2025年河南省中醫(yī)確有專長考試筆試綜合試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項屬于“陰中求陽”的治法？A.補陰時佐以補陽B.補陽時佐以補陰C.陽病治陰D.陰病治陽答案：B2.肝主疏泄的核心功能是？A.調(diào)暢氣機B.促進消化C.調(diào)節(jié)情志D.疏泄膽汁答案：A3.患者自覺脘腹痞滿，肢體困重，口黏不渴，舌苔白膩，脈濡緩，其病機為？A.濕熱內(nèi)阻B.寒濕困脾C.脾氣下陷D.脾陽不足答案：B4.下列藥物中，既能解表散寒，又能溫肺化飲的是？A.紫蘇B.生姜C.細辛D.白芷答案：C5.桂枝湯中桂枝與芍藥的配伍比例是？A.1:1B.2:1C.1:2D.3:1答案：A6.下列哪項不屬于“八綱辨證”的內(nèi)容？A.表里B.寒熱C.虛實D.氣血答案：D7.患者咳嗽，痰黃黏稠，咽痛，發(fā)熱，微惡風，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，應(yīng)首選？A.三拗湯B.桑菊飲C.止嗽散D.麻杏石甘湯答案：B8.治療肝陽上亢型眩暈的代表方劑是？A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.左歸丸D.半夏白術(shù)天麻湯答案：A9.下列腧穴中，常用于治療急性胃痛的是？A.足三里B.三陰交C.太沖D.內(nèi)關(guān)答案：D10.具有“通行元氣”功能的臟腑是？A.三焦B.膀胱C.小腸D.大腸答案：A11.下列藥物中，既能活血調(diào)經(jīng)，又能利水消腫的是？A.丹參B.益母草C.紅花D.桃仁答案：B12.小柴胡湯中“和解少陽”的核心藥對是？A.柴胡與黃芩B.柴胡與半夏C.黃芩與人參D.半夏與生姜答案：A13.患者大便秘結(jié)，面色無華，頭暈?zāi)垦?，心悸，舌淡，脈細，辨證為？A.熱秘B.氣秘C.虛秘（血虛）D.冷秘答案：C14.下列哪項是手太陰肺經(jīng)的終止穴？A.少商B.商陽C.中府D.云門答案：A15.治療腎虛腰痛的主方是？A.四妙丸B.甘姜苓術(shù)湯C.左歸丸或右歸丸D.身痛逐瘀湯答案：C16.下列藥物中，不宜與藜蘆同用的是？A.人參B.甘草C.黃芪D.白術(shù)答案：A17.患者發(fā)熱惡寒，無汗，頭身疼痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脈浮緊，應(yīng)診斷為？A.風熱感冒B.風寒感冒C.暑濕感冒D.氣虛感冒答案：B18.下列腧穴中，位于外踝尖與跟腱之間凹陷處的是？A.太溪B.昆侖C.照海D.申脈答案：B19.治療痰熱郁肺型咳嗽的代表方劑是？A.二陳湯B.清金化痰湯C.桑杏湯D.沙參麥冬湯答案：B20.下列哪項屬于“十八反”的內(nèi)容？A.人參反五靈脂B.甘草反甘遂C.官桂反赤石脂D.丁香反郁金答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有2-4個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于“氣逆”常見臟腑的是？A.肺B.胃C.肝D.腎答案：ABC2.下列藥物中，具有安胎作用的是？A.白術(shù)B.黃芩C.杜仲D.續(xù)斷答案：ABCD3.下列屬于“六經(jīng)辨證”中太陽病的癥狀是？A.發(fā)熱惡寒B.頭項強痛C.脈浮D.消渴答案：ABC4.下列腧穴中，屬于任脈的是？A.中脘B.關(guān)元C.氣海D.大椎答案：ABC5.下列屬于“虛證”胃痛的臨床表現(xiàn)是？A.隱痛喜按B.空腹痛甚C.得食痛減D.痛勢急迫答案：ABC6.下列屬于“望舌”內(nèi)容的是？A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD7.下列方劑中，含有黃芪的是？A.補中益氣湯B.玉屏風散C.當歸補血湯D.四君子湯答案：ABC8.下列屬于“中風中經(jīng)絡(luò)”常見證型的是？