2025年衛(wèi)生服務(wù)中心工作總結(jié)及下2025年工作思路2025年，XX街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在區(qū)衛(wèi)生健康委的統(tǒng)籌指導(dǎo)下，緊扣“以人民健康為中心”的服務(wù)宗旨，圍繞“強(qiáng)基礎(chǔ)、提能力、優(yōu)服務(wù)、促融合”主線，全面落實(shí)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等核心職能，在深化醫(yī)改、應(yīng)對公共衛(wèi)生事件、提升居民健康獲得感等方面取得階段性成效。全年門診總量達(dá)18.6萬人次，較2024年增長12%；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋轄區(qū)8.2萬常住居民，重點(diǎn)人群簽約率89.3%，履約率85.7%；65歲以上老年人健康管理率91.2%，高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)88.5%、86.1%，控制率較上年提升3.2和2.8個(gè)百分點(diǎn)；全年無重大傳染病聚集性疫情發(fā)生，流感疫苗接種覆蓋率42%，高于全區(qū)平均水平5個(gè)百分點(diǎn)?，F(xiàn)將全年工作情況總結(jié)如下，并對2026年重點(diǎn)工作思路進(jìn)行系統(tǒng)謀劃。一、2025年工作總結(jié)（一）基本醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效，居民就醫(yī)體驗(yàn)持續(xù)改善以“小病就近看、慢病規(guī)范管、康復(fù)回社區(qū)”為目標(biāo)，全面優(yōu)化服務(wù)供給。一是強(qiáng)化?？颇芰ㄔO(shè)。增設(shè)兒科門診和中醫(yī)康復(fù)治療區(qū)，引進(jìn)2名兒科主治醫(yī)師和1名康復(fù)治療師，配備智能艾灸儀、經(jīng)顱磁刺激儀等設(shè)備，全年兒科門診量達(dá)2.3萬人次，較上年增長40%；中醫(yī)康復(fù)治療量1.2萬次，開展穴位貼敷、推拿正骨等8項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)，惠及慢性病患者及術(shù)后康復(fù)人群。二是深化慢性病全程管理。建立“醫(yī)生-護(hù)士-健康管理師”三人團(tuán)隊(duì)，為高血壓、糖尿病患者制定個(gè)性化隨訪方案，結(jié)合動態(tài)血壓監(jiān)測、指尖血酮檢測等設(shè)備，實(shí)現(xiàn)“周監(jiān)測、月評估、季調(diào)整”。全年為2100名患者調(diào)整用藥方案，350名患者通過生活方式干預(yù)實(shí)現(xiàn)指標(biāo)達(dá)標(biāo)，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)在區(qū)級慢性病管理會議上作典型發(fā)言。三是推進(jìn)檢查檢驗(yàn)服務(wù)下沉。與區(qū)中心醫(yī)院共建“基層檢驗(yàn)中心”，新增糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等12項(xiàng)檢測項(xiàng)目，檢驗(yàn)報(bào)告2小時(shí)內(nèi)出具，全年完成檢測1.8萬例，減少居民往返上級醫(yī)院次數(shù)約6000人次。四是優(yōu)化就診流程。推行“一碼通”服務(wù)，整合預(yù)約掛號、報(bào)告查詢、費(fèi)用支付功能，門診自助機(jī)使用率提升至75%；開設(shè)“老年人優(yōu)先窗口”，配備導(dǎo)診志愿者，為80歲以上獨(dú)居老人提供代繳費(fèi)、陪檢服務(wù)，累計(jì)服務(wù)1200人次。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)精準(zhǔn)發(fā)力，重點(diǎn)人群健康保障更趨完善聚焦全生命周期健康管理，織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。一是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)升級。針對不同人群需求設(shè)計(jì)“基礎(chǔ)包+個(gè)性包”，基礎(chǔ)包覆蓋健康檔案管理、健康教育等6項(xiàng)服務(wù)，個(gè)性包包含腫瘤術(shù)后隨訪、精神障礙患者心理疏導(dǎo)等8項(xiàng)特色服務(wù)。