慢性病防控策略與健康促進(jìn)實(shí)踐演講人04/健康促進(jìn)的實(shí)踐路徑：從“個(gè)體行為改變”到“社會(huì)環(huán)境支持”03/慢性病的流行病學(xué)特征與防控意義02/引言：慢性病防控的時(shí)代意義與使命擔(dān)當(dāng)01/慢性病防控策略與健康促進(jìn)實(shí)踐06/挑戰(zhàn)與未來(lái)展望：邁向“精準(zhǔn)化、智能化、個(gè)性化”防控新時(shí)代05/多部門協(xié)同與社會(huì)參與：構(gòu)建“大健康”治理格局07/總結(jié)：以健康促進(jìn)之筆，繪就慢性病防控新藍(lán)圖目錄01慢性病防控策略與健康促進(jìn)實(shí)踐02引言：慢性病防控的時(shí)代意義與使命擔(dān)當(dāng)引言：慢性病防控的時(shí)代意義與使命擔(dān)當(dāng)作為一名深耕公共衛(wèi)生領(lǐng)域十余年的從業(yè)者，我親眼見證了我國(guó)疾病譜的深刻變遷：從以傳染病為主的“疾病模式”，轉(zhuǎn)向以心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病為代表的慢性病為主的“健康模式”。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，慢性病已成為全球頭號(hào)死因，每年導(dǎo)致近4100萬(wàn)人死亡，占全球總死亡人數(shù)的74%。在我國(guó)，慢性病導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上，居民因慢性病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率為16.5%，雖較2015年下降6.1%，但仍遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家水平。這一組組數(shù)據(jù)背后，是無(wú)數(shù)家庭的健康困境，也是公共衛(wèi)生體系必須直面的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。慢性病的防控，從來(lái)不是單一醫(yī)學(xué)問(wèn)題，而是涉及生活方式、環(huán)境、政策、經(jīng)濟(jì)、文化的系統(tǒng)性工程。正如“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要所強(qiáng)調(diào)的“以促進(jìn)健康為中心”的核心理念，慢性病防控必須從“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”，引言：慢性病防控的時(shí)代意義與使命擔(dān)當(dāng)而健康促進(jìn)正是實(shí)現(xiàn)這一轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵抓手。從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的慢病患者管理，到全民健康生活方式行動(dòng)的推廣；從臨床醫(yī)生的健康處方，到政策制定者的環(huán)境支持策略，每一個(gè)環(huán)節(jié)都承載著守護(hù)人民健康的重任。本文將結(jié)合我國(guó)慢性病防控的實(shí)踐探索，系統(tǒng)梳理防控策略的理論框架與實(shí)踐路徑，以期為行業(yè)同仁提供參考，共同推動(dòng)慢性病防控工作向更深層次、更廣領(lǐng)域發(fā)展。03慢性病的流行病學(xué)特征與防控意義1慢性病的流行現(xiàn)狀與趨勢(shì)我國(guó)慢性病呈現(xiàn)“患病人數(shù)多、患病時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)療成本高、患病年輕化”的顯著特征。據(jù)《中國(guó)慢性病報(bào)告2023》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者2.45億、糖尿病患者1.4億、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者近1億，每年新發(fā)癌癥病例約406萬(wàn)，死亡病例約241萬(wàn)。更值得關(guān)注的是，慢性病發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)：18-44歲人群中，高血壓患病率已達(dá)15.3%，糖尿病患病率接近3%；18-30歲人群中，肥胖率已達(dá)6.7%，且10年間增長(zhǎng)超50%。這一現(xiàn)象與年輕人工作壓力大、作息不規(guī)律、飲食高油高鹽、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式密切相關(guān)，若不加以干預(yù)，未來(lái)將形成“老年+青年”雙重疾病負(fù)擔(dān)的嚴(yán)峻局面。2慢性病的危險(xiǎn)因素分析慢性病的危險(xiǎn)因素可分為可改變與不可改變兩類。