醫(yī)院個(gè)人防護(hù)服正確穿脫步驟在醫(yī)院感染防控工作中，防護(hù)服的正確穿脫是阻斷病原體傳播、保護(hù)醫(yī)務(wù)人員與患者安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。規(guī)范的穿脫流程不僅能提升防護(hù)效果，更能最大限度降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。本文結(jié)合感控規(guī)范與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，詳細(xì)闡述防護(hù)服的正確穿脫步驟及核心要點(diǎn)，為醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)從業(yè)者提供實(shí)用操作指南。一、穿防護(hù)服前的準(zhǔn)備工作1.環(huán)境與物品準(zhǔn)備選擇相對(duì)清潔、寬敞且通風(fēng)良好的區(qū)域作為穿脫區(qū)，地面及臺(tái)面需提前清潔消毒。準(zhǔn)備好合格的防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上級(jí)別）、醫(yī)用帽子、醫(yī)用手套（雙層，內(nèi)層為清潔手套，外層為防護(hù)手套）、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、鞋套/靴套，以及速干手消毒劑。2.個(gè)人狀態(tài)與手衛(wèi)生穿戴前需確保身體無(wú)明顯污染物，摘除首飾、手表等飾品。嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法進(jìn)行手衛(wèi)生，時(shí)間不少于15秒，確保雙手清潔干燥。若手部有傷口，需用防水敷料妥善覆蓋。二、防護(hù)服的正確穿戴步驟1.佩戴醫(yī)用帽子雙手持帽子邊緣，將帽子完全覆蓋頭部及頭發(fā)（包括鬢角、耳后），調(diào)整帽檐至貼合額頭，確保頭發(fā)不外露。2.佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩手持口罩上方系帶，將口罩罩住口鼻及下巴，鼻夾側(cè)向上。上系帶拉至頭頂中部，下系帶拉至頸后，調(diào)整口罩邊緣貼合面部。用雙手拇指和食指按壓鼻夾，使鼻夾貼合鼻梁，然后進(jìn)行密合性檢查（如輕壓口罩，感覺空氣從口罩邊緣溢出則需重新調(diào)整）。3.穿防護(hù)服雙手拎起防護(hù)服衣領(lǐng)，將防護(hù)服展開（避免接觸地面或其他污染物），先將雙腳伸入防護(hù)服褲腿，緩慢上拉至腰部；再將雙手伸入衣袖，由他人協(xié)助或自行拉至肩部。調(diào)整防護(hù)服位置，確保衣擺覆蓋褲腰，然后拉上拉鏈（若有膠條，需將膠條平整粘貼，避免褶皺影響密封性）。4.佩戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏若戴護(hù)目鏡，雙手持護(hù)目鏡兩側(cè)，將其覆蓋眼部及周圍皮膚，調(diào)整松緊帶至舒適且不松動(dòng)，確保無(wú)明顯縫隙；若用防護(hù)面屏，將面屏固定于頭部，確保覆蓋面部至下頜，與口罩、帽子邊緣貼合。5.佩戴外層手套先戴內(nèi)層清潔手套（若有），再取外層防護(hù)手套，將手套口覆蓋防護(hù)服袖口，調(diào)整手套至貼合手部，確保無(wú)皮膚外露。6.穿戴鞋套/靴套將鞋套/靴套完全覆蓋鞋子及褲腳，調(diào)整至無(wú)褶皺、無(wú)松動(dòng)，必要時(shí)用膠帶固定邊緣，防止污染物滲入。