīng)的藥物是()A.阿帕替尼B.多西他賽C.厄洛替尼D.環(huán)磷酰胺E.博來霉素正確答案：A參考解析：阿帕替尼常見不良反應(yīng)有手足皮膚反應(yīng)，表現(xiàn)為雙足出現(xiàn)水皰脫屑伴紅腫、疼痛等，其他選項藥物一般無此典型表現(xiàn)。答案：A共享答案題A.阿帕替尼B.多西他賽C.厄洛替尼D.環(huán)磷酰胺E.博來霉素[單選題]17.患者，女，55歲，診斷為肺腺癌，用藥過程中面部出現(xiàn)痤瘡樣皮疹。最可能引起該不良反應(yīng)的藥物是()A.阿帕替尼B.多西他賽C.厄洛替尼D.環(huán)磷酰胺E.博來霉素正確答案：C參考解析：厄洛替尼等EGFR-TKI類藥物常見不良反應(yīng)為痤瘡樣皮疹。答案：C。共享答案題A.阿托伐他汀鈣B.非諾貝特C.依折麥布D.依洛尤單抗E.煙酸[單選題]18.患者，女，45歲，診斷為家族性高膽固醇血癥服用瑞舒伐他汀鈣20mgqn，1個月后驗室檢查LDL-C4.6mmoL，宜加用的調(diào)脂藥物是()A.阿托伐他汀鈣B.非諾貝特C.依折麥布D.依洛尤單抗E.煙酸正確答案：D參考解析：答案：D家族性高膽固醇血癥患者，使用瑞舒伐他汀鈣治療后LDL-C仍未達標（一般要求LDL-C＜1.8mmol/L以下），需加用PCSK9抑制劑依洛尤單抗進一步降低LDL-C水平。共享答案題A.阿托伐他汀鈣B.非諾貝特C.依折麥布D.依洛尤單抗E.煙酸[單選題]19.患者，男，50歲，診斷為2型糖尿病。既往有胰腺炎病史，實驗室檢查LDL-C2.8mmo/L，TG10.2mmolL。首選的調(diào)脂藥物是()A.阿托伐他汀鈣B.非諾貝特C.依折麥布D.依洛尤單抗E.煙酸正確答案：B參考解析：患者甘油三酯（TG）顯著升高（10.2mmol/L），且有胰腺炎病史，此時應(yīng)首選主要降低甘油三酯的藥物。選項中主要降低甘油三酯的是非諾貝特。答案：B共享答案題A.阿托伐他汀鈣B.非諾貝特C.依折麥布D.依洛尤單抗E.煙酸[單選題]20.患者，男，63歲，診斷為冠心病。實驗室檢查LDL-C3.1mmo/L，TG1.8mmol/L。首選的調(diào)脂藥物是()A.阿托伐他汀鈣B.非諾貝特C.依折麥布D.依洛尤單抗E.煙酸正確答案：A參考解析：患者冠心病，LDL-C未達標，調(diào)脂治療以降低LDL-C為首要目標，他汀類藥物主要降低LDL-C，故首選阿托伐他汀鈣。答案：A共享答案題A.潑尼松B.布洛芬C.甲氨蝶呤D.羥氯喹E.白芍總苷[單選題]21.需要補充鈣劑和維生素D的藥物是()A.潑尼松B.布洛芬C.甲氨蝶呤D.羥氯喹E.白芍總苷正確答案：A參考解析：長期使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，所以需要補充鈣劑和維生素D預(yù)防。答案：A共享答案題A.潑尼松B.布洛芬C.甲氨蝶呤D.羥氯喹E.白芍總苷[單選題]22.用藥期間應(yīng)定期檢查眼底的藥物是()A.潑尼松B.布洛芬C.甲氨蝶呤D.羥氯喹E.白芍總苷正確答案：D參考解析：羥氯喹有視網(wǎng)膜病變的不良反應(yīng)，用藥期間應(yīng)定期檢查眼底。答案：D共享答案題A.潑尼松B.布洛芬C.甲氨蝶呤D.羥氯喹E.白芍總苷[單選題]23.用藥期間應(yīng)適量補充葉酸的藥物是()A.潑尼松B.布洛芬C.甲氨蝶呤D.羥氯喹E.白芍總苷正確答案：C參考解析：甲氨蝶呤可引起葉酸缺乏，所以用藥期間應(yīng)適量補充葉酸。答案：C共享答案題A.宜整片吞服，可對半掰開服用，但不能研碎或咀嚼B.應(yīng)用涼開水、果汁或牛奶送服，不宜用熱水送服C.