不可改變因素包括年齡、性別、遺傳等，如55歲以后高血壓患病率顯著上升，有高血壓家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍；而可改變因素則是防控的重點(diǎn)，主要包括：-行為危險(xiǎn)因素：吸煙（我國(guó)現(xiàn)有吸煙者3.16億，其中男性吸煙率高達(dá)50.5%）、過(guò)量飲酒（有害飲酒者占5.0%）、不合理膳食（居民日均鹽攝入量10.5克，推薦量的2.1倍；日均添加糖攝入量52克，超過(guò)推薦量25克）、缺乏運(yùn)動(dòng)（18-59歲人群經(jīng)常鍛煉率僅19.2%）；-生物危險(xiǎn)因素：高血壓（控制率僅為17.3%）、糖尿?。ㄖ獣月?6.5%，治療率32.2%）、肥胖（成人超重率34.3%，肥胖率16.4%）、血脂異常（成人高膽固醇血癥率11.9%）；2慢性病的危險(xiǎn)因素分析-環(huán)境與社會(huì)因素：空氣污染（PM2.5導(dǎo)致的慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡占慢性病總死亡的8.2%）、職業(yè)暴露（如粉塵、化學(xué)物質(zhì)）、教育水平低（健康素養(yǎng)不足20%）、醫(yī)療資源分布不均（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病管理能力薄弱）。3慢性病防控的公共衛(wèi)生意義慢性病的防控不僅是健康問(wèn)題，更是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、社會(huì)問(wèn)題。從經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)看，我國(guó)慢性病醫(yī)療費(fèi)用占衛(wèi)生總費(fèi)用的70%，其中糖尿病直接醫(yī)療費(fèi)用達(dá)1300億元/年，心腦血管疾病直接醫(yī)療費(fèi)用達(dá)5000億元/年，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重壓力。從社會(huì)公平看，農(nóng)村地區(qū)、低教育水平人群、貧困人群的慢性病患病率更高、控制率更低，加劇了健康不平等。從可持續(xù)發(fā)展看，慢性病導(dǎo)致的勞動(dòng)力損失、生活質(zhì)量下降，直接影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展?jié)摿?。因此，加?qiáng)慢性病防控是實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的必然要求。三、慢性病防控的核心策略：構(gòu)建“預(yù)防-篩查-管理-康復(fù)”全鏈條體系慢性病防控的核心在于“關(guān)口前移、重心下沉”，構(gòu)建覆蓋全人群、全生命周期的防控網(wǎng)絡(luò)。基于我國(guó)實(shí)踐，這一體系可概括為“三級(jí)預(yù)防”策略的深化與拓展，并與分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)緊密結(jié)合。1一級(jí)預(yù)防：從源頭控制危險(xiǎn)因素一級(jí)預(yù)防旨在通過(guò)健康促進(jìn)與健康保護(hù)，避免慢性病的發(fā)生，是成本效益最高的防控策略。-健康促進(jìn)：以“全民健康生活方式行動(dòng)”為抓手，推廣“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）核心信息。例如，山東省通過(guò)“減鹽防控高血壓”項(xiàng)目，在社區(qū)食堂推廣低鹽食譜，在超市設(shè)置“低鹽食品專柜”，2年內(nèi)居民鹽攝入量下降12%，高血壓新發(fā)率下降8.3%；-健康保護(hù)：針對(duì)環(huán)境危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施，如《大氣污染防治法》修訂后，PM2.5濃度較2015年下降57%，因空氣污染導(dǎo)致的COPD死亡人數(shù)減少12萬(wàn)；推廣職業(yè)健康檢查，塵肺病新發(fā)病例數(shù)連續(xù)10年下降；-疫苗接種：部分癌癥可通過(guò)疫苗預(yù)防，如HPV疫苗（宮頸癌）、乙肝疫苗（肝癌），我國(guó)HPV疫苗接種率雖不足5%，但通過(guò)“健康中國(guó)行動(dòng)”推動(dòng)，9-14歲女孩免費(fèi)接種HPV疫苗已在全國(guó)多個(gè)城市試點(diǎn)。2二級(jí)預(yù)防：早期篩查與早診早治二級(jí)預(yù)防旨在通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，延緩疾病進(jìn)展，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。-篩查策略優(yōu)化：針對(duì)高危人群開展精準(zhǔn)篩查，如40歲以上人群、有家族史者、超重肥胖者等，重點(diǎn)篩查高血壓、糖尿病、癌癥等。