手術(shù)室空氣消毒策劃###一、概述

手術(shù)室是進(jìn)行外科手術(shù)的重要場(chǎng)所，空氣消毒是保障手術(shù)安全、預(yù)防感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本策劃旨在制定一套科學(xué)、規(guī)范、高效的手術(shù)室空氣消毒方案，確保手術(shù)環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。策劃內(nèi)容涵蓋消毒目標(biāo)、消毒方法、實(shí)施步驟、效果評(píng)估及應(yīng)急預(yù)案等方面。

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###二、消毒目標(biāo)

1.**控制空氣中的微生物數(shù)量**：手術(shù)過程中，空氣中的細(xì)菌、病毒等微生物濃度應(yīng)低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

2.**減少手術(shù)感染率**：通過有效消毒降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)成功率。

3.**確保消毒效果持續(xù)性**：消毒措施需貫穿手術(shù)全程，避免消毒盲區(qū)。

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###三、消毒方法

####（一）物理消毒法

1.**紫外線消毒**

-使用紫外線燈對(duì)手術(shù)室進(jìn)行照射，波長(zhǎng)200-280nm的紫外線具有殺菌作用。

-每次手術(shù)結(jié)束后，保持紫外線燈照射30分鐘以上。

-注意：紫外線對(duì)人體有害，操作時(shí)需確保人員離開現(xiàn)場(chǎng)。

2.**過濾除菌**

-安裝高效過濾器（HEPA），過濾效率≥99.97%，去除空氣中的細(xì)菌和病毒。

-定期更換過濾器，建議每3-6個(gè)月更換一次。

####（二）化學(xué)消毒法

1.**氣體消毒**

-使用環(huán)氧乙烷（EO）或過氧化氫（H?O?）進(jìn)行氣體熏蒸消毒。

-熏蒸時(shí)間根據(jù)消毒劑特性確定，通常為1-2小時(shí)。

-消毒后需充分通風(fēng)，確保殘留氣體揮發(fā)。

2.**消毒液擦拭**

-使用70%-75%酒精或季銨鹽類消毒液對(duì)手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)、墻面等表面進(jìn)行擦拭。

-擦拭順序：由內(nèi)向外，先高后低。

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###四、實(shí)施步驟

####（一）術(shù)前準(zhǔn)備

1.**環(huán)境清潔**：手術(shù)前1天，對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底清潔，包括地面、墻面、設(shè)備表面。

2.**設(shè)備檢查**：確認(rèn)紫外線燈、過濾器、消毒液等設(shè)備正常工作。

3.**通風(fēng)換氣**：手術(shù)前30分鐘開啟手術(shù)室通風(fēng)系統(tǒng)，保持空氣流通。

####（二）術(shù)中消毒

1.**實(shí)時(shí)監(jiān)控**：手術(shù)過程中，每2小時(shí)使用微生物采樣器檢測(cè)空氣中的細(xì)菌濃度。

2.**動(dòng)態(tài)消毒**：根據(jù)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)調(diào)整消毒頻率，如每4小時(shí)補(bǔ)充一次化學(xué)消毒。

3.**人員管理**：限制手術(shù)室人員數(shù)量，減少不必要的走動(dòng)。

####（三）術(shù)后處理

1.**消毒殘留**：手術(shù)結(jié)束后，使用氣體消毒或酒精擦拭對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行最終消毒。

2.**設(shè)備維護(hù)**：清潔紫外線燈、過濾器，記錄消毒日志。

3.**通風(fēng)排空**：消毒后通風(fēng)至少1小時(shí)，確保無殘留消毒劑氣味。

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###五、效果評(píng)估

1.**空氣微生物檢測(cè)**

-使用settleplates或airsampler檢測(cè)空氣中的細(xì)菌總數(shù)，目標(biāo)值≤200CFU/立方米。

2.**表面消毒效果**

-對(duì)手術(shù)臺(tái)、器械等關(guān)鍵表面進(jìn)行微生物培養(yǎng)，確保無菌狀態(tài)。

3.**感染率統(tǒng)計(jì)**

-每月統(tǒng)計(jì)手術(shù)感染病例，分析消毒措施的有效性。

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###六、應(yīng)急預(yù)案

1.**消毒設(shè)備故障**

-如紫外線燈或過濾器故障，立即啟動(dòng)備用設(shè)備，同時(shí)加強(qiáng)臨時(shí)消毒措施。

2.**突發(fā)污染事件**

-如手術(shù)中發(fā)生污染，立即暫停手術(shù)，使用化學(xué)消毒劑進(jìn)行局部處理，并重新評(píng)估消毒方案。

3.**人員感染**

-如消毒人員感染，需隔離治療，并臨時(shí)調(diào)整消毒流程。

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###七、持續(xù)改進(jìn)

