2025年衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生婦幼部分培訓(xùn)試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，計40分）1.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕早期健康檢查應(yīng)在孕婦（）前完成A.孕6周B.孕13周C.孕20周D.孕28周答案：B2.新生兒家庭訪視應(yīng)在出院后（）內(nèi)進(jìn)行A.24小時B.3天C.7天D.14天答案：B3.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查的次數(shù)應(yīng)為（）A.2次B.3次C.4次D.5次答案：C（分別于3、6、8、12月齡）4.兒童營養(yǎng)改善項目中，6-24月齡嬰幼兒每天應(yīng)服用（）包營養(yǎng)包A.0.5B.1C.1.5D.2答案：B5.產(chǎn)后訪視的時間應(yīng)在產(chǎn)婦出院后（）內(nèi)進(jìn)行A.3天B.7天C.14天D.28天答案：A（產(chǎn)后3-7天內(nèi)）6.新生兒聽力初篩未通過者，應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩A.42天B.3個月C.6個月D.12個月答案：A7.兒童視力篩查中，3歲兒童應(yīng)重點檢查（）A.眼位B.屈光狀態(tài)C.立體視D.色覺答案：A（3歲重點查眼位和瞬目反射，4歲起查視力表）8.孕產(chǎn)婦高危因素篩查中，BMI≥28屬于（）A.一般高危B.較高危C.嚴(yán)重高危D.不列為高危答案：A（BMI≥28為一般高危，≥32為較高危）9.兒童貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)中，6月齡-6歲兒童血紅蛋白值低于（）g/L可診斷為貧血A.90B.100C.110D.120答案：C10.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)中，孕產(chǎn)婦首診時HIV檢測率應(yīng)達(dá)到（）A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D11.新生兒疾病篩查的常規(guī)項目不包括（）A.苯丙酮尿癥B.先天性甲狀腺功能減低癥C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥D.先天性心臟病答案：D（常規(guī)為苯丙酮尿癥、先天性甲低、G6PD缺乏癥，先心病為新增擴(kuò)展項目）12.產(chǎn)后42天健康檢查中，必須進(jìn)行的實驗室檢查是（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.盆底肌評估答案：A（重點查血常規(guī)，貧血產(chǎn)婦需復(fù)查）13.兒童生長發(fā)育評估中，體重/年齡低于同年齡同性別兒童參照值的-2SD屬于（）A.體重不足B.生長遲緩C.消瘦D.超重答案：A14.孕婦健康指導(dǎo)中，孕中晚期每日鐵元素推薦攝入量為（）mgA.20B.25C.30D.35答案：C15.新生兒訪視時，發(fā)現(xiàn)體溫＜35.5℃應(yīng)首先（）A.立即轉(zhuǎn)診B.加強(qiáng)保暖C.喂服溫水D.肌肉注射腎上腺素答案：B16.兒童健康檔案應(yīng)保存至兒童滿（）歲A.6B.12C.18D.24答案：C17.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕24-28周應(yīng)進(jìn)行的重點檢查是（）A.唐氏篩查B.糖耐量試驗C.四維彩超D.心電圖答案：B18.兒童口腔保健中，第一顆乳牙萌出后應(yīng)（）A.開始刷牙B.使用含氟牙膏C.每3個月檢查一次D.涂氟防齲答案：A19.產(chǎn)后抑郁篩查應(yīng)在（）進(jìn)行A.孕28周B.產(chǎn)后3天C.產(chǎn)后42天D.產(chǎn)后6個月答案：C（產(chǎn)后42天健康檢查時常規(guī)篩查）20.兒童意外傷害預(yù)防指導(dǎo)中，1-3歲幼兒重點防范（）A.跌落B.燙傷C.誤服藥物D.溺水答案：B（1-3歲活動范圍擴(kuò)大，燙傷風(fēng)險最高）二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分，少選、多選、錯選均不得分）1.