例如，國(guó)家癌癥中心組織的“城市癌癥早診早治項(xiàng)目”，覆蓋23個(gè)城市，累計(jì)篩查117萬(wàn)人次，早期癌檢出率達(dá)38.6%，5年生存率提高40%以上；-篩查技術(shù)普及：推廣簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的篩查方法，如社區(qū)高血壓篩查采用“電子血壓計(jì)+家庭醫(yī)生隨訪”，糖尿病篩查采用“空腹血糖+糖化血紅蛋白”聯(lián)合檢測(cè)，宮頸癌篩查采用“HPV檢測(cè)+液基薄層細(xì)胞學(xué)（TCT）”，提高篩查可及性；-早診早治體系建設(shè)：建立“基層初篩-上級(jí)醫(yī)院確診-雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制，如浙江省通過(guò)“縣域醫(yī)共體”實(shí)現(xiàn)CT、胃鏡等設(shè)備下沉，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)早診率達(dá)65%，較改革前提升20個(gè)百分點(diǎn)。3三級(jí)預(yù)防：規(guī)范管理與康復(fù)服務(wù)三級(jí)預(yù)防旨在通過(guò)規(guī)范化治療、并發(fā)癥防治和康復(fù)服務(wù)，提高患者生活質(zhì)量，降低病死率。-慢性病規(guī)范化管理：以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為載體，為高血壓、糖尿病患者提供“簽約-評(píng)估-干預(yù)-隨訪”閉環(huán)管理。截至2023年，我國(guó)高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)72.9%和70.6%，較2015年提升15個(gè)百分點(diǎn)以上；-并發(fā)癥綜合干預(yù)：針對(duì)糖尿病腎病、糖尿病足、腦卒中等并發(fā)癥，建立多學(xué)科協(xié)作（MDT）團(tuán)隊(duì)，如北京協(xié)和醫(yī)院組建“糖尿病足多學(xué)科門診”，通過(guò)血管介入、創(chuàng)面修復(fù)等技術(shù)，截肢率下降60%；-康復(fù)服務(wù)延伸：推動(dòng)“醫(yī)療康復(fù)-社區(qū)康復(fù)-家庭康復(fù)”銜接，如上海市在社區(qū)設(shè)立“慢性病康復(fù)站”，配備康復(fù)理療師和智能康復(fù)設(shè)備，腦卒中患者社區(qū)康復(fù)率達(dá)75%，生活自理能力提升50%。04健康促進(jìn)的實(shí)踐路徑：從“個(gè)體行為改變”到“社會(huì)環(huán)境支持”健康促進(jìn)的實(shí)踐路徑：從“個(gè)體行為改變”到“社會(huì)環(huán)境支持”健康促進(jìn)是慢性病防控的“催化劑”，其核心是通過(guò)政策支持、環(huán)境營(yíng)造、個(gè)體賦能，使健康行為成為“社會(huì)默認(rèn)選項(xiàng)”。世界衛(wèi)生組織提出“健康促進(jìn)的五大行動(dòng)領(lǐng)域”（制定健康的公共政策、創(chuàng)造支持性環(huán)境、強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)、發(fā)展個(gè)人技能、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向），我國(guó)在實(shí)踐中結(jié)合國(guó)情，探索出具有特色的健康促進(jìn)路徑。1政策引領(lǐng)：將健康融入所有政策政策是健康促進(jìn)的“指揮棒”，需通過(guò)多部門協(xié)作，將健康理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各領(lǐng)域。-公共政策健康審查：如在城市規(guī)劃中增加“15分鐘健身圈”，人均體育用地面積達(dá)1.89平方米；在食品產(chǎn)業(yè)政策中限制反式脂肪酸使用，要求預(yù)包裝食品標(biāo)注營(yíng)養(yǎng)成分表；在教育政策中確保學(xué)生每天校內(nèi)體育活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí)；-健康激勵(lì)政策：如深圳市實(shí)施“運(yùn)動(dòng)銀行”制度，居民參與體育鍛煉可兌換公共服務(wù)積分；浙江省對(duì)參加慢性病健康管理的職工給予醫(yī)保繳費(fèi)優(yōu)惠，參保人數(shù)達(dá)1200萬(wàn)；-煙草控制強(qiáng)化：實(shí)施《公共場(chǎng)所控制吸煙條例》，全國(guó)無(wú)煙法規(guī)覆蓋人口達(dá)80%以上；提高煙草稅，卷煙零售價(jià)上漲30%，青少年吸煙率下降2.4個(gè)百分點(diǎn)。2環(huán)境營(yíng)造：構(gòu)建“健康支持性社會(huì)環(huán)境”環(huán)境對(duì)行為的影響往往強(qiáng)于個(gè)體意志，需打造“便于健康選擇”的生活環(huán)境。