職業(yè)病防治工作方案及實(shí)施細(xì)則為切實(shí)加強(qiáng)職業(yè)病防治工作，有效保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《用人單位職業(yè)病防治指南》等法律法規(guī)及政策要求，結(jié)合行業(yè)實(shí)際運(yùn)行特點(diǎn)，制定本工作方案及實(shí)施細(xì)則，旨在構(gòu)建“預(yù)防-控制-救治”全鏈條職業(yè)病防治體系，推動(dòng)職業(yè)健康管理水平持續(xù)提升。一、總體要求（一）指導(dǎo)思想堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的基本方針，以落實(shí)用人單位主體責(zé)任為核心，以重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)病危害治理為突破口，強(qiáng)化政府監(jiān)管、企業(yè)自治、社會(huì)協(xié)同的多元治理機(jī)制，全面提升職業(yè)病防治法治化、科學(xué)化、精細(xì)化水平，切實(shí)維護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益。（二）工作目標(biāo)到2025年底，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：1.危害防控全覆蓋：重點(diǎn)行業(yè)（礦山、化工、建材等）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率、工作場(chǎng)所危害因素定期檢測(cè)率均達(dá)98%以上；2.健康監(jiān)護(hù)規(guī)范化：勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查（崗前、在崗、離崗）覆蓋率達(dá)95%以上，疑似職業(yè)病及職業(yè)病患者診斷、救治率達(dá)100%；3.發(fā)病增長(zhǎng)可控化：新增職業(yè)病病例年均增長(zhǎng)率控制在5%以內(nèi)，粉塵、噪聲等重點(diǎn)危害因素超標(biāo)崗位整改率達(dá)100%。二、重點(diǎn)任務(wù)（一）源頭防控與工程治理1.建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”管理：督促新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目嚴(yán)格落實(shí)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用”要求，推行高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目“告知承諾+專家評(píng)審+現(xiàn)場(chǎng)核查”機(jī)制，確保防護(hù)設(shè)施與主體工程同步達(dá)標(biāo)。2.產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)：推動(dòng)高危害、低效能產(chǎn)業(yè)向綠色化、智能化轉(zhuǎn)型，鼓勵(lì)企業(yè)采用自動(dòng)化生產(chǎn)線、密閉式工藝替代人工操作，從源頭削減危害因素產(chǎn)生。3.落后工藝設(shè)備淘汰：定期發(fā)布職業(yè)病危害嚴(yán)重工藝設(shè)備淘汰目錄，2024年底前完成木器加工、石材加工等行業(yè)落后砂光設(shè)備更新，推廣除塵、降噪一體化防護(hù)設(shè)施。（二）職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)與治理1.企業(yè)自主檢測(cè)與申報(bào)：存在職業(yè)病危害的用人單位須每年委托有資質(zhì)機(jī)構(gòu)開(kāi)展危害因素檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果向?qū)俚乇O(jiān)管部門(mén)申報(bào)并向勞動(dòng)者公示；對(duì)超標(biāo)崗位限期整改，整改后15日內(nèi)復(fù)查。2.重點(diǎn)行業(yè)專項(xiàng)治理：針對(duì)塵肺病、化學(xué)中毒高發(fā)行業(yè)（礦山、冶金、化工），實(shí)施“一企一策”治理：推廣濕式作業(yè)、通風(fēng)排毒、個(gè)體防護(hù)等綜合措施，2024年完成50家重點(diǎn)企業(yè)深度治理。3.動(dòng)態(tài)監(jiān)控與預(yù)警：在高毒物品使用、粉塵超標(biāo)崗位安裝在線監(jiān)測(cè)設(shè)備，數(shù)據(jù)接入屬地監(jiān)管平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)濃度異常自動(dòng)預(yù)警，企業(yè)須1小時(shí)內(nèi)響應(yīng)處置。