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)內(nèi)容包括（）A.孕早期健康檢查B.孕中期健康指導(dǎo)C.孕晚期健康管理D.產(chǎn)后訪視E.產(chǎn)后42天健康檢查答案：ABCDE2.0-6歲兒童健康管理中，需要進(jìn)行聽力篩查的時間點包括（）A.新生兒期B.42天C.3月齡D.6月齡E.12月齡答案：AB（新生兒初篩、42天復(fù)篩，3歲起每年篩查）3.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的干預(yù)措施包括（）A.補(bǔ)充鐵劑B.增加富含鐵食物C.維生素C促進(jìn)吸收D.定期復(fù)查血紅蛋白E.輸血治療（Hb＜60g/L時）答案：ABCDE4.新生兒訪視的重點內(nèi)容包括（）A.體溫、呼吸、心率監(jiān)測B.皮膚黃染程度評估C.臍帶殘端護(hù)理指導(dǎo)D.喂養(yǎng)方式指導(dǎo)E.先天性疾病初篩答案：ABCDE5.產(chǎn)后訪視時需檢查的內(nèi)容有（）A.子宮復(fù)舊情況B.惡露性狀C.母乳喂養(yǎng)情況D.心理狀態(tài)評估E.傷口愈合情況答案：ABCDE6.兒童生長發(fā)育偏離的預(yù)警征象包括（）A.3月齡不能抬頭B.6月齡不會翻身C.12月齡不會獨坐D.18月齡不會叫爸爸媽媽E.24月齡不會跑答案：ABDE（12月齡應(yīng)能獨坐，不會獨坐屬預(yù)警）7.預(yù)防接種前需對兒童進(jìn)行的健康評估包括（）A.體溫測量B.近期疾病史C.過敏史D.上次接種反應(yīng)E.生長發(fā)育指標(biāo)答案：ABCD8.孕婦膳食指導(dǎo)中，需重點補(bǔ)充的營養(yǎng)素包括（）A.葉酸（孕早期）B.鐵（孕中晚期）C.鈣（孕晚期）D.維生素DE.蛋白質(zhì)答案：ABCDE9.兒童視力異常的表現(xiàn)有（）A.經(jīng)常揉眼、瞇眼B.看東西距離過近C.歪頭視物D.畏光流淚E.眼位偏斜答案：ABCDE10.婦幼健康信息管理的要求包括（）A.及時錄入系統(tǒng)B.信息完整準(zhǔn)確C.每月匯總上報D.保密管理E.與其他機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共享答案：ABCD（數(shù)據(jù)共享需符合隱私保護(hù)規(guī)定）三、判斷題（每題1分，共10題，計10分）1.孕婦首次建檔時，若未做過血常規(guī)檢查，應(yīng)在本次檢查中完成。（）答案：√2.新生兒黃疸中，血清總膽紅素＞221μmol/L（12.9mg/dl）需轉(zhuǎn)診。（）答案：√（足月兒）3.兒童健康檢查時，若發(fā)現(xiàn)前囟未閉合（＞18月齡），應(yīng)轉(zhuǎn)診至兒科。（）答案：√4.產(chǎn)后訪視時，若產(chǎn)婦出現(xiàn)大量鮮紅色惡露，應(yīng)立即指導(dǎo)其增加活動量促進(jìn)排出。（）答案：×（應(yīng)警惕產(chǎn)后出血，立即轉(zhuǎn)診）5.6月齡嬰兒添加輔食時，應(yīng)優(yōu)先添加米粉類食物。（）答案：√（高鐵米粉為首選）6.兒童身高/年齡低于-2SD屬于生長遲緩。（）答案：√7.孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查時，NT檢查應(yīng)在孕11-13+6周進(jìn)行。（）答案：√8.新生兒訪視時，發(fā)現(xiàn)臍帶殘端有少量滲血，屬于正常現(xiàn)象，無需處理。（）答案：×（需消毒并觀察，滲血增多需轉(zhuǎn)診）9.兒童預(yù)防接種后，應(yīng)留觀30分鐘方可離開。（）答案：√10.產(chǎn)后42天檢查時，若產(chǎn)婦子宮未復(fù)舊至盆腔，應(yīng)建議其加強(qiáng)腹部鍛煉。（）答案：×（需進(jìn)一步檢查排除胎盤殘留等異常）四、簡答題（每題5分，共4題，計20分）1.簡述孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的具體流程。答案：①孕13周前建立《母子健康手冊》并進(jìn)行第一次檢查（詢問病史、一般體檢、婦科檢查、實驗室檢查）；②孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進(jìn)行4次孕中期和孕晚期檢查（重點監(jiān)測血壓、宮高、腹圍、胎心率、血尿常規(guī)等）；③產(chǎn)后3-7天內(nèi)進(jìn)行家庭訪視（檢查產(chǎn)婦一般情況、子宮復(fù)舊、惡露、母乳喂養(yǎng)等）；④產(chǎn)后42天進(jìn)行健康檢查（產(chǎn)婦全身檢查、婦科檢查，嬰兒體格檢查、發(fā)育評估）。