-健康社區(qū)建設(shè)：北京市“健康社區(qū)”創(chuàng)建中，設(shè)立“健康食堂”“健康步道”“健康小屋”，居民每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間增加1.2小時(shí)，BMI下降0.8；-健康學(xué)校促進(jìn)：上海市“健康學(xué)?！痹圏c(diǎn)中，推廣“營(yíng)養(yǎng)午餐+課間操+視力保護(hù)”模式，學(xué)生肥胖率下降3.2%，近視率控制率達(dá)62%；-健康workplace支持：華為公司推行“工間操制度”“健康食堂”，員工高血壓患病率較行業(yè)平均水平低18%，因病缺勤率下降25%。3個(gè)體賦能：提升全民健康素養(yǎng)健康素養(yǎng)是個(gè)體獲取、理解、應(yīng)用健康信息的能力，是健康促進(jìn)的“內(nèi)驅(qū)力”。-健康科普精準(zhǔn)化：針對(duì)不同人群設(shè)計(jì)科普內(nèi)容，如老年人關(guān)注“高血壓用藥安全”，青少年關(guān)注“近視防控”，孕婦關(guān)注“妊娠期糖尿病管理”；利用短視頻、直播等新媒體形式，如“丁香醫(yī)生”“騰訊醫(yī)典”等平臺(tái)，健康科普內(nèi)容年閱讀量超100億次；-健康技能培訓(xùn)：在社區(qū)開展“家庭健康管理員”培訓(xùn)，教授居民測(cè)量血壓、識(shí)別腦卒中先兆、制作低鹽食譜等；在中小學(xué)開設(shè)“健康教育課程”，將急救知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)納入必修內(nèi)容；-自我管理支持：成立慢性病患者自我管理小組，如上海市“糖尿病友俱樂(lè)部”，通過(guò)同伴教育、經(jīng)驗(yàn)分享，患者血糖控制達(dá)標(biāo)率提升28%，生活質(zhì)量評(píng)分提高15分。05多部門協(xié)同與社會(huì)參與：構(gòu)建“大健康”治理格局多部門協(xié)同與社會(huì)參與：構(gòu)建“大健康”治理格局慢性病防控絕非衛(wèi)生部門“獨(dú)角戲”，需政府、市場(chǎng)、社會(huì)組織、公眾形成合力，構(gòu)建“多元共治”的治理格局。1政府主導(dǎo)：強(qiáng)化跨部門協(xié)調(diào)機(jī)制政府需發(fā)揮主導(dǎo)作用，建立跨部門聯(lián)席會(huì)議制度，明確各部門職責(zé)。例如：1-衛(wèi)生健康部門：負(fù)責(zé)慢性病防治規(guī)劃制定、醫(yī)療服務(wù)提供、技術(shù)指導(dǎo)；2-教育部門：負(fù)責(zé)學(xué)校健康教育、學(xué)生健康監(jiān)測(cè)；3-民政部門：負(fù)責(zé)困難群體慢性病醫(yī)療救助、養(yǎng)老服務(wù)銜接；4-醫(yī)保部門：將慢性病用藥納入醫(yī)保目錄，推進(jìn)“按病種付費(fèi)”“按人頭付費(fèi)”改革；5-體育部門：負(fù)責(zé)全民健身設(shè)施建設(shè)、體育活動(dòng)組織。6如江蘇省成立“慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，由分管副省長(zhǎng)牽頭，每年召開聯(lián)席會(huì)議，統(tǒng)籌解決政策、資金、人才等問(wèn)題。72市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)：發(fā)揮企業(yè)社會(huì)責(zé)任企業(yè)是健康產(chǎn)品與服務(wù)的重要提供者，可通過(guò)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、社會(huì)責(zé)任履行，助力慢性病防控。-醫(yī)藥企業(yè)：研發(fā)創(chuàng)新藥物，如GLP-1受體激動(dòng)劑（糖尿?。?、PD-1抑制劑（癌癥），提高治療效果；開展“送藥下鄉(xiāng)”“患者援助”項(xiàng)目，降低用藥負(fù)擔(dān)；-食品企業(yè)：開發(fā)健康食品，如低鹽醬油、低糖飲料、全麥面包，引導(dǎo)消費(fèi)升級(jí)；如雀巢公司在中國(guó)推出“減鹽計(jì)劃”，部分產(chǎn)品鹽含量減少30%；-科技企業(yè)：利用人工智能、可穿戴設(shè)備，開發(fā)慢性病管理APP、智能血壓計(jì)、血糖監(jiān)測(cè)儀，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)與遠(yuǎn)程管理。如小米手環(huán)通過(guò)心率監(jiān)測(cè)，預(yù)警心房顫動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，用戶達(dá)5000萬(wàn)。3社會(huì)組織參與：搭建橋梁紐帶社會(huì)組織在健康宣傳、患者支持、資源動(dòng)員方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。