全年簽約居民中，選擇個(gè)性包的占比32%，較上年提高15%；為65歲以上老年人提供免費(fèi)體檢1980人次，檢出異常指標(biāo)1.2萬項(xiàng)，針對性轉(zhuǎn)診210人；為孕產(chǎn)婦提供孕期營養(yǎng)指導(dǎo)、產(chǎn)后訪視等服務(wù)280次，新生兒訪視率100%。二是傳染病防控體系強(qiáng)化。建立“社區(qū)網(wǎng)格員+家庭醫(yī)生+疾控專員”三級監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，針對流感、登革熱等重點(diǎn)傳染病開展“周排查、日報(bào)告”。全年處置發(fā)熱伴呼吸道癥狀聚集事件3起，均在24小時(shí)內(nèi)完成流調(diào)、采樣和環(huán)境消殺；聯(lián)合社區(qū)開展“健康防護(hù)進(jìn)萬家”活動，發(fā)放宣傳資料2.5萬份，組織疫苗接種科普講座12場，覆蓋居民8000余人次。三是健康檔案動態(tài)管理深化。依托電子健康檔案系統(tǒng)，與區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通，全年更新檔案信息3.1萬條，重點(diǎn)人群檔案完整率98.6%；開發(fā)“健康數(shù)據(jù)看板”，實(shí)時(shí)監(jiān)測高血壓患者血壓控制率、老年人健康體檢完成率等10項(xiàng)核心指標(biāo)，為精準(zhǔn)干預(yù)提供數(shù)據(jù)支撐。（三）能力建設(shè)與機(jī)制創(chuàng)新雙輪驅(qū)動，服務(wù)效能顯著提升堅(jiān)持“練內(nèi)功”與“借外力”結(jié)合，全面提升服務(wù)硬實(shí)力。一是人才隊(duì)伍建設(shè)成效顯著。全年選派12名醫(yī)護(hù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修，其中5名全科醫(yī)生完成“西醫(yī)+中醫(yī)”復(fù)合能力培訓(xùn)；邀請區(qū)醫(yī)院專家開展“每周一課”，累計(jì)培訓(xùn)200人次；通過“區(qū)管鄉(xiāng)用”政策引進(jìn)3名醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生，優(yōu)化人員年齡結(jié)構(gòu)（35歲以下占比提升至40%）。二是信息化建設(shè)加速推進(jìn)。上線“智慧健康服務(wù)平臺”，整合家庭醫(yī)生簽約、慢病管理、遠(yuǎn)程會診等功能，居民通過APP可實(shí)時(shí)查看健康數(shù)據(jù)、預(yù)約家庭醫(yī)生；與區(qū)醫(yī)院開通遠(yuǎn)程心電、影像診斷通道，全年完成遠(yuǎn)程診斷420例，診斷準(zhǔn)確率99%；為150戶高齡、失能家庭安裝智能健康監(jiān)測設(shè)備（如自動測壓儀、跌倒報(bào)警器），實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、居民少跑腿”。三是醫(yī)聯(lián)體合作深化拓展。與區(qū)中心醫(yī)院簽訂“緊密型醫(yī)聯(lián)體”協(xié)議，建立專家下沉長效機(jī)制（每周固定3天派駐內(nèi)科、骨科專家坐診），全年專家門診量480人次；開通“綠色轉(zhuǎn)診通道”，為急危重癥、疑難病例優(yōu)先安排檢查和住院，全年轉(zhuǎn)診患者210人，平均等待時(shí)間縮短至2小時(shí)；聯(lián)合開展“社區(qū)-醫(yī)院”聯(lián)合查房，針對20例復(fù)雜慢性病患者制定連續(xù)性治療方案，患者滿意度達(dá)95%。（四）健康促進(jìn)與社會協(xié)同深度融合，居民健康素養(yǎng)穩(wěn)步提升以“將健康融入所有政策”為導(dǎo)向，構(gòu)建“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、居民參與”的健康促進(jìn)格局。一是特色健康品牌打造。聯(lián)合社區(qū)開展“健康達(dá)人評選”活動，挖掘20名“運(yùn)動達(dá)人”“膳食達(dá)人”，通過分享經(jīng)驗(yàn)帶動500戶家庭養(yǎng)成健康習(xí)慣；開設(shè)“健康課堂”，圍繞“三減三健”“中醫(yī)養(yǎng)生”等主題開展講座36場，覆蓋居民6000余人次；在轄區(qū)3個(gè)公園設(shè)置“健康步道”，安裝體質(zhì)監(jiān)測設(shè)備，日均使用量120人次。