三、防護(hù)服的正確脫除步驟（核心：避免污染面接觸清潔區(qū)域）脫防護(hù)服是感染防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需在指定的清潔區(qū)（或半污染區(qū)→污染區(qū)的過渡區(qū)域）內(nèi)，按照“污染面不接觸自身及清潔物”的原則，每完成一個(gè)步驟均需進(jìn)行手衛(wèi)生。1.摘除護(hù)目鏡/防護(hù)面屏雙手持護(hù)目鏡/面屏的松緊帶或固定裝置，輕輕向上、向外摘除（避免觸碰污染面），將其放入專用回收容器或污染區(qū)。立即進(jìn)行手衛(wèi)生（速干手消毒劑揉搓至干燥）。2.脫外層手套用戴手套的手捏住另一只手套的外側(cè)（污染面），緩慢將手套從指尖向手腕卷脫（避免手部接觸手套外側(cè)）；將脫下的手套放入污染袋。用脫手套后的手（清潔面）捏住另一只手套的內(nèi)側(cè)（清潔面），重復(fù)卷脫動(dòng)作，確保手套內(nèi)外層分離、污染面不接觸皮膚。再次進(jìn)行手衛(wèi)生。3.解開防護(hù)服拉鏈與膠條從下向上緩慢拉開防護(hù)服拉鏈，若有膠條，輕輕撕除膠條（避免膠條殘留的粘性面接觸皮膚或清潔物）。4.卷脫防護(hù)服雙手抓住防護(hù)服的肩部外側(cè)（污染面），將防護(hù)服從肩部向下卷脫，同時(shí)將雙臂從衣袖中抽出（動(dòng)作緩慢，避免抖動(dòng)產(chǎn)生氣溶膠）。繼續(xù)向下卷脫防護(hù)服至腰部以下，將褲腿從腳部脫出（可借助鞋套/靴套的外側(cè)輔助脫除，但需確保手部不接觸污染面），將卷成一團(tuán)的防護(hù)服（污染面向內(nèi)）放入專用污染袋。立即進(jìn)行手衛(wèi)生。5.脫鞋套/靴套用手捏住鞋套/靴套的外側(cè)（污染面），從腳踝處向下卷脫，將鞋套/靴套放入污染袋（避免手部接觸鞋套內(nèi)側(cè)）。手衛(wèi)生。6.摘除醫(yī)用防護(hù)口罩雙手持口罩的下方系帶，緩慢將口罩從頸后向上摘除（僅接觸口罩的系帶部分，避免觸碰口罩外側(cè)），將口罩放入污染袋。7.摘除醫(yī)用帽子雙手持帽子的邊緣（清潔面），將帽子從后向前摘除（確保頭發(fā)不接觸帽子外側(cè)），將帽子放入污染袋。8.最后一次手衛(wèi)生完成所有脫除步驟后，再次執(zhí)行七步洗手法，確保雙手徹底清潔。四、穿脫過程中的核心原則與注意事項(xiàng)1.污染面與清潔面的區(qū)分防護(hù)服的外側(cè)（接觸患者或污染物的一面）為污染面，內(nèi)側(cè)及衣領(lǐng)、袖口內(nèi)側(cè)為清潔面。穿脫過程中，清潔面僅能接觸清潔區(qū)域或自身清潔部位，污染面需始終朝向污染區(qū)或?qū)Ｓ萌萜鳌?.手衛(wèi)生的“及時(shí)性”穿脫過程中，凡接觸污染面（如脫手套、脫防護(hù)服、摘口罩等）后，必須立即進(jìn)行手衛(wèi)生；接觸清潔面（如穿防護(hù)服衣領(lǐng)、戴口罩系帶等）前，也需確保手部清潔。3.避免“二次污染”脫防護(hù)服時(shí)，動(dòng)作需輕柔、緩慢，避免抖動(dòng)防護(hù)服產(chǎn)生氣溶膠；脫下的污染物品（手套、防護(hù)服、口罩等）需立即放入專用污染袋，禁止隨意丟棄或觸碰清潔區(qū)域。4.防護(hù)服的檢查與維護(hù)穿戴前需檢查防護(hù)服的完整性（無(wú)破損、無(wú)滲漏），若發(fā)現(xiàn)破損需立即更換；穿脫過程中若防護(hù)服被污染或破損，需按照“緊急脫除流程”處理（停止操作，盡快脫除并更換）。5.環(huán)境與人員的配合穿脫區(qū)需設(shè)置明顯的分區(qū)標(biāo)識(shí)（清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)），穿脫過程最好由專人監(jiān)督或協(xié)助，確保操作規(guī)范；新入職或首次接觸防護(hù)服的人員，需經(jīng)過專項(xiàng)培訓(xùn)與考核，熟練掌握