A.風痰入絡(luò)B.風陽上擾C.陰虛風動D.痰熱腑實答案：ABC9.下列藥物中，需后下的是？A.薄荷B.鉤藤C.砂仁D.石膏答案：ABC10.下列屬于“痹證”常見證型的是？A.行痹（風痹）B.痛痹（寒痹）C.著痹（濕痹）D.熱痹答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述“肝主疏泄”的具體生理功能。答案：肝主疏泄的生理功能主要包括：①調(diào)暢氣機：通過調(diào)節(jié)氣的升降出入，維持全身氣機調(diào)暢；②促進脾胃運化：協(xié)調(diào)脾升胃降，促進飲食物消化吸收；③調(diào)暢情志：通過氣機調(diào)節(jié)影響精神情志活動；④促進膽汁分泌排泄：疏泄正常則膽汁排泄通暢，助脾胃運化；⑤調(diào)節(jié)生殖功能：與女子月經(jīng)周期、男子排精相關(guān)。2.試述“風寒感冒”與“風熱感冒”的鑒別要點。答案：①病因：風寒感冒因風寒束表，風熱感冒因風熱犯表；②癥狀：風寒感冒見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、清涕、痰稀白、咽不紅、舌苔薄白、脈浮緊；風熱感冒見發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、濁涕、痰黃稠、咽痛、舌尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)；③治法：風寒感冒辛溫解表，風熱感冒辛涼解表；④代表方：風寒用荊防達表湯或荊防敗毒散，風熱用銀翹散或桑菊飲。3.簡述“黃芪”的功效及臨床應(yīng)用。答案：黃芪功效：補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。臨床應(yīng)用：①脾氣虛證（如倦怠乏力、食少便溏）；②肺氣虛證（如氣短喘促）；③氣虛自汗（如玉屏風散）；④氣虛水腫（如防己黃芪湯）；⑤氣血虧虛（如當歸補血湯）；⑥痹證、中風后遺癥（如補陽還五湯）；⑦瘡瘍難潰或久潰不斂（如透膿散）。4.試述“胃陰不足型胃痛”的辨證要點及治法方藥。答案：辨證要點：胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，舌紅少津，脈細數(shù)。治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛。代表方：益胃湯加減。藥物組成：沙參、麥冬、生地、玉竹、白芍、甘草、香櫞、佛手等（可隨癥加減，如灼痛明顯加丹皮、梔子；脘脹加綠萼梅、玫瑰花）。5.簡述“針灸治療頭痛（肝陽上亢型）”的主穴及配穴。答案：主穴：百會、風池、太沖、俠溪。配穴：若兼脅痛、口苦加陽陵泉；失眠加神門、三陰交。方義：百會疏調(diào)頭部氣血；風池清利頭目，平肝潛陽；太沖為肝之原穴，俠溪為膽經(jīng)滎穴，兩穴合用平肝息風、清利頭目。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，52歲，農(nóng)民。主訴：反復胃脘疼痛5年，加重1周?，F(xiàn)癥：胃脘隱痛，空腹時明顯，得食則減，神疲乏力，四肢不溫，大便溏薄，舌淡胖，邊有齒痕，苔白，脈沉弱。問題：①中醫(yī)診斷及證型；②治法；③代表方劑；④藥物組成（至少6味）。答案：①診斷：胃痛（脾胃虛寒證）；②治法：溫中健脾，和胃止痛；③代表方：黃芪建中湯；④藥物組成：黃芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗、飴糖（可加黨參、白術(shù)增強健脾之力）。案例2：患者，女，38歲，教師。主訴：咳嗽10天，痰黃黏稠，不易咳出，咽痛，發(fā)熱（體溫37.8℃），微惡風，口渴，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。問題：①中醫(yī)診斷及證型；②治法；③代表方劑；④簡述方中