加熱水適量，待完全溶解或氣泡消失后飲用D.為促進藥物吸收，宜同服維生素C，或食用富含維生素c的水果、蔬菜E.服藥期間應(yīng)多飲水，保持尿量充足，如使用療程長，劑量大時，宜同服碳酸氫鈉[單選題]24.關(guān)于琥珀酸亞鐵片用藥交代的說法正確德是()A.宜整片吞服，可對半掰開服用，但不能研碎或咀嚼B.應(yīng)用涼開水、果汁或牛奶送服，不宜用熱水送服C.加熱水適量，待完全溶解或氣泡消失后飲用D.為促進藥物吸收，宜同服維生素C，或食用富含維生素c的水果、蔬菜E.服藥期間應(yīng)多飲水，保持尿量充足，如使用療程長，劑量大時，宜同服碳酸氫鈉正確答案：D參考解析：琥珀酸亞鐵為鐵劑，維生素C可促進鐵吸收，所以宜同服維生素C或食用富含維生素C的食物，D選項正確。鐵劑不用特殊水溫送服，不用等完全溶解等特殊服用方式，且不能掰開等。長期大量用鐵劑時，為防結(jié)石等可同服碳酸氫鈉堿化尿液，但題干未提及大量長期，E選項不準確。答案：D共享答案題A.宜整片吞服，可對半掰開服用，但不能研碎或咀嚼B.應(yīng)用涼開水、果汁或牛奶送服，不宜用熱水送服C.加熱水適量，待完全溶解或氣泡消失后飲用D.為促進藥物吸收，宜同服維生素C，或食用富含維生素c的水果、蔬菜E.服藥期間應(yīng)多飲水，保持尿量充足，如使用療程長，劑量大時，宜同服碳酸氫鈉[單選題]25.關(guān)于復(fù)方磺胺甲惡唑片用藥交代說法正確德是()A.宜整片吞服，可對半掰開服用，但不能研碎或咀嚼B.應(yīng)用涼開水、果汁或牛奶送服，不宜用熱水送服C.加熱水適量，待完全溶解或氣泡消失后飲用D.為促進藥物吸收，宜同服維生素C，或食用富含維生素c的水果、蔬菜E.服藥期間應(yīng)多飲水，保持尿量充足，如使用療程長，劑量大時，宜同服碳酸氫鈉正確答案：E參考解析：復(fù)方磺胺甲惡唑片易在尿中析出結(jié)晶，所以服藥期間應(yīng)多飲水，保持尿量充足，使用療程長、劑量大時宜同服碳酸氫鈉堿化尿液，減少結(jié)晶尿形成。答案為E。共享答案題A.維生素D3B.骨化三醇C.雷洛昔芬D.鮭降鈣素E.阿侖磷酸鈉[單選題]26.腎性骨病伴嚴重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的，應(yīng)使用()A.維生素D3B.骨化三醇C.雷洛昔芬D.鮭降鈣素E.阿侖磷酸鈉正確答案：B參考解析：腎性骨病伴嚴重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，主要是因為活性維生素D缺乏，骨化三醇為活性維生素D，可直接發(fā)揮作用，故應(yīng)使用骨化三醇。答案：B共享答案題A.維生素D3B.骨化三醇C.雷洛昔芬D.鮭降鈣素E.阿侖磷酸鈉[單選題]27.用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥，但有靜脈栓塞病史者禁用的是()A.維生素D3B.骨化三醇C.雷洛昔芬D.鮭降鈣素E.阿侖磷酸鈉正確答案：C參考解析：雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥，但其可增加靜脈血栓栓塞風險，有靜脈栓塞病史者禁用。答案：C共享答案題A.維生素D3B.骨化三醇C.雷洛昔芬D.鮭降鈣素E.阿侖磷酸鈉[單選題]28.可局部給藥潤，能緩解骨質(zhì)疏松癥骨痛的藥物是()A.維生素D3B.骨化三醇C.雷洛昔芬D.鮭降鈣素E.阿侖磷酸鈉正確答案：D參考解析：鮭降鈣素可通過皮下、肌內(nèi)注射或鼻噴給藥，能緩解骨質(zhì)疏松癥骨痛。