二是重點(diǎn)人群干預(yù)精準(zhǔn)。針對青少年近視防控，聯(lián)合學(xué)校開展“20-20-20”護(hù)眼行動（每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒），篩查學(xué)生1200名，近視率較上年下降1.5%；針對老年認(rèn)知功能減退，開展“記憶訓(xùn)練工作坊”，每周組織10名老人進(jìn)行認(rèn)知游戲、手工活動，參與老人簡易智能精神狀態(tài)檢查（MMSE）評分平均提升2分。三是社會資源整合增效。與轄區(qū)企業(yè)合作設(shè)立“健康驛站”，為職工提供血壓、血糖檢測和健康咨詢服務(wù)，全年服務(wù)1500人次；聯(lián)合藥店開展“安全用藥月”活動，指導(dǎo)居民合理用藥，回收過期藥品200余盒；發(fā)動志愿者組建“健康宣傳隊(duì)”，參與疫苗接種動員、健康檔案更新等工作，累計(jì)服務(wù)時(shí)長800小時(shí)。二、存在的問題與不足盡管2025年工作取得一定成效，但對照居民健康需求和高質(zhì)量發(fā)展要求，仍存在短板：一是人才結(jié)構(gòu)需進(jìn)一步優(yōu)化，全科醫(yī)生占比僅35%（國家標(biāo)準(zhǔn)40%），且年輕醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足；二是服務(wù)同質(zhì)化問題突出，針對失能老人、精神障礙患者等特殊群體的個(gè)性化服務(wù)供給不足；三是信息化應(yīng)用深度不夠，健康數(shù)據(jù)與民政、教育等部門的互通仍有壁壘；四是部分居民健康意識薄弱，家庭醫(yī)生簽約履約率（85.7%）未達(dá)90%目標(biāo)，部分簽約居民對服務(wù)內(nèi)容知曉率僅60%。三、2026年工作思路2026年，中心將以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動為抓手，聚焦“補(bǔ)短板、強(qiáng)特色、提質(zhì)量、促融合”，重點(diǎn)推進(jìn)以下工作：（一）聚焦基本醫(yī)療“強(qiáng)基”，打造“家門口”的放心醫(yī)院1.提升?？品?wù)能力。重點(diǎn)加強(qiáng)兒科、康復(fù)科建設(shè)，引進(jìn)1名兒科副主任醫(yī)師和2名康復(fù)治療師，增設(shè)兒童霧化室、產(chǎn)后康復(fù)區(qū)，目標(biāo)實(shí)現(xiàn)兒科門診量突破3萬人次，康復(fù)治療量增長50%；推廣“中醫(yī)+西醫(yī)”聯(lián)合診療模式，將中醫(yī)適宜技術(shù)覆蓋至80%的慢性病患者。2.深化慢性病全程管理。建立“數(shù)字慢病管理中心”，為高血壓、糖尿病患者配備智能監(jiān)測設(shè)備（如智能血壓計(jì)、動態(tài)血糖儀），數(shù)據(jù)自動同步至健康管理平臺，實(shí)現(xiàn)“實(shí)時(shí)預(yù)警-主動干預(yù)-效果評估”閉環(huán)；聯(lián)合區(qū)醫(yī)院制定“社區(qū)-醫(yī)院”用藥銜接方案，確保轉(zhuǎn)診患者用藥連續(xù)性。3.優(yōu)化檢查檢驗(yàn)服務(wù)。新增骨密度檢測、24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測項(xiàng)目，與第三方檢測機(jī)構(gòu)合作開展基因檢測（針對腫瘤高危人群），檢驗(yàn)報(bào)告線上查詢率達(dá)100%；推行“檢查預(yù)約錯(cuò)峰制”，減少居民候檢時(shí)間30%以上。（二）聚焦公共衛(wèi)生“增效”，筑牢居民健康“防護(hù)網(wǎng)”1.深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。推行“1+1+N”簽約模式（1名全科醫(yī)生+1名護(hù)士+N名專科專家/健康管理師），針對不同人群設(shè)計(jì)5類差異化服務(wù)包（如“銀發(fā)關(guān)愛包”包含認(rèn)知功能篩查、適老化改造指導(dǎo)；“母嬰健康包”包含產(chǎn)后瑜伽課程、嬰兒撫觸培訓(xùn)）；目標(biāo)重點(diǎn)人群簽約率達(dá)92%，履約率提升至90%。2.強(qiáng)化傳染病防控能力。