2.列舉0-6歲兒童健康檢查的重點項目（至少5項）。答案：①生長發(fā)育指標(biāo)測量（體重、身高/身長、頭圍）；②營養(yǎng)狀況評估（血紅蛋白、膳食調(diào)查）；③五官檢查（視力、聽力、口腔）；④心理行為發(fā)育評估（丹佛量表、預(yù)警征象篩查）；⑤運動功能檢查（大運動、精細(xì)動作）；⑥預(yù)防接種核查；⑦疾病篩查（貧血、佝僂病、先心病等）。3.新生兒黃疸的分類及干預(yù)原則。答案：①生理性黃疸：足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退（最遲不超過2周）；早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退（最遲不超過3-4周）。血清總膽紅素＜221μmol/L（足月兒）或＜257μmol/L（早產(chǎn)兒），一般無需特殊處理，加強(qiáng)喂養(yǎng)、監(jiān)測膽紅素變化即可。②病理性黃疸：出現(xiàn)早（生后24小時內(nèi)）、進(jìn)展快（每日上升＞85μmol/L）、程度重（足月兒＞221μmol/L，早產(chǎn)兒＞257μmol/L）、消退延遲（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周）或退而復(fù)現(xiàn)。干預(yù)原則：及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，進(jìn)行光療、藥物治療或換血治療，同時查找病因（感染、溶血、膽道閉鎖等）。4.兒童營養(yǎng)改善項目的實施要點。答案：①目標(biāo)人群：6-24月齡嬰幼兒；②發(fā)放方式：每月按30包/人發(fā)放，現(xiàn)場指導(dǎo)家長每日1包與輔食混合喂養(yǎng)；③健康教育：培訓(xùn)家長正確喂養(yǎng)方法（不與奶/水單獨沖調(diào)）、儲存方式（避光干燥）；④效果監(jiān)測：每3個月測量體重并評估貧血情況，對未達(dá)標(biāo)兒童加強(qiáng)指導(dǎo)；⑤檔案管理：建立發(fā)放和服用登記本，確保發(fā)放率和服用率≥90%；⑥質(zhì)量控制：定期抽查發(fā)放情況，避免漏發(fā)、錯發(fā)。五、案例分析題（共20分）案例：孕婦李女士，32歲，孕15周首次來衛(wèi)生院建檔。既往史：2型糖尿病5年（現(xiàn)用胰島素控制，空腹血糖5.8mmol/L），BMI29.5。本次檢查：血壓135/85mmHg，宮高18cm，胎心率145次/分，血紅蛋白105g/L，尿常規(guī)未見蛋白。問題1：該孕婦是否屬于高危孕產(chǎn)婦？請說明理由。（5分）答案：屬于高危孕產(chǎn)婦。理由：①年齡≥35歲（注：案例中32歲，可能用戶筆誤，若按32歲則不屬年齡高危）；②合并2型糖尿?。约膊。?；③BMI≥28（肥胖）；④血紅蛋白105g/L（輕度貧血）。根據(jù)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理工作規(guī)范》，合并糖尿病屬于較高危（黃色），BMI≥28屬于一般高危（橙色？需核實規(guī)范），綜合評估為較高危孕產(chǎn)婦。問題2：針對該孕婦，應(yīng)重點開展哪些健康管理措施？（7分）答案：①標(biāo)記高危專案管理，增加產(chǎn)檢頻次（建議每2周檢查1次）；②重點監(jiān)測血糖（空腹及餐后2小時）、血壓、尿蛋白；③營養(yǎng)指導(dǎo)：控制總熱量（每日1800-2000kcal），碳水化合物占50-60%，蛋白質(zhì)15-20%，脂肪25-30%，避免高糖食物；④運動指導(dǎo)：餐后30分鐘進(jìn)行低強(qiáng)度運動（如散步20-30分鐘/次）；⑤貧血干預(yù)：補(bǔ)充鐵劑（元素鐵100-200mg/日）+維生素C，4周后復(fù)查血紅蛋白；⑥心理支持：關(guān)注妊娠合并糖尿病的心理壓力，必要時轉(zhuǎn)診至心理科；⑦及時轉(zhuǎn)診：若出現(xiàn)血糖控制不佳（空腹＞5.3mmol/L，餐后2小時＞6.7mmol/L）、血壓≥140/90mmHg或尿蛋白陽性，立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。問題3：該孕婦分娩后，產(chǎn)后訪視需重點關(guān)注哪些內(nèi)容？（8分）答案：①一般情況：體溫、血壓（監(jiān)測是否出現(xiàn)產(chǎn)后高血壓）；②子宮復(fù)舊：宮底高度（正常產(chǎn)后10天降至盆腔）、惡露性狀（血性