-專業(yè)協(xié)會(huì)：如中國(guó)健康管理學(xué)會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)，組織學(xué)術(shù)交流、制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)專業(yè)人員；-患者組織：如中國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)、肺癌患者聯(lián)盟，為患者提供心理支持、政策咨詢、就醫(yī)指導(dǎo)；-志愿者隊(duì)伍：如“健康中國(guó)行動(dòng)”志愿者，深入社區(qū)、農(nóng)村開展健康宣講、義診活動(dòng)，年服務(wù)超1000萬(wàn)人次。06挑戰(zhàn)與未來(lái)展望：邁向“精準(zhǔn)化、智能化、個(gè)性化”防控新時(shí)代挑戰(zhàn)與未來(lái)展望：邁向“精準(zhǔn)化、智能化、個(gè)性化”防控新時(shí)代盡管我國(guó)慢性病防控取得顯著成效，但仍面臨諸多挑戰(zhàn)：人口老齡化加速（60歲以上人口占比達(dá)19.8%）、健康素養(yǎng)不均衡（東中西部健康素養(yǎng)率相差15個(gè)百分點(diǎn)）、基層服務(wù)能力不足（基層全科醫(yī)生僅占32.5%）、數(shù)據(jù)孤島問(wèn)題（醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通率不足50%）等。面向未來(lái)，慢性病防控需在以下方向持續(xù)發(fā)力：1科技賦能：推動(dòng)精準(zhǔn)化與智能化防控-大數(shù)據(jù)應(yīng)用：建立國(guó)家級(jí)慢性病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)，整合電子病歷、體檢數(shù)據(jù)、環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)危險(xiǎn)因素預(yù)測(cè)、高危人群識(shí)別、干預(yù)效果評(píng)估；-人工智能輔助：利用AI影像識(shí)別技術(shù)提高癌癥早診率（如肺結(jié)節(jié)檢出率達(dá)98%）；通過(guò)自然語(yǔ)言處理技術(shù)，分析居民健康搜索行為，精準(zhǔn)推送科普內(nèi)容；-可穿戴設(shè)備與遠(yuǎn)程醫(yī)療：推廣“智能設(shè)備+APP+家庭醫(yī)生”模式，實(shí)現(xiàn)血壓、血糖等指標(biāo)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與異常預(yù)警，如浙江省“互聯(lián)網(wǎng)+慢性病管理”平臺(tái)覆蓋300萬(wàn)患者，急診率下降22%。2體系創(chuàng)新：完善整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系-分級(jí)診療深化：強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“健康守門人”角色，推動(dòng)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”；如成都市通過(guò)“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病就診率達(dá)65%，較改革前提升20個(gè)百分點(diǎn)；01-醫(yī)防融合強(qiáng)化：打破臨床與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)壁壘，在醫(yī)院設(shè)立“公共衛(wèi)生科”，在疾控中心設(shè)立“臨床轉(zhuǎn)化中心”，實(shí)現(xiàn)“防、治、管”一體化；02-康養(yǎng)結(jié)合推進(jìn)：推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，為老年人提供“醫(yī)療+護(hù)理+康復(fù)+生活照料”服務(wù)，如上海市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)達(dá)1200家，服務(wù)老年人50萬(wàn)。033健康公平：縮小不同人群健康差距-農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)提升：加大對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，培養(yǎng)“本土化”醫(yī)生，推廣“流動(dòng)醫(yī)療車”“遠(yuǎn)程會(huì)診”等服務(wù)，如甘肅省“健康扶貧工程”讓貧困地區(qū)慢性病管理率提升40%；01-弱勢(shì)群體精準(zhǔn)幫扶：對(duì)低收入人群、殘疾人、流動(dòng)人口等提供免費(fèi)篩查、減免醫(yī)療費(fèi)用、發(fā)放健康補(bǔ)貼等政策，如深圳市為困難群體提供“慢性病用藥包”，年發(fā)放超10萬(wàn)份；01-