完善“監(jiān)測-預(yù)警-處置”全鏈條機(jī)制，針對流感、登革熱、諾如病毒等重點(diǎn)傳染病，建立“社區(qū)哨點(diǎn)+實(shí)驗(yàn)室檢測”雙軌監(jiān)測體系；開展“應(yīng)急處置演練月”活動，每季度組織1次全流程演練，提升流調(diào)、采樣、消殺效率；聯(lián)合社區(qū)開展“健康防護(hù)家庭積分”活動，居民參與疫苗接種、健康宣傳可累積積分兌換禮品，目標(biāo)疫苗接種覆蓋率提升5個(gè)百分點(diǎn)。3.做優(yōu)重點(diǎn)人群健康管理。65歲以上老年人健康管理率達(dá)95%，新增阿爾茨海默病早期篩查項(xiàng)目（使用畫鐘測試、簡易認(rèn)知評估量表）；0-6歲兒童健康管理率100%，開展“兒童營養(yǎng)改善計(jì)劃”，為營養(yǎng)不良兒童制定個(gè)性化膳食方案；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率100%，提供“孕期心理輔導(dǎo)+產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)”一站式服務(wù)。（三）聚焦能力建設(shè)“突破”，夯實(shí)高質(zhì)量發(fā)展基礎(chǔ)1.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。通過“定向招聘+崗位培訓(xùn)+職稱激勵(lì)”多維度引才留才，計(jì)劃招聘5名全科醫(yī)生（其中2名中醫(yī)全科），與XX醫(yī)學(xué)院合作開展“訂單式”培養(yǎng)；全年選派15名骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修，開展“全科醫(yī)生技能大比武”活動，提升臨床診療、健康管理等核心能力；優(yōu)化績效考核方案，將簽約服務(wù)量、患者滿意度等指標(biāo)與績效掛鉤，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動服務(wù)。2.加速信息化升級。投入200萬元升級“智慧健康服務(wù)平臺”，打通與民政、教育、醫(yī)保等部門的數(shù)據(jù)接口，實(shí)現(xiàn)老年津貼發(fā)放、學(xué)生健康檔案、醫(yī)保報(bào)銷等信息共享；開發(fā)“健康助手”小程序，集成健康科普、用藥提醒、家庭醫(yī)生預(yù)約等功能，重點(diǎn)推進(jìn)老年人“一鍵呼叫”、兒童“疫苗提醒”等適老化、兒童友好功能；為200戶特殊家庭（失能、獨(dú)居）安裝智能監(jiān)測設(shè)備，實(shí)現(xiàn)跌倒、異常生命體征自動報(bào)警。3.深化醫(yī)聯(lián)體合作。與區(qū)中心醫(yī)院共建“社區(qū)臨床指導(dǎo)中心”，每周安排5名專家（涵蓋內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科）駐點(diǎn)坐診、帶教查房；開通“遠(yuǎn)程多學(xué)科會診”通道，針對復(fù)雜病例組織區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)院專家聯(lián)合診斷，全年完成會診100例；聯(lián)合開展“社區(qū)-醫(yī)院”聯(lián)合科研項(xiàng)目，聚焦“社區(qū)慢性病管理模式創(chuàng)新”“中醫(yī)適宜技術(shù)推廣”等課題，爭取區(qū)級科研立項(xiàng)1-2項(xiàng)。（四）聚焦服務(wù)模式“創(chuàng)新”，構(gòu)建全周期健康管理生態(tài)1.推行“全周期健康管家”模式。針對居民從“出生-成長-衰老”的不同階段，提供“預(yù)防-診療-康復(fù)-照護(hù)”一體化服務(wù)。例如，為0-3歲兒童提供“發(fā)育評估+早期教育”；為職場人群提供“壓力管理+職業(yè)病預(yù)防”；為老年人提供“慢病管理+適老化改造+臨終關(guān)懷”。2.拓展“健康場景”服務(wù)。在社區(qū)黨群服務(wù)中心、企業(yè)園區(qū)、學(xué)校設(shè)立“健康微站”，配備血壓計(jì)、血糖儀、健康宣傳資料，由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)每周固定時(shí)間駐點(diǎn)服務(wù)；聯(lián)合社區(qū)開展“健康主題日”活動（如“高血壓日”免費(fèi)測壓、“世界糖尿病日”健康講座），全年覆蓋10個(gè)社區(qū)，惠及居民1萬人次。3.強(qiáng)化社會協(xié)同共治。與轄區(qū)養(yǎng)老院、托育機(jī)構(gòu)