（三）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與管理1.健康檢查全周期覆蓋：用人單位按規(guī)定組織接觸危害的勞動(dòng)者開(kāi)展崗前（入職1個(gè)月內(nèi)）、在崗（每年/每?jī)赡辏牢：︻悇e）、離崗（離職前30日內(nèi)）職業(yè)健康檢查，檢查結(jié)果書(shū)面告知?jiǎng)趧?dòng)者，異常情況24小時(shí)內(nèi)安排復(fù)查。2.健康檔案規(guī)范化管理：企業(yè)建立勞動(dòng)者職業(yè)健康檔案，包含個(gè)人信息、職業(yè)史、危害接觸史、檢查結(jié)果等，檔案保存至勞動(dòng)者離職后5年（或不少于15年，依法規(guī)）。3.疑似職業(yè)病處置閉環(huán)：對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病患者，用人單位須7日內(nèi)安排診斷，診斷期間保留勞動(dòng)關(guān)系并支付待遇；確診患者按規(guī)定落實(shí)工傷認(rèn)定、康復(fù)服務(wù)及待遇保障。（四）宣傳培訓(xùn)與意識(shí)提升1.分層分類培訓(xùn)：企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員每年培訓(xùn)不少于16學(xué)時(shí)（含法規(guī)、管理實(shí)務(wù)）；接觸危害的勞動(dòng)者崗前培訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)、在崗復(fù)訓(xùn)每年不少于4學(xué)時(shí)（含危害識(shí)別、防護(hù)技能）。2.科普宣傳進(jìn)企業(yè)：利用“職業(yè)病防治法宣傳周”“安全生產(chǎn)月”開(kāi)展案例警示、VR模擬體驗(yàn)等活動(dòng)，發(fā)放《勞動(dòng)者防護(hù)手冊(cè)》，覆蓋80%以上重點(diǎn)企業(yè)。3.線上培訓(xùn)資源共享：建設(shè)職業(yè)健康培訓(xùn)平臺(tái)，提供免費(fèi)課程、題庫(kù)、案例庫(kù)，內(nèi)容每年更新30%以上，支持企業(yè)和勞動(dòng)者自主學(xué)習(xí)。（五）監(jiān)督執(zhí)法與責(zé)任追究1.“雙隨機(jī)”監(jiān)督檢查：監(jiān)管部門(mén)每季度開(kāi)展“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”檢查，重點(diǎn)抽查高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)和曾被處罰企業(yè)，檢查內(nèi)容涵蓋制度落實(shí)、危害檢測(cè)、健康監(jiān)護(hù)等。2.專項(xiàng)整治行動(dòng)：每年開(kāi)展1-2次重點(diǎn)行業(yè)專項(xiàng)整治，查處未申報(bào)、未檢測(cè)、未體檢等違法行為，對(duì)嚴(yán)重違法企業(yè)納入信用懲戒（限制融資、招投標(biāo)）。3.違法行為從嚴(yán)查處：對(duì)違反《職業(yè)病防治法》的企業(yè)，依法責(zé)令整改、處2萬(wàn)-50萬(wàn)元罰款；情節(jié)嚴(yán)重的責(zé)令停產(chǎn)整頓，構(gòu)成犯罪的移送司法機(jī)關(guān)。（六）應(yīng)急管理與救援1.預(yù)案編制與備案：存在急性職業(yè)病危害的企業(yè)（化工、電鍍等）須制定應(yīng)急救援預(yù)案，明確組織、流程、物資儲(chǔ)備，每年修訂并報(bào)屬地監(jiān)管部門(mén)備案。2.應(yīng)急演練與培訓(xùn)：企業(yè)每半年至少組織1次應(yīng)急演練（模擬毒物泄漏、粉塵爆炸等場(chǎng)景），培訓(xùn)員工3分鐘內(nèi)啟動(dòng)救援程序，演練后7日內(nèi)評(píng)估改進(jìn)。3.應(yīng)急救援保障：企業(yè)配備急救箱、洗眼器、防毒面具等物資，定期維護(hù)；與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保疑似患者1小時(shí)內(nèi)得到專業(yè)救治。三、實(shí)施細(xì)則（一）職責(zé)分工1.政府部門(mén)：衛(wèi)生健康部門(mén)牽頭監(jiān)管，制定規(guī)劃、組織培訓(xùn)、開(kāi)展執(zhí)法；人社部門(mén)負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定、待遇保障；應(yīng)急管理部門(mén)參與事故調(diào)查；工會(huì)依法監(jiān)督企業(yè)落實(shí)防治措施。