1.**定期培訓(xùn)**：對(duì)手術(shù)室消毒人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，更新消毒知識(shí)。

2.**技術(shù)升級(jí)**：關(guān)注新型消毒技術(shù)，如光觸媒消毒等，逐步引入手術(shù)室。

3.**數(shù)據(jù)反饋**：根據(jù)消毒效果評(píng)估結(jié)果，優(yōu)化消毒方案。

本策劃通過科學(xué)的方法和嚴(yán)格的執(zhí)行，可有效降低手術(shù)室感染風(fēng)險(xiǎn)，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的安全。

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###四、實(shí)施步驟

####（一）術(shù)前準(zhǔn)備

1.**環(huán)境清潔與消毒**

(1)**清掃與擦拭**：手術(shù)前至少1天，由專人負(fù)責(zé)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底的環(huán)境清潔。首先使用濕拖把或?qū)Ｓ们鍧嵐ぞ吲浜现行郧鍧崉氐浊鍜叩孛?，確保無塵無污漬。隨后，使用干凈的超細(xì)纖維布或無紡布，配合75%酒精或合適的消毒劑，依次擦拭墻面、天花板、門窗、燈管、空調(diào)出風(fēng)口等表面。擦拭順序應(yīng)遵循“由內(nèi)向外、由高到低”的原則，避免污染已清潔區(qū)域。

(2)**物體表面消毒**：對(duì)手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)、儀器設(shè)備、門把手、床欄等高頻接觸表面，使用符合標(biāo)準(zhǔn)的消毒液（如含氯消毒劑或季銨鹽類消毒劑，需根據(jù)消毒液說明配制濃度并確保作用時(shí)間）進(jìn)行重點(diǎn)擦拭消毒。確保消毒液覆蓋表面并形成薄膜，作用時(shí)間通常為30分鐘至1小時(shí)，具體參照消毒液說明書。消毒后需確保表面無殘留刺激性氣味。

(3)**垃圾處理**：手術(shù)前對(duì)所有垃圾桶進(jìn)行清理，并噴灑消毒劑后密閉。廢棄物品需按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定分類收集并處理。

2.**空氣消毒設(shè)備準(zhǔn)備**

(1)**紫外線燈消毒**：檢查紫外線燈管是否在有效期內(nèi)（通常為半年至一年），光輸出是否達(dá)標(biāo)。手術(shù)前1小時(shí)，開啟紫外線燈對(duì)手術(shù)室進(jìn)行照射消毒。消毒過程中，關(guān)閉門窗，避免人員進(jìn)入。紫外線消毒需持續(xù)至少1小時(shí)，以確?？諝庵械奈⑸锸艿接行?。

(2)**通風(fēng)系統(tǒng)檢查**：確認(rèn)手術(shù)室通風(fēng)系統(tǒng)（HVAC）運(yùn)行正常，風(fēng)量、風(fēng)速符合要求。檢查空氣過濾器（特別是高效過濾器HEPA），確保無破損、無積塵，并在需要時(shí)進(jìn)行更換。確保送風(fēng)來源清潔，回風(fēng)濾網(wǎng)完好。

(3)**化學(xué)消毒設(shè)備準(zhǔn)備**：如計(jì)劃使用化學(xué)氣體（如過氧化氫蒸汽、環(huán)氧乙烷）進(jìn)行消毒，需提前檢查并設(shè)定好設(shè)備參數(shù)（如溫度、濕度、壓力、循環(huán)時(shí)間）。確保氣體循環(huán)均勻，并準(zhǔn)備好足夠的消毒劑。

3.**人員準(zhǔn)備與流程**

(1)**手術(shù)團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備**：所有參與手術(shù)的人員進(jìn)入手術(shù)室前，需更換手術(shù)室專用鞋套、工作服、口罩、帽子等個(gè)人防護(hù)用品。更換時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免產(chǎn)生過多飛沫和氣溶膠。

(2)**環(huán)境監(jiān)測(cè)**：在手術(shù)開始前，使用生物指示劑或空氣采樣器，對(duì)紫外線消毒效果或化學(xué)氣體消毒效果進(jìn)行驗(yàn)證。例如，使用對(duì)紫外線敏感的嗜熱脂肪芽孢菌片，置于紫外線照射區(qū)域，術(shù)后培養(yǎng)，確認(rèn)殺菌對(duì)數(shù)值達(dá)到要求（通?！?.0log）?；蚋鶕?jù)化學(xué)氣體消毒劑的驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。

(3)**清場(chǎng)與最終準(zhǔn)備**：確認(rèn)所有清潔、消毒工作完成，環(huán)境監(jiān)測(cè)結(jié)果達(dá)標(biāo)后，清場(chǎng)除人（除必要手術(shù)人員外），關(guān)閉非必要的門窗，準(zhǔn)備進(jìn)入手術(shù)狀態(tài)。

####（二）術(shù)中消毒

1.**持續(xù)通風(fēng)管理**

(1)**維持風(fēng)速**：手術(shù)過程中，保持手術(shù)室通風(fēng)系統(tǒng)正常運(yùn)行，確保每小時(shí)換氣次數(shù)（AirChangesPerHour,ACH）達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)（通常要求≥15ACH，具體依據(jù)手術(shù)室等級(jí)和手術(shù)類型）。

(2)**氣流方向**：確保氣流由清潔區(qū)流向污染區(qū)（如手術(shù)臺(tái)中心），避免將污染空氣吹向手術(shù)區(qū)域。必要時(shí)，可使用空氣凈化器或移動(dòng)式HEPA過濾器，在手術(shù)臺(tái)上方或周圍創(chuàng)造局部負(fù)壓或潔凈空氣區(qū)。

2.**動(dòng)態(tài)空氣消毒措施**

(1)**紫外線輔助消毒**：在手術(shù)間隙或手術(shù)結(jié)束時(shí)，可再次開啟紫外線燈進(jìn)行空氣和物體表面的輔助消毒。注意人員必須完全離開手術(shù)室。

(2)**化學(xué)消毒劑補(bǔ)充**：對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)（超過4-6小時(shí)）或特殊情況（如感染控制要求），可在手術(shù)過程中根據(jù)需要，由專業(yè)人員使用移動(dòng)式消毒設(shè)備或補(bǔ)充化學(xué)消毒劑（如霧化消毒）進(jìn)行補(bǔ)充消毒，確保持續(xù)有效的消毒環(huán)境。

3.**人員與物品管理**

(1)**限制人員流動(dòng)**：嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)的人員數(shù)量，僅允許必要人員進(jìn)入。減少不必要的交談和走動(dòng)，以降低空氣中微生物的負(fù)荷。

(2)**手術(shù)器械管理**：進(jìn)入手術(shù)室的器械應(yīng)經(jīng)過高水平消毒或滅菌。手術(shù)過程中產(chǎn)生的污染器械應(yīng)及時(shí)按照規(guī)定處理，減少污染擴(kuò)散。

(3)**飛沫控制**：手術(shù)人員應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩或防護(hù)級(jí)別更高的口罩，手術(shù)過程中盡量減少說話，使用吸引器及時(shí)清除手術(shù)野的血液和體液，防止飛沫擴(kuò)散。

####（三）術(shù)后處理

1.**手術(shù)區(qū)域最終消毒**

(1)**器械與環(huán)境分離**：手術(shù)結(jié)束后，器械首先從手術(shù)臺(tái)移走，進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。

(2)**手術(shù)臺(tái)表面消毒**：使用75%酒精或合適的消毒劑，對(duì)手術(shù)臺(tái)及其周圍所有接觸表面進(jìn)行最后的擦拭消毒，特別注意手術(shù)切口周圍區(qū)域。

(3)**氣溶膠消毒（如需）**：在移除手術(shù)器械、清潔手術(shù)臺(tái)后，可進(jìn)行一次全面的氣溶膠消毒（如使用超低容量噴霧器噴灑消毒液或進(jìn)行過氧化氫蒸汽消毒），確保手術(shù)區(qū)域及周邊空氣和表面徹底消毒。消毒時(shí)間根據(jù)所選方法決定，消毒后需充分通風(fēng)。

2.**空氣過濾與通風(fēng)**

(1)**通風(fēng)排空**：完成上述消毒后，保持通風(fēng)系統(tǒng)繼續(xù)運(yùn)行一段時(shí)間（如30分鐘至1小時(shí)），充分置換室內(nèi)空氣，散去消毒劑氣味并降低殘留濃度。

(2)**過濾器維護(hù)**：檢查并記錄本次手術(shù)使用過程中，通風(fēng)系統(tǒng)和移動(dòng)式空氣凈化設(shè)備的過濾器狀態(tài)。如有必要，進(jìn)行清潔或更換。

3.**清潔與整理**

(1)**地面清潔**：使用濕拖把或?qū)Ｓ们鍧嵐ぞ撸浜虾线m的清潔劑，對(duì)手術(shù)室地面進(jìn)行徹底清掃和擦拭。

(2)**廢棄物處理**：收集并處理手術(shù)過程中產(chǎn)生的所有廢棄物，包括污染的器械包裝、單薄、吸引瓶等，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行。

(3)**設(shè)備歸位與關(guān)閉**：將使用過的設(shè)備、器械按要求歸位，關(guān)閉通風(fēng)系統(tǒng)、紫外線燈等非必要設(shè)備，清潔消毒操作臺(tái)面，為下一臺(tái)手術(shù)做準(zhǔn)備。

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（后續(xù)部分如“效果評(píng)估”、“應(yīng)急預(yù)案”、“持續(xù)改進(jìn)”等章節(jié)，可根據(jù)需要繼續(xù)按照此格式擴(kuò)寫）

###一、概述

手術(shù)室是進(jìn)行外科手術(shù)的重要場(chǎng)所，空氣消毒是保障手術(shù)安全、預(yù)防感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本策劃旨在制定一套科學(xué)、規(guī)范、高效的手術(shù)室空氣消毒方案，確保手術(shù)環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。策劃內(nèi)容涵蓋消毒目標(biāo)、消毒方法、實(shí)施步驟、效果評(píng)估及應(yīng)急預(yù)案等方面。

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###二、消毒目標(biāo)

1.**控制空氣中的微生物數(shù)量**：手術(shù)過程中，空氣中的細(xì)菌、病毒等微生物濃度應(yīng)低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

2.**減少手術(shù)感染率**：通過有效消毒降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)成功率。

3.**確保消毒效果持續(xù)性**：消毒措施需貫穿手術(shù)全程，避免消毒盲區(qū)。

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###三、消毒方法

####（一）物理消毒法

1.**紫外線消毒**

-使用紫外線燈對(duì)手術(shù)室進(jìn)行照射，波長(zhǎng)200-280nm的紫外線具有殺菌作用。

-每次手術(shù)結(jié)束后，保持紫外線燈照射30分鐘以上。

-注意：紫外線對(duì)人體有害，操作時(shí)需確保人員離開現(xiàn)場(chǎng)。

2.**過濾除菌**

-安裝高效過濾器（HEPA），過濾效率≥99.97%，去除空氣中的細(xì)菌和病毒。

-定期更換過濾器，建議每3-6個(gè)月更換一次。

####（二）化學(xué)消毒法

1.**氣體消毒**

-使用環(huán)氧乙烷（EO）或過氧化氫（H?O?）進(jìn)行氣體熏蒸消毒。

-熏蒸時(shí)間根據(jù)消毒劑特性確定，通常為1-2小時(shí)。

-消毒后需充分通風(fēng)，確保殘留氣體揮發(fā)。

2.**消毒液擦拭**

-使用70%-75%酒精或季銨鹽類消毒液對(duì)手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)、墻面等表面進(jìn)行擦拭。

-擦拭順序：由內(nèi)向外，先高后低。

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###四、實(shí)施步驟

####（一）術(shù)前準(zhǔn)備

1.**環(huán)境清潔**：手術(shù)前1天，對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底清潔，包括地面、墻面、設(shè)備表面。

2.**設(shè)備檢查**：確認(rèn)紫外線燈、過濾器、消毒液等設(shè)備正常工作。

3.**通風(fēng)換氣**：手術(shù)前30分鐘開啟手術(shù)室通風(fēng)系統(tǒng)，保持空氣流通。

####（二）術(shù)中消毒

1.**實(shí)時(shí)監(jiān)控**：手術(shù)過程中，每2小時(shí)使用微生物采樣器檢測(cè)空氣中的細(xì)菌濃度。

2.**動(dòng)態(tài)消毒**：根據(jù)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)調(diào)整消毒頻率，如每4小時(shí)補(bǔ)充一次化學(xué)消毒。

3.**人員管理**：限制手術(shù)室人員數(shù)量，減少不必要的走動(dòng)。

####（三）術(shù)后處理

1.**消毒殘留**：手術(shù)結(jié)束后，使用氣體消毒或酒精擦拭對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行最終消毒。

2.**設(shè)備維護(hù)**：清潔紫外線燈、過濾器，記錄消毒日志。

3.**通風(fēng)排空**：消毒后通風(fēng)至少1小時(shí)，確保無殘留消毒劑氣味。

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###五、效果評(píng)估

1.**空氣微生物檢測(cè)**

-使用settleplates或airsampler檢測(cè)空氣中的細(xì)菌總數(shù)，目標(biāo)值≤200CFU/立方米。

2.**表面消毒效果**

-對(duì)手術(shù)臺(tái)、器械等關(guān)鍵表面進(jìn)行微生物培養(yǎng)，確保無菌狀態(tài)。

3.**感染率統(tǒng)計(jì)**

-每月統(tǒng)計(jì)手術(shù)感染病例，分析消毒措施的有效性。

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###六、應(yīng)急預(yù)案

1.**消毒設(shè)備故障**

-如紫外線燈或過濾器故障，立即啟動(dòng)備用設(shè)備，同時(shí)加強(qiáng)臨時(shí)消毒措施。

2.**突發(fā)污染事件**

-如手術(shù)中發(fā)生污染，立即暫停手術(shù)，使用化學(xué)消毒劑進(jìn)行局部處理，并重新評(píng)估消毒方案。

3.**人員感染**

-如消毒人員感染，需隔離治療，并臨時(shí)調(diào)整消毒流程。

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###七、持續(xù)改進(jìn)

1.**定期培訓(xùn)**：對(duì)手術(shù)室消毒人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，更新消毒知識(shí)。

2.**技術(shù)升級(jí)**：關(guān)注新型消毒技術(shù)，如光觸媒消毒等，逐步引入手術(shù)室。

3.**數(shù)據(jù)反饋**：根據(jù)消毒效果評(píng)估結(jié)果，優(yōu)化消毒方案。

本策劃通過科學(xué)的方法和嚴(yán)格的執(zhí)行，可有效降低手術(shù)室感染風(fēng)險(xiǎn)，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的安全。

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###四、實(shí)施步驟

####（一）術(shù)前準(zhǔn)備

1.**環(huán)境清潔與消毒**

(1)**清掃與擦拭**：手術(shù)前至少1天，由專人負(fù)責(zé)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底的環(huán)境清潔。首先使用濕拖把或?qū)Ｓ们鍧嵐ぞ吲浜现行郧鍧崉氐浊鍜叩孛妫_保無塵無污漬。隨后，使用干凈的超細(xì)纖維布或無紡布，配合75%酒精或合適的消毒劑，依次擦拭墻面、天花板、門窗、燈管、空調(diào)出風(fēng)口等表面。擦拭順序應(yīng)遵循“由內(nèi)向外、由高到低”的原則，避免污染已清潔區(qū)域。

(2)**物體表面消毒**：對(duì)手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)、儀器設(shè)備、門把手、床欄等高頻接觸表面，使用符合標(biāo)準(zhǔn)的消毒液（如含氯消毒劑或季銨鹽類消毒劑，需根據(jù)消毒液說明配制濃度并確保作用時(shí)間）進(jìn)行重點(diǎn)擦拭消毒。確保消毒液覆蓋表面并形成薄膜，作用時(shí)間通常為30分鐘至1小時(shí)，具體參照消毒液說明書。消毒后需確保表面無殘留刺激性氣味。

(3)**垃圾處理**：手術(shù)前對(duì)所有垃圾桶進(jìn)行清理，并噴灑消毒劑后密閉。廢棄物品需按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定分類收集并處理。

2.**空氣消毒設(shè)備準(zhǔn)備**

(1)**紫外線燈消毒**：檢查紫外線燈管是否在有效期內(nèi)（通常為半年至一年），光輸出是否達(dá)標(biāo)。手術(shù)前1小時(shí)，開啟紫外線燈對(duì)手術(shù)室進(jìn)行照射消毒。消毒過程中，關(guān)閉門窗，避免人員進(jìn)入。紫外線消毒需持續(xù)至少1小時(shí)，以確?？諝庵械奈⑸锸艿接行纭?/p>

(2)**通風(fēng)系統(tǒng)檢查**：確認(rèn)手術(shù)室通風(fēng)系統(tǒng)（HVAC）運(yùn)行正常，風(fēng)量、風(fēng)速符合要求。檢查空氣過濾器（特別是高效過濾器HEPA），確保無破損、無積塵，并在需要時(shí)進(jìn)行更換。確保送風(fēng)來源清潔，回風(fēng)濾網(wǎng)完好。

(3)**化學(xué)消毒設(shè)備準(zhǔn)備**：如計(jì)劃使用化學(xué)氣體（如過氧化氫蒸汽、環(huán)氧乙烷）進(jìn)行消毒，需提前檢查并設(shè)定好設(shè)備參數(shù)（如溫度、濕度、壓力、循環(huán)時(shí)間）。確保氣體循環(huán)均勻，并準(zhǔn)備好足夠的消毒劑。

3.**人員準(zhǔn)備與流程**

(1)**手術(shù)團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備**：所有參與手術(shù)的人員進(jìn)入手術(shù)室前，需更換手術(shù)室專用鞋套、工作服、口罩、帽子等個(gè)人防護(hù)用品。更換時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免產(chǎn)生過多飛沫和氣溶膠。

(2)**環(huán)境監(jiān)測(cè)**：在手術(shù)開始前，使用生物指示劑或空氣采樣器，對(duì)紫外線消毒效果或化學(xué)氣體消毒效果進(jìn)行驗(yàn)證。例如，使用對(duì)紫外線敏感的嗜熱脂肪芽孢菌片，置于紫外線照射區(qū)域，術(shù)后培養(yǎng)，確認(rèn)殺菌對(duì)數(shù)值達(dá)到要求（通常≥3.0log）。或根據(jù)化學(xué)氣體消毒劑的驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。

(3)**清場(chǎng)與最終準(zhǔn)備**：確認(rèn)所有清潔、消毒工作完成，環(huán)境監(jiān)測(cè)結(jié)果達(dá)標(biāo)后，清場(chǎng)除人（除必要手術(shù)人員外），關(guān)閉非必要的門窗，準(zhǔn)備進(jìn)入手術(shù)狀態(tài)。

####（二）術(shù)中消毒

1.**持續(xù)通風(fēng)管理**

(1)**維持風(fēng)速**：手術(shù)過程中，保持手術(shù)室通風(fēng)系統(tǒng)正常運(yùn)行，確保每小時(shí)換氣次數(shù)（AirChangesPerHour,ACH）達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)（通常要求≥15ACH，具體依據(jù)手術(shù)室等級(jí)和手術(shù)類型）。

(2)**氣流方向**：確保氣流由清潔區(qū)流向污染區(qū)（如手術(shù)臺(tái)中心），避免將污染空氣吹向手術(shù)區(qū)域。必要時(shí)，可使用空氣凈化器或移動(dòng)式HEPA過濾器，在手術(shù)臺(tái)上方或周圍創(chuàng)造局部負(fù)壓或潔凈空氣區(qū)。

2.**動(dòng)態(tài)空氣消毒措施**

(1)**紫外線輔助消毒**：在手術(shù)間隙或手術(shù)結(jié)束時(shí)，可再次開啟紫外線燈進(jìn)行空氣和物體表面的輔助消毒。注意人員必須完全離開手術(shù)室。

(2)**化學(xué)消毒劑補(bǔ)充**：對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)（超過4-6小時(shí)）或特殊情況（如感染控制要求），可在手術(shù)過程中根據(jù)需要，由專業(yè)人員使用移動(dòng)式消毒設(shè)備或補(bǔ)充化學(xué)消毒劑（如霧化消毒）進(jìn)行補(bǔ)充消毒，確保持續(xù)有效的消毒環(huán)境。

3.**人員與物品管理**

(1)**限制人員流動(dòng)**：嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)的人員數(shù)量，僅允許必要人員進(jìn)入。減少不必要的交談和走動(dòng)，以降低空氣中微生物的負(fù)荷。

(2)**手術(shù)器械管理**：進(jìn)入手