答案：D共享答案題A.二巰丙醇B.二巰丁二鈉C.依地酸鈣鈉D.納洛酮E.氟馬西尼[單選題]29.用于嗎啡急性中毒解救的特異性解毒劑是()A.二巰丙醇B.二巰丁二鈉C.依地酸鈣鈉D.納洛酮E.氟馬西尼正確答案：D參考解析：納洛酮是阿片受體拮抗劑，能特異性拮抗嗎啡等阿片類藥物的作用，用于嗎啡急性中毒解救。而二巰丙醇、二巰丁二鈉用于金屬中毒解毒；依地酸鈣鈉用于鉛等重金屬中毒；氟馬西尼是苯二氮?類藥物中毒的解毒劑。答案：D共享答案題A.二巰丙醇B.二巰丁二鈉C.依地酸鈣鈉D.納洛酮E.氟馬西尼[單選題]30.用于地西泮急性中毒解救的特異性解毒劑是()A.二巰丙醇B.二巰丁二鈉C.依地酸鈣鈉D.納洛酮E.氟馬西尼正確答案：E參考解析：地西泮屬于苯二氮?類藥物，其急性中毒解救的特異性解毒劑是氟馬西尼。答案：E共享答案題A.血鉀B.乙肝病毒C.肌酸激酶D.凝血酶原時間E.血糖[單選題]31.患者，女，44歲。因淋巴瘤使用利多西單抗，用藥間應(yīng)檢測的是()A.血鉀B.乙肝病毒C.肌酸激酶D.凝血酶原時間E.血糖正確答案：B參考解析：利妥昔單抗可導(dǎo)致乙型肝炎病毒（HBV）再激活，所以用藥期間應(yīng)檢測乙肝病毒。答案：B共享答案題A.血鉀B.乙肝病毒C.肌酸激酶D.凝血酶原時間E.血糖[單選題]32.患者，女，70歲。因原發(fā)性醛固酮增多證，繼發(fā)高血壓。使用纈沙坦、螺內(nèi)酯，用藥期間需檢測的是()A.血鉀B.乙肝病毒C.肌酸激酶D.凝血酶原時間E.血糖正確答案：A參考解析：螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，使用后可能導(dǎo)致血鉀升高，原發(fā)性醛固酮增多癥本身也常伴有血鉀異常，所以用藥期間需監(jiān)測血鉀。答案：A共享答案題A.血鉀B.乙肝病毒C.肌酸激酶D.凝血酶原時間E.血糖[單選題]33.患者，女，60歲。因高膽固醇血癥，使用辛伐他汀，用藥兩周出現(xiàn)肌肉酸痛，建議檢測的是()?A.血鉀B.乙肝病毒C.肌酸激酶D.凝血酶原時間E.血糖正確答案：C參考解析：辛伐他汀等他汀類藥物可能引起肌病，肌酸激酶升高常提示肌病，該患者用藥后出現(xiàn)肌肉酸痛，應(yīng)檢測肌酸激酶。答案：C共享答案題A.司來吉蘭B.恩他卡朋C.普拉克索D.多巴絲肼（芐絲肼+左旋多巴）E.苯海索[單選題]34.帕金森患者使用藥物時，未避免藥物引起的失眠，應(yīng)在早晨和中午服用，不宜在傍晚或晚間服用的藥物是()A.司來吉蘭B.恩他卡朋C.普拉克索D.多巴絲肼（芐絲肼+左旋多巴）E.苯海索正確答案：A參考解析：司來吉蘭可引起失眠，應(yīng)避免傍晚或晚間服用。答案：A共享答案題A.司來吉蘭B.恩他卡朋C.普拉克索D.多巴絲肼（芐絲肼+左旋多巴）E.苯海索[單選題]35.帕金森病患者出現(xiàn)認知功能下降后，應(yīng)避免使用的藥物是()A.司來吉蘭B.恩他卡朋C.普拉克索D.多巴絲肼（芐絲肼+左旋多巴）E.苯海索正確答案：E參考解析：苯海索不良反應(yīng)較多，尤其是對老年患者可導(dǎo)致認知功能下降，所以帕金森病患者出現(xiàn)認知功能下降后應(yīng)避免使用。答案：E共享答案題A.司來吉蘭B.恩他卡朋C.普拉克索D.多巴絲肼（芐絲肼+左旋多巴）E.苯海索[單選題]36.單藥治療帕金森病無效，需與其他藥物聯(lián)合使用的藥物是()A.司來吉蘭B.恩他卡朋C.普拉克索D.多巴絲肼（芐絲肼+左旋多巴）E.苯海索正確答案：B參考解析：恩他卡朋是COMT抑制劑，它單獨使用對帕金森病無治療效果，需與左旋多巴制劑（如多