2.用人單位：法定代表人是第一責(zé)任人，設(shè)立職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)（或配備專兼職人員），落實(shí)防護(hù)、體檢、培訓(xùn)等主體責(zé)任。3.第三方機(jī)構(gòu)：檢測(cè)、體檢機(jī)構(gòu)須依法執(zhí)業(yè)，對(duì)數(shù)據(jù)真實(shí)性負(fù)責(zé)；技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)違規(guī)者取消資質(zhì)并追究法律責(zé)任。（二）工作流程1.建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”流程：立項(xiàng)階段開(kāi)展預(yù)評(píng)價(jià)→設(shè)計(jì)階段編制防護(hù)設(shè)施專篇→施工階段同步建設(shè)→竣工階段開(kāi)展控制效果評(píng)價(jià)與驗(yàn)收→驗(yàn)收合格后方可投產(chǎn)。2.危害因素檢測(cè)流程：企業(yè)委托機(jī)構(gòu)→現(xiàn)場(chǎng)采樣（依GBZ159標(biāo)準(zhǔn)）→實(shí)驗(yàn)室分析→出具報(bào)告→企業(yè)公示并申報(bào)→監(jiān)管部門(mén)抽查復(fù)核。3.職業(yè)健康檢查流程：企業(yè)申請(qǐng)→體檢機(jī)構(gòu)確定項(xiàng)目（依GBZ188標(biāo)準(zhǔn)）→組織體檢→出具報(bào)告→企業(yè)告知并建檔→異常情況7日內(nèi)處置。（三）技術(shù)規(guī)范1.檢測(cè)規(guī)范：執(zhí)行《工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣規(guī)范》（GBZ159），采樣點(diǎn)設(shè)置、檢測(cè)頻次符合《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)周期規(guī)范》。2.體檢規(guī)范：按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）確定項(xiàng)目，如粉塵作業(yè)者必查胸片、肺功能，噪聲作業(yè)者必查純音測(cè)聽(tīng)。3.培訓(xùn)規(guī)范：培訓(xùn)內(nèi)容含法規(guī)解讀、危害辨識(shí)、防護(hù)設(shè)備使用、應(yīng)急處置等，培訓(xùn)記錄（簽到表、課件、考核結(jié)果）保存至少3年。（四）考核評(píng)估1.考核指標(biāo)：將危害申報(bào)率、檢測(cè)率、體檢率、整改率等納入地方政府績(jī)效考核和企業(yè)信用評(píng)價(jià)。2.評(píng)估周期：企業(yè)每年自查、政府每?jī)赡昃C合評(píng)估，結(jié)果向社會(huì)公開(kāi)；優(yōu)秀企業(yè)給予政策支持，落后企業(yè)約談?wù)摹?.結(jié)果應(yīng)用：企業(yè)評(píng)估結(jié)果與工傷保險(xiǎn)費(fèi)率掛鉤（合規(guī)企業(yè)下調(diào)費(fèi)率，違規(guī)企業(yè)上?。?；政府評(píng)估結(jié)果作為資金分配、項(xiàng)目審批依據(jù)。四、保障措施（一）組織保障成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的職業(yè)病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室（設(shè)在衛(wèi)健委），每季度召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，協(xié)調(diào)解決重點(diǎn)問(wèn)題。（二）經(jīng)費(fèi)保障企業(yè)按規(guī)定提取安全生產(chǎn)費(fèi)用，優(yōu)先用于防護(hù)設(shè)施、檢測(cè)、培訓(xùn)；政府設(shè)立專項(xiàng)資金，支持重點(diǎn)行業(yè)治理、技術(shù)研發(fā)、貧困患者救助。（三）技術(shù)保障組建職業(yè)病防治專家?guī)欤êw衛(wèi)生、工程、法律等領(lǐng)域），為企業(yè)提供技術(shù)咨詢；培育高水平檢測(cè)、體檢機(jī)構(gòu)，推行信用評(píng)價(jià)。（四）社會(huì)監(jiān)督開(kāi)